அனூரிசம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் 'எண்டோலீக்' எனப்படும் நிலை குறித்து உங்களுக்குத் தெரியுமா?

'அனியூரிசம்' (Aneurysm) என்ற நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இது, உடலில் உள்ள பெருந்தமனி (aorta) அல்லது ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் சுவர் பலவீனமடைந்து, பலூன் போல வீங்கிவிடும் ஒரு நிலையாகும். ஒருவேளை உங்களுக்கு அது ஏற்பட்டிருக்கலாம், மேலும் மருத்துவர்கள் 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்' (Stent Graft) எனப்படும் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகி அதற்கு சிகிச்சை அளித்திருப்பார்கள். இது 'எண்டோவாஸ்குலர்' (Endovascular) எனப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், அதாவது பெரிய கீறல் எதுவும் செய்யாமல் செய்யப்படும் சிகிச்சை. இதை ஒரு பழைய தண்ணீர்க் குழாயில் ஏற்படும் கசிவைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். எனவே, மருத்துவர்கள் அந்தக் கசிவை வலுப்படுத்த, அதற்குள் மற்றொரு குழாயைப் பொருத்துவார்கள். இருப்பினும், சில சமயங்களில் அந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்'டிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம், முன்பு 'அனியூரிசம்' இருந்த அந்தப் பைக்குள் கசியத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் 'எண்டோலீக்' (Endoleak) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, இது உண்மையில் என்ன, ஏன் ஏற்படுகிறது, இது ஆபத்தானதா, இதை எப்படிக் கண்டறிவது, மற்றும் இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன என்பது பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.

`எண்டோலீக்` என்பது சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், 'எண்டோலீக்' என்பது, 'அனியூரிசம்' சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு அடைக்கப்பட்ட பிறகு, பழைய 'அனியூரிசம்' பைக்குள் மீண்டும் இரத்தம் பாயத் தொடங்குவதாகும். பொதுவாக, ஒரு 'அனியூரிசம்' சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​புதிதாகச் செருகப்பட்ட 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்' குழாய் வழியாக மட்டுமே உங்கள் இரத்தம் பாயும். இந்த 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்', பலவீனமடைந்த இரத்த நாளச் சுவருக்கு ஒரு ஆதரவு போன்றது. எனவே, இரத்த நாளத்தின் சேதமடைந்த, வீங்கிய பகுதிக்கு, அதாவது 'அனியூரிசம் பை'க்கு, இரத்தம் பாய்வதில்லை. அதன் பிறகு, 'அனியூரிசம்' பெரிதாவதையும் வெடிப்பதையும் நிறுத்திவிடும். இரத்தக் கசிவு இல்லை என்றால், அது நலமாக இருக்கும்.

இருப்பினும், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்'-இலிருந்து இரத்தம் வெளியேறி 'அனியூரிசம் சாக்'-கிற்குள் கசிந்தால், அது 'எண்டோலீக்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த 'எண்டோலீக்' ஏற்படுவதற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றில் சில, 'கிராஃப்ட்'-இலேயே உள்ள பிரச்சனைகளாலும், வேறு சில 'அனியூரிசம் சாக்'-இலிருந்து தொடங்கும் மற்ற சிறிய இரத்த நாளங்களாலும் ஏற்படலாம். இது, கூரை திறக்கப்பட்ட பிறகு சில இடங்களில் இருந்து தண்ணீர் கசிவதைப் போன்றது.

இந்த எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குள் எண்டோலீக் ஏற்பட்டால், அதை 'ஆரம்பகால எண்டோலீக்குகள் ' என்று அழைக்கிறோம். 30 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுபவை 'இரண்டாம் நிலை எண்டோலீக்குகள்' அல்லது 'பிற்கால எண்டோலீக்குகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

`எண்டோலீக்` எவ்வளவு பொதுவானது?

இந்த 'எண்டோலீக்' என்பது அனைவருக்கும் ஏற்படுமா அல்லது அரிதாக நிகழுமா என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், ' எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசம் ரிப்பேர்' (சுருக்கமாக 'EVAR' என்று அழைக்கிறோம் - இது முக்கியமாக வயிற்றுச் சுவரில் ஏற்படும் 'அனியூரிசத்திற்கான' ஒரு சிகிச்சை) அல்லது மார்புப் பகுதியில் ஏற்படும் 'அனியூரிசத்திற்காக' செய்யப்படும் 'தொண்டை எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசம் ரிப்பேர்' ('TEVAR') சிகிச்சை செய்துகொள்ளும் சுமார் 4 பேரில் ஒருவருக்கு இந்த 'எண்டோலீக்' நிலை ஏற்படலாம் . எனவே, இது அவ்வளவு கேள்விப்படாத ஒன்றல்ல. அதனால்தான் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

'எண்டோலீக்' ஆபத்தானதா?

இது உங்களைச் சற்று பயமுறுத்தலாம். "ஓ, மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டுவிடுமோ என்று பயமாக இருக்கிறது, இல்லையா?" ஆனால், எல்லா எண்டோலீக்குகளும் ஆபத்தானவை அல்ல . சில எண்டோலீக்குகள் எந்தத் தீங்கும் விளைவிப்பதில்லை, மேலும் அவை தானாகவே குணமாகிவிடும். ஒரு சிறிய காயம் தானாகவே குணமடைவதைப் போல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம். அதாவது, தொடர்ந்து பரிசோதனைகளைச் செய்து, என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்பது.

இருப்பினும், சில வகையான 'எண்டோலீக்' சற்று அதிக தீவிரமானவை. அந்த 'அனியூரிசம்' மீண்டும் பெரிதாகி வெடிக்கும் வாய்ப்பைத் தடுக்க, அதற்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். ஏனெனில், ஒரு 'அனியூரிசம்' வெடித்தால், அது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியும். எனவே, இது ஆபத்தானதா இல்லையா என்பது 'எண்டோலீக்'கின் வகை மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது. மருத்துவர்கள் இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள்.

`எண்டோலீக்`-இல் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

தற்போது ஐந்து வகையான 'எண்டோலீக்' கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட காரணம் உண்டு. ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அதற்கே உரிய காரணம் இருப்பதைப் போலவே இதுவும் ஆகும். புதிய 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்' தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால், சில வகையான 'எண்டோலீக்' தற்போது சற்றுக் குறைந்துள்ளது, இது ஒரு நல்ல விஷயமாகும்.

இவற்றில் , 'வகை 2 எண்டோலீக்' மிகவும் பொதுவானது . இருப்பினும் , 'வகை 1' மற்றும் 'வகை 3' எண்டோலீக்குகள் சற்று அதிக ஆபத்தானவை , ஏனெனில் அவை 'அனியூரிசம்' வெடிப்பதற்கான ('உடைவதற்கான') அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த வகைகளை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

`வகை 1 எண்டோலீக்`

ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் இரத்த நாளத்தின் சுவரில் சரியாகப் பொருத்தப்படாதபோது, ​​அதாவது அது சரியாக மூடப்படாதபோது இது நிகழ்கிறது. மூடிக்கும் சுவருக்கும் இடையில் ஒரு சிறிய இடைவெளி இருந்தால், அங்கிருந்து தண்ணீர் கசிந்து, ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்டின் மேல் முனையிலிருந்தோ (ப்ராக்ஸிமல்) அல்லது கீழ் முனையிலிருந்தோ (டிஸ்டல்) இரத்தம் கசிந்து அனியூரிசம் பைக்குள் செல்லும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். வகை 1 எண்டோலீக் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும், எனவே இதற்கு பொதுவாக உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மற்ற வகைகளை விட இவை அனியூரிசத்தை வெடிக்கச் செய்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மருத்துவர்கள் இதைக் கண்டால், அவர்கள் விரைவாக நடவடிக்கை எடுப்பார்கள்.

`வகை 2 எண்டோலீக்`

இது எண்டோலீக்கின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும் . வயிற்றுப் பகுதி அனியூரிசங்களுக்கான TEVAR சிகிச்சையை விட EVAR சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது மிகவும் பொதுவானது. உங்கள் பெருந்தமனி அல்லது ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட தமனியிலிருந்து, சிறிய இரத்த நாளங்கள் (கிளை நாளங்கள் அல்லது துணை நாளங்கள்) வழியாக அனியூரிசம் பைக்குள் இரத்தம் கசியும்போது இந்தக் கசிவு ஏற்படுகிறது. உங்கள் பெருந்தமனிக்குச் சிறிய கிளைகள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இப்போது, ​​பெருந்தமனியில் உள்ள துளையை அடைக்க நாம் ஒரு புதிய ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்டைப் பொருத்தினாலும், அந்தக் கிளைகளிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் கசியக்கூடும். வகை 2 எண்டோலீக் என்பது இது போன்றதுதான்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், உங்கள் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குள் வகை 2 எண்டோலீக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவை தாமதமாகவும் ஏற்படலாம், இது "தாமதமான எண்டோலீக்குகள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வகை 2 எண்டோலீக்குகளில் சுமார் 40%, 30 நாட்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. சுமார் 8%, சிகிச்சை தொடங்கி ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன.

ஆனால் பெரும்பாலான 'வகை 2 எண்டோலீக்குகள்' அவ்வளவு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை . எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் சுமார் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு அவை தானாகவே குணமாகிவிடும். ஏனெனில் அந்தச் சிறிய இரத்த நாளங்கள் தாமாகவே மூடிக்கொள்கின்றன. அவை குணமாகாவிட்டாலும், 'அனியூரிசம் பை' நிலையாக இருந்து பெரிதாகாமல் இருந்தால், மருத்துவர் அதைக் கண்காணிக்கலாம். ஆனால் எப்போதாவது, காலப்போக்கில், இந்த 'வகை 2 எண்டோலீக்' 'அனியூரிசம் பையில்' மாற்றங்களை ஏற்படுத்தி, 'வகை 1' அல்லது 'வகை 3' போன்ற மிகவும் ஆபத்தான 'எண்டோலீக்காக' மாறக்கூடும். அப்படி நடந்தால், சிகிச்சை தேவைப்படும். 'அனியூரிசம்' 5 மில்லிமீட்டருக்கும் (5mm) அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். 'அனியூரிசத்திற்கு' சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது வெடித்துச் சிதற வாய்ப்புள்ளது.

`வகை 3 எண்டோலீக்`

உங்கள் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்டின் ஒன்றன் மேல் ஒன்று படிந்திருக்கும் பாகங்கள் பிரிவதாலோ, அல்லது கிராஃப்ட்டின் துணியே கிழிவதாலோ வகை 3 எண்டோலீக் ஏற்படுகிறது. இது, ஒரு குழாய் அதன் இணைப்பில் பிரிவதைப் போன்றது, அல்லது குழாயிலேயே ஒரு துளை உருவாவதைப் போன்றது. வகை 1 எண்டோலீக்கைப் போலவே, இரத்தமானது அழுத்தத்துடன் நேரடியாக அனியூரிசம் பைக்குள் பாய்வதால், அனியூரிசம் வெடிக்கும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, உடனடி சிகிச்சை அவசியம். இருப்பினும், கருவி வடிவமைப்பில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், வகை 3 எண்டோலீக்குகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

`வகை 4 எண்டோலீக்`

ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்டில் உள்ள நுண்ணிய துளைகள் வழியாக (கிராஃப்ட் பொருளின் நுண்துளைத்தன்மை) இரத்தம் கசியும்போது இது நிகழ்கிறது. இது பொதுவாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே காணப்பட்டாலும், பெரும்பாலும் தானாகவே சரியாகிவிடும். இது கிராஃப்ட்டின் மிகவும் அரிதான ஒரு சிக்கலாகும், மேலும் இன்று பயன்படுத்தப்படும் கிராஃப்ட்டுகளில் இது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

`வகை 5 எண்டோலீக்`

`வகை 5 எண்டோலீக்` என்பது `எண்டோடென்ஷன்` என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது சற்று விசித்திரமானது. இந்த நிலையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், `இமேஜிங்` சோதனைகளில் `எண்டோலீக்` என்பதற்கான எந்த அறிகுறியும் இல்லாதபோதிலும், `அனியூரிசம் சாக்கு` தொடர்ந்து வளர்கிறது. இதற்கான சரியான காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், கண்ணுக்குத் தெரியும் இரத்தக் கசிவு எதுவும் இல்லாத நிலையிலும், `ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்` வழியாக `அழுத்தப் பரிமாற்றம்` ஏற்படக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது. இதுவும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலையாகும்.

'எண்டோலீக்' என்பதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பிரச்சனையாகும். உங்களுக்கு எண்டோலீக் இருந்தால், பொதுவாக நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது . நீங்கள் எந்த வித்தியாசத்தையும் கவனிக்காமல் போகலாம். உங்கள் சிகிச்சை நாளன்று செய்யப்படும் இமேஜிங் சோதனைகள் மூலமாகவும், அதன் பிறகு செய்யப்படும் தொடர் சோதனைகள் மூலமாகவும் எண்டோலீக் கண்டறியப்படுகிறது.அதனால்தான் அந்தத் தொடர் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வது மிகவும், மிகவும் முக்கியம். மருத்துவர் குறிப்பிடும் தேதிகளில் சரியாகப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வதுதான், இது போன்ற ஒன்றை விரைவாகக் கண்டறிவதற்கான ஒரே வழி.

இருப்பினும், எண்டோலீக் (குறிப்பாக அபாயகரமான வகை) காரணமாக அனியூரிசம் பெரிதாகி வெடித்தால் (அனியூரிசம் சிதைவு), அது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும் . இவ்வாறு நடந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இது நடந்தால் , நீங்கள் 911-ஐ அழைக்க வேண்டும் அல்லது உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் :

• உடல் குளிராகவும் வியர்வையாகவும் இருக்கிறது ('பிசுபிசுப்பான, வியர்வை படிந்த தோல்').
• தலைச்சுற்றல், தலை சுற்றுவது போன்ற உணர்வு.
• மயக்கம், சுயநினைவு இழப்பு.
• இதயத்துடிப்பு வேகமாகிறது (`வேகமான இதயத்துடிப்பு`).
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு.
• வயிறு, கீழ் முதுகு அல்லது கால்களில் ஏற்படும் திடீர், கடுமையான வலி.
• மார்பிலோ அல்லது முதுகிலோ திடீரென ஏற்படும் கூர்மையான, கிழிப்பது போன்ற வலி.

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், தாமதிக்க வேண்டாம்.

`எண்டோலீக்`-ஐ எப்படி கண்டுபிடிப்பது?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, எண்டோலீக் என்பது இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்தச் சோதனைகள் உங்கள் எண்டோவாஸ்குலர் அனூரிசம் பழுதுபார்க்கும் சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது சிகிச்சை முடிந்த அதே நாளில் அல்லது 30 நாட்களுக்குள் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாகக் கூட ஏற்படலாம். அதனால்தான் உங்களின் அனைத்து பின்தொடர் சந்திப்புகளையும் தவறாமல் மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். ஒரு காரை சர்வீஸ் செய்வதைப் போலவே, இதுவும் தொடர்ச்சியாகக் கவனிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு விஷயமாகும்.

`எண்டோலீக்`-ஐக் கண்டறியும் சோதனைகள்

சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் 'எண்டோலீக்'கைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனைகள்:

• கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்: இது உடலின் உட்புறத்தின் குறுக்குவெட்டுப் படங்களை எடுக்கிறது. இதில் 'ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்', 'அனியூரிசம் சாக்' மற்றும் இரத்தக் கசிவுகளைத் தெளிவாகக் காணலாம்.
• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்: இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் பாயும் விதத்தை ஆராய்கிறது. இரத்தக் கசிவு உள்ளதா என்பதையும், இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதையும் இதனால் கண்டறிய முடியும்.
• ஆஞ்சியோகிராம்: இதில், இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கசிவுகளைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

உங்கள் சிகிச்சை வெற்றிகரமானதா என்பதையும், ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் சரியான இடத்தில் உள்ளதா என்பதையும், ஸ்டென்ட்டைச் சுற்றி ஏதேனும் கசிவு உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் உதவும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதங்கள் அல்லது வருடங்களுக்கு நீங்கள் இந்தப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். இந்தப் பரிசோதனைகள் குறித்தும், அவற்றை எவ்வளவு அடிக்கடி செய்துகொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். இருப்பினும், பிற்காலத்தில் உருவாகக்கூடிய எந்தவொரு எண்டோலீக்கையும் ('இரண்டாம் நிலை எண்டோலீக்குகள்') விரைவாகக் கண்டறிவதற்கும், தேவைப்பட்டால் அதற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதற்கும் இந்தப் பரிசோதனைகள் அவசியமானவை.

எண்டோலீக்கிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் மருத்துவக் குழு, உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப உங்கள் எண்டோலீக்கிற்கு சிகிச்சை அளிக்கும். எண்டோலீக் கையாளப்படும் விதம் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இது உங்கள் உடல் வகை (உதாரணமாக, உங்கள் அனியூரிசத்தின் கழுத்தின் நீளம், இரத்த நாளங்களின் இருப்பிடம் போன்றவை), எண்டோலீக்கின் வகை மற்றும் அதன் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும். பொதுவாக, எண்டோலீக்கிற்கு சிகிச்சையளிக்க மூன்று முக்கிய வழிகள் உள்ளன: கண்காணிப்பு, எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை.

கவனிப்பு

உங்களுக்கு டைப் 2 எண்டோலீக் போன்ற, தீவிரம் குறைந்த வகை எண்டோலீக் இருந்தால், அது தானாகவே குணமாகிறதா என்று பார்ப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் "கண்காணித்து காத்திருக்கும்" அணுகுமுறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இணைக்கும் இரத்த நாளங்களில் இரத்தம் உறைந்து (இரத்தம் இறுகி), அனூரிசம் பைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்தால் இது நிகழலாம். இருப்பினும், எண்டோலீக்கினால் அனூரிசம் பை பெரிதாகிவிட்டால் (அதாவது, 5 மி.மீ-க்கு மேல் பெரிதாகிவிட்டால்), அது வெடிப்பதைத் தடுக்க உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும்.

எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை

எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசத்திற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை இதுவாகும். உங்கள் எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசம் சீரமைப்பு சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அனியூரிசத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கிளை இரத்த நாளங்களைத் தடுத்தல். அதாவது, வகை 2 எண்டோலீக்கை ஏற்படுத்தும் சிறிய இரத்த நாளங்களில் ஒரு சிறப்புப் பொருள் (எம்போலைசிங் ஏஜென்ட்) செலுத்தப்பட்டு, அவை அடைக்கப்படுகின்றன.
• `ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்` என்பது, கசிவுக்கு அப்பால் கூடுதல் `ஸ்டென்ட்` துண்டுகளை (`கஃப்கள் அல்லது எக்ஸ்டெண்டர்கள்`) பொருத்தி, `ஸ்டென்ட்` வைக்கப்பட்டிருந்த உங்கள் பெரிய தமனியின் (`பெருந்தமனி`) பகுதியை விரிவுபடுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது பெரும்பாலும் `வகை 1 எண்டோலீக்`கிற்காகச் செய்யப்படுகிறது.
• நேரடியாக இரத்தக்குழாய் வீக்கப் பைக்குச் சென்று, பசை போன்ற பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அந்தப் பையை மூடுதல்.

இந்த முறைகள், பெரிய கீறல் இல்லாமல் ஒரு சிறிய துளை வழியாக சிகிச்சை அளிக்க வழிவகை செய்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை (திறந்த அறுவை சிகிச்சை)

எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைகள் சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில் அல்லது அவை தோல்வியுற்றால், திறந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கடைசி முயற்சியாக இருக்கும். இதில், ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தி, அனியூரிசத்திற்குள் சென்று, ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்டைச் சரிசெய்வது அல்லது புதிய ஒன்றைப் பொருத்துவது அடங்கும். எண்டோவாஸ்குலர் நுட்பங்கள் இப்போது மிகவும் மேம்பட்டிருப்பதால், இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

`எண்டோலீக்` ஏற்பட்டால் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், எண்டோலீக்கிற்கு சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை, குறிப்பாக வகை 2-க்கு. சிகிச்சை தேவைப்பட்டாலும் கூட, குறைவான கீறல்களே தேவைப்படும் பல குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. இந்த எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைகள் மிக அதிக வெற்றி விகிதங்களைக் காட்டியுள்ளன. மேலும், எண்டோலீக் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்களின் பயன்பாட்டைப் புதிய தொழில்நுட்பங்கள் தொடர்ந்து மேம்படுத்தி வருகின்றன.

உங்களுக்கு எண்டோலீக் இருந்தால், பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளை விளக்குவார். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், எண்டோலீக் குணமடைந்த பிறகும் நீங்கள் தொடர் கண்காணிப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.ஒரு வாகனத்தைப் பராமரிப்பதைப் போலவே, உங்கள் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்டில் எதிர்காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய பிரச்சனைகளை கூடிய விரைவில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் EVAR அல்லது TEVAR சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அனைத்துத் தொடர் சந்திப்புகளையும் தவறாமல் கடைப்பிடிக்கவும். நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி இமேஜிங் பரிசோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். பொதுவாக, ஆரம்பத்தில் அவை குறைந்த இடைவெளியில் இருக்கும், ஆனால் காலப்போக்கில் அவற்றின் இடைவெளி அதிகரிக்கலாம். அந்த அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.

மேலும், முன்பு குறிப்பிட்டபடி, இரத்தக்குழாய் வெடிப்புடன் வரும் அவசரகால அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் .

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

உங்கள் EVAR அல்லது TEVAR சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிக்கல்களின் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். மேலும், தொடர் பரிசோதனைகள் மற்றும் எதிர்பார்க்கக்கூடிய இமேஜிங் சோதனைகள் குறித்தும் பேசுங்கள். நீங்கள் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• இந்த சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் (சிக்கல்கள்) என்னென்ன? எனக்கு எண்டோலீக் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து என்ன?
• தொடர் பரிசோதனைக்கு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும்? நான் என்ன வகையான பரிசோதனைகளை (சி.டி. ஸ்கேன், அல்ட்ராசவுண்ட் போன்றவை) செய்துகொள்ள வேண்டும்?
• எனக்கு 'எண்டோலீக்' ஏற்பட்டால், என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• என் இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், பொருத்தப்பட்ட ஸ்டென்ட்டை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்கவும் நான் என்னென்ன வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்யலாம்? (உதாரணமாக, புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல், உடற்பயிற்சி, உணவுமுறை)

உங்கள் சூழ்நிலையை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கு இதுபோன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ளக்கூடிய செய்தி என்ன?

எண்டோவாஸ்குலர் அனூரிசம் சீரமைப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய, சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு சிக்கல்தான் எண்டோலீக். உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், தேவைப்பட்டால், உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார்.

அனூரிசத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பது போன்ற உயிர்காக்கும் செயல்முறைக்குப் பிறகு, இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவது சகஜம். இருப்பினும், அந்தச் செயல்முறையின் நன்மைகள் அதன் அபாயங்களை விட மிக அதிகம் . எனவே, எண்டோலீக் பற்றித் தெரிந்தால் பீதியடைய வேண்டாம்.

மருத்துவர் குறிப்பிடும் தொடர் சந்திப்புகளுக்குச் சென்று, அவர் பரிந்துரைக்கும் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். அதன் மூலம், ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால் அவற்றை விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

நீங்கள் சோர்வாகவும், மிகுந்த மன அழுத்தத்துடனும் உணர்ந்தால், அது இயல்பானதுதான். பலரும் உங்களைப் போலவே இதே நிலையைத்தான் கடந்து கொண்டிருக்கிறார்கள். குணமடையும்போது ஏற்படும் மன அழுத்தத்தைச் சமாளிப்பதற்கான வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் குடும்பத்தினரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை.

எண்டோலீக் , அனியூரிசம், ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட், EVAR, TEVAR, இரத்தக் கசிவு, அனியூரிசம், ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட், இதய நோய்