உங்கள் இரத்த நாளங்களில் ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா? எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நம் உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் எவ்வளவு முக்கியமானவை என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அவை, நம் உடல் முழுவதும் செய்திகளையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் கொண்டு செல்லும் சிறிய சாலைகளைப் போன்றவை. அப்படியென்றால், இந்தச் சாலைகளின் உள்ளே இருக்கும் எண்டோதீலியம் எனப்படும் மென்மையான உள் அடுக்கில் ஒரு பலவீனம் ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்? அதைத்தான் நாம் 'எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு' என்று அழைக்கிறோம். இதைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாகப் பேசுவோம், சரியா?

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு என்பது உங்கள் இரத்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் எண்டோதீலியம் எனப்படும் மெல்லிய செல் அடுக்கு சரியாகச் செயல்படாத நிலையாகும். இந்த எண்டோதீலியல் செல்கள், பொதுவாகத் தேவைப்படும்போது உங்கள் இரத்த நாளங்களைத் திறந்து (விரிவடையச் செய்து) வைத்திருக்க உதவுகின்றன. ஆனால் இந்தச் செயலிழப்பு ஏற்படும்போது, ​​அதற்கு நேர்மாறாக நடக்கிறது. அதாவது, இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி குறுகத் தொடங்குகின்றன.

இதை ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் போல நினைத்துப் பாருங்கள். அதன் உட்புறப் பூச்சு சரியாக இல்லாவிட்டால், தண்ணீர் அதன் வழியே செல்வது கடினமாக இருக்கும், அல்லவா? அது அப்படித்தான். இந்த நிலைக்கு முக்கியக் காரணம், இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் தொடர்பான 'வாசோஸ்பாசம்' (Vasospasm) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில், உங்கள் கரோனரி தமனிகளுக்குள் உண்மையில் எதுவும் அடைக்கப்படாவிட்டாலும், அந்தத் தமனிகள் வெறுமனே குறுகிவிடுகின்றன. மேலும், 'எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு' (Endothelial Dysfunction), தமனிகளின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிந்து அவற்றைச் சுருக்கிவிடும் 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' (Atherosclerosis) எனப்படும் நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அப்படியானால், இந்த எண்டோதீலியத்தின் பங்கு என்ன?

நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு இரத்த நாளமும் (அதாவது தமனிகள், சிரைகள், நுண்குழாய்கள்) உட்புறத்தில் எண்டோதெலியல் செல்கள் எனப்படும் ஒற்றை அடுக்கு செல்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த எண்டோதெலியம் நம் உடலிலுள்ள மிகப்பெரிய உறுப்பு அமைப்புகளில் ஒன்றாகும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா!

எண்டோதீலியல் செல்கள் பல்வேறு பொருட்களைச் சுரக்கின்றன. இந்தப் பொருட்கள் தமனிகள் திறப்பதையும் மூடுவதையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன (இது 'தமனி இறுக்கம்' என அழைக்கப்படுகிறது). இந்த 'தமனி இறுக்கமே' நமது இரத்த அழுத்தத்தையும், இதயம் எவ்வளவு கடினமாக இரத்தத்தைச் செலுத்த வேண்டும் என்பதையும் தீர்மானிக்கிறது.

அதுமட்டுமல்ல, உங்கள் எண்டோதீலியம் பல வேறு முக்கியமான பணிகளையும் செய்கிறது:

• இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள திரவங்களையும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
• தேவைப்படும்போது இரத்தம் உறைவதற்கு உதவுகிறது.
• நச்சுகள் திசுக்களுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.
• திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

நம் உடலில் உள்ள இந்த மெல்லிய செல் அடுக்கு எவ்வளவு வேலை செய்கிறது என்று சற்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்!

எண்டோதெலியல் செயலிழப்பு எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

நீண்ட காலமாக, மருத்துவ நிபுணர்கள் எண்டோதீலியம் என்பது இரத்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் ஒரு தடுப்பு மட்டுமே என்று கருதினர். ஆனால் பின்னர், இதுவும் ஒரு முக்கியமான உறுப்பு அமைப்பு என்பது உணரப்பட்டது. அப்போதுதான் 'எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு' எனப்படும் இந்த நிலை ஒரு தனி நோயாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் 1990-களின் பிற்பகுதியில் நிகழ்ந்தன, அதாவது இந்த நிலை நீண்ட காலமாக அடையாளம் காணப்படவில்லை. எனவே, இது மக்களிடையே எவ்வளவு பரவலாக உள்ளது என்பதை நிபுணர்களால் இன்னும் துல்லியமாகக் கூற முடியவில்லை.

இந்த எண்டோதெலியல் செயலிழப்பு ஏன் ஏற்படுகிறது?

இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம், உங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்குள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) எனப்படும் வாயு போதுமான அளவு இல்லாததே ஆகும். ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நைட்ரிக் ஆக்சைடை உங்கள் எண்டோதீலியமே உற்பத்தி செய்கிறது! இந்த நைட்ரிக் ஆக்சைடு ஒரு 'இரத்த நாள விரிவூக்கி' ஆகும், அதாவது இது இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்தம் தடையின்றி பாய அனுமதிக்கிறது.

அப்படியானால், நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவு குறையும்போது என்ன நடக்கும்?

• இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதால் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.
• தமனிச் சுவர்களில் அழற்சி ஏற்படுகிறது: இது தமனித் தடிப்பு அல்லது தமனிகள் கடினமாவதற்கு வழிவகுக்கும்.
• இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது: இது இரத்த உறைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் நுண்துளைகள் கொண்டதாக மாறுகின்றன: இதனால் திசுக்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் லிப்போபுரோட்டீன்கள் மற்றும் பிற நச்சுக்களுக்கு உள்ளாகின்றன.

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கரோனரி தமனி நோயின் (எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு) முக்கிய அறிகுறி ஆஞ்சினா எனப்படும் மார்பு வலியாகும். உங்கள் தமனிகள் திறக்க வேண்டிய நேரத்தில் மூடுவதால் இந்த மார்பு வலி ஏற்படுகிறது. இந்த மார்பு வலி பெரும்பாலும் உடற்பயிற்சியின் போது அதிகமாக இருக்கும்.

சிலருக்கு, எந்த வேலையும் செய்யாதபோதும் தொடர்ச்சியான மார்பு வலி (ஆஞ்சினா) ஏற்படலாம். இது மாரடைப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இவ்வாறு ஏற்பட்டால், தொடர்ச்சியான மார்பு வலி, அதீத சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். இது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும்.

இதனால் யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது? (ஆபத்துக் காரணிகள்)

சில காரணிகள் உங்களுக்கு எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகள் இருந்தால், உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• நீரிழிவு நோய் (`நீரிழிவு நோய்`)
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்)
• உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு (`ஹைப்பர்கிளைசீமியா`)
• அதிக கொலஸ்ட்ரால்
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• புகைபிடித்தல்
• உடல் பருமன்
• சில தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பால் வேறு என்னென்ன பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்?

இந்த நிலை (எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு), இதய நோய்கள் மற்றும் பல பிற நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக:

• தமனித் தடிப்பு மற்றும் கரோனரி தமனி நோய்
• இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் பக்கவாதம்
• இதயம் பெரிதாதல் (ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி)
• மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்)
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• புற தமனி நோய் (PAD)
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH)
• சிறு இரத்த நாள நோய் (கரோனரி மைக்ரோவாஸ்குலர் நோய்)

இந்த நோயின் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு, கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இது மூன்று வகையான கரோனரி தமனி நோய்களின் ஒரு கலவையாகும். இது ஒரு இரத்த நாளத்தின் உள்ளே உள்ள கொழுப்புப் படிவு (பிளேக்) வெடிப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அவ்வாறு வெடித்த படிவு, இதயத் தசைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)

இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதை நேரடியாகக் காண மருத்துவர்கள் பல்வேறு பிம்பப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எண்டோதீலியல் செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் மருத்துவருக்கு உதவும். இந்தப் பரிசோதனைகளில் அடங்குபவை:

• இதய மின் வரைபடம் (`இதய மின் வரைபடம் - EKG`)
• கரோனரி கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராம் (CCTA) உட்பட ஆஞ்சியோகிராம்.

மேலும், உங்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாகச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைந்திருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய சில 'ஸ்ட்ரெஸ் இமேஜிங்' சோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம்; இது உங்கள் இதயம் கடினமாக உழைக்கக் காரணமாக இருக்கலாம். உதாரணங்கள்:

• எக்கோ கார்டியோகிராம் (`எக்கோ கார்டியோகிராம் - எக்கோ`)
• எம்.ஆர்.ஐ (`எம்.ஆர்.ஐ`)
• பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET ஸ்கேன்)

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

எண்டோதெலியல் செயலிழப்பு காரணமாக உங்களுக்கு கரோனரி அல்லது புற தமனி நோய் (COPD) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சில மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:

• ஆஸ்பிரின் அல்லது இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்.
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் போன்ற இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.
• ஸ்டேடின்கள் போன்ற கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.
• நைட்ரேட்டுகள் போன்ற, இரத்த நாளங்களைத் திறக்கக்கூடிய மருந்துகள்.

மேலும், உங்களுக்கு எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு இருந்தால், உணவுமுறை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். அவற்றுள் சில:

• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது மற்றும் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது.
• மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• தேவைப்பட்டால் உடல் எடையைக் குறைத்து , ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க ஆரோக்கியமான வழிகளைக் கண்டறிதல்.
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தவும், பிறர் விடும் புகையை சுவாசிக்காமல் இருக்கவும் உதவி பெறுங்கள் .
• உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற நிலைகளை நன்கு கட்டுப்படுத்துதல்.

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் எண்டோதீலியல் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்த முடியும்.இது எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இருப்பினும், அடைப்பு இல்லாத கரோனரி தமனி நோய் (NOCAD) உள்ள சிலருக்கு, சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மார்பு வலி தொடரலாம்.

இந்த வகையான நாள்பட்ட மார்பு வலி, அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் இடையூறு விளைவிக்கக்கூடும். மேலும், இது பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற நிலைகளுக்கும் வழிவகுக்கலாம். உளவியல் சிகிச்சை, மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள் உதவக்கூடும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, கடுமையான மார்பு வலி, இடது கை முழுவதும் பரவும் வலி, தாடை வலி, வியர்த்தல், குமட்டல்)
• காரணமின்றி ஏற்படும் அதீத சோர்வு

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கு இந்த நிலை (எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு) ஏன் ஏற்பட்டது?
• எனக்கு மருந்து தேவையா?
• நான் என்ன வாழ்க்கைமுறை மற்றும் உணவுப் பழக்க மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• எனக்கு இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா? அந்த அபாயத்தை நான் எவ்வாறு குறைக்கலாம்?
• சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் குறித்து நான் அறிந்திருக்க வேண்டுமா?

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு என்பது ஒரு வகை கரோனரி தமனி நோயாகும். உங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் போதுமான நைட்ரிக் ஆக்சைடு இல்லாதபோது, ​​தமனிகள் சுருங்குகின்றன. இந்தச் சுருக்கம் இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த நிலை ஆஞ்சினா அல்லது மார்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

மிகச் சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் அதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, முறையான சிகிச்சையைப் பெறுவதோடு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் மேற்கொண்டால், கடுமையான இதய நோய்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே, எந்தவொரு அறிகுறியையும் புறக்கணிக்காதீர்கள். சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது புத்திசாலித்தனம்.

எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு, இதய நோய், இரத்த நாளங்கள், மார்பு வலி, நைட்ரிக் ஆக்சைடு, இரத்த அழுத்தம், கொலஸ்ட்ரால்