உங்கள் இதயமும் இந்தப் பிரச்சனையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா? வாருங்கள், ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் இதயம் படபடப்பது போலவோ அல்லது உங்கள் மார்பில் ஏதோ விசித்திரமாக இருப்பது போலவோ உணர்கிறீர்களா? இவை நாம் சில நேரங்களில் அதிகம் கவனம் செலுத்தாத விஷயங்கள், ஆனால் இவை சில அரிதான இதய நோய்களின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு அரிதான, ஆனால் தீவிரமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய இதய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதன் பெயர் ஜெயண்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (Giant Cell Myocarditis), அல்லது ஆங்கிலத்தில் `(Giant Cell Myocarditis)`.

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஜெயண்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் என்பது இதயத் தசையின் மிகவும் அரிதான ஒரு வகை அழற்சி ஆகும். அழற்சி என்பது ஒரு வகையான வீக்கம். இந்த நோயால், நமது உடலின் சில 'அழற்சி செல்கள்' ஒன்றுசேர்ந்து 'ஜெயண்ட் செல்கள்' எனப்படும் ஒரு வகை பெரிய செல்லை உருவாக்குகின்றன. இந்த ஜெயண்ட் செல்கள், எதிரிகளைப் போல, உங்கள் இதயத் தசையைத் தாக்கி வடுவை ஏற்படுத்துகின்றன.

யோசித்துப் பாருங்கள், நமது இதயம் ஒரு நீர் இறைப்பான் போன்றது. அதுதான் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுகிறது. எனவே, இந்த மாபெரும் செல்கள் இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தும்போது, ​​இதயத்தால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது. அதன் அர்த்தம்:

• இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவது கடினமாகி வருகிறது.
• இதயம் துடிக்கும்போது, ​​அதன் எல்லாப் பாகங்களும் ஒரே நேரத்தில் சுருங்குவதில்லை .
• இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் மின் சமிக்ஞைகள் தடைபடுவதால் , அந்த சமிக்ஞைகள் இதயம் வழியாக முறையாகப் பயணிப்பதில்லை.

இந்த நிலைமை மிக விரைவாகத் தீவிரமடையக்கூடும் என்பதால், இந்நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டியுள்ளது.

மயோகார்டிடிஸ் மற்றும் ஜெயண்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

மயோகார்டிடிஸ் என்பதும் இதயத் தசையின் ஒரு அழற்சியே ஆகும். இருப்பினும், ஜெயண்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் என்பது மயோகார்டிடிஸின் மிகவும் அரிதான மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையாகும் . மற்ற வகை மயோகார்டிடிஸ்களைப் போலவே, இதுவும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை அல்லது அரித்மியாக்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பொதுவாக, வைரஸ் தொற்றே இதயத்தசை அழற்சியின் முக்கிய காரணமாகும். இருப்பினும், இந்த மாபெரும் செல் இதயத்தசை அழற்சி (GCM) ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறிய முயன்று வருகின்றனர்.

இந்த பாதிப்பால் யார் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இது பாலின வேறுபாடின்றி எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம்.

இது எவ்வளவு பொதுவானது என்பதைப் பொறுத்தவரை, இது மிகவும் மிகவும் அரிதானது. மருத்துவர்கள் ஆண்டுக்கு ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கும் குறைவாகவே இந்த நோயைக் கண்டறிகின்றனர். அதாவது , ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 0.13 பேருக்கு இது இருப்பதாகப் பதிவாகிறது .

அறிகுறிகள் என்னென்ன? அவற்றை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• படபடப்பு (இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற அல்லது மார்பு படபடப்பது போன்ற உணர்வு)
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்அல்லது மூச்சுத் திணறல்
• வீங்கிய கணுக்கால்கள்
• அதீத சோர்வு

பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறிகள் மிக விரைவாகத் தொடங்குகின்றன . பின்னர், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் உருவாகலாம். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு , இதயத்தின் அறைகளில் தொடங்கும் அபாயகரமான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் (`வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்`) ஏற்படுகின்றன. இவை இதயம் திடீரென நின்றுபோகக் காரணமாகலாம்.

மேலும், இதயத் துடிப்பு மிக வேகமாகவோ அல்லது மிக மெதுவாகவோ இருக்கலாம். உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம் . சிலருக்கு, இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய முடியாத 'கார்டியோஜெனிக் ஷாக்' எனப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலை கூட ஏற்படலாம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை . அவர்கள் பல்வேறு விஷயங்களை ஆராய்ந்து வருகின்றனர். உதாரணமாக, சில தொற்றுகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள கோளாறுகள் அல்லது மரபணுக்களில் உள்ள ஏதேனும் ஒன்று, உங்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடுமா என்பதை அவர்கள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால் , இந்த நோய் உருவாகும் நபர்களில் சுமார் 20% பேருக்கு தன்னுடல் தாக்குநோய் கோளாறுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது . தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் என்பவை, நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பான நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, நமது உடலின் செல்களைத் தாக்குவதாகும். எனவே, இந்த வகையான நோய்களும் GCM உருவாவதற்கு ஒரு காரணமாகவோ அல்லது ஆபத்துக் காரணியாகவோ இருக்கலாம்.

இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதயத் தசையிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இது இதய பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த மாதிரி ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, இதய நோயியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இது போன்ற ஒரு நிபுணரால் மாதிரியைப் பரிசோதிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் ஜெயண்ட் செல் மயோகார்டைடிஸின் பயாப்ஸி முடிவுகள், கார்டியாக் சார்காய்டோசிஸ் போன்ற இதயத் தசை அழற்சியை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களின் முடிவுகளைப் போலவே இருக்கலாம். எனவே, ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்திற்குத் துல்லியமான நோயறிதல் அவசியமாகும்.

இந்தத் திசுப்பரிசோதனை அபாயகரமானது, ஆனால் உங்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கிறதா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள இதுவே ஒரே வழி. இதயத் தசைத் திசுப்பரிசோதனையில் ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வில் திரவம் சேருதல்)
• இதய டம்போனேட்
• இதய அறையின் சுவரில் (வென்ட்ரிகுலர் சுவர்) ஏற்படும் துளை

இந்த மாதிரியை எடுக்கும்போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது இடுப்பிலோ உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் வழியாக, கேத்தட்டர் எனப்படும் மிக மெல்லிய குழாயை உங்கள் இதயத்தினுள் செலுத்துவார். இந்த கேத்தட்டர், 'இமேஜிங்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புச் சாதனத்தின் உதவியுடன் இதயத்தினுள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், கேத்தட்டருக்குள் இருக்கும் ஒரு சிறப்பு கருவி, இதயத் தசையின் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுக்கும்.

சில சமயங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பயாப்ஸிகள் தேவைப்படலாம். ஏனெனில், ஜிசிஎம் (GCM) இதயத்தின் அனைத்துப் பகுதிகளையும் ஒரே மாதிரியாகப் பாதிப்பதில்லை. இதயத்திற்கு எம்ஆர்ஐ (MRI) ஸ்கேன் செய்வது போன்ற ஒரு பரிசோதனை, பயாப்ஸியை எங்கு எடுக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க உதவும்.

நீங்கள் வேறு என்னென்ன சோதனைகள் செய்கிறீர்கள்?

உங்களுக்கு வேறு இதய நோய் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். அவற்றுள் சில:

• இதய மின் வரைபடம் (EKG)
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• இதய வடிகுழாய் செருகல்

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். அந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அழற்சியைக் குறைக்க முடியும்.
• இது அசாதாரண இதயத் துடிப்புகள் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
• உங்களுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் வரை கூடுதல் அவகாசம் வழங்கப்படலாம் .
• ஆயுளை நீட்டிக்க உதவுகிறது.

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) நோய்க்கான பிற சிகிச்சைகள், இதய செயலிழப்பு மற்றும் சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருந்துகள்
• வடிகுழாய் நீக்கம்
• பேஸ்மேக்கர்
• பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) என்பது இதயத் துடிப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் அதிர்ச்சி அளிப்பதற்கும் உடலில் பொருத்தப்படும் ஒரு கருவியாகும்.
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காகக் காத்திருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கு இடது வென்ட்ரிக்கிள் உதவி சாதனம் (LVAD) தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அதற்கான வசதிகள் உள்ள மருத்துவமனையில்தான் நீங்கள் பரிசோதனைகளையும் சிகிச்சையையும் செய்துகொள்ள வேண்டும்.

எவ்வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) சிகிச்சையானது, உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை (நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்) உள்ளடக்கியது. அதாவது, நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள். இவற்றில் சில:

• சைக்ளோஸ்போரின் (எ.கா. ஜென்கிராஃப்®, நியோரல்®)
• பிரெட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (உதாரணமாக, ஸ்டெராபிரெட்®, ரேயோஸ்®)
• அசாதியோபிரைன் (எ.கா. இமுரன்®, அசாசன்®)

இந்த மருந்துகளை கூடிய விரைவில் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம். இந்த மருந்துகள் இல்லாமல், அறிகுறிகள் தோன்றிய மூன்று மாதங்களுக்குள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், அல்லது இந்த நிலை உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் பொதுவாக சுமார் 12 மாதங்கள் உயிர் வாழ்கிறார்கள்.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகள் மாறுபடலாம். மிகவும் பொதுவான சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தசை வலி அல்லது பலவீனம்
• தலைவலி
• உயர் இரத்த சர்க்கரை
• வயிற்றுப்போக்கு
• தூக்கமின்மை

உங்களுக்கு இது போன்ற ஏதேனும் உணர்வு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்.

இந்த நோயுடன் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?

உங்களுக்கு ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) இருந்தால், அது இதய செயலிழப்பு அல்லது இதய அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலைமைகள் தீவிரமடையும்போது (பொதுவாக சுமார் ஐந்து மாதங்களுக்குள்), நீங்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், உங்களுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். புதிய இதயம் பொருத்தப்பட்ட பிறகு பலர் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள், ஆனால் அந்தப் புதிய இதயத்தை ஆதரிப்பதற்காக அவர்கள் பல புதிய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

முன்பை விட ஜெயண்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நீண்ட காலம் வாழ முடிந்தாலும், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இது ஒரு மரணத்தை விளைவிக்கும் நோயாகவே உள்ளது . 1900-களின் பெரும்பகுதியில், GCM நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மூன்று மாதங்களுக்கும் குறைவாகவே வாழ்ந்தனர். ஆனால் இன்று, இந்த நோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், GCM நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90% பேர் குறைந்தது ஒரு வருடமாவது வாழ்கின்றனர். இந்த மருந்துகள், உங்களுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் வரை, சில மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் வரை உங்களுக்கு ஆயுளை நீட்டிக்க உதவும்.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) பாதிப்புள்ளவர்களில் சுமார் 71% பேர் ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர் வாழ்கின்றனர் (மற்றொரு ஆய்வில் இது 82% ஆகும்) . இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 68% ஆக உள்ளது.

இருப்பினும், புதிய இதயம் பொருத்திக்கொள்பவர்களில் 10% முதல் 50% வரையிலானவர்களுக்கு ராட்சத செல்கள் மீண்டும் தோன்றக்கூடும் . இது, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்கள் முதல் ஒன்பது ஆண்டுகள் வரை எப்போது வேண்டுமானாலும் நிகழலாம். இவ்வாறு நடந்தால், நீங்கள் பல மாதங்களுக்கு ஸ்டீராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்களுக்கு ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் (GCM) இருந்தால், குறைந்தது மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்குப் போட்டி விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் . உங்கள் GCM நிலை சீரானதும், படிப்படியாக உடற்பயிற்சிக்குத் திரும்புவது பாதுகாப்பானதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் மருந்துகளால் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைவதாகத் தோன்றினாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் . உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிக்க, உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பதும் அவசியமாகும்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், 911 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும் அல்லது உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்குச் செல்லவும். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இவை ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்:

• தொடர் சந்திப்புகளுக்கு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும்?
• இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சேர்ந்துகொள்ளக்கூடிய ஆதரவுக் குழு ஏதேனும் உள்ளதா?
• எனக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று நினைக்கிறீர்களா?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்

ஆகவே, ஜெயன்ட் செல் மயோகார்டிடிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு இதய நோய் என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள். இதன் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற்று, முறையான சிகிச்சையைத் தொடங்குவதே மிக முக்கியமானது. கவலைப்பட வேண்டாம், ஏனெனில் இப்போது இந்த நோய்க்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் ஆயுட்காலத்தையும் நீட்டிக்க முடியும். எனவே, உங்கள் இதயத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணமாக உணர்ந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் மருத்துவரை அணுகவும். உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்!

ராட்சத செல் இதயத்தசை அழற்சி, ராட்சத செல் இதயத்தசை அழற்சி, இதய நோய், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ராட்சத செல்கள், இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், மாரடைப்பு, இதய நோய்