உங்கள் சிறுவனுக்கு இந்த நிலை உள்ளதா? ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் பச்சிளம் குழந்தையின் டயப்பரை மாற்றும்போது, ​​அதன் ஆணுறுப்பில் ஏதேனும் விசித்திரமான அல்லது வித்தியாசமான ஒன்றைக் கவனித்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை, சிறுநீர்க்குழாய் இருக்க வேண்டிய இடத்தில் இல்லாமல், சற்றுக் கீழே இருப்பதை நீங்கள் உணர்ந்திருக்கலாம். அதுபோன்ற ஒன்றைக் காணும்போது ஒரு தாய் அல்லது தந்தை மிகவும் பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது மிகவும் இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று நாம், பல தாய்மார்களும் தந்தையர்களும் கேட்கும், பொதுவாகக் காணப்படும், மற்றும் பல ஆண் குழந்தைகளிடம் பிறக்கும் ஒரு நிலையான ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் (hypospadias) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் என்றால் என்ன?

சரி, இதை மிகவும் எளிமையாக விளக்குவோம். ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் என்பது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு. இதில் ஒரு சிறுவனின் ஆண்குறியும் அதன் நுனித்தோலும் சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. நம் உடலில் சிறுநீரையும் விந்தையும் வெளியேற்றும் ஒரு குழாய் உள்ளது, அதை நாம் சிறுநீர்க்குழாய் என்று அழைக்கிறோம். சாதாரணமாக, இந்தச் சிறுநீர்க்குழாய் ஆண்குறியின் நுனியில் முடிவடைகிறது. சிறுநீரும் விந்தும் இந்தத் திறப்பின் வழியாக வெளியே வருகின்றன. இதை நாம் மீயேட்டஸ் என்று அழைக்கிறோம்.

ஒரு குழந்தையின் கருப்பையில் உள்ள ஆரம்பக் கட்டங்களில், இந்த சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு திறந்த கால்வாயாக உருவாகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். குழந்தை வளர வளர, இந்தக் கால்வாய் மூடி ஒரு முழுமையான குழாயாக மாறுகிறது. இருப்பினும், ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் உள்ள ஒரு குழந்தையில், சிறுநீர்க்குழாய் எனப்படும் இந்தக் குழாய் முழுமையாக மூடுவதில்லை. எனவே, சிறுநீர்க்குழாயின் திறப்பு (மீட்டஸ்) ஆண்குறியின் நுனியில் இருப்பதற்குப் பதிலாக, அதன் அடிப்பகுதியில், வேறு எங்கோ அமைந்துள்ளது.

இந்தத் துளை ஆண்குறியின் எந்தப் பகுதியிலும், விதைப்பையிலும், அல்லது ஆசனவாய்க்கு அருகிலும்கூட அமைந்திருக்கலாம்.

இது ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையா? நான் பயப்பட வேண்டுமா?

ஒரு தாயாக, இதுவே உங்கள் மனதில் எழும் மிகப்பெரிய கேள்வியாக இருக்கலாம். உண்மையில், இந்த நிலை லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கலாம். இது மிகவும் லேசாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை இந்த நிலையை முழுமையாகச் சரிசெய்துவிடும். எனவே, முதலில், இது தீர்க்க முடியாத ஒரு வாழ்நாள் பிரச்சனை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். முறையான சிகிச்சையின் மூலம், குழந்தை எதிர்காலத்தில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

ஹைப்போஸ்பேடியாஸில் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

மருத்துவர்கள் சிறுநீர்க்குழாய் அமைந்துள்ள இடத்தின் அடிப்படையில் இந்த நிலையை வகைப்படுத்துகிறார்கள். நீங்களும் இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முக்கிய அறிகுறி என்னவென்றால், சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு ஆண்குறியின் நுனியில் இல்லாமல் இருப்பதுதான். அது தவிர, வேறு பல அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

• நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும் முறையில் மாற்றம்: சிறுநீர் நேராக முன்னோக்கிப் பாயாமல், கீழ்நோக்கியோ அல்லது பக்கவாட்டிலோ பாயக்கூடும். இதை, சிறுநீர் எல்லா திசைகளிலும் பாயும் ஒரு நீர்த் துப்பாக்கி போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது சுற்றியுள்ள தோலில் தொற்றுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• வளர்ச்சியடையாத நுனித்தோல்:முன்சருமம் ஆண்குறியின் தலையை முழுமையாக மூடாமல், அதன் மேல் ஒரு மூடியாக மட்டுமே இருக்கலாம். இங்கே ஒரு மிக முக்கியமான விஷயம் உள்ளது. அதாவது, உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், எந்தக் காரணத்திற்காகவும் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் அவனுக்கு விருத்தசேதனம் செய்யாதீர்கள். ஏனெனில், அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது மருத்துவர்கள் இந்த முன்சருமத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• கோர்டீ: சில குழந்தைகளின் ஆண்குறி நேராக இல்லாமல், கொக்கி போல கீழ்நோக்கி வளைந்திருக்கலாம்.
• இறங்காத விரைகள் : சில சமயங்களில், ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் உள்ள சிறுவர்களுக்கு, ஒன்று அல்லது இரண்டு விரைகளும் விதைப்பைக்குள் இறங்காமல் இருக்கலாம் .

ஹைப்போஸ்பேடியாஸின் சரியான காரணம் என்ன?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் இதற்கான உறுதியான காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளை அவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

• பரம்பரைத் தொடர்பு: குடும்பத்தில் தந்தைக்கோ, தாத்தாவுக்கோ, அல்லது மாமாவுக்கோ இந்த நிலை இருந்திருந்தால், குழந்தைக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் நிலைமைகள் :
• தாயின் வயது 35க்கு மேல்.
• தாயின் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) 30-க்கு மேல் உள்ளது (உடல் பருமன்).
• கர்ப்பத்திற்கான கருவுறுதல் சிகிச்சை. குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வழங்கப்படும் 'புரோஜெஸ்ட்டிரோன்' என்ற ஹார்மோன் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற சந்தேகம் உள்ளது.
• கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற ஹார்மோன்களின் பயன்பாடு.
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: கர்ப்ப காலத்தில் தாய் சில இரசாயனங்கள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு ஆளாவது.
• புகைப்பிடித்தல்: கர்ப்ப காலத்தில் தாய் புகைப்பிடித்தல்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?

இதை பொதுவாக மிக எளிதாக அடையாளம் காணலாம். குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தை நல மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும்போது இதை எளிதில் கண்டறிவார். ஆண்குறியில் சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு அமைந்துள்ள இடத்தையும், நுனித்தோலின் வடிவத்தையும் பார்த்து மருத்துவரால் இதை அடையாளம் காண முடியும்.

அந்த நிலையில், மருத்துவர் உங்களை ஒரு குழந்தைகள் சிறுநீரகவியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

ஹைப்போஸ்பேடியாஸுக்கான ஒரே வெற்றிகரமான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை (ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் சீரமைப்பு) ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?

பெரும்பாலும், சிறப்பு மருத்துவர்கள் குழந்தைக்கு 6 முதல் 12 மாதங்கள் இருக்கும்போது இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார்கள். இந்த வயதில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

• இந்த வயதில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயத்தைப் பராமரிப்பதும், அதைச் சுத்தமாக வைத்திருப்பதும் எளிது.
• இந்த வயதில் ஒரு குழந்தைக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பதே மிகவும் பாதுகாப்பானது.
• குழந்தைக்கு இதுபற்றிய நினைவு எதுவும் இருக்காது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?

இது பொதுவாக சில மணிநேரம் எடுக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையை அதே நாளில் வீட்டிற்கு அனுப்பிவிடலாம் (வெளிநோயாளி சிகிச்சை). அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர் பல முக்கிய விஷயங்களைச் செய்வார்.

1. ஆண்குறியை நேராக்குதல்: ஆண்குறி கீழ்நோக்கி வளைந்திருந்தால் (கார்டீ), அது முதலில் நேராக்கப்படுகிறது.

2. சிறுநீர்க்குழாயின் புனரமைப்பு: முழுமையற்ற சிறுநீர்க்குழாய் புனரமைக்கப்பட்டு, ஆண்குறியின் நுனி வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது.

3. முன் தோலை மறுவடிவமைத்தல்: ஆண்குறிக்கு இயல்பான தோற்றத்தை அளிக்க, மீதமுள்ள முன் தோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் பெரும்பாலும் விருத்தசேதனம் செய்யப்படுகிறது.

4. தற்காலிக சிறுநீர்க்குழாய் பொருத்துதல்: சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீர்க்குழாய் குணமாகும் வரை சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு சிறிய குழாய் (ஃபோலி வடிகுழாய்) பொருத்தப்படுகிறது. ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் உங்களின் அடுத்த சந்திப்பின்போது மருத்துவர் அந்தக் குழாயை அகற்றிவிடுவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

• தொற்று: காயத்தில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
• இரத்தப்போக்கு: சிறிதளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• சிறுநீர்க்குழாய்-தோல் ஃபிஸ்துலா: புதிதாக உருவாகும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் ஆண்குறியின் தோலுக்கும் இடையில் ஒரு சிறிய துளை உருவாகிறது. இதனால் சிறுநீர் வெளியே கசியக்கூடும்.
• சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம்: அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் ஏற்படும் தழும்பினால் சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுவது. இது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமத்தையும், சிறுநீர்க்குழாய் சுருங்குதலையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சிறுநீர்க்குழாய் பை: சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு பகுதி பலூன் போல வீங்கி, அதற்குள் சிறுநீர் தேங்கக்கூடும்.
• மீண்டும் ஏற்படும் வளைவு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது காலத்தில் ஆண்குறி மீண்டும் கீழ்நோக்கி வளைக்கப்படலாம்.

இதுபோன்று நடந்தால், மற்றொரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதைச் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். ஆனால், இவை மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையை எப்படிப் பராமரிப்பது?

அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு உங்கள் கவனிப்பு மிகவும் முக்கியம்.

• சுத்தம்: உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும். ஒவ்வொரு முறை டயப்பரை மாற்றும்போதும், உங்கள் குழந்தையின் பகுதியைத் தொடுவதற்கு முன்பு, உங்கள் கைகளை சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் நன்கு கழுவவும். உங்கள் குழந்தையின் தோலில் சிறுநீர் அல்லது மலம் பட்டால், உங்கள் கைகளை சோப்பு மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரால் கழுவி, சுத்தமான துணியால் ஒற்றி எடுக்கவும்.
• குளிப்பாட்டுதல்: சிறுநீர்க் குழாய் அகற்றப்படும் வரை குழந்தையைத் தண்ணீர்த் தொட்டியில் குளிப்பாட்ட வேண்டாம். பஞ்சு கொண்டு உடலைத் துடைத்துக் குளிப்பாட்டவும். சிறுநீர்க் குழாயை இழுக்காமல் கவனமாக இருக்கவும்.
• செயல்பாடுகள்: உங்கள் குழந்தைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் ஆகும் வரை அவனைத் தவழ விடாதீர்கள். மேலும், மிதிவண்டிகள், ஊஞ்சல்கள் மற்றும் ஆடும் குதிரைகள் போன்ற இருபுறமும் கால்கள் உள்ள பொம்மைகளில் அவனை உட்கார விடாதீர்கள்.
• வீக்கம் மற்றும் நிறமாற்றம்:அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆண்குறி வீங்கி, நீல-ஊதா நிறத்தில் இருப்பது மிகவும் இயல்பானது. கவலைப்பட வேண்டாம். அது ஓரிரு மாதங்களில் படிப்படியாகக் குறைந்துவிடும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவசரநிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக நடவடிக்கை எடுப்பது அவசியம்.