உங்கள் குழந்தை சுவாசிக்கும்போது உங்கள் மார்புக்குள் செல்வது போல் தோன்றுகிறதா? இந்த விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்வாங்குதல்களைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் குழந்தைக்கு சளி அல்லது காய்ச்சல் இருக்கும்போது, ​​அவர்கள் சுவாசிக்கும்போது மார்பில் உள்ள விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தோல் உள்நோக்கிச் செல்வதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது அவர்களின் மார்பு துடிப்பது போல் தெரிகிறதா? இதைப் பார்க்கும்போது எந்தவொரு தாயும் அல்லது தந்தையும் சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் இன்டர்கோஸ்டல் ரிட்ராக்ஷன்ஸ் (Intercostal Retractions) என்று அழைக்கிறோம். இது சுவாசிப்பதில் உள்ள சிரமத்தின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். எனவே, இன்று இதைப் பற்றி எளிமையான மற்றும் தெளிவான முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான சுருக்கம் (Intercostal Retractions) என்றால் என்ன?

நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​உங்கள் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகளும் தோலும் உள்நோக்கி இழுபடுவதே விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்வாங்கல் (Intercostal retractions) ஆகும். 'விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான' (Intercostal) என்பது இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளியைக் குறிக்கிறது. இந்த மார்பு உள்வாங்கலானது, நுரையீரலில் அழற்சி அல்லது அடைப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இதனால் சுவாசிப்பது கடினமாகிறது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நாம் சாதாரணமாக சுவாசிக்கும்போது, ​​நமது மார்புக்கும் வயிற்றுக்கும் இடையில் உள்ள உதரவிதானம் எனப்படும் தசை கீழ்நோக்கி இழுக்கிறது. இது மார்புக்குள் ஒரு எதிர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் காற்று நுரையீரல்களுக்குள் இழுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சிரிஞ்சில் மருந்தை உறிஞ்சுவதைப் போன்றது. ஆனால், காற்று செல்லும் பாதையான சுவாசப்பாதை, சளி அல்லது வேறு ஏதேனும் ஒன்றால் தடுக்கப்பட்டாலோ அல்லது குறுகிவிட்டாலோ என்ன நடக்கும்? உதரவிதானம் கீழ்நோக்கி இழுத்தாலும், போதுமான காற்று நுரையீரல்களுக்குள் செல்ல முடியாது.

ஓடிய பிறகும் விளையாடிய பிறகும் இது சாதாரணமாக ஏற்படலாம், ஆனால் எந்தவிதமான உடல் உழைப்பும் இல்லாமல் ஓய்வில் இருக்கும்போது இந்த அறிகுறி ஏற்பட்டால், அது கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகளின் அறிகுறியாகும்.

மூச்சுத்திணறலின் மற்ற அறிகுறிகள் என்னென்ன?

விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஏற்படும் பள்ளங்களே இன்டர்கோஸ்டல் ரிட்ராக்ஷன்ஸ் (Intercostal retractions) ஆகும். விலா எலும்புகள் உள்நோக்கி இழுக்கப்படுவது போல இது இருக்கும். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு உடல் கொழுப்பு குறைவாக இருப்பதால், இது அவர்களிடம் குறிப்பாகத் தெளிவாகத் தெரியும். உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், மார்பு இறுக்கத்தைக் கவனிக்குமாறு மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தியிருக்கலாம். இந்த அறிகுறியைத் தவிர, உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால் வேறு பல அறிகுறிகளையும் காண முடியும்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை, குறிப்பாக விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்வாங்குதலுடன் நீங்கள் கண்டால், அது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். குழந்தையை அல்லது நபரை உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

திரும்பப் பெறுதலில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மார்பு மற்றும் கழுத்தில் தோல் எந்தப் பகுதியில் உள்ளிழுக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, இவற்றை பல வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். அந்த இடத்தின் அடிப்படையில், சுவாசப் பாதை எங்கு தடைபட்டுள்ளது என்பது குறித்து மருத்துவரால் ஒரு தோராயமான கணிப்பை மேற்கொள்ள முடியும்.

இந்த நிலைமைக்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

சுவாசப் பாதையில் ஏற்படும் சுருக்கம் அல்லது அடைப்பின் காரணமாக விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்வாங்கல் ஏற்படுகிறது. இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடி போன்ற நோய்கள் தீவிரமடைதல்: இந்த நிலைகளில், சுவாசப் பாதைகள் சுருங்குவதால் சுவாசிப்பது கடினமாகிறது.
• சுவாச நோய்கள்: குறிப்பாக, குழந்தைகளிடையே பொதுவாகக் காணப்படும் `RSV` வைரஸ், `கோவிட்-19` போன்ற நோய்களில்.
• சுவாசக்குழாய் அழற்சி: `பிரான்கியோலிடிஸ்` (சிறிய காற்றுப்பாதைகளின் அழற்சி), `குரூப்` (குரல்வளையின் அழற்சி), மற்றும் `நிமோனியா` (நிமோனியா) போன்ற நிலைகள்.
• அடைப்பு: தொண்டையில் ஏதேனும் ஒன்று (உதாரணமாக, உணவுத் துண்டு, பொம்மை), அடர்த்தியான சளி அல்லது கட்டி போன்றவை சிக்கிக்கொள்வதால் சுவாசப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு.
• கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை (அனாஃபைலாக்ஸிஸ்): உணவு, மருந்து அல்லது பூச்சிக் கடி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையானது, சுவாசப் பாதைகள் வீங்கி அடைபடுவதற்குக் காரணமாகலாம்.
• பிற காரணங்கள்: குரல்வளை முடக்கம், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், மற்றும் ரேய் நோய்க்குறி போன்ற அரிதான நிலைகள்.

இதற்கு மருத்துவர்கள் என்ன சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்?

விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்வாங்கல் உள்ள ஒருவர் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுவரப்படும்போது, ​​மருத்துவர்களின் முதல் நோக்கம், சுவாசச் சிரமங்களைக் குறைத்து, உடலுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதாகும். காரணத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: மூக்குக் குழாய் அல்லது முகமூடி வழியாக ஆக்சிஜன் வழங்கப்படுகிறது.
• நெபுலைசர் சிகிச்சைகள்: சுவாசப் பாதைகளைத் திறக்கும் மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிகள் அல்லது அழற்சியைக் குறைக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகளின் ஆவியைச் சுவாசித்தல்.
• தடையை நீக்குதல்: சுவாசப் பாதையில் சிக்கியுள்ள ஒன்றை அகற்றுதல்.
• நேர்மறை அழுத்த காற்றோட்டம்: சுயமாக சுவாசிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு இயந்திரம் அதிக அழுத்தத்தில் காற்றையோ அல்லது ஆக்ஸிஜனையோ வழங்குகிறது. இதை `CPAP` அல்லது `BiPAP` போன்ற முகக் கவசம் வழியாகவோ அல்லது மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைப்பதன் மூலமாகவோ (`இயந்திர காற்றோட்டம்`) செய்யலாம்.

இந்த சிகிச்சையின் போது, ​​இந்த நிலையின் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

• மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன்.
• வைரஸ் தொற்றுகளைக் கண்டறிய மூக்குத் துடைப்பு மாதிரியை எடுத்தல்.
• இரத்தப் பரிசோதனை.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன அபாயங்கள் ஏற்படும்?

விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்வாங்குதலுக்குக் காரணமான அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், நிலைமை மோசமடையலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

• உடல் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் குறைதல் (ஹைபோக்ஸியா).
• இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கேப்னியா).
• முழுமையான சுவாசச் செயலிழப்பு போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.