உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? DKA (நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்) எனப்படும் அபாயகரமான நிலை பற்றி நீங்கள் கட்டாயம் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அப்படியானால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதும் கவலைப்பட்டுக் கொண்டிருப்பீர்கள், அல்லவா? ஆனால், நீரிழிவு நோயுடன் வரக்கூடிய, உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (Diabetic Ketoacidosis ) அல்லது சுருக்கமாக (DKA) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் பாதுகாப்பிற்காக இதைப் பற்றி நன்கு அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், DKA என்றால் என்ன?

சரி, இதை இப்படிச் சொல்வோம். இன்சுலின் என்பது, நமது உடலின் செல்கள் குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரையை ஆற்றலுக்காகப் பயன்படுத்த உதவும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்குப் போதுமான இன்சுலின் இல்லாதபோது, ​​அல்லது அவரிடம் உள்ள இன்சுலின் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​செல்களால் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையைப் பயன்படுத்த முடிவதில்லை.

அப்போது நம் உடல், "ஓ, எனக்கு ஆற்றல் தீர்ந்து கொண்டிருக்கிறது" என்று நினைக்கிறது. எனவே, ஆற்றலை உருவாக்க உடல் மற்றொரு வழியைப் பயன்படுத்துகிறது. அது, உடலில் உள்ள கொழுப்பை எரிப்பதாகும் . இந்த வழியில் கொழுப்பு எரிக்கப்படும்போது, ​​கீட்டோன்கள் எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருள் ஒரு துணை விளைபொருளாக இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. சிறிதளவு கீட்டோன்கள் இருப்பது இயல்பானது. ஆனால், இன்சுலின் இல்லாததால் இந்த செயல்முறை கட்டுப்படுத்தப்படாமல் போகும்போது, ​​இரத்தத்தில் அதிக அளவு கீட்டோன்கள் உருவாகின்றன. இந்தக் கீட்டோன்கள் ஒரு வகை அமிலமாகும். எனவே, அவை இரத்தத்தில் அதிகரிக்கும்போது, ​​நமது இரத்தம் அமிலத்தன்மை உடையதாக மாறுகிறது.

உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு வழக்கமாக 240 mg/dL- க்கு மேல் இருந்தால், ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் உங்கள் கீட்டோன் அளவுகளைச் சரிபார்ப்பது நல்லது. 250 mg/dL- க்கு மேலான இரத்தச் சர்க்கரை அளவு, DKA-வின் தொடக்கமாகக் கருதப்படுகிறது. உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு இயல்பான வரம்பிற்கு வெளியே இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் .

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு 300 mg/dL அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்து, அது குறையாமல் இருந்தால், அல்லது உங்களுக்குத் தொடர்ந்து வாந்தி ஏற்பட்டாலோ, மிகுந்த சோர்வாக உணர்ந்தாலோ, அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) அறிகுறிகள் இருந்தாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

கீட்டோஅசிடோசிஸும் கீட்டோசிஸும் வெவ்வேறானவையா?

ஆம், இந்த இரண்டு வார்த்தைகளும் ஒரே மாதிரி ஒலித்தாலும், அவை முற்றிலும் வெவ்வேறான இரண்டு செயல்முறைகள்.

• கீட்டோசிஸ்: ரொட்டி, அரிசி, பாஸ்தா போன்ற குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ள உணவை (உதாரணமாக, கீட்டோ உணவுமுறை) நீங்கள் உண்ணும்போது இது நிகழ்கிறது. அப்போது, ​​உடல் ஆற்றலுக்காகக் கொழுப்பை எரிக்கிறது. இங்கும் கீட்டோன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் நிகழ்கிறது. ஏனெனில், உடலில் போதுமான இன்சுலின் உள்ளது. கீட்டோசிஸ் ஒரு ஆபத்தான நிலை அல்ல.
• கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA):இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் இது நிகழ்கிறது. கீட்டோன்கள் கட்டுப்பாடின்றி அதிகரித்து, இரத்தம் அமிலத்தன்மை அடைகிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

DKA-வின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

DKA-வின் அறிகுறிகள் விரைவாகத் தோன்றலாம். சில சமயங்களில், ஒருவருக்கு DKA ஏற்பட்ட பின்னரே அவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

DKA ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

DKA-வின் முதன்மைக் காரணம் இன்சுலின் பற்றாக்குறை என்றாலும், இந்நிலைக்கு வழிவகுக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன.

• இன்சுலினைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளாதது: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இன்சுலின் அளவை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளத் தவறினாலோ அல்லது ஒரு வேளை மருந்தை எடுக்கத் தவறினாலோ இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சில சமயங்களில், காலாவதியான இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவதும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
• நோய்கள்: உங்களுக்குக் காய்ச்சல், சளி, சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று (UTI) அல்லது நிமோனியா ஏற்படும்போது, ​​உங்கள் உடல் கார்டிசோல் மற்றும் அட்ரினலின் போன்ற மன அழுத்த ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் இன்சுலினின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகின்றன. எனவே, நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் நாட்களில் உங்களுக்கு DKA ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• உடலில் ஏற்படும் பிற விளைவுகள்: அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வது, விபத்தில் சிக்குவது, அல்லது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவது போன்ற, உடலுக்கு ஏற்படும் அதிகரித்த மன அழுத்தத்தின் காரணமாகவும் DKA ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• கண்டறியப்படாத நீரிழிவு நோய்: தங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது தெரியாதவர்கள், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், DKA-வால் பாதிக்கப்படலாம்.
• பிற காரணங்கள்: அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல், சில போதைப்பொருள் பயன்பாடு, கர்ப்பம் மற்றும் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) கூட DKA-வை ஏற்படுத்தலாம். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஏதேனும் புதிய மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.

DKA ஏற்படுவதை எப்படித் தடுப்பது?

நல்லவேளையாக, DKA என்பது தடுக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும், மேலும் உங்கள் நீரிழிவு நோயை நன்கு நிர்வகிப்பதே இதற்கான திறவுகோல்.

இது குறித்து நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இதோ:

• உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைத் தவறாமல் சரிபார்க்கவும்: உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி, ஒரு நாளைக்கு பலமுறை உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைச் சரிபார்க்கவும். அவற்றை பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• மருந்தை சரியாக எடுத்துக்கொள்ளவும்:இன்சுலின் அல்லது மற்ற நீரிழிவு மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில், சரியான அளவில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒருபோதும் மருந்து வேளைகளைத் தவிர்க்காதீர்கள்.
• சரியாக உண்ணுங்கள்: உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட உணவுத் திட்டத்தைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: சர்க்கரை இல்லாத திரவங்களையும் தண்ணீரையும் நிறைய குடியுங்கள்.
• உடல்நிலை சரியில்லாத நாட்களுக்கான திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது சளி இருக்கும்போது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் அளவுகளை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது, மேலும் உங்கள் இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டுமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே பேசுங்கள்.
• கீட்டோன்களைச் சரிபார்க்கவும்: உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு 240 mg/dL-க்கு மேல் இருக்கும்போதெல்லாம் கீட்டோன்கள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும். சிறுநீர் கீற்றுகள் அல்லது சில குளுக்கோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தி இதை நீங்கள் செய்யலாம்.
• அவசரநிலைக்குத் தயாராக இருங்கள்: DKA அறிகுறிகள் தோன்றினால் என்ன செய்வது, எங்கு செல்வது என்பதை முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள்.

மருத்துவமனையில் DKA-விற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நீங்கள் DKA அறிகுறிகளுடன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லும்போது, ​​மருத்துவர்கள் உங்கள் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த விரைவான நடவடிக்கைகளை எடுப்பார்கள். இந்தச் சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனையிலேயே அளிக்கப்படுகிறது.

1. நரம்பு வழி திரவங்கள்: நீர் வறட்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்தத்தின் வேதியியல் சமநிலையைச் சரிசெய்யவும் சலைன் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

2. இன்சுலின்: கீட்டோன்கள் உருவாவதை நிறுத்துவதற்கும், இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இன்சுலின் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

3. எலக்ட்ரோலைட் ஈடுசெய்தல்: நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) காரணமாக, சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற அத்தியாவசிய தாதுக்கள் (எலக்ட்ரோலைட்டுகள்) உடலில் இருந்து இழக்கப்படுகின்றன. இதயம், தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு இவை அவசியமானவை என்பதால், அவை சலைன் (உப்புநீர்) மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.

4. தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: DKA-விற்குக் காரணம் ஒரு தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.

பொதுவாக இந்த நிலையை 24 மணி நேரத்திற்குள் கட்டுப்படுத்திவிட முடியும், ஆனால் நிலைமை தீவிரமாக இருந்தால், அதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம்.