உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ பேஸ்மேக்கர் அல்லது பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) பொருத்தப்பட்டுள்ளதா? அப்படியென்றால், 'லீட்ஸ்' என்று அழைக்கப்படும் கம்பிகளைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில சமயங்களில், இந்த லீடில் ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கும். இதைத்தான் மருத்துவர்கள் 'லீட் எக்ஸ்ட்ராக்ஷன்' என்று அழைக்கிறார்கள். இந்தப் பெயரைக் கேட்பது சற்று அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம். ஆனால் கவலை வேண்டாம், இன்று நாம் அதைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.
முதலில், 'லீட்' என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.
எளிமையாகச் சொன்னால், லீட் என்பது உங்கள் பேஸ்மேக்கர் அல்லது ஐசிடி (இம்ப்ளான்டபிள் கார்டியோவெர்ட்டர்-டிஃபைப்ரிலேட்டர்) கருவியிலிருந்து உங்கள் இதயத்திற்கு மின் சமிக்ஞைகளைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு சிறப்பு, காப்பிடப்பட்ட கம்பி ஆகும். இது நம் வீட்டில் உள்ள விளக்குக்கு மின்சாரத்தைக் கொண்டு செல்லும் கம்பியைப் போன்றது.
உங்கள் இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக (அரித்மியா) மாறும்போது, இந்த லீட்தான் அதைக் கண்டறிந்து, சீரான துடிப்பை மீட்டெடுக்க உதவும் சரியான மின் சமிக்ஞையை இதயத்திற்கு அனுப்புகிறது. பொதுவாக, ஒரு நபரின் மார்பில் பொருத்தப்பட்டுள்ள கருவியைப் பொறுத்து, இதுபோன்ற ஒன்று, இரண்டு அல்லது மூன்று லீட்கள் கூட இருக்கலாம். இவை ஒரு இரத்த நாளத்தின் (சிரை) வழியாக இதயத்தின் வலது பக்கத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
இந்த ஈயத்தை ஏன் பிரித்தெடுக்க வேண்டும்?
லீடை அகற்றுவதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் முக்கிய காரணம் ஒரு தொற்றுதான். கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஒரு கிருமி இரத்தத்தில் நுழைந்தால் (பாக்டீரியேமியா), அந்தத் தொற்று இந்த லீட் வழியாகப் பயணித்து இதய வால்வுகளைக் கூட பாதிக்கலாம் (தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்). அப்படிப்பட்ட நிலையில், அந்தச் சாதனத்தையும் லீடையும் அகற்ற வேண்டும்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது போன்ற ஒரு தொற்றை சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டுவிடுவது மிகவும் ஆபத்தானது. எனவே, மருத்துவர் அறிவுறுத்தினால், இவற்றை அகற்றுவது அவசியமாகும்.
நோய்த்தொற்றுகள் தவிர, வேறு பல காரணங்களுக்காகவும் ஒரு கம்பியை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
| காரணம் | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| கம்பி உடைதல் அல்லது செயலிழப்பு | லீடின் உள்ளே அல்லது வெளியே ஏற்படும் முறிவு, உடைப்பு அல்லது உற்பத்தியாளரால் திரும்பப் பெறப்படுதல் போன்ற விஷயங்கள். |
| தழும்பு திசுக்களால் ஏற்படும் தடைகள் | காலப்போக்கில், மின் கம்பியின் நுனியைச் சுற்றி அதிகப்படியான தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன. அதனால், கருவியிலிருந்து வரும் மின் சமிக்ஞை இதயத்திற்குச் சரியாகச் செல்வதில்லை. இதை நாம் 'வெளியேற்றத் தடை' (exit block) என்று அழைக்கிறோம். |
| இரத்த நாள அடைப்பு | லீடைச் சுற்றி இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, அதன் வழியே செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம். |
| ஈயத்தாலேயே ஏற்படும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை | சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஈயம் இதயத்தின் தாளத்தை சீர்குலைத்து, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
இந்த செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இது சற்று சிக்கலானது, மேலும் இதை மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்தான் செய்ய வேண்டும். ஏனெனில், காலப்போக்கில், அதைச் சுற்றி உருவாகும் தழும்புத் திசுக்களால், அந்தக் கம்பி இரத்த நாளத்துடன் மிகவும் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்ளக்கூடும். எனவே, இரத்த நாளம் சேதமடைவதைத் தவிர்க்க, சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அதை அகற்ற வேண்டும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது, அதாவது உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது, நீங்கள் உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.
1. மருத்துவர், கழுத்தெலும்புக்குக் கீழே (கழுத்து எலும்பு) அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் (தொடை தமனிக்கு அருகில்) ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, இரத்த நாளத்தினுள் நுழைகிறார்.
2. பின்னர், ஒரு சிறப்பு குழாய் (உறை) இந்த இரத்த நாளத்தின் வழியாக, மின்முனை பொருத்தப்பட்டுள்ள இடத்திற்குச் செலுத்தப்படுகிறது.
3. மருத்துவர், எக்ஸ்-ரே போன்ற ஒரு சிறப்புத் திரையைப் (ஃபுளோரோஸ்கோபி) பார்த்தவாறே, இந்தக் குழாயை லீடின் வழியே துல்லியமாக வழிநடத்துகிறார்.
4. இந்தக் குழாயின் நுனியில் உள்ள கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, லீடைச் சுற்றியுள்ள தழும்புத் திசு படிப்படியாக உடைக்கப்பட்டு, லீட் விடுவிக்கப்படுகிறது.
5. சில சமயங்களில் இந்தத் தழும்புத் திசுக்களைக் கரைக்க லேசர் தொழில்நுட்பமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
6. ஈயம் முழுவதுமாக வெளியேறியதும், அது கவனமாக அகற்றப்பட்டு, கீறல் மூடப்பட்டு, கட்டு போடப்படுகிறது.
புதிய தகவல் எப்போது வெளியிடப்படும்?
லீடை அகற்றுவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து இது அமையும். ஒரு தொற்று காரணமாக அது அகற்றப்பட்டிருந்தால், முதலில் அந்தத் தொற்று முழுமையாகக் குணமாகும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். அதன் பிறகுதான் ஒரு புதிய லீடும் கருவியும் பொருத்தப்படும். மற்ற காரணங்களுக்காக, லீடை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போதே ஒரு புதிய கருவி பொருத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.
| ✅ நன்மைகள் | ⚠️ அபாயங்கள் |
|---|---|
| தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால் அதைக் குணப்படுத்தும் திறன். | மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் சிக்கல்கள். |
| உடைந்த அல்லது செயலிழந்த மின் கம்பியை ஒரு புதிய கம்பியால் மாற்றுவது, சாதனத்தை மீண்டும் நல்ல முறையில் இயங்கச் செய்யும். | அதை அகற்றும்போது கம்பி அறுந்துவிடுகிறது. |
| இரத்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்புகள் அகற்றப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் சீரமைக்கப்படுகிறது. | இரத்த நாளம் அல்லது இதயத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு. |
| ஈயத்தால் ஏற்படும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையிலிருந்து நிவாரணம். | அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தமாற்றம். |
நீங்கள் மருத்துவரிடம் எந்த நேரத்தில் பேச வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
- உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்...
- உங்களுக்கு 101 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் (101°F) க்கு மேல் காய்ச்சல் இருந்தால்.
- அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் வீக்கம், இரத்தம் அல்லது சீழ் போன்ற வழக்கத்திற்கு மாறான திரவ வெளியேற்றம்.
- விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களில் வீக்கம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது கடுமையான நெஞ்சு வலி போன்ற அவசரநிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- லீட் எக்ஸ்ட்ராக்ஷன் என்பது பேஸ்மேக்கர் அல்லது ஐசிடி சாதனத்தின் கம்பிகளை (லீட்களை) அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மின் இணைப்பு முனை உடைதல் அல்லது செயலிழப்பு காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.
- இது மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டிய ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை என்பதால், சிறந்த பலன்களைப் பெற அனுபவமிக்க மருத்துவரிடம் சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்