உங்கள் குழந்தையின் முதல் இருமலால் அதன் நுரையீரலும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா? (மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம்) வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

ஒரு பெற்றோராக, பிறந்த குழந்தை சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் எவ்வளவு பயப்படுகிறீர்கள்? சில சமயங்களில், குழந்தையின் இந்த சுவாசச் சிரமத்திற்குக் காரணம், மெக்கோனியம் எனப்படும் அதன் முதல் மலம் நுரையீரலுக்குள் செல்வதே ஆகும். இன்று, 'மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

மெக்கோனியம் என்றால் என்ன? அது குழந்தையின் நுரையீரலுக்குள் சென்றால் என்ன ஆகும்?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மெக்கோனியம் என்பது உங்கள் குழந்தையின் முதல் மலம் ஆகும். இது சாதாரண மலத்தைப் போன்றது அல்ல. இது அடர்த்தியான, பிசுபிசுப்பான, அடர் பச்சை கலந்த கருப்பு நிறமுடைய, தார் போன்ற ஒரு பொருளாகும். இது, உங்கள் குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது விழுங்கும் பொருட்களால் ஆனது. அதாவது, இது குழந்தையின் தோல் செல்கள், சளி (சளி போன்றது), குழந்தையின் மெல்லிய முடிகள் (லானுகோ), பித்தநீர் மற்றும் பிற பொருட்களால் ஆனது.

குழந்தைகள் பொதுவாகப் பிறந்த 48 மணி நேரத்திற்குள் மெக்கோனியத்தை வெளியேற்றிவிடும். இருப்பினும், சில சமயங்களில், குறிப்பாகக் கருப்பையில் குழந்தைக்கு ஏதேனும் அழுத்தம் அல்லது அசௌகரியம் (கருவின் துன்பம்) ஏற்பட்டால், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே, அதாவது கருப்பையில் இருக்கும்போதே, இந்த மெக்கோனியத்தில் சிறிதளவு வெளியேற்றிவிடக்கூடும். அவ்வாறு வெளியேறும்போது, ​​அந்த மெக்கோனியம் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள பனிக்குட நீருடன் கலந்துவிடும்.

மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் (MAS) என்பது, பனிக்குட நீருடன் கலந்த மெக்கோனியம் குழந்தையின் நுரையீரலுக்குள் செல்வதால், குழந்தை சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை எதிர்கொள்ளும் ஒரு நிலையாகும். மெக்கோனியம் கலந்த இந்த பனிக்குட நீர், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்போ அல்லது பிறக்கும்போதோ சுவாசிக்கும்போது அதன் நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும்.

அந்த அடர்த்தியான, பிசுபிசுப்பான தார் போன்ற மலக்கழிவு குழந்தையின் சிறுநீரிலும் நுரையீரலிலும் கலக்கும்போது என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

• அது குழந்தையின் சுவாசப் பாதையைத் தடுக்கக்கூடும் .
• நுரையீரல்கள் சேதமடையலாம் .
• மெக்கோனியம், நுரையீரல்கள் விரிவடைந்து சீராகச் செயல்பட உதவும் 'சர்பாக்டன்ட்' எனப்படும் ஒரு முக்கியப் பொருளின் செயல்பாட்டையும் தடுக்கக்கூடும்.

இதனால் குழந்தை சுவாசிப்பது மிகவும் கடினமாகிறது. சில சமயங்களில், இந்த நிலை உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம் . எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் அவசியம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

சராசரியாக, ஒவ்வொரு 100 பிரசவங்களில் சுமார் 12 முதல் 20 பிரசவங்களில் பனிக்குட நீரில் மெக்கோனியம் கலந்திருக்கும். இதை நாம் 'மெக்கோனியம் படிந்த பனிக்குட நீர்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலை, முழு வளர்ச்சி அடைந்த (40 வாரங்கள்) மற்றும் காலம் கடந்த (42 வாரங்களுக்குப் பிறகு) குழந்தைகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

ஆனால், நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம் இங்கே உள்ளது. மெக்கோனியம் கலந்த பனிநீருடன் பிறக்கும் எல்லா குழந்தைகளுக்கும் 'எம்.ஏ.எஸ்' (MAS) ஏற்படுவதில்லை. அத்தகைய குழந்தைகளில் 2% முதல் 10% வரையிலான ஒரு சிறிய சதவீதத்தினருக்கு மட்டுமே இந்த 'எம்.ஏ.எஸ்' பாதிப்பு ஏற்படுகிறது.

குழந்தை மெக்கோனியத்தை உள்ளிழுப்பதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

மெக்கோனியம் நுரையீரலுக்குள் சென்றால் ஆபத்தானது என்பதை இப்போது நாம் அறிவோம். எனவே, உங்கள் குழந்தை மெக்கோனியத்தை சுவாசித்திருந்தால், அவர்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றலாம்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்:குழந்தை சுவாசிப்பதற்குச் சிரமப்படுவதாகத் தெரிகிறது.
• குறைந்த இதயத் துடிப்பு: குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறைகிறது.
• நீல நிறத் தோல் (சயனோசிஸ்): குழந்தையின் தோல், குறிப்பாக உதடுகள் மற்றும் விரல் நுனிகள் நீல நிறமாக மாறும். உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததே இதற்குக் காரணம்.
• வேகமான சுவாசம்: சில சமயங்களில் குழந்தை மிகவும் வேகமாக சுவாசிக்கும்.
• குறட்டைச் சத்தத்துடன் சுவாசித்தல்: சுவாசிக்கும்போது "ஹு... ஹு..." என்பது போன்ற ஒரு சத்தம் எழுகிறது.
• மார்பு உள் அமுங்குதல்: சுவாசிக்கும்போது மார்புக் குழி உள் அமுங்குவது போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.
• உயிரற்றது: குழந்தை மிகவும் உயிரற்றதாகவும் உயிரற்றதாகவும் தெரிகிறது.

இதுபோன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஊழியர்களுக்குத் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

கருப்பையில் அல்லது பிரசவத்தின் போது குழந்தை அனுபவிக்கும் மன அழுத்தமே, மெக்கோனியம் நுரையீரலுக்குள் செல்வதற்கான முக்கிய காரணமாகும். இந்த மன அழுத்தத்திற்கு பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக:

• தாய்க்கோ அல்லது குழந்தைக்கோ தொற்று ஏற்பட்டிருப்பது.
• குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் உட்கொள்ளல் குறைதல்.

இது போன்ற மன அழுத்தமான சூழ்நிலையில், குழந்தை திடீரென்று ஆழமாகவும் வேகமாகவும் சுவாசிக்கிறது. நாம் மிகவும் பயப்படும்போது மூச்சை அடக்கி வைப்பதைப் போலவே இதுவும் இருக்கும். அந்தத் தருணத்தில், அடர்த்தியான திரவம் (மற்றும் அங்கே மெக்கோனியம் இருந்தால் அதுவும்) குழந்தையின் நுரையீரலுக்குள் செல்கிறது. பின்னர் அந்த அடர்த்தியான மெக்கோனியம், நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகளில் (அல்வியோலி) சிக்கிக் கொள்வதால், சுவாசிப்பது கடினமாகிறது.

தண்ணீரில் மெக்கோனியம் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

பனிக்குட நீர் பொதுவாகத் தெளிவானதாக இருக்கும். இருப்பினும், அதனுடன் மலக்கழிவு சேரும்போது, ​​பனிக்குடம் உடைந்து வெளியேறும் திரவம் பச்சை கலந்த பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது . மேலும், மலக்கழிவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பிறக்கும்போது மஞ்சள் நிறத் தோலும், கை நகங்களும் இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் இதை நன்கு அறிவார்கள். அவர்கள் இது போன்ற அறிகுறிகளைக் கண்காணித்து வருகிறார்கள்.

குழந்தை மெக்கோனியத்தை விழுங்கினால் ஏதேனும் பிரச்சனையா?

இதுவும் பல தாய்மார்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சனையாகும். கருப்பையில் இருக்கும்போது குழந்தை பனிநீரை விழுங்குவது இயல்பானது. அது குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கும் அவசியமானது. எனவே, பனிநீருடன் சிறிதளவு மெக்கோனியம் கலந்து, அதை குழந்தை விழுங்கினால், அது ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்காது. மெக்கோனியத்தை விழுங்குவது ஆபத்தானது அல்ல, மாறாக அதை நுரையீரலுக்குள் சுவாசிப்பதுதான் ஆபத்தானது.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் பனிக்குடம் உடைந்து, பனிக்குட நீரில் மெக்கோனியம் காணப்பட்டால், பிறந்த பிறகு மருத்துவர்கள் உங்கள் குழந்தையை 'எம்.ஏ.எஸ்' (MAS) அறிகுறிகளுக்காக மிகவும் கவனமாகக் கண்காணிப்பார்கள். முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, எல்லா குழந்தைகளுக்கும் மெக்கோனியம் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுவதில்லை.

முக்கிய நோயறிதல்கள் பின்வருமாறு:

• குழந்தையின் நிலையைக் கண்காணித்தல்: குழந்தையின் சுவாசம், உடல் நிறம் மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• மார்பை பரிசோதித்தல்: குழந்தையின் மார்பில் ஏதேனும் அசாதாரணமான ஒலிகள் கேட்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க, ஸ்டெதாஸ்கோப் கொண்டு அது பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே:நுரையீரலில் மலக்கழிவு சிக்கியுள்ளதா அல்லது திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் தெளிவாகக் காணலாம்.
• இரத்த வாயுப் பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனை, குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடின் அளவையும், சுவாசச் சிரமத்தின் தீவிரத்தையும் கண்டறிய உதவுகிறது.

சிகிச்சை எப்படி இருக்கிறது?

குழந்தை எவ்வளவு மலத்தை உட்கொண்டுள்ளது, அது எவ்வளவு கெட்டியாக உள்ளது, மற்றும் சுவாசிப்பதில் குழந்தைக்கு எவ்வளவு சிரமம் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.

• பிறந்த குழந்தை நன்றாக அழுது, மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், பெரும்பாலும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது.
• உறிஞ்சுதல்: இது முதல் படியாகும். குழந்தையின் வாய், மூக்கு மற்றும் தொண்டையிலிருந்து மெக்கோனியத்தை அகற்ற ஒரு சிறிய குமிழ் சிரிஞ்ச் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயில் (டிரக்கியா) சிக்கியுள்ள மெக்கோனியத்தை அகற்ற, அதனுள் ஒரு சிறிய குழாயும் செருகப்படுகிறது.
• ஆக்சிஜன் வழங்குதல்: குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் இன்னும் சிரமம் இருந்தால், ஆக்சிஜன் முகமூடியை முகத்தில் வைத்து ஆக்சிஜன் கொடுக்கவும்.

கடுமையான MAS பாதிப்புள்ள சில குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு சிகிச்சைக்காக பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம். இவர்களில் பின்வருபவர்களும் அடங்குவர்:

• வென்டிலேட்டருடன் இணைத்தல்: குழந்தை தானாக சுவாசிப்பதில் சிரமப்பட்டால், இந்த இயந்திரம் உதவுகிறது.
• சர்பாக்டன்ட் சிகிச்சை: நுரையீரல்கள் விரிவடைய உதவுவதற்காக, சர்பாக்டன்ட் எனப்படும் ஒரு பொருள் செயற்கையாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: நுரையீரலில் தொற்று ஏற்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்க இவை கொடுக்கப்படுகின்றன.
• ECMO (உடலுக்கு வெளியே சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம்): இது மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையாகும். இதில் குழந்தையின் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு ஓய்வு அளிக்கப்பட்டு, ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது.
• ரேடியன்ட் வார்மர்: குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையைச் சீராக்க உதவுகிறது.
• CPAP (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்) இயந்திரம்: குழந்தையின் நுரையீரல்களைத் திறந்து வைத்திருக்க உதவுகிறது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் குழந்தை விரைவில் குணமடைய உதவுவதற்காகவே இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான மிகச் சிறந்த கவனிப்பை வழங்குவார்கள்.

மெக்கோனியம் உள்ளிழுத்தலைத் தடுக்க முடியுமா? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், ஒரு குழந்தைக்கு மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷனை முழுமையாகத் தடுக்க வழி இல்லை . ஏனெனில் இது குழந்தையின் மன அழுத்தத்தால் ஏற்படக்கூடிய ஒன்று. இருப்பினும், பனிக்குட நீரில் மெக்கோனியம் உள்ளதா என்பதையும், குழந்தை 'கருவின் துன்பத்தில்' (Fetal Distress) உள்ளதா என்பதையும் மருத்துவர்கள் எப்போதும் கவனமாகக் கண்காணிக்கிறார்கள். இந்த நிலை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், கடுமையான மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷனைத் தடுத்து, சிகிச்சையை விரைவாகத் தொடங்க முடியும்.

மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன:

• காலம் கடந்த கர்ப்பம்:அதாவது, கர்ப்பத்தை 42 வாரங்களுக்கு மேல் நீட்டிப்பது.
• தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.
• நீண்ட அல்லது கடினமான பிரசவம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையின் உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல்.
• கரு வளர்ச்சித் தடை (FGR).

இந்த ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு மருத்துவர்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

MAS-இன் நீண்டகாலச் சிக்கல்கள் அரிதானவை, மேலும் அவற்றைச் சில நாட்களுக்குள் நிர்வகித்து குணப்படுத்திவிட முடியும்.

இருப்பினும், 'MAS' பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற குழந்தைகளை விட இந்த பாதிப்புகள் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்:

• நிமோனியா ( நுரையீரல் தொற்று)
• ஆஸ்துமா
• பச்சிளம் குழந்தைகளின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PPHN)
• நுரையீரல் சுருங்குதல் (நியூமோதோராக்ஸ்)
• ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை (ஹைபோக்ஸியா)

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், மெக்கோனியத்தை விழுங்கும் எல்லா குழந்தைகளுக்கும் `(MAS)` ஏற்படுவதில்லை, மேலும் `(MAS)` பாதிப்புள்ள எல்லா குழந்தைகளுக்கும் இந்த சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில்லை. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், இது பெரும்பாலும் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷனிலிருந்து சில மணி நேரங்களில் குணமடைந்து விடுகின்றன. மிகவும் கடுமையான நேர்வுகளில், குழந்தை பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு NICU-வில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம், அல்லது கூடுதல் ஆக்ஸிஜனைச் சார்ந்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான, ஆனால் குணப்படுத்தக்கூடிய பாதிப்பாகும். குழந்தை பிறந்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் அதன் பனிக்குட நீரில் மெக்கோனியம் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் குழந்தை ஏதேனும் சிரமத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அதன் மூக்கு மற்றும் வாயிலிருந்து மெக்கோனியத்தை அகற்ற உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கப்படும்.

இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, விரைவாக சிகிச்சை அளிப்பதே மிக முக்கியமானது. அதன் மூலம், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. பெரும்பாலான குழந்தைகள் சில நாட்களுக்குள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள், மேலும் நீண்டகால பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது அரிது.

மேலும், பனிக்குட நீரில் மெக்கோனியம் உள்ள எல்லா குழந்தைகளுக்கும் மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவை நம்புங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சிறந்த சிகிச்சையை வழங்குவார்கள்.

மெக்கோனியம் , மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம், பச்சிளம் குழந்தை, குழந்தையின் சுவாசம், குழந்தையின் முதல் இருமல், நுரையீரல் தொற்றுகள், மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம், பச்சிளம் குழந்தையின் சுவாசப் பிரச்சனைகள், ஆம்னியோடிக் திரவம், கருவின் துன்பம்