இன்று நாம், ஓரளவு மருத்துவப் பெயர் கொண்ட, ஆனால் நமது உடல் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு பரிசோதனையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் மெத்தில்மலோனிக் ஆசிட் ( MMA ) பரிசோதனை, அல்லது நாம் சுருக்கமாக அழைப்பது போல. இந்தப் பெயரை நீங்கள் இதற்கு முன் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டீர்கள். ஆனால் யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் உடலில் போதுமான வைட்டமின் பி12 (வைட்டமின் பி12-இன் மற்றொரு பெயர் கோபாலமின்) உள்ளதா, அல்லது உங்கள் உடலால் அதைச் சரியாக உறிந்துகொள்ள முடியுமா என்பதைக் கண்டறிய இந்த MMA பரிசோதனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. எனவே, இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போமா?

இந்த எம்எம்ஏ சோதனை என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்களுக்கு வைட்டமின் பி12 குறைபாடு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மெத்தில்மலோனிக் அமில (MMA) பரிசோதனை உதவுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் இருந்து ஒரு மாதிரியை எடுத்து, அதில் உள்ள மெத்தில்மலோனிக் அமிலத்தின் (MMA) அளவைச் சரிபார்ப்பார்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நம்மிடம் வைட்டமின் பி12 அளவு குறைவாக இருக்கும்போது, அல்லது நாம் உட்கொள்ளும் பி12-ஐ நமது உடல் சரியாக உறிஞ்சாதபோது, நமது உடல்கள் எம்.எம்.ஏ (MMA) எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருளை அதிகமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், எம்.எம்.ஏ என்பது வைட்டமின் பி12-இன் வளர்சிதை மாற்றச் செயல்முறையின் ஒரு துணை விளைபொருள் ஆகும். பி12 குறைவாக இருக்கும்போது, இந்தச் செயல்முறை சரியாக நடைபெறுவதில்லை, அதனால் எம்.எம்.ஏ உடலில் குவியத் தொடங்குகிறது. எனவே, உங்கள் உடலில் எம்.எம்.ஏ அளவு அதிகமாக இருந்தால், பி12-இல் ஒரு சிக்கல் இருக்கலாம் என்று அர்த்தம்.

நீங்கள் ஏன் எம்எம்ஏ தேர்வை எழுத விரும்புகிறீர்கள்?

இப்போது நீங்கள், "நான் ஏன் இந்த எம்.எம்.ஏ. தேர்வை எழுதுகிறேன்?" என்று யோசிக்கலாம். அதற்கு சில காரணங்கள் இருக்கலாம்:

உங்களுக்கு வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் இருந்தால்:
நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணர்கிறீர்களா?
வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்று வலி போன்ற செரிமான மண்டலப் பிரச்சனைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
உங்கள் கை கால்களில் மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறதா?
உங்களுக்குப் பசிக்கிறதா?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எம்.எம்.ஏ (MMA) பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம், ஏனெனில் இவை வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பிறந்த குழந்தைகளைப் பரிசோதிக்க: சில சமயங்களில், மெத்தில்மலோனிக் அமிலீமியா அல்லது மெத்தில்மலோனிக் அமிலூரியா எனப்படும் ஒரு அரிய மரபணு நிலையைக் கண்டறிய, குழந்தை பிறந்த உடனேயே அதற்கு எம்.எம்.ஏ (MMA) பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலையைக் கண்காணிக்க, இது பெரும்பாலும் சிறுநீர் எம்.எம்.ஏ பரிசோதனையாகச் செய்யப்படுகிறது.

வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவது முக்கியம், ஏனெனில் இது நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய பல தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். உதாரணங்களாக , பெர்னிசியஸ் அனீமியா (பி12-ஐ உறிஞ்ச இயலாமையால் ஏற்படும் ஒரு வகை இரத்தசோகை) மற்றும் நீரிழிவு தொடர்பான நரம்பியல் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும்.

B12 அளவுகளை நேரடியாகப் பார்ப்பதற்குப் பதிலாக, எம்.எம்.ஏ-வை ஏன் பார்க்க வேண்டும்?

இது ஒரு நல்ல கேள்வி. இரத்தத்தில் உள்ள வைட்டமின் பி12 அளவை மட்டும் பார்த்தாலே பிரச்சனை தீர்ந்துவிடும் என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். இருப்பினும், வைட்டமின் பி12 அளவு மற்றும் எம்.எம்.ஏ (MMA) அளவு ஆகிய இரண்டையும் பரிசோதிப்பதில் சில சிறப்பு நன்மைகள் உள்ளன. எம்.எம்.ஏ அளவைப் பரிசோதிப்பது மருத்துவருக்குக் கூடுதல் தகவல்களை அளித்து, மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நீங்கள் பரிசோதிக்கும்போது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பி12 அளவு சாதாரணமாக இருக்கலாம். ஆனால், உங்கள் உடலால் அந்த பி12-ஐ சரியாகப் பயன்படுத்த முடியாமல் போகலாம். இது குறைந்த உயிர் கிடைக்கும்தன்மை ( low bioavailability) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நினைவில் கொள்ளுங்கள், பி12 அளவு குறைவாக இருக்கும்போதுதான் எம்.எம்.ஏ (MMA) உருவாகிறது. எனவே, உங்கள் இரத்தத்தில் பி12 அளவு சாதாரணமாக இருந்தாலும், உங்கள் எம்.எம்.ஏ அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் உடல் பி12-ஐ சரியாகப் பயன்படுத்தவில்லை என்றும், ஏதோ தவறு இருக்கிறது என்றும் அது உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கக்கூடும். மேலும், அதிக எம்.எம்.ஏ அளவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க உதவக்கூடும்.

எம்எம்ஏ சோதனையை எப்படி செய்வது?

எம்.எம்.ஏ பரிசோதனையைச் செய்வதற்கு, உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக உங்களிடம் இரத்த மாதிரி (இரத்தம் எடுத்தல்) அல்லது சிறுநீர் மாதிரி (சிறுநீர் பரிசோதனை) எடுக்குமாறு கேட்பார்.

இரத்த மாதிரியை ஆய்வகத்திலோ, மருத்துவமனையிலோ அல்லது மருத்துவர் அலுவலகத்திலோ எடுக்கலாம்.
அது சிறுநீர் மாதிரியாக இருந்தால், அதை வீட்டிலேயே சேகரித்து ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம், அல்லது மருத்துவர் அலுவலகத்தில் கொடுக்குமாறும் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.

இந்த மாதிரியில் உள்ள எம்.எம்.ஏ-வின் அளவு, உடல் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்கள் பரிசோதிக்கப்படும் இடமான நோயியல் ஆய்வகத்தில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் ஹோமோசிஸ்டீன் பரிசோதனையையும் கோரலாம். பின்னர், அந்த அறிக்கை மற்றும் எம்.எம்.ஏ அறிக்கை ஆகிய இரண்டின் அடிப்படையிலும் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்தத் தேர்வுக்கு நீங்கள் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

உங்கள் எம்.எம்.ஏ பரிசோதனையை இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் மூலம் செய்வதைப் பொறுத்து, தயாரிப்பு செயல்முறை சற்றே மாறுபடலாம். எனவே, ஏதேனும் சிறப்பு அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளதா என எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுக்கொள்ளுங்கள் .

பொதுவாக, அது ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையாக இருந்தால், பரிசோதனைக்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் எதுவும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்ற விரதத்தைக் கடைப்பிடிக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரி சேகரிக்கப்படும் பட்சத்தில், பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள் சில உணவுகளையும் மருந்துகளையும் உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

தேர்வின் போது என்ன நடக்கிறது?

நீங்கள் கொடுக்க விரும்பும் மாதிரியைப் பொறுத்தும் இது மாறுபடும்.

இரத்தப் பரிசோதனை: நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து ஒரு கையை நீட்ட வேண்டும். பிறகு, இரத்தம் எடுப்பதில் பயிற்சி பெற்றவரான இரத்த மாதிரியாளர், உங்கள் முழங்கைக்கு அருகில் உள்ள கையில் இருக்கும் ஒரு சிரையில் ஊசியைச் செருகி, சிறிதளவு இரத்தத்தை எடுப்பார். ஊசியை வெளியே எடுத்த பிறகு, ஒரு மெல்லிய துணியைக் கொண்டு அந்த இடத்தை அசைக்காமல் பிடித்துக் கொள்ளும்படி உங்களிடம் கேட்கப்படும். பின்னர், ஒரு சிறிய கட்டு போடப்படும். கவலைப்பட வேண்டாம், உங்களுக்குச் சிறிதளவு வலி இருக்கும், ஆனால் அது விரைவில் நீங்கிவிடும்.

24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை: நீங்கள் 24 மணி நேரத்திற்கு உங்கள் சிறுநீரை ஒரு பிரத்யேக சுத்தமான பாட்டிலில் சேகரிக்க வேண்டும். இதை எப்படிச் செய்வது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகக் காண்பிப்பார்கள். நேரம் முடிந்ததும், நீங்கள் அந்தப் பாட்டிலை ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

வழக்கமான சிறுநீர் மாதிரி எடுத்தல் (சிறுநீர் பரிசோதனை): இதில், நீங்கள் வீட்டிலோ அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அலுவலகத்திலோ ஒரு சுத்தமான கோப்பையில் சிறிதளவு சிறுநீரைச் சேகரிப்பீர்கள். இதை எப்படிச் செய்வது என்பது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

பச்சிளங்குழந்தை பரிசோதனை என்பது, ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர் உங்கள் குழந்தையின் குதிகாலில் உள்ள ஒரு சிறிய இடத்திலிருந்து ஊசியின் மூலம் சில துளிகள் இரத்தத்தை எடுக்கும் ஒரு சோதனையாகும் . இது பொதுவாக மருத்துவமனையில், குழந்தை பிறந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

இரத்தப் பரிசோதனை அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் பிரத்யேகமாக எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை. ஆய்வகம் அந்த மாதிரியைப் பரிசோதித்து, அதன் அறிக்கையை உங்கள் மருத்துவருக்கு அனுப்பும். அது உங்கள் மின்னணு மருத்துவப் பதிவேடுகளிலும் காணப்படலாம்.

இந்தச் சோதனையில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

மற்ற இரத்தப் பரிசோதனைகளைப் போலவே, ஊசி செருகப்படும் இடத்தில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது, ஆனால் அது மிகவும் குறைவு.

சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் அபாயங்கள் யாதெனில், மாதிரி சரியாகச் சேகரிக்கப்படாமல் போகலாம் (குறிப்பாக 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரியைச் சேகரிக்கும்போது), மற்றும் மாதிரி அசுத்தமடையலாம் – உதாரணமாக, மலத்தில் உள்ள பாக்டீரியா போன்றவை சிறுநீரில் கலந்தால் – இது அறிக்கை முடிவுகளில் தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

எம்எம்ஏ-வின் சராசரி தரம் எப்படி இருக்கிறது?

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் இரண்டிலும் உள்ள MMA-வின் இயல்பான அளவுகள், ஆய்வகத்திற்கு ஆய்வகம் சற்றே மாறுபடலாம்.

சாதாரண சீரம் MMA அளவு 0.40 µmol/L (மைக்ரோமோல் பெர் லிட்டர்) ஆகும், இது சில நேரங்களில் umol/L அல்லது mcmol/L என எழுதப்படுகிறது, மேலும் இந்த அளவை விடக் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
சிறுநீரில் MMA-வின் அளவு 4.0 mmol/mol crt (மில்லிமோல் பெர் மோல் கிரியேட்டினின்) அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தாலும், அது இயல்பான அளவிலேயே இருக்கலாம். இங்கு crt என்பது கிரியேட்டினின் எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருளைக் குறிக்கிறது.

எனவே, உங்கள் அறிக்கையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள குறிப்பு வரம்பை நீங்கள் கண்டிப்பாகச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

அறிக்கை வந்து சேர எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

எம்.எம்.ஏ பரிசோதனையின் அறிக்கை வர ஒரு நாள் முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகலாம். இது ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். அறிக்கை எப்போது வரும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளலாம்.

எம்எம்ஏ-வின் தரம் மிக அதிகமாக இருந்தால் என்ன நடக்கும்?

உங்கள் MMA அறிக்கையில் உங்கள் அளவுகள் அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டினால், உங்களுக்கு வைட்டமின் B12 குறைபாட்டிற்கான மேலதிக பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஒரு முடிவை எடுப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் MMA அறிக்கையை, உங்கள் B12 அறிக்கை மற்றும் ஒருவேளை உங்கள் ஹோமோசிஸ்டீன் அறிக்கை போன்ற பிற பரிசோதனை முடிவுகளுடன் ஒப்பிடுவார்.

பிறந்த குழந்தைக்கு MMA அளவு அதிகமாக இருந்தால், அதற்கு மெத்தில்மலோனிக் அமிலேமியா இருக்கலாம்.இருக்கலாம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் மேலும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள உத்தரவிடக்கூடும். இந்த நிலைக்கான சிகிச்சையில் வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ், குறைந்த புரதச்சத்து கொண்ட உணவுமுறை, மற்றும் குறிப்பிட்ட அமினோ அமிலங்கள் அடங்கிய உணவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

B12 அளவு இயல்பாக இருந்து, MMA அளவு அதிகமாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

உதாரணமாக, உங்கள் பி12 அளவு இயல்பாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் எம்.எம்.ஏ (MMA) அளவு அதிகமாக இருக்கலாம். அப்படியிருந்தும், உங்களுக்கு பி12 குறைபாடு இருக்க வாய்ப்புள்ளது – குறிப்பாக உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால். அது ஆரம்பக்கட்ட குறைபாடாகவோ அல்லது லேசான குறைபாடாகவோ இருக்கலாம். இதனால் உங்கள் நிலை மோசமடையும் என்று அவசியமில்லை. உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பதை உங்கள் மருத்துவரே முடிவு செய்வார்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தாலோ, கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். பயப்பட வேண்டாம், மருத்துவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

சில சமயங்களில், நம் உடலின் ஒரு பகுதியில் செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை, மற்றொரு பகுதி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நமக்குத் தெரிவிக்கும். இந்த எம்.எம்.ஏ பரிசோதனையும் அப்படித்தான். எம்.எம்.ஏ அளவு அதிகரித்திருந்தால், உங்கள் வைட்டமின் பி12 அளவு குறைவாக உள்ளது என்றோ அல்லது உங்கள் உடல் அதைச் சரியாக உறிஞ்சிக்கொள்ளவில்லை என்றோ உங்கள் மருத்துவரிடம் அது தெரிவிக்கும்.

குறிப்பாக, நமது நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தும் நிலைகளைக் கண்டறிவதற்கும், கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் இது மிகவும் முக்கியமான தகவலாக இருக்கக்கூடும்.

எனவே, இந்த எம்.எம்.ஏ பரிசோதனை அல்லது அதன் அறிக்கை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து விளக்கங்களையும் அளிப்பார். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

வைட்டமின் பி12, எம்எம்ஏ சோதனை, மெத்தில்மலோனிக் அமிலம், பி12 குறைபாடு, இரத்தப் பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சுகாதாரப் பரிசோதனைகள்