உங்கள் கை அல்லது காலின் ஒரு பகுதியில் சில சமயங்களில் மரத்துப்போதல் அல்லது எரிச்சல் வலியை உணர்கிறீர்களா? அந்தப் பகுதியில் நீங்கள் சற்று பலவீனமாகவும் உணரலாம். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரே ஒரு நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பினால் உண்டாகும் ஒரு நிலை உங்களுக்கு இருக்கலாம். மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'மோனோநியூரோபதி' (Mononeuropathy) என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரே ஒரு நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பாகும்.
இந்த `(மோனோநியூரோபதி)` என்பது என்ன? இதில் சரியாக என்ன நடக்கிறது?
உங்களுக்குத் தெரியுமா, நம் உடலில் மூளையிலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் நரம்புகள் எனப்படும் சிறிய இழைகள் உள்ளன. 'மோனோநியூரோபதி' என்பது இந்த நரம்புகளில் ஒன்றில் ஏற்படும் பாதிப்பாகும். இது 'பெரிஃபெரல் நியூரோபதி' எனப்படும் ஒரு பெரிய வகையின் கீழ் வருகிறது. அதாவது, மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திற்கு வெளியே உள்ள நரம்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
இதை உங்கள் வீட்டில் உள்ள மின்சாரக் கம்பியைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். அதற்கு, செய்திகளைக் கடத்தும் 'ஆக்சான்' எனப்படும் ஒரு உள் பகுதியும், அதைப் பாதுகாக்கும் 'மைலின் உறை' எனப்படும் ஒரு வெளி உறையும் உண்டு. இது மின்சாரக் கம்பியில் உள்ள செப்புக் கம்பி மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பிளாஸ்டிக் போன்றது. இந்த நரம்பின் மீது தொடர்ச்சியான அழுத்தம் ஏற்பட்டாலோ, காயம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது அழற்சி உண்டானாலோ, இந்த மைலின் உறை அல்லது ஆக்சான் சேதமடையலாம். அப்போது, நரம்பு வழியாகச் செல்லும் செய்திகளின் வேகம் குறையலாம், அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிடவும் கூடும். அப்போதுதான், முன்பு குறிப்பிட்ட மரத்துப்போதல் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.
மோனோநியூரோபதி எவ்வாறு ஏற்படுகிறது? அதன் மிகவும் பொதுவான வகைகள் யாவை?
உண்மையில், நம் உடலில் உள்ள எந்தவொரு நரம்பும் இந்த வழியில் சேதமடையலாம். இருப்பினும், தோலுக்கு அருகிலோ அல்லது எலும்புக்கு அருகிலோ செல்லும் நரம்புகள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இவற்றில் சிலவற்றுக்குச் சிறப்புப் பெயர்கள் கூட உண்டு. இந்தப் பெயர்களை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்:
- கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: இது பலருக்கு ஏற்படும் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும். நீங்கள் நாள் முழுவதும் கணினியில் தட்டச்சு செய்தாலோ அல்லது தையல், தச்சு வேலை போன்ற உடல் உழைப்பு சார்ந்த வேலைகளைச் செய்தாலோ, உங்கள் மணிக்கட்டு வழியாகச் செல்லும் மீடியன் நரம்பு அழுத்தப்படலாம். இதனால் உங்கள் விரல்களில் மரத்துப்போதலும் வலியும் ஏற்படும்.
- சயாட்டிகா: இதுவும் மிகவும் பொதுவானது. நமது முதுகிலிருந்து பிட்டம் வழியாகக் கால்கள் வரை செல்லும் ஒரு பெரிய நரம்பு (சயாட்டிக் நரம்பு) அழுத்தப்படும்போது இந்தக் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. சில சமயங்களில், கனமான பொருளைத் தூக்குவது, தவறாக உட்காருவது அல்லது நமது முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள வட்டுப் பிதுக்கம் (ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்) போன்றவற்றாலும் இது ஏற்படலாம்.
- முழங்கையில் உல்னார் நரம்புச் சிக்கல்:தொடர்ந்து மேசையின் மீது முழங்கையை வைப்பவர்களுக்கும், அல்லது முழங்கையின் மீது ஏதேனும் அழுத்தும்போதும், இந்த நரம்பு அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகலாம். இதனால், சுண்டு விரலும் மோதிர விரலின் பாதிப் பகுதியும் மரத்துப் போய் பலவீனமாகிவிடும். இது 'கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்' (Cubital Tunnel Syndrome) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
- ரேடியல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: கையில் உள்ள ஒரு நரம்பு (ரேடியல் நரம்பு) அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது .
- மணிக்கட்டில் உள்ள மற்றொரு நரம்பு (கயான் கால்வாய் நோய்க்குறி): இது உல்னார் நரம்புக்கும் பொருந்தும், ஆனால் அழுத்தம் மணிக்கட்டில் ஏற்படுகிறது.
- பெரோனியல் நரம்புப் பிரச்சனைகள்: காலை நீண்ட நேரம் வளைத்து வைத்திருப்பதாலோ அல்லது முழங்காலில் காயம் ஏற்படுவதாலோ இந்த நரம்பு அழுத்தப்படலாம். இதனால் காலைத் தூக்குவது கடினமாகலாம்.
- அக்குள் நரம்புப் பிரச்சனைகள்: இது தோள்பட்டையில் ஏற்படும் காயம் காரணமாக உண்டாகலாம்.
- பக்கவாட்டு தொடை தோல் நரம்பு தொடர்பான பிரச்சனைகள்: இந்த நரம்பு அழுத்தப்படுவதால் தொடையின் பின்புறத்தில் உணர்வின்மை மற்றும் அழற்சி ஏற்படுகிறது .
இது தவிர, 'கபால ஒற்றை நரம்புக் கோளாறுகள்' (கபால நரம்புகளுடன் தொடர்புடைய ஒற்றை நரம்புக் கோளாறுகள்) என்ற ஒரு வகையும் உள்ளது. அதாவது, நமது மூளையிலிருந்து நேரடியாக வரும் 12 நரம்புகளில் ஒன்று சேதமடைவதாகும். இதற்கு உதாரணமாக 'பெல்ஸ் பால்சி'யைக் கூறலாம். இதில், முகத்தில் உள்ள ஒரு நரம்பு ('முக நரம்பு' - ஏழாவது கபால நரம்பு) பாதிக்கப்பட்டு, முகத்தின் ஒரு பக்கம் திடீரெனத் தொய்வடைகிறது.
சில சமயங்களில், உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நரம்புகள், அதாவது இரண்டு அல்லது மூன்று நரம்புகள், ஒரே நேரத்தில் சேதமடையலாம். இது 'மல்டிபிள் மோனோநியூரோபதி' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், 40% அமெரிக்கர்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் சியாட்டிகாவால் பாதிக்கப்படுவார்கள்! பெல்ஸ் பால்சி சுமார் 60 பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஆண்டுக்கு சுமார் 1,000 பேரில் மூன்று பேரைப் பாதிக்கிறது. எனவே, இவை அவ்வளவு அரிதானவை அல்ல.
இந்த (மோனோநியூரோபதி) நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
பாதிக்கப்பட்ட நரம்பைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உணர்வின்மை .
- வலி அல்லது எரிச்சல் உணர்வு.
- எறும்புகள் அங்கும் இங்கும் ஓடுவது போன்ற அல்லது ஊசி குத்துவது போன்ற ஓர் உணர்வு.
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள தசைகள் பலவீனமடைதல் . இது தொடர்ந்தால், தசைகள் சுருங்கக்கூடும் (தசைச் சிதைவு).
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம். ஏனெனில், சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் இந்த நிலைமை மோசமடையக்கூடும். அப்படியானால்:
- நாள்பட்ட வலி ஏற்படலாம்.
- தொடு உணர்வு இழக்கப்படலாம் .
- நிரந்தர தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம்இது போன்ற ஒரு நிலைமை ஏற்படலாம்.
இந்த (மோனோநியூரோபதி) ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?
இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். முக்கியமாக:
1. காயங்கள்
இது பெரும்பாலும் நரம்பில் ஏற்படும் நேரடிக் காயத்தால் உண்டாகிறது. இது பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:
- தொடர்ச்சியான அசைவுகள் / மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தசைநார் காயங்கள்: நாள் முழுவதும் கணினி விசைப்பலகையில் தட்டச்சு செய்பவர், அல்லது துணி தைப்பவர், அல்லது ஒரு தொழிற்சாலையில் அதே வழியில் கைகளைப் பயன்படுத்துபவர் போன்றவர்களைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது போன்ற தொடர்ச்சியான அசைவுகள் அந்த நரம்புகளுக்குச் சிறிய சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- ஒரு மூட்டை அளவுக்கு அதிகமாக நீட்டுதல்.
- சதையை இறுகப் பற்றிக்கொண்டு நீண்ட நேரம் அமர்ந்திருப்பது: ஒரு கனமான ஆயுதத்தை நீண்ட நேரம் இறுக்கமாகப் பிடித்துக்கொண்டிருப்பதைப் போன்றது.
- எலும்பு முறிவுகளால் நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பு.
- காயம் (கூர்மையான கருவியால் ஏற்படும் வெட்டு அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பு).
- இது புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாலும் ஏற்படலாம்.
2. நரம்பு அழுத்தம்
பின்வருபவை மோனோநியூரோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- ஒரு கட்டி நரம்பை அழுத்துவது போன்ற உணர்வு.
- அதிகப்படியான வீக்கம் (எடிமா).
- சரியாகப் பொருந்தாத கட்டு: உடைந்த கால் அல்லது கைக்கு இடப்படும் கட்டு மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால், அது நரம்புகளை அழுத்தக்கூடும்.
- ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துதல்.
- நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில், கூன் விழுந்தபடி அமர்ந்திருப்பது: தோட்டத்தில் வேலை செய்யும்போதோ அல்லது உறங்கும்போதோ, ஒரே பக்கமாகத் திரும்பி, கைகளை உடலுக்கு அடியில் வைத்திருப்பதைப் போன்றது.
- படுக்கையில் முடங்கிக் கிடக்கும்போது அல்லது நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் இருக்கும்போது.
3. இதர உடல்நலக் கோளாறுகள்
சில நோய்களும் 'மோனோநியூரோபதி'யை ஏற்படுத்தலாம். இருப்பினும், இந்த நோய்கள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நரம்புகளைப் பாதிக்கின்றன.
- அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல் ('மது பயன்பாட்டுக் கோளாறு').
- தன்னெதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி நிலைகள்: எடுத்துக்காட்டாக, லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற நோய்கள். இவை உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் நோய்களாகும்.
- சில தொற்றுகள்: எச்.ஐ.வி (எய்ட்ஸ்), அக்கி (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் - சின்னம்மைக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஒரு நிலை).
- நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது. இது மிகவும் பொதுவான ஒரு காரணமாகும்.
- வைட்டமின் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்.
இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?
பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்பார்:
- அறிகுறிகளைக் கவனித்து அறிந்துகொள்வதன் மூலம்,
- உங்கள் முந்தைய நோய்கள் பற்றிய விவரங்களை (`மருத்துவ வரலாறு`) அறிந்துகொள்வதன் மூலம்,
- உடல் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை மேற்கொள்வதன் மூலம்,
இந்த நிலையை 'மோனோநியூரோபதி' எனக் கண்டறியலாம்.
இருப்பினும், இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கக்கூடும் என்பதால், காரணம் தெளிவாகத் தெரியாவிட்டால், அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தப் பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறியவும் உதவும். உதாரணங்கள்:
- EMG - எலக்ட்ரோமயோகிராபி: இது உங்கள் தசைகளும், அவற்றுடன் இணைந்திருக்கும் நரம்புகளும் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைச் சோதிக்கிறது.
- நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு: இது நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் பயணிக்கும் வேகத்தை அளவிடுகிறது. ஒரு நரம்பு சேதமடைந்தால், இந்த வேகம் குறைகிறது.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீரிழிவு நோய் மற்றும் வைட்டமின் குறைபாடுகள் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: நரம்பு அழுத்தம் அல்லது கட்டியைக் கண்டறிய, அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் அல்லது சிடி ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
மோனோநியூரோபதிக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையானது பின்வரும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது:
- எந்த நரம்பு சேதமடைந்துள்ளது?
- காரணம் என்ன?
- நிலைமை எவ்வளவு மோசமாக இருக்கிறது?
- உங்கள் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். சில பொதுவான சிகிச்சைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- பொதுவான சிகிச்சை: ஓய்வு, வலி நிவாரண மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
- பிளவுக்கட்டுகளை அணிதல்: பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அசைவற்று வைத்திருக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்களுக்கு மணிக்கட்டில் ஒரு பிளவுக்கட்டு வைக்கப்படுகிறது.
- ஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: வலி, வீக்கம் மற்றும் அழற்சியைக் குறைப்பதற்காக, நரம்பு அழுத்தப்பட்ட பகுதியில் இந்த ஊசிகள் செலுத்தப்படுகின்றன.
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: இது குறிப்பிட்ட பயிற்சிகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
- அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: இது நீரிழிவு நோய் போன்ற ஒரு நோயால் ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
- அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், அழுத்தப்பட்ட நரம்பை விடுவிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
மேற்கூறிய வலி, மரத்துப்போதல் மற்றும் தசை பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.
உங்களுக்கு ஏற்கனவே மோனோநியூரோபதி இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உதவியாக இருக்கலாம்:
- எனக்கு எந்த வகையான 'மோனோநியூரோபதி' உள்ளது?
- இதற்கான காரணம் என்ன?
- எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன? நீங்கள் எதைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
- இது குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
- நான் முழுமையாக குணமடைவேனா, அல்லது பகுதியளவு மட்டுமா?
- இது மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
இந்தச் சூழ்நிலையில் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
இது நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். இது, சேதமடைந்த நரம்பு, அதன் அடிப்படைக் காரணம் மற்றும் நரம்புச் சேதத்தின் தீவிரம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.
இந்த நிலை வலியை உண்டாக்குவதோடு, அன்றாடச் செயல்பாடுகளிலும் இடையூறு ஏற்படுத்தலாம். சிலர் இந்த அறிகுறிகளால் நீண்ட காலம் அவதிப்பட வேண்டியுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் காரணத்தைக் கண்டறிந்து, சிகிச்சையும் வெற்றிகரமாக அமைந்தால், 'மோனோநியூரோபதி' ஒரு தற்காலிக நிலையாக இருக்கக்கூடும்.
(மோனோநியூரோபதி) மற்றும் (பாலிநியூரோபதி) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?
பாலிநியூரோபதி என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள பல நரம்புகள் ஒரே நேரத்தில் செயலிழப்பதாகும். திடீரென ஏற்படும் கில்லன்-பரே சிண்ட்ரோம் எனப்படும் நிலை இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
இருப்பினும், 'மோனோநியூரோபதி' என்பது உங்கள் உடலில் ஒரே ஒரு நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. சில சமயங்களில், ஒரே நேரத்தில் பல நரம்புகளைப் பாதிக்கும் 'மல்டிபிள் மோனோநியூரோபதி'யை, 'பாலிநியூரோபதி'யிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மருத்துவர்களுக்குச் சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.
மோனோநியூரோபதி என்பதை நீங்கள் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், பெல்ஸ் பால்சி அல்லது சயாட்டிகா போன்ற பெயர்களில் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இவை அனைத்தும் ஒரே விஷயம்தான் - ஒரே ஒரு நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பு. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு வலி, மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்ச உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அதன் மூலம், நீங்கள் விரைவாக குணமடையலாம்.
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை
மோனோநியூரோபதி என்பது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல, அதே சமயம் அதைப் புறக்கணிக்கவும் கூடாது. உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் தொடர்ச்சியான மரத்துப்போதல், வலி அல்லது பலவீனம் இருந்தால், அதை வெறுமனே புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். முறையான நோயறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைந்து உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை மகிழ்ச்சியாக அனுபவிக்கலாம்.
மோனோநியூரோபதி , நரம்புக் கோளாறு, மரத்துப்போதல், நரம்பு வலி, நரம்பு அழுத்தம், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், சயாட்டிகா

💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்