நீங்கள் இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், இந்த முறை உங்களுக்கு இயல்பான பிரசவம் நடக்குமா? வாருங்கள், VBAC பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் முதல் குழந்தை சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிறந்திருந்தால், "இந்த முறை எனக்கு இயல்பான, சுகப்பிரசவம் நடக்குமா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இது பல தாய்மார்கள் மிகுந்த நம்பிக்கையுடன் எதிர்பார்க்கும் ஒரு கேள்வி, ஆனால் சில சமயங்களில் இது ஒரு சிறிய பயத்துடனும் வருகிறது. எனவே இன்று, இதைப் பற்றித் தெளிவாகவும், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையிலும் பேசுவோம்.

அன்றும் இன்றும்: சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பிரசவத்தைப் பற்றிய உங்கள் சிந்தனை முறை மாறிவிட்டதா?

உங்களுக்கு நினைவிருக்கலாம், உங்கள் தாயாரின் காலத்தில், ஒருமுறை சிசேரியன் செய்துகொண்டால், அதன்பிறகு பிறக்கும் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மீண்டும் சிசேரியன் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும் என்று பலர் நினைத்தார்கள். அக்கால மருத்துவர்கள்கூட இதை அடிக்கடி குறிப்பிடுவார்கள். அதற்குக் காரணங்கள் இருந்தன.

ஆனால் இப்போதெல்லாம், மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது . புதிய ஆராய்ச்சிகள் மற்றும் புதிய அறிவின் மூலம் பல விஷயங்கள் மாறிவிட்டன. இப்போது, ​​இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தாலும், தகுதியுள்ள பல தாய்மார்கள் சுகப்பிரசவம் மூலமாகப் பிரசவிக்க முடியும் (சிசேரியனுக்குப் பின் சுகப்பிரசவம் - VBAC) என்று மருத்துவர்களே கூறுகிறார்கள். உண்மையில், இது இப்போது பல தாய்மார்களுக்கும் அவர்களது குழந்தைகளுக்கும் ஒரு பாதுகாப்பான தேர்வாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒரு சாதாரணக் குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பிறகு, நீங்கள் விரைவில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அசௌகரியம் குறைவாக இருக்கும், மேலும் நீங்கள் விரைவாகக் குணமடையலாம். இவையே சிசேரியன் பிரசவத்தின் (VBAC) சில மிகப்பெரிய நன்மைகளாகும்.

அப்படியானால், நானும் (VBAC) செய்துகொள்ளலாமா? அதை எது தீர்மானிக்கிறது?

இதுதான் மிக முக்கியமான கேள்வி. எல்லோரும் ஒரே மாதிரி இருப்பதில்லை. உங்களுக்கு VBAC பிரசவம் சாத்தியமா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

1. உங்களின் முதல் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கு (C-section) என்ன காரணம்?

சில சமயங்களில், குழந்தைக்கு ஏற்படும் அவசரநிலை காரணமாகவோ அல்லது தாயின் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஒரு பிரச்சனை காரணமாகவோ முதல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். சில காரணங்களுக்காக, அந்தக் காரணம் இந்தக் கர்ப்பத்திற்குப் பொருத்தமானதாக இருக்க வாய்ப்பிருந்தால், சிசேரியன் பிரசவம் (VBAC) செய்வது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். ஆனால், அது அந்த ஒரு முறை மட்டுமே பாதித்த ஒரு விஷயமாக இருந்தால், அதற்கும் சில காரணங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, குழந்தை தலைகீழாக இருப்பது போன்ற ஒரு காரணத்திற்காக உங்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், இந்த முறை குழந்தை சரியான நிலையில் இருந்தால், நீங்கள் சிசேரியன் பிரசவத்தை (VBAC) முயற்சி செய்வதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சி இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்கள்.

2. கருப்பை கீறலின் வகை - இதுதான் மிகவும் முக்கியமான விஷயம்!

இதில் நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். உங்களின் முதல் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போது கருப்பையில் செய்யப்படும் கீறலின் வடிவம், சிசேரியன் பிரசவத்திற்கு (VBAC) மிகவும் முக்கியமானது. இது உங்கள் தோலில் தெரியும் கீறல் அல்ல, மாறாக உங்கள் கருப்பையின் உள்ளே செய்யப்படும் கீறல் ஆகும்.

நாம் முக்கியமாக இரண்டு வகையான வெட்டுக்களைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்:

• குறுக்கு வெட்டு:

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதுவே மிகவும் பொதுவாகச் செய்யப்படும் கீறல் வகையாகும், மேலும் இது சிசேரியன் பிரசவத்திற்கு (VBAC) மிகவும் உகந்ததும் ஆகும்.இந்தக் கீறல் கருப்பையின் கீழ் உள்ள மெல்லிய பகுதியில், குறுக்காகச் செய்யப்படுகிறது. இதை ஒரு பிகினி கோடு போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள் (இது தோலில் செய்யப்படும் கீறல் அல்ல, மாறாக கருப்பையில் செய்யப்படும் ஒரு கீறல்). குழந்தை பிறக்கும்போது (குழந்தையை வெளியே தள்ளுவதற்காக கருப்பை சுருங்கும் போது) இந்தக் கீறலின் மீது அதிக அழுத்தம் இருக்காது. எனவே, இந்த வகையான கீறலைக் கொண்ட ஒரு தாய்க்கு, சிசேரியன் பிரசவம் வெற்றிகரமாக அமைவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகம். இந்தக் கீறலுக்கு மற்றொரு பெயர் (கீழ்-குறுக்குக் கீறல்) .

• செங்குத்து வெட்டு:

இதில், கருப்பையின் மேற்புறத்திலிருந்து கீழ்ப்புறம் வரை நீளவாக்கில் கீறல் செய்யப்படுகிறது. இந்தக் கீறல் கருப்பையின் தசைகள் வழியாகச் செல்வதால், பிரசவத்தின்போது கருப்பை வலுவாகச் சுருங்கும் வேளையில், அந்தக் கீறல் வழியாகக் கருப்பை கிழிந்துபோகும் (கருப்பை சிதைவு) அபாயம் அதிகமாக உள்ளது . இது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் மிகவும் ஆபத்தான சூழ்நிலையாக அமையக்கூடும். எனவே, செங்குத்தான கீறல் (குறிப்பாகக் கருப்பையின் மேல் பகுதியில் செய்யப்படும் வழக்கமான கீறல்) இருந்தால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக சிசேரியன் பிரசவத்தைப் பரிந்துரைப்பதில்லை.

முக்கியமானது: உங்கள் தோலில் செய்யப்படும் கீறல் கிடைமட்டமாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் உங்கள் கருப்பைக்குள் செய்யப்படும் கீறல் செங்குத்தாக இருக்கலாம். எனவே, அந்தக் கீறல் சரியாக எப்படி இருந்தது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள, உங்கள் முதல் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின்போது எடுக்கப்பட்ட குறிப்புகளைப் பார்ப்பது அவசியம். இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

3. இதற்கு முன்பு நீங்கள் எத்தனை சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்துகொண்டுள்ளீர்கள்?

பொதுவாக ஒரு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு VBAC பரிசீலிக்கப்பட்டாலும், நீங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்திருந்தால், VBAC செய்வது சற்று அதிக ஆபத்து நிறைந்ததாக இருக்கலாம். கருப்பையில் தழும்புத் திசுக்கள் அதிகரித்திருப்பதால், கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில், இதற்கு முன்பு இரண்டு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்தவர்கள் கூட, தகுந்த மருத்துவ வசதியில் மிகுந்த கவனத்துடன் VBAC-ஐ முயற்சி செய்ய அனுமதிக்கப்படலாம். இது முற்றிலும் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, கருப்பையில் செய்யப்பட்ட கீறலின் வகை மற்றும் உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் முடிவைப் பொறுத்தது.

4. உங்கள் தற்போதைய கர்ப்ப நிலை மற்றும் பிற உடல்நலக் கவலைகள்

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், குழந்தையின் வளர்ச்சிக் குறைபாடு, அல்லது இந்தக் கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தை மிகவும் பெரியதாகத் தோன்றுவது (மேக்ரோசோமியா) போன்ற நிலைமைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிசேரியன் பிரசவம் (VBAC) குறித்து இருமுறை யோசிக்கக்கூடும். மேலும், உங்கள் கருப்பையின் வடிவத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் (உதாரணமாக, ஃபைப்ராய்டுகள்) இருந்தால், அதுவும் சிசேரியன் பிரசவம் செய்வதற்கான முடிவைப் பாதிக்கக்கூடும்.

(VBAC)-ல் எந்த ஆபத்தும் இல்லையா?

பெரும்பாலான தாய்மார்களுக்கு சிசேரியன் பிரசவம் ஒரு பாதுகாப்பான தேர்வாக இருந்தாலும், அதில் ஆபத்துகளும் உண்டு . முக்கிய ஆபத்து கருப்பை சிதைவு ஆகும். இது, முந்தைய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் கருப்பைச் சுவர் கிழிவதாகும். இது மிகவும் அரிதாக நிகழும் ஒரு நிகழ்வாகும் (இலங்கை புள்ளிவிவரங்களின்படி 1%க்கும் குறைவு, குறிப்பாக கிடைமட்டமாக கீறல் செய்யப்பட்டவர்களுக்கு), ஆனால் அப்படி நடந்தால், அது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலையாக மாறக்கூடும். அதனால்தான் நீங்கள் சிசேரியன் பிரசவத்திற்கு முயற்சித்தால்,அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான அனைத்து வசதிகளும் உள்ள மருத்துவமனையில்தான் அது செய்யப்பட வேண்டும் என்று சொல்கிறார்கள்.

மறுபுறம், நீங்கள் VBAC முயற்சி செய்து அது பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்கு அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய நிலை ஏற்படலாம். திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை விட, இந்தத் திட்டமிடப்படாத அவசர அறுவை சிகிச்சையில் சிறு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்.

பயப்படாதீர்கள்! இந்த அபாயங்கள் உங்களைப் பயமுறுத்துவதற்காக அல்ல, மாறாக உங்களுக்குத் தெளிவுபடுத்துவதற்காகவே கூறப்படுகின்றன. பெரும்பாலான தாய்மார்கள் எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி VBAC முறையை வெற்றிகரமாக மேற்கொள்கின்றனர். உங்கள் சூழ்நிலைக்கு இது பொருத்தமானதா, இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன, நன்மைகள் என்ன என்பனவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

எனக்கு ஒரு (VBAC) தேவைப்பட்டால், நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் VBAC பற்றி பரிசீலித்தால், இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

1. உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்: இதுவே முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களின் முந்தைய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள் (குறிப்பாக கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சையின் வகை), உங்கள் தற்போதைய உடல்நிலை மற்றும் உங்களின் குறிப்பிட்ட உடல்நலக் கவலைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதியுங்கள். சிசேரியன் மூலம் பிரசவிப்பதன் (VBAC) நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் குறித்தும், உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய குறிப்பிட்ட அபாயங்கள் குறித்தும் அவர்களிடம் கேளுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவப் பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்து, சிசேரியன் மூலம் பிரசவிப்பது (VBAC) உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை முடிவு செய்வார்.

2. உங்கள் குழந்தையைப் பிரசவிக்க நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் மருத்துவமனையிடம் சரிபார்க்கவும்: எல்லா மருத்துவமனைகளிலும் ஒரே மாதிரியான VBAC வசதிகளோ அல்லது கொள்கைகளோ இருப்பதில்லை. சில மருத்துவமனைகள் VBAC-ஐ ஆதரிக்கின்றன; அங்கு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளும் அறுவை சிகிச்சை அறைகளும் 24 மணி நேரமும் கிடைக்கும். இருப்பினும், சில மருத்துவமனைகள், குறிப்பாக சிறிய மருத்துவமனைகள், அவசரநிலைகளைக் கையாள வரையறுக்கப்பட்ட வளங்களைக் கொண்டிருப்பதால் VBAC-ஐ அனுமதிக்காமல் இருக்கலாம். எனவே, உங்கள் குழந்தையைப் பிரசவிக்க நீங்கள் திட்டமிடும் மருத்துவமனையின் VBAC கொள்கை என்ன என்பதை முன்கூட்டியே கண்டறிவது முக்கியம்.

3. தயாராக இருங்கள், ஆனால் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் செயல்படுங்கள்: நீங்கள் சிசேரியன் பிரசவத்திற்குத் தயாராக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் திட்டமிட்டபடி காரியங்கள் நடக்காது. பிரசவத்தின்போது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யலாம். ஆரோக்கியமான தாயும் ஆரோக்கியமான குழந்தையுமே இறுதி இலக்கு என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றத் தயாராக இருங்கள்.

நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த மருத்துவமனை சிசேரியன் பிரசவத்தை (VBAC) அனுமதிக்காவிட்டாலும், நீங்கள் அதை மிகவும் விரும்பி, உங்கள் மருத்துவரும் ஒப்புக்கொண்டால், அதை அனுமதிக்கும் மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு நீங்கள் மாற வாய்ப்புள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். இது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நாம் பேசியதைச் சுருக்கமாக நினைவு கூர்வோமா? (முக்கியச் செய்தி)

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இவைதான்:

• நீங்கள் இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) செய்திருந்தாலும், பல தாய்மார்களால் சுகப்பிரசவம் (VBAC) செய்துகொள்ள முடிகிறது . இது தற்போது ஒரு பாதுகாப்பான வழிமுறையாகும்.
• உங்களுக்கு சிசேரியன் பிரசவம் (VBAC) சாத்தியமா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் முக்கிய காரணி, உங்கள் முதல் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் கருப்பை கீறலின் வகையாகும் . குறுக்குவாட்டுக் கீறல் சிறந்த தேர்வாக இருப்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• உங்கள் முதல் சிசேரியனுக்கான காரணம், இதற்கு முந்தைய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் உங்கள் தற்போதைய உடல்நிலை போன்ற காரணிகளால் இது பாதிக்கப்படுகிறது.
• சிசேரியன் பிரசவத்தில் சில அபாயங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் நல்ல திட்டமிடல் மற்றும் திறமையான மருத்துவக் குழுவின் மூலம் இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க முடியும்.
• இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் சூழ்நிலைக்கு எது சிறந்தது என்பது குறித்து அவரே உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.
• மேலும், நீங்கள் குழந்தை பெற்றெடுக்கப் போகும் மருத்துவமனையின் VBAC கொள்கையை அறிந்திருங்கள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் ஒவ்வொரு பிரசவமும் தனித்துவமானது. உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எது மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் ஆரோக்கியமானது என்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வலிமையை நீங்கள் பெற வாழ்த்துகிறேன்!

சிசேரியன் , இயல்பான பிரசவம், கருப்பை நீக்கம், குழந்தை பிறப்பு, தாய்வழி ஆரோக்கியம், மருத்துவ ஆலோசனை