உங்கள் நுரையீரல்கள் தண்ணீரால் நிரம்பியிருப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? வாருங்கள், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (pleural effusion) பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் மார்பில் லேசான கனத்தையோ, சுவாசிக்கும்போது ஒரு விசித்திரமான உணர்வையோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, "நுரையீரல்கள் தண்ணீரால் நிரம்பிவிட்டன" என்று யாராவது சொல்வதை நீங்கள் எப்போதாவது கேட்டிருக்கிறீர்களா? அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப்போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (pleural effusion) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் என்றால் என்ன?

சரி, இப்போது இது என்னவென்று எளிமையாகப் பார்ப்போம். உங்கள் நுரையீரல்கள் உங்கள் மார்புக் குழிக்குள் அமைந்துள்ளன. இந்த நுரையீரல்களைச் சுற்றியும், உங்கள் மார்புக் குழியின் உட்புறத்திலும், இரண்டு மிகவும் மெல்லிய சவ்வுகள் உள்ளன. இந்தச் சவ்வுகளை நாம் ப்ளூரா என்று அழைக்கிறோம். அவை இருபுறமும் மூடப்பட்டிருப்பது போல இருக்கும்.

பொதுவாக, இந்த இரண்டு நுரையீரல் சவ்வுகளுக்கு இடையில் மிகச் சிறிய அளவிலான திரவம் இருக்கும். இதை, ஒரு இயந்திரத்தின் இரண்டு பாகங்களை மசகு செய்யும் எண்ணெயைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது உங்கள் நுரையீரல்கள் எளிதாக நகரவும், விரிவடையவும், சுருங்கவும் இந்தத் திரவம்தான் அனுமதிக்கிறது.

இருப்பினும், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் எனப்படும் இந்த நிலையில், இரண்டு ப்ளூரல் சவ்வுகளுக்கு இடையில் உள்ள திரவத்தின் அளவு இயல்பை விட மிக அதிகமாக இருக்கும் . இதன் பொருள், உங்கள் உடல் இந்தத் திரவத்தை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது, அல்லது உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவம் உடலால் சரியாக மீண்டும் உறிஞ்சப்படவில்லை என்பதாகும். அப்போதுதான் நாம் "நுரையீரல்கள் நீரால் நிரம்பியுள்ளன" என்று கூறுகிறோம்.

நுரையீரல் உறையிடை திரவக் கோர்வையில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், நுரையீரலைச் சுற்றிச் சேரும் திரவத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்.

1. டிரான்சுடேடிவ் அல்லது புரதச்சத்து குறைந்த, நீர்த்த திரவம்: இந்த வகை திரவம் பொதுவாக உடலில் உள்ள திரவங்களின் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, சிரோசிஸ் (கல்லீரல் நோய்) அல்லது இதய செயலிழப்பு உள்ள ஒருவருக்கு இந்த வகை திரவம் இருக்கலாம். இது இரத்த நாளங்களிலிருந்து திரவம் கசிந்து வெளியேறும் நிலையாகும்.

2. கசிவுத் திரவம் அல்லது புரதம் நிறைந்த திரவம்: இந்த வகை திரவத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் புற்றுநோய் (உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பகப் புற்றுநோய்) அல்லது ஏதேனும் ஒரு வகையான தொற்று ஆகும். இதில், மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்கள் வழியாக அதிகப்படியான திரவம் கசிகிறது அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தால் திரவம் சரியாக அகற்றப்படுவதில்லை.

இந்த வகையின் அடிப்படையில் சிகிச்சை முறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எனவே, ஒரு மருத்துவர் இந்தத் திரவத்தின் தன்மையை அறிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், நீங்கள் நினைப்பதை விட ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு பாதிப்பாகும் . உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் மட்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1.5 மில்லியன் மக்கள் இந்த பாதிப்பால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. இந்த பாதிப்பு நம் நாட்டிலும் காணப்படுகிறது.

நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்திருப்பதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை ஏற்படுத்திய அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து உங்களுக்கு வேறு அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கு என்றே பிரத்யேகமான பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

• நெஞ்சு வலி: இந்த வலி, குறிப்பாக ஆழமாக மூச்சு விடும்போதோ அல்லது இருமும்போதோ அதிகரிக்கலாம். உள்ளிருந்து யாரோ குத்துவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா): சுவாசிப்பது கடினமாகவும், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போலவும் உணரப்படலாம். கடினமான வேலை செய்யும்போது இது மேலும் மோசமடையலாம்.
• ஆர்த்தோப்னியா: இது ஓரளவு குறிப்பிட்ட ஒரு அறிகுறியாகும். நேராக உட்கார்ந்திருப்பது அல்லது நிற்பதைத் தவிர மற்ற நிலைகளில் (உதாரணமாக, படுத்திருக்கும்போது) சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவதை இது குறிக்கிறது. சிலர் படுக்கும்போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதால், தங்களைச் சாய்த்துக்கொள்ள இரண்டு அல்லது மூன்று தலையணைகளை வைத்துக்கொண்டு உறங்குவார்கள்.

இருப்பினும், சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருக்கலாம். வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போதுதான் அவர்கள் இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்கிறார்கள்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்ப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன . சில சமயங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட காரணங்களும் இதில் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம். நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, தேங்கும் திரவமானது நீர்த்தன்மையுடையதா (transudative ) அல்லது புரதச்சத்து நிறைந்ததா (exudative ) என்பதைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் காரணத்தைக் கண்டறிய முயற்சிக்கின்றனர். சில சமயங்களில், நுரையீரல் இரத்த உறைவு அடைப்பு (pulmonary embolism - PE) எனப்படும் ஒரு நிலை, இவ்விரு வகைகளாகவும் இருக்கலாம்.

திரவக் கசிவின் முக்கிய காரணங்கள்:

• இதய செயலிழப்பு: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இதயம் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​உடலின் திரவ ஒழுங்குமுறை சீர்குலைகிறது.
• சிரோசிஸ்: கல்லீரலில் ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு.
• நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்: இது ஒரு சிறுநீரகப் பிரச்சனை. சிறுநீரகங்கள் அதிகப்படியான புரதத்தை வெளியேற்றும்போது இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

கசிவுத் திரவம் தேங்குவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• நிமோனியா: நுரையீரலில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று.
• புற்றுநோய்: குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோய் , மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது லிம்போமா .
• சிறுநீரக நோய்
• அழற்சி நோய்: உடலில் ஏற்படும் பல்வேறு அழற்சி நிலைகள்.
• திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

அவ்வளவு பரவலாக இல்லாத காரணங்களும் உள்ளன:

• காசநோய்
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்: இது, உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே அதன் சொந்த செல்களைத் தாக்கும் நோய்களைக் குறிக்கிறது.
• மார்பு காயங்களால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு.
• கைலோதோராக்ஸ்: நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து 'கைல்' எனப்படும் திரவம் மார்புக் குழியில் சேரும்போது இது ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒரு காயத்தால் உண்டாகிறது.
• அரிதான மார்பு மற்றும் வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள்.
• ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்பாடு.
• உணவுக்குழாய் சிதைவு
• கணைய அழற்சி
• மெய்க் நோய்க்குறி: சினைப்பையில் உருவாகும் தீங்கற்ற கட்டியால் ஏற்படுகிறது.
• கருப்பை மிகைத்தூண்டல் நோய்க்குறி
• சில மருந்துகள்
• வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

சில சமயங்களில், அந்தத் திரவத்திலேயே புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கலாம், அல்லது கீமோதெரபியின் பக்கவிளைவாக அது உடலில் சேரலாம்.

யாருக்கு இது உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்தல் ஏற்படுவதற்குப் பல ஆபத்துக் காரணிகள் பங்களிக்கக்கூடும்.

• இதை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ நிலைமைகள் இருப்பது: உதாரணமாக, உங்களுக்கு இதய நோய், கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக நோய் அல்லது புற்றுநோய் இருந்தால், உங்களுக்கு ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• புகையிலைப் பொருட்களின் பயன்பாடு: புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• கல்நார் வெளிப்பாடு: இது ஒரு பொதுவான கட்டுமானப் பொருள். இதற்கு நீண்டகாலம் வெளிப்படுவதால் நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படலாம்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

நுரையீரல் உறையில் ஏற்படும் நீர்க்கசிவுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• தொற்று சீழ்க்கட்டியாக மாறுதல்: தேங்கியிருக்கும் திரவத்தில் கிருமிகள் புகுந்து, அது சீழ்க்கட்டியாக மாறக்கூடும்.
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள தழும்பு: திரவம் இருந்த இடத்தில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடலாம்.
• உங்கள் நுரையீரல்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.

இந்தச் சூழ்நிலையை நீங்கள் சரியாக எப்படி உணர்கிறீர்கள்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிக் கேட்பார். உங்களுக்கு வேறு என்ன நோய்கள் உள்ளன, இந்த அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின என்றும் கேட்பார். பிறகு, அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் நுரையீரலின் ஒலியைக் கேட்பார். அதன் பிறகுதான், தேவையான பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

இதற்காக என்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் நுரையீரல் உறையிடை நீர்மத்தின் தன்மையைக் கண்டறியவும் புரிந்துகொள்ளவும் இந்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: உடலில் திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதையும், அதன் அளவையும் கண்டறிய இது உதவும்.
• மார்பு சிடி ஸ்கேன் (கணினிமய டோமோகிராபி - சிடி ஸ்கேன்): இது எக்ஸ்-கதிர்களை விடத் தெளிவான, மேலும் விரிவான படங்களை உருவாக்க முடியும். மேலும், இது நுரையீரலில் உள்ள திரவத்தின் நிலையையும், கட்டிகள் போன்ற பிற விஷயங்களையும் கண்டறியும்.
• மார்பு அல்ட்ராசவுண்ட்:இது, திரவத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைக் கண்டறியவும், அத்துடன் திரவத்தை அகற்றுவதற்காக ஒரு மெல்லிய ஊசியைச் செருக வேண்டிய சரியான இடத்தைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.
• தோராசென்டெசிஸ் அல்லது பயாப்ஸி: இதில், உங்கள் இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மார்புக் குழிக்குள் மிக மெல்லிய ஊசியைச் செருகி, அங்கு தேங்கியுள்ள திரவத்தின் மாதிரி எடுக்கப்படும். சில சமயங்களில், ப்ளூரல் மென்படலத்தின் ஒரு சிறிய துண்டும் (பயாப்ஸி) எடுக்கப்படலாம்.
• ப்ளூரல் திரவப் பகுப்பாய்வு: திரவ மாதிரியானது பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இதன் மூலம் புரதத்தின் அளவு, செல்களின் வகைகள், கிருமிகள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளனவா என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும். இந்தத் திரவம் டிரான்சுடேட்டிவ் அல்லது எக்சுடேட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்ததா என்பதை இதுவே துல்லியமாகக் கூறும்.

இந்த எளிய சோதனைகள் காரணத்தைக் கண்டறியவில்லை என்றால், உங்களுக்கு தோராஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு செயல்முறை தேவைப்படலாம். இது வீடியோ உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை (VATS) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் பொது மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது. இதில், நுரையீரல் உறை மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளை நன்கு பார்ப்பதற்காக, ஒரு சிறிய கேமராவும் கருவிகளும் உங்கள் மார்புக்குள் செருகப்படும். இந்த செயல்முறை செய்யப்படும் அதே நேரத்தில் சிகிச்சையும் பெரும்பாலும் அளிக்கப்படுகிறது.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன: ஒன்று , அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவது . மற்றொன்று , திரவம் மீண்டும் தேங்குவதைத் தடுப்பது . மருத்துவர்கள், அதன் அடிப்படைக் காரணம் மற்றும் திரவத்தால் உங்களுக்கு ஏற்படும் சுவாசச் சிரமத்தின் அளவைப் பொறுத்து சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள்.

மருந்துகள்

• இதய செயலிழப்பு போன்ற ஒரு நிலையால் உங்களுக்கு உடலில் நீர் தேக்கம் ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் டையூரிடிக்ஸ் (சிறுநீர் வழியாக உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற உதவுவதால் 'நீர் மாத்திரைகள்' என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான பிற மருந்துகளையும் பரிந்துரைப்பார்கள்.
• இது நோய்த்தொற்றின் காரணமாக இருந்தால், நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• இந்த நிலை புற்றுநோயால் (தீய திரவக் கோர்வை) ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு கீமோதெரபி , கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது மார்புக் குழிக்குள் திரவ மருந்து உட்செலுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சை முறைகள் (செயல்முறைகள்)

• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சைக்கான தோராசென்டெசிஸ் (therapeutic thoracentesis) செய்யலாம் (இது திரவ மாதிரியை எடுப்பதைப் போன்றது, ஆனால் முடிந்தவரை அதிக திரவம் அகற்றப்படும்). அல்லது அவர்கள் ஒரு மார்புக் குழாயைச் செருகலாம். இதில், உங்கள் மார்புக்குள் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகி, அதிலிருந்து திரவம் ஒரு பாட்டிலில் வடிய அனுமதிக்கப்படும்.
• சில சமயங்களில், குறிப்பாகப் புற்றுநோய் காரணமாக உடலில் திரவம் சேரும்போது, ​​அது அகற்றப்பட்ட பின்னரும் கூட மீண்டும் சேரலாம். கட்டுப்படுத்தக் கடினமான இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் அந்தத் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக மார்புக் குழாய் ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம்.ஸ்க்லரோசிங் ஏஜென்ட் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்து, ப்ளூரல் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து, இரண்டு ப்ளூரல் சவ்வுகளுக்கு இடையில் வேண்டுமென்றே ஒரு தழும்பை (ஃபைப்ரோசிஸ்) ஏற்படுத்துகிறது. இது ப்ளூரல் ஸ்க்லரோசிஸ் அல்லது ப்ளூரோடெசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் தழும்பு உருவாகும்போது, ​​இரண்டு ப்ளூரல் சவ்வுகளும் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு, திரவம் மீண்டும் தேங்குவதைத் தடுக்கின்றன. திரவம் மீண்டும் தேங்குவதைத் தடுப்பதில் இந்த முறை சுமார் 50% மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

வடிகால் சிகிச்சை அல்லது நுரையீரல் உறையின் கடினமாதல் சிகிச்சை உங்கள் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தப் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களைக் கவனமாகப் பரிசோதித்து, அறுவை சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகளை உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. வீடியோ உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை (VATS): இதில், மார்புப் பகுதியில் ஒன்று முதல் மூன்று மிகச் சிறிய கீறல்கள் (சுமார் அரை அங்குலம்) செய்யப்பட்டு, அவற்றின் வழியாக ஒரு கேமரா மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகள் உள்ளே செலுத்தப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தக் கடினமாக உள்ள அல்லது புற்றுநோய் காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நுரையீரல் உறையிடை நீர்க்கசிவுகளுக்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​திரவம் மீண்டும் தேங்குவதைத் தடுக்கும் முயற்சியாக, நுரையீரல் உறையிடை குழிக்குள் டால்க் அல்லது ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி போன்ற பொருள் வைக்கப்படுகிறது.

2. தோரகோட்டமி (பாரம்பரிய, "திறந்த" மார்பு அறுவை சிகிச்சை): இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பில் 6-8 அங்குல கீறலை ஏற்படுத்துவார். உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று இருந்தால், இதுவே மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். தோரகோட்டமி அனைத்து நார்த்திசுக்களையும் அகற்றி, ப்ளூரல் குழியில் உள்ள நோய்த்தொற்றை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்ய உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக உங்கள் மார்பில் ஒரு குழாய் பொருத்தப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

ஆம், எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, நுரையீரல் உறையிடை நீர்க்கசிவுக்கான சிகிச்சைகளும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நுரையீரல் நீர்க்கோவை: குறிப்பாக, ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு திரவம் அகற்றப்படும்போது இது ஏற்படலாம்.
• இரத்தக் கட்டிகள்
• அசாதாரண இதயத் துடிப்புகள்
• நியூமோதோராக்ஸ்: நுரையீரலில் காற்று நிரம்புவதால் ஏற்படும் நுரையீரல் சுருக்கம் இது. சில சமயங்களில், திரவத்தை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் ஊசியில் அடிபடும்போதும் இது நிகழலாம்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இது செய்யப்படும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• உங்களுக்கு மார்புச் சாறு எடுக்கும் சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், சுமார் இரண்டு நாட்களுக்கு நீங்கள் சற்று கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
• உங்களுக்கு VATS அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், அதன் பிறகு சில நாட்கள் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்களுக்குத் தொராக்கோட்டமி (திறந்த அறுவை சிகிச்சை) செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை ஏற்படுத்தும் பல விஷயங்களைத் தடுப்பது கடினம். இருப்பினும், பின்வருவனவற்றின் மூலம் உங்கள் ஆபத்தை ஓரளவு குறைக்கலாம்:

• புகையிலைப் பொருட்களிலிருந்து விலகி இருங்கள்.
• ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியிருந்தால், குறைந்த உப்புள்ள உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.
• உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பெருக்கிகளை (நீர் மாத்திரைகள்) சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தினால், நீங்கள் உட்கொள்ளும் திரவ அளவைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

இந்தச் சூழ்நிலையில் நாம் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் சிகிச்சை பெற்ற பிறகு, மீண்டும் எக்ஸ்-ரே எடுக்க வேண்டியிருக்கும். சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்ததா என்பதை மருத்துவர் தெரிந்துகொள்ள விரும்புவார். மேலும், ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை ஏற்படுத்திய நோய்க்கான சிகிச்சையையும் நீங்கள் தொடர்ந்து பெற வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் நிலையின் தீவிரம் இந்தக் காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது:

• ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் முக்கிய காரணம் என்ன?
• இது உங்கள் சுவாசத்தைப் பாதிக்கிறதா?
• அது சிகிச்சைக்கு நன்றாகப் பலனளிக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

இந்த நிலைமையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

உங்கள் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கு என்ன காரணம் மற்றும் உங்களுக்கு வேறு என்ன மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்து, அதன் விளைவு அல்லது முன்கணிப்பு பெரிதும் மாறுபடும். சிலருக்கு, ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைகிறது. இருப்பினும், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மீண்டும் வரலாம் .

புற்றுநோயால் ஏற்படும் நுரையீரல் உறை நீர்க்கசிவுக்கான சிகிச்சை பலன் அவ்வளவு நன்றாக இல்லை. மேலும், அதற்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கவில்லை என்றாலும், நிலைமை நன்றாக இருக்காது.

நீங்கள் உங்களை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்கிறீர்கள்?

நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்தலை ஏற்படுத்தும் சில நிலைகளுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. உங்கள் நிலைக்கான சிறந்த நீண்ட கால சிகிச்சை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பின்னர், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள் . உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைக் கடைபிடியுங்கள்.

மருத்துவரை எப்போது சந்திப்பது சிறந்தது?

உங்கள் நாள்பட்ட நோயைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் பரிந்துரைத்துள்ள அனைத்துத் தொடர் சந்திப்புகளுக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள் . உங்களுக்குச் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள் . தாமதிக்க வேண்டாம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள் என்னென்ன?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கு இந்த நுரையீரல் உறை நீர்க்கசிவு ஏன் ஏற்பட்டது?
• நான் உங்களை எவ்வளவு அடிக்கடி சந்திக்க வர வேண்டும் (தொடர் சந்திப்புகளுக்கு)?
• எனக்கு மீண்டும் நுரையீரல் சவ்வு நீர்க்கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
• எனக்கு ஏற்படும் நுரையீரல் உறை நீர்க்கசிவின் நீண்டகால விளைவுகள் என்னென்ன?

ஆகவே, உங்களுக்கு நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்தல் உள்ளது, ஒருவேளை உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருந்திருக்கலாம். அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவதே முக்கியம்.மருத்துவர் காரணத்தை அறிந்தவுடன், அதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுப்பார். மருத்துவரின் கேள்விகளுக்குச் சரியாகப் பதிலளிப்பது, சில காரணங்களை நிராகரிக்க உதவும். சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது பயப்படுவது இயல்பானது, எனவே நீங்கள் புரிந்துகொள்ள விரும்பும் எதைப் பற்றியும் கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

ஆக, இதிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன?

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் என்பது நுரையீரலைச் சூழ்ந்திருக்கும் சவ்வுகளான ப்ளூராக்களுக்கு இடையில் திரவம் தேங்குவதாகும். சிலர் இதை 'நுரையீரலில் நீர்' என்றும் அழைக்கின்றனர்.

• இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இதய நோய், நிமோனியா மற்றும் புற்றுநோய் போன்றவை முக்கியக் காரணங்களாகும்.
• அறிகுறிகளில் மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும். சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• ஒரு மருத்துவரால் இதை எக்ஸ்-கதிர்கள், சிடி ஸ்கேன்கள் மற்றும் மார்புத் திரவ மாதிரி எடுத்தல் (தோராசென்டெசிஸ்) ஆகியவற்றின் மூலம் கண்டறிய முடியும்.
• சிகிச்சையானது அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து, திரவத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள், திரவத்தை அகற்றும் நுட்பங்கள், மற்றும் சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை கூட தேவைப்படலாம்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது மார்பில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டாலோ, கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவதே மிக முக்கியம். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது சிகிச்சையை எளிதாக்குவதோடு, சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

இது தொடர்பாக உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்தல், நுரையீரல், மார்பில் நீர் கோர்த்தல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு வலி, நுரையீரல் நோய், மருத்துவ சிகிச்சை