கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (பிரீக்ளாம்ப்சியா) குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டுமா?

ஒவ்வொரு தாயின் வாழ்விலும் கர்ப்ப காலம் மிகவும் அழகான மற்றும் நம்பிக்கையூட்டும் தருணமாகும். ஆனால், இந்தக் காலகட்டத்தில் நம் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், சில உடல்நலப் பிரச்சனைகள் குறித்தும் நாம் அறிந்து, அவற்றைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இன்று நாம் ' ப்ரீக்ளாம்ப்சியா' (Preeclampsia ) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலையாகும், ஆனால் பலருக்கு இதைப் பற்றித் தெரியாது, இருப்பினும் நாம் நிச்சயமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில் உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் அதிகப்படியான புரதம், மற்றும் கைகள், பாதங்கள், கால்களில் வீக்கம் ஆகியவை ஏற்படும். இது முன்பு 'டாக்சீமியா' என்றும் அழைக்கப்பட்டது.

இந்த நிலை லேசானது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது வரை இருக்கலாம். இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், அதாவது 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது முன்னதாகவோ அல்லது குழந்தை பிறந்த பிறகோ கூட ஏற்படலாம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கான ஒரே நிரந்தரத் தீர்வு குழந்தைப் பிரசவம்தான். குழந்தை பிறந்த பிறகும் கூட, இந்த அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக நீடிக்கலாம்.

இதை முன்கூட்டியே அறிந்துகொள்வதன் மூலமும், அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலமும், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்துத் தவறாமல் கலந்துரையாடுவதன் மூலமும், மருத்துவ ஆலோசனை மையங்களுக்குச் செல்வதன் மூலமும், உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய நீண்டகால பாதிப்புகளைப் பெருமளவில் குறைக்கலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ப்ரீக்ளாம்ப்சியா

இது ஒரு அரிதான நிலை. குழந்தை பிறந்த பிறகு உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்து, சிறுநீரில் புரதம் தென்பட்டால் இந்த நிலை ஏற்படலாம். இது பொதுவாக குழந்தை பிறந்த 48 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது, ஆனால் 6 வாரங்கள் வரை அல்லது அதற்குப் பிறகும் கூட ஏற்படலாம். இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை, இல்லையெனில் இது வலிப்பு போன்ற மிகவும் தீவிரமான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்ளாம்ப்சியா இடையே உள்ள வேறுபாடு

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை முறையாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், அது எக்ளாம்ப்சியா எனப்படும் மிகவும் தீவிரமான நிலைக்கு மாறக்கூடும். இதில், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளுடன் தாய்க்கு வலிப்புகளும் ஏற்படும். இது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது, மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

இந்த அறிகுறிகளைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் (140/90 mmHg-க்கு மேல்), சிறுநீரில் புரதம், மற்றும் வீக்கம் (எடிமா) ஆகியவற்றுடன், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில் பின்வரும் அறிகுறிகளும் காணப்படலாம். இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், சில சமயங்களில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம் . அதனால்தான் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கவும், உங்கள் சிறுநீரைப் பரிசோதிக்கவும் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் செல்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நிலைமை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

சரியான காரணம் என்னவென்று மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி சரியாகச் செயல்படவில்லை என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். கருப்பைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். மரபணுக் காரணிகளும் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன.

பிரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

சிலருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. அது என்னவென்று பார்ப்போம்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

இந்த நிலை நஞ்சுக்கொடிக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கக்கூடும், இதன் காரணமாக குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்கள்ம் கிடைக்காமல் போகலாம்.

• கரு வளர்ச்சித் தடை: குழந்தையின் எடை குறையக்கூடும்.
• குறைமாதப் பிறப்பு:குழந்தை குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கக்கூடும். அவ்வாறு நடந்தால், குழந்தைக்கு சுவாசம், தாய்ப்பால் அருந்துவதில் சிரமம் மற்றும் கற்றல் குறைபாடுகள் போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்: நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவரிலிருந்து திடீரெனப் பிரிவதே ஆகும்.
• HELLP சிண்ட்ரோம்: இது கல்லீரல் பாதிப்பையும், இரத்தத்தில் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதையும் ஏற்படுத்தும் மிகவும் தீவிரமான, அவசர நிலையாகும்.
• எக்லாம்சியா: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• மற்ற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு: சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், நுரையீரல், இதயம் மற்றும் மூளை ஆகியவை சேதமடையலாம்.
• எதிர்காலத்தில் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம்: ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பாதிப்புக்குள்ளான ஒரு தாய்க்கு, எதிர்காலத்தில் இதய நோய் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். உங்களுக்கு மங்கலான பார்வை, மார்பு அல்லது வயிற்று வலி, கடுமையான தலைவலி, சோர்வு அல்லது ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் .

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நான் முன்பே சொன்னது போல், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கான ஒரே நிரந்தர தீர்வு குழந்தையைப் பிரசவிப்பதுதான்.

உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சி, கருப்பையில் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மற்றும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டுள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, குழந்தையைப் பிரசவிப்பதற்கான சிறந்த நேரம் எது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

• குழந்தை நன்றாக வளர்ந்து கொண்டிருந்தால் (37 வாரங்களுக்குப் பிறகு): மருத்துவர் பிரசவத்தைத் தூண்டி குழந்தையை இயல்பாகப் பிரசவிக்கவோ அல்லது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யவோ முடிவு செய்யலாம்.
• குழந்தைக்கு இன்னும் முழு வளர்ச்சி ஏற்படவில்லை என்றால்: நிலைமை தீவிரமாக இல்லை எனில், குழந்தை சற்று வளரும் வரை நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கவைக்கப்பட்டு, உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அவர்கள் உங்களுக்கு மருந்து கொடுப்பார்கள்.
• வலிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக மெக்னீசியம் சல்பேட் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• குழந்தையின் நுரையீரல்கள் வேகமாக வளர்ச்சி அடைய உதவுவதற்காக ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் போடப்படும்.
• வழக்கமான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.