இந்த நுரையீரல் மருத்துவர் யார்? வாருங்கள், விரிவாகப் பேசுவோம்!

உங்களுக்கு சில சமயங்களில் லேசான மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது குணமாகாத இருமல் இருக்கிறதா? ஒருவேளை உங்களுக்கு நெஞ்சு இறுக்கம், மூச்சிரைப்பு அல்லது அது போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். உங்களுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அது உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அப்போதுதான் நாம் நுரையீரல் நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரை, அதாவது ஒரு 'நுரையீரல் மருத்துவரை' (Pulmonologist) சந்திக்க வேண்டும்.

இந்த நுரையீரல் மருத்துவர் யார்?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'நுரையீரல் மருத்துவர்' என்பவர் நுரையீரல் தொடர்பான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் ஆவார். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், நமது 'சுவாச மண்டலத்தில்' – அதாவது, காற்றுப்பாதைகள் (மூச்சுக்குழல், மூச்சுக்கிளைகள்), நுரையீரலுக்குள் இருக்கும் நுண்ணிய காற்றுப் பைகளான 'அல்வியோலி' மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்த நாளங்களில் – ஏற்படும் நோய்களைப் பற்றி அவருக்கு நல்ல புரிதல் இருக்கும்.

சிலர் இந்த மருத்துவர்களை 'நுரையீரல் மருத்துவர்கள்', 'சுவாச நிபுணர்கள்' அல்லது 'மார்பு மருத்துவர்கள்' என்று அழைப்பதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். இருப்பினும், இந்தப் பெயர்கள் அனைத்தும் ஒரே நிபுணரையே குறிக்கின்றன.

நுரையீரல் மருத்துவர் என்ன செய்வார்?

ஒரு நுரையீரல் நிபுணரின் முக்கியப் பணி , சுவாச மண்டல நோய்களைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதாகும். இருப்பினும், இத்துறை மிகவும் பரந்ததாகும். எனவே, சில நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்ற துணைத் துறைகளிலும் நிபுணத்துவம் பெறுகின்றனர்.

உதாரணமாக:

• தீவிர சிகிச்சை: மிகவும் கடுமையான சுவாசப் பிரச்சனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க, சில மருத்துவர்கள் சிறப்புப் பயிற்சி பெறுகிறார்கள்.
• ஆஸ்துமா: ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகள் குறித்து மேலும் ஆய்வு செய்தவர்களும் உள்ளனர்.
• தூக்க மருத்துவம்: மக்கள் தூக்கத்தில் குறட்டை விடுவதையும், மூச்சுத் திணறுவதையும் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம் . 'ஸ்லீப் அப்னியா' போன்ற நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள் உள்ளனர்.
• குழந்தைகள் நுரையீரல் மருத்துவர்கள்: குறிப்பாக, 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள்.
• முதியோர் நுரையீரல் மருத்துவர்கள்: 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியோர்களின் நுரையீரல் நோய்களுக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்தும் மருத்துவர்கள்.

நுரையீரல் மருத்துவர்கள் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்?

நுரையீரல் மருத்துவர்கள் பலதரப்பட்ட சுவாச நோய்களுக்கும் பாதிப்புகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். அவற்றில் சில முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்:

• ஆஸ்பெஸ்டாசிஸ்
• அஸ்பெர்ஜில்லோசிஸ்
• ஆஸ்துமா
• மூச்சுக்குழாய் விரிவு
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - இதுவும் ஒரு நீண்டகால பாதிப்பாகும், இதற்கு ஒரு சிறப்பு மருத்துவரிடம் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட பெரிலியம் நோய் (பெரிலியோசிஸ்)
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD): இது அதிகமாகப் புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• நிலக்கரித் தொழிலாளர்களின் நியூமோகோனியோசிஸ் - கருப்பு நுரையீரல் நோய்
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• எம்பிசெமா - இதுவும் சிஓபிடி-யின் ஒரு பகுதியாகும்.
• இடைநிலை நுரையீரல் நோய்
• நீண்டகால கோவிட் காரணமாக ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• சார்காய்டோசிஸ்
• சிலிகோசிஸ்
• தூக்க மூச்சுத்திணறல்
• காசநோய்

இந்தப் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல, ஆனால் இவை மிகவும் பொதுவான சில பாதிப்புகள் ஆகும்.

நீங்கள் ஏன் நுரையீரல் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்குச் சிறப்புப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும் சுவாசப் பிரச்சினை இருப்பதாக உங்கள் முதன்மை மருத்துவர் கருதினால், அவர் பொதுவாக உங்களை ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார். உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரைச் சந்திக்குமாறு பரிந்துரைக்கலாம்:

• நாள்பட்ட இருமல்: சில வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் இருமல் நிச்சயமாகக் கவலைக்குரிய விஷயமாகும்.
• மூச்சுத்திணறல்: சிறிதளவு உடல் உழைப்பு தேவைப்படும்போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது இயல்பானது என்றாலும், நீங்கள் அசையாமல் நிற்கும்போதே சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால் அது தீவிரமானதாக இருக்கலாம்.
• ஆஸ்துமா தீவிரமடைதல் (ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்): உங்கள் ஆஸ்துமா கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு அதிகரித்து, அடிக்கடி ஏற்பட்டால்.
• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம்: இது இதய நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் நுரையீரல் பிரச்சனையாலும் ஏற்படலாம்.
• மூச்சிரைப்பு என்பது மார்பிலிருந்து வரும் ஒரு விசில் போன்ற ஒலியாகும்.
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகள்: உதாரணமாக, பகல் நேரங்களில் அதிகப்படியான தூக்க உணர்வு மற்றும் உரத்த குறட்டை.

உங்கள் நண்பர் ஒருவருக்கு மாதக்கணக்கில் இருமல் இருப்பதாகவும், மருந்து உட்கொண்டும் அது குணமாகவில்லை என்றும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவரது குடும்ப மருத்துவர் அவரை ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைத்துள்ளார். அப்படியான ஒரு சூழ்நிலையில்தான் நமக்கு இந்த சிறப்பு நிபுணரின் உதவி தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் முதல் முறையாக ஒரு நுரையீரல் நிபுணரைச் சந்திக்கும்போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் முதல் முறையாக நுரையீரல் மருத்துவரைச் சந்திக்கிறீர்கள் என்றால், அவர் முதலில் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிக் கேட்டுவிட்டு, பின்னர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். அந்த நேரத்தில், நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கான காரணங்களையும் உங்கள் அறிகுறிகளையும் அவரிடம் விவாதிக்கலாம்.

ஒரு தேர்வுக்குப் படிப்பது போல, மருத்துவரிடம் செல்வதற்கு முன் உங்களால் சிறிதளவு தயாராக முடிந்தால் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் குறித்துக்கொள்ளக்கூடிய சில விஷயங்கள் இதோ:

கூட்டத்திற்கு முன் நீங்கள் தயார் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்:

• உங்களுக்கு அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலமாக உள்ளன?
• உங்கள் அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடிய ஏதேனும் குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்களை நீங்கள் கவனித்திருக்கிறீர்களா? (உதாரணமாக, சில சுவாச நோய்கள்,)மன அழுத்தம், சில வானிலை மாற்றங்கள்).
• உங்கள் அறிகுறிகளை மேலும் மோசமாக்கும் விஷயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பீர்களா? வேப் பயன்படுத்துவீர்களா? அல்லது இதற்கு முன்பு பயன்படுத்தியிருக்கிறீர்களா?
• உங்கள் வேலை, பொழுதுபோக்குகள் அல்லது வாழும் சூழல் மூலமாக ஒவ்வாமைப் பொருட்கள் அல்லது நுரையீரல் எரிச்சலூட்டிகளுக்கு நீங்கள் ஆளாகிறீர்களா? (உதாரணமாக, பிறர் புகைப்பதால் ஏற்படும் புகை, இரசாயனங்கள், தானியங்கள், கால்நடைப் பண்ணைகள், பறவைகள்).
• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது சுவாச நோய்கள் இருக்கின்றனவா?
• மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்க விரும்பும் கேள்விகள் ஏதேனும் உள்ளதா? (இவற்றை முன்கூட்டியே எழுதி வைத்துக் கொள்வது நல்லது, இல்லையெனில் சில சமயங்களில் நீங்கள் அவற்றை மறந்துவிட நேரிடலாம்.)

கூட்டத்தின் முடிவில் என்ன நடக்கக்கூடும்?

உங்கள் அறிகுறிகளை மதிப்பாய்வு செய்து, உங்களைப் பரிசோதித்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• மேலும் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடப்பட்டுள்ளது.
• தொடர் சந்திப்புக்கு ஏற்பாடு செய்கிறது.
• சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறார் அல்லது மருந்துகளை எழுதித் தருகிறார்.
• மற்றொரு சிறப்பு மருத்துவரிடம் பரிந்துரைத்தல் (உதாரணமாக, உங்கள் பிரச்சனை இதய நோயுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டால்).

நுரையீரல் மருத்துவர் என்னென்ன பரிசோதனைகளைச் செய்கிறார்?

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைக் கண்டறியவும், மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் பல்வேறு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம். அவற்றுள் சில:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை உடலில் ஏற்படும் தொற்றுகள் மற்றும் சில நுரையீரல் நோய்களின் அறிகுறிகள் போன்றவற்றைக் கண்டறியும்.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) போன்ற படமெடுப்பு சோதனைகள்: இவை நுரையீரலின் நிலையையும், அதில் கட்டி அல்லது பிற அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறியும்.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனைகள் (PFTs): இவை உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும், உங்களால் எவ்வளவு காற்றை உள்ளிழுத்து வெளியேற்ற முடியும் என்பதையும் அளவிடும் சோதனைகள் ஆகும்.
• ஸ்பைரோமெட்ரி: இதுவும் ஒரு நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனையே (PFT). நீங்கள் எவ்வளவு வேகமாகவும், எவ்வளவு அதிகமாகவும் காற்றை உள்ளிழுத்து வெளியேற்றுகிறீர்கள் என்பதை இது அளவிடுகிறது. ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
• மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல்: இது ஒரு பரிசோதனையாகும், இதில் நுரையீரலின் உட்புறத்தைப் பார்ப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் மூச்சுக்குழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், இந்தச் செயல்முறையின் மூலம் திசு மாதிரிகளும் (பயாப்சிகள்) எடுக்கப்படலாம்.
• தூக்க ஆய்வுகள்: ஸ்லீப் அப்னியா போன்ற பாதிப்புகள் இருக்கின்றனவா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

சில சமயங்களில், முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த இந்தப் பரிசோதனைகளை மீண்டும் செய்யவோ அல்லது கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்யவோ வேண்டியிருக்கலாம். அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம், உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை அளிப்பதே இதன் நோக்கம்.

சுவாச மருத்துவருக்கும் நுரையீரல் மருத்துவருக்கும் என்ன வேறுபாடு?

பொதுவாக, இவர்கள் இருவரும் ஒரே நிபுணர்தான். அதாவது, ஒரு 'நுரையீரல் மருத்துவர்'. இருப்பினும், சில சமயங்களில் நாம் 'சுவாச மருத்துவர்' என்று கூறும்போது, ​​அது 'சுவாச சிகிச்சை நிபுணர்', 'ஒவ்வாமை நிபுணர்' அல்லது 'மார்பக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்' போன்றவர்களையும் குறிக்கலாம். இவர்கள் அனைவரும் நுரையீரல் மற்றும் சுவாச நோய்களின் பல்வேறு அம்சங்களை நிர்வகிக்க உதவும் நபர்கள் ஆவர்.

இதயநோய் நிபுணருக்கும் நுரையீரல்நோய் நிபுணருக்கும் என்ன வேறுபாடு?

வேறுபாடு சிறப்புத் துறையில் உள்ளது. இருதயநோய் நிபுணர் என்பவர் இதயம் மற்றும் இருதய மண்டல நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர். மறுபுறம், நுரையீரல்நோய் நிபுணர் என்பவர் நுரையீரல் மற்றும் சுவாச மண்டல நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்.

ஆனால் யோசித்துப் பாருங்கள், நமது இதயமும் நுரையீரலும் மிகவும் நெருக்கமாக இணைந்து செயல்படும் இரண்டு உறுப்புகள். எனவே, உங்களுக்கு 'நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' (Pulmonary Hypertension) போன்ற ஒரு நிலை இருந்தால், நீங்கள் ஒரு இதயநோய் நிபுணரையும் ஒரு நுரையீரல்நோய் நிபுணரையும் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். ஏனெனில், அத்தகைய நிலையில் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் ஆகிய இரண்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன.

நுரையீரல் மருத்துவர் ஆவது எப்படி?

நுரையீரல் மருத்துவராவது ஒரு எளிதான காரியம் அல்ல. அதற்குப் பல வருடக் கல்வியும் செய்முறைப் பயிற்சியும் தேவை. உங்கள் MBBS படிப்பை முடித்த பிறகு, நீங்கள் உள்மருத்துவத்தில் முதுகலைப் பயிற்சி பெற வேண்டும். அதன்பிறகு, நுரையீரல் மருத்துவத்தில் சிறப்புப் பயிற்சி (fellowship) செய்ய வேண்டும். சிலர் அவசர மருத்துவப் பிரிவு போன்ற மற்ற துணைச் சிறப்புப் பிரிவுகளிலும் பயிற்சி பெறுகிறார்கள். இது ஒரு நீண்ட பயணம், இதற்கு மிகுந்த அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இறுதியாக, மிக முக்கியமான விஷயம்!

நாம் பெரும்பாலும் சுவாசிப்பதைப் பற்றி சிந்திப்பதே இல்லை, இல்லையா? ஆனால், நமக்கு ஒரு சிறிய பிரச்சனை ஏற்படும்போதுதான் அதன் மதிப்பை உணர்கிறோம். உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான இருமல் இருந்தாலோ, அல்லது முன்பு போல் சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தாலோ, சுவாச நோய்கள் நமது வாழ்க்கைத் தரத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நேரங்களில் இந்த நோய்கள் தீவிரமானவையாக இருந்து, வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கலாம். இருப்பினும், சில நோய்களைச் சரியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், அவற்றை நன்கு நிர்வகிக்க முடியும்.

இங்குதான் நுரையீரல் நிபுணரின் பங்கு வருகிறது. உங்கள் சுவாச மண்டலம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையும், இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு என்ன காரணம் என்பதையும் புரிந்துகொள்வதற்கு அவர்கள் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்றிருக்கிறார்கள். அவர்கள் உங்கள் நீண்டகால நோய்களைச் சமாளிக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கையைச் சற்றே எளிதாக்கவும் உதவ முடியும்.

நீங்கள் ஒரு நுரையீரல் நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டுமா என்பதில் உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் குடும்ப மருத்துவரிடமோ அல்லது நீங்கள் நம்பும் வேறு ஏதேனும் சுகாதார வழங்குநரிடமோ ஆலோசனை கேளுங்கள். என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர்களால் உங்களுக்குத் துல்லியமாகச் சொல்ல முடியும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்கு ஆரோக்கியமான நுரையீரல்கள் இன்றியமையாதவை!

`நுரையீரல் மருத்துவர், நுரையீரல் நிபுணர், சுவாச நோய்கள், இருமல், மூச்சுத்திணறல், ஆஸ்துமா, சிஓபிடி