உங்களுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா? உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கலாம். ஆனாலும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உங்களுக்கு இன்னும் சிரமம் இருந்தால், அதற்குக் காரணம் உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பாக இருக்கலாம். எனவே இன்று, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் 'சிறுநீரகத் தமனி ஸ்டென்டிங்' (Renal Artery Stenting) எனப்படும் சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசுவோம். இதைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றி அனைத்தையும் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு (eGFR)
கிரியேட்டினின் மதிப்பின் அடிப்படையில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை அளவிடவும்
சிறுநீரக தமனி ஸ்டென்டிங் என்றால் என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், நம் உடலில் உள்ள இரண்டு சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் 'சிறுநீரகத் தமனிகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு தோட்டத்திற்குத் தண்ணீரை எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு முக்கியக் குழாய்களைப் போலவே இதுவும் இருக்கிறது. சில சமயங்களில், இந்த இரத்த நாளங்களுக்குள் கொழுப்பு போன்ற பொருட்கள் படிந்துவிடுகின்றன (இந்த நிலை 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது), இதனால் சிரைகளுக்குள் இருக்கும் பாதை குறுகிவிடுகிறது. இதை நாம் 'சிறுநீரகத் தமனி சுருக்கம்' என்று அழைக்கிறோம்.
தண்ணீர்க் குழாயில் துரு பிடித்து அடைப்பு ஏற்படுவதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது தண்ணீரின் பாதை குறுகிவிடும், அல்லவா? அதேபோல, சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் பாதையும் அடைபடுகிறது.
சிறுநீரகத் தமனி ஸ்டென்டிங் என்பது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை மீண்டும் திறக்க அல்லது திறந்தே வைத்திருக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இதில், மிகவும் சிறிய, வலை போன்ற உலோகக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) ஒன்று அடைபட்ட பகுதிக்குள் செருகப்பட்டு, இரத்த நாளத்தைத் திறக்கிறது. அதன் பிறகு, சிறுநீரகத்திற்கு இரத்தம் மீண்டும் சீராகப் பாயத் தொடங்குகிறது.
சிறுநீரக சிரைகள் அடைபடும்போது உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?
உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நமது சிறுநீரகங்களின் முக்கியப் பணிகளில் ஒன்று, இரத்தத்தை வடிகட்டி, தேவையற்ற உப்புகளையும் திரவங்களையும் சிறுநீராக உடலில் இருந்து வெளியேற்றுவதாகும். சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறையும்போது, அவற்றால் இந்தப் பணியைச் சரியாகச் செய்ய முடியாது. அப்போது, உடலில் திரவம் தேங்கத் தொடங்குகிறது.
அதுமட்டுமல்ல, மற்றொரு முக்கியமான விஷயமும் நடக்கிறது. சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவாக இருப்பதை அது உணரும்போது, உடல் முழுவதும் இரத்த அழுத்தம் குறைந்துவிட்டதாக அது கருதுகிறது. எனவே, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்காக, சிறுநீரகம் 'ரெனின்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது. இந்த ஹார்மோன், உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்கிறது. ஆனால் உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், அந்த நேரத்தில் உடலில் இரத்த அழுத்தம் மிக உயர்ந்த மட்டத்தில் இருக்கலாம்.
இவ்வாறு சிறுநீரக சிரைகளில் ஏற்படும் அடைப்பினால் உண்டாகும் உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது. சாதாரண உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் காட்டிலும் இதைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினம், மேலும் காலப்போக்கில் இது சிறுநீரகங்களையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
முடி உதிர்தலுக்கான இயற்கை தீர்வுகள்
அலோபீசியா மற்றும் மருத்துவ முடி உதிர்தலுக்கான 100% இயற்கை முடி தீர்வுகள்.
மேலும் அறிக →யாருக்கு ஸ்டென்ட் தேவை?
சிறுநீரகத் தமனி அடைப்பு உள்ள அனைவருக்கும் ஸ்டென்ட் தேவைப்படாது. உங்கள் மருத்துவர் சில குறிப்பிட்ட சிறப்பு நேர்வுகளில் மட்டுமே இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.
| நிபந்தனை | விளக்கம் |
|---|---|
| கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் | மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிக வீரியமுள்ள இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் கட்டுக்குள் வரவில்லை என்றால். |
| கடுமையான சிரை அடைப்பு | சிறுநீரக சிரைகளில் 60 சதவீதத்திற்கும் மேல் அடைப்பு ஏற்பட்டு, அதனை மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால். |
| நுரையீரலில் நீர் நிரம்புதல் | உங்களுக்கு திடீரென ஃப்ளாஷ் நுரையீரல் நீர்க்கோவை'' எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்பட்டால். |
| இரு சிறுநீரகங்களிலும் ஒரு பிரச்சனை | இரு சிறுநீரகங்களுக்கும் செல்லும் இரு சிரைகளும் 60% க்கும் அதிகமாக அடைக்கப்பட்டிருந்தால். |
ஸ்டென்டிங் செய்வதற்கு முன்பு என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
ஸ்டென்ட் பொருத்துவது குறித்து முடிவெடுப்பதற்கு முன், உங்கள் தமனி உண்மையில் எந்த அளவிற்கு அடைபட்டுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
- டூப்ளெக்ஸ் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி: இது ஒரு வழக்கமான ஸ்கேன் போன்றது. தமனி எவ்வளவு சுருங்கியுள்ளது மற்றும் இரத்தம் எவ்வளவு வேகமாகப் பாய்கிறது என்பதை அளவிட இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
- கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராம் (CT ஆஞ்சியோகிராம்): இதில், உங்கள் சிரைகளுக்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்பட்டு, CT ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி அந்தச் சிரைகளின் முப்பரிமாண (3D) படம் எடுக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், சிரைகள் எங்கு அடைபட்டுள்ளன என்பதை நீங்கள் தெளிவாகக் காண முடியும்.
- காந்த ஒத்ததிர்வு ஆஞ்சியோகிராம் (MRA): இது MRI ஸ்கேனைப் போன்றது. இதில் ஒரு சாயம் உட்செலுத்தப்பட்டு, காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களின் தெளிவான படங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
- ஆஞ்சியோகிராம்: இது மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். இதில், இடுப்பு அல்லது கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக மிக மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) ஒன்று செருகப்பட்டு, சிறுநீரகச் சிரை வரை வழிநடத்தப்படுகிறது. பின்னர், அதன் வழியாக ஒரு சாயம் செலுத்தப்பட்டு, இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைப் பார்க்க ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனையின் போதே பொதுவாக ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது.
முக்கியம்: இந்தப் பரிசோதனைகளுக்கு முன்பு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்) மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய ஒவ்வாமைகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கட்டாயம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
ஸ்டென்டிங் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இது ஒரு பெரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்ல. உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படாது. உங்களைத் தளர்வாகவும் தூக்கமாகவும் ஆக்குவதற்காக 'மயக்க மருந்து' எனப்படும் ஒரு மருந்து உங்களுக்குக் கொடுக்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதுபற்றிய எந்த நினைவும் உங்களுக்கு இருக்காது.
சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு:
1. உங்கள் இடுப்புப் பகுதி அல்லது கையின் தோலில் மிகச் சிறிய கீறல் (சில மில்லிமீட்டர்கள்) இடப்படும்.
2. அதன் வழியாக, ஒரு நெகிழ்வான குழாய் (உறை) சிரைக்குள் செருகப்படுகிறது.
3. அந்தக் குழாய் வழியாக, சிறுநீரகத்தில் அடைபட்டிருக்கும் சிரைக்கு மற்றொரு மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) செலுத்தப்படுகிறது.
4. பின்னர், அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக, குழாயின் முனையில் உள்ள சிறிய பலூன் ஊதப்படுகிறது.
5. இறுதியாக, நாம் முன்பு பேசிய வலை போன்ற ஸ்டென்ட், விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியில் பொருத்தப்படுகிறது. அந்த ஸ்டென்ட் தமனியின் சுவரை அழுத்தி, தமனியைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கிறது.
6. ஸ்டென்ட் அங்கு நிரந்தரமாகப் பொருத்தப்பட்டு, பலூனும் குழாயும் அகற்றப்பட்டு, கீறல் மூடப்பட்டு, கட்டு போடப்படுகிறது.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.
| நன்மைகள் | ஆபத்துகள் |
|---|---|
| பெரிய கீறல் இல்லாத ஒரு எளிய முறையாக இருப்பதால். | குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் காயம் அல்லது இரத்தக்கசிவு. |
| சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டமைத்தல். | இரத்த நாளம் அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு (மிகவும் அரிதானது). |
| இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. | இரத்தக் கட்டிகள். |
| சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல். | சாய ஒவ்வாமை. |
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில மணிநேரங்கள் அல்லது ஒருவேளை இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். வீட்டிற்குச் சென்ற சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப முடியும். சுமார் ஒரு வாரத்தில் உங்கள் இயல்பான பணிகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை (ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரெல் போன்றவை) குறிப்பிட்ட காலத்திற்குத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் ஒருபோதும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.
நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட பிறகும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நீங்கள் கண்டிப்பாகத் தொடர் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்ல வேண்டும். ஏனெனில், சில சமயங்களில் ஸ்டென்ட்டிலோ அல்லது மற்றொரு பகுதியிலோ மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படலாம்.
கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:
- உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வந்தால்.
- உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
- தோலில் தடிப்பு ஏற்பட்டால்.
- குழாய் செருகப்பட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி, வலியுடன் இருந்தாலோ, அல்லது அங்கிருந்து இரத்தம் அல்லது சீழ் வடிந்தாலோ.
- சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பக்கக் காலில் வலி ஏற்பட்டாலோ, குளிர்ச்சியாக இருந்தாலோ, அல்லது வெளிறிப் போனாலோ.
- உங்கள் வயிற்றில் அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் புதிய வலி ஏற்பட்டால்.
- உங்களுக்கு தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் வெகுவாகக் குறைந்தால்.
ஸ்டென்ட் என்பது உடலின் ஒரு நிரந்தரப் பகுதியாகும். இது பொதுவாக வலியற்றது. இது பலருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவினாலும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் தொடர்ந்து மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் இதைத் தீர்மானிப்பார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் கடுமையான அடைப்புகளுக்கு, சிறுநீரகத் தமனி ஸ்டென்டிங் ஒரு எளிய, அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது, கட்டுப்படுத்தக் கடினமான உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுவதோடு, சிறுநீரகங்களையும் பாதுகாக்கிறது.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை, குறிப்பிட்ட காலத்திற்குத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
- தொடர் சந்திப்புகளுக்கு, திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.
- காய்ச்சல், கடுமையான வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.