சிறுநீரகங்கள் நம் உடலில் உள்ள ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. அவை நம் உடலில் உள்ள ஒரு சிறந்த வடிகட்டு அமைப்பு போன்றவை. ஆனால், பெரும்பாலான நேரங்களில், ஏதேனும் தவறு நடக்கும் வரை அவற்றின் மதிப்பை நாம் உணர்வதில்லை. சில சமயங்களில் உங்கள் கால்கள் வீங்கியது போலவும், நீங்கள் எப்போதும் சோர்வாகவும், சாப்பிட விருப்பமில்லாமலும் உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை இவை உங்கள் சிறுநீரகங்களிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளாக இருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் சிறுநீரக நோயைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு (eGFR)
கிரியேட்டினின் மதிப்பின் அடிப்படையில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை அளவிடவும்
சிறுநீரக நோய் என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீரக நோய் என்பது, இரத்தத்தை வடிகட்டும் தங்களின் முக்கியப் பணியைச் சிறுநீரகங்களால் செய்ய முடியாத ஒரு நிலையாகும். இந்தச் சிறுநீரகங்கள் உங்கள் இடுப்பிற்குச் சற்று மேலே, முதுகின் இருபுறமும் அமைந்துள்ளன.
சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது , அவற்றால் உடலில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களையும் அதிகப்படியான திரவத்தையும் அகற்ற இயலாது. இதனால் , கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம் , குமட்டல் , சோர்வு , தூக்கமின்மை மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இந்த நிலைக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், பாதிப்பு தொடர்ந்து மோசமடைந்து, இறுதியில் முழுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இது மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கே ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.
ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் என்ன சேவையை வழங்குகிறது?
ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் நமது உடலுக்குச் செய்யும் சில நன்மைகளைப் பார்ப்போம்.
- இது இரத்தத்தில் உள்ள நீர் மற்றும் சோடியம், பொட்டாசியம், பாஸ்பரஸ் போன்ற கனிமங்களின் சமநிலையைப் பராமரிக்கிறது.
- நாம் உண்ணும் உணவைச் செரித்த பிறகும், தசைச் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகும், நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளுக்குப் பிறகும் இரத்தத்தில் சேரும் கழிவுப் பொருட்களை இது வடிகட்டி நீக்குகிறது.
- இது ரெனின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
- இது எரித்ரோபொயிடின் எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருளை உற்பத்தி செய்கிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்குமாறு உடலுக்கு சமிக்ஞை செய்கிறது.
- இது எலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கு அவசியமான வைட்டமின் D-யின் செயல்திறன் மிக்க வடிவத்தை உற்பத்தி செய்கிறது.
- ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும், நம் உடல் முழுவதிலுமுள்ள இரத்தம் இந்தச் சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படுகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
சிறுநீரக நோயின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
சிறுநீரக நோயில் பல வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் பொதுவான சில வகைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.
| நோயின் பெயர் | சுருக்கமாகச் சொன்னால்… |
|---|---|
| நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) | இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். காலப்போக்கில் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு படிப்படியாகக் குறைவதால் இது ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை இதன் முக்கிய காரணங்களாகும். |
| பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் | இது ஒரு மரபணு நோயாகும், இது சிறுநீரகங்களில் திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்கி, அவற்றின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகிறது. |
| லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் | லூபஸ் எனப்படும் தன்னுடல் தாக்குநோயில், நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே சிறுநீரகங்களைத் தாக்குகிறது. |
| குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ் | சிறுநீரகங்களில் உள்ள நுண்ணிய வடிகட்டிகளுக்கு (குளோமெருலி) ஏற்படும் சேதம். சில தொண்டை நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் (ஸ்ட்ரெப் நோய்த்தொற்றுகள்) பிறகும் இது ஏற்படலாம். |
| சிறுநீரக அழற்சி | சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும் ஒரு சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று. இது அடிக்கடி ஏற்பட்டால், சிறுநீரகங்கள் சேதமடையக்கூடும். |
சிறுநீரக நோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?
சிறுநீரக நோய்க்கான காரணங்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.
திடீர் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் (கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு)
சில சமயங்களில் சிறுநீரகங்கள் திடீரெனச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும். இதற்குக் கீழ்க்கண்டவை காரணமாக இருக்கலாம்:
- ஒரு பெரிய விபத்து ஏற்பட்டது, அதில் அதிக இரத்தப்போக்கு உண்டானது.
- உடலில் ஏற்படும் கடுமையான நீரிழப்பு.
- கடுமையான தொற்று (செப்சிஸ்) காரணமாக உடல் அதிர்ச்சி நிலைக்குச் செல்கிறது.
- ஆண்களுக்கு சிறுநீரகக் கற்கள் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீக்கம் காரணமாக சிறுநீர் ஓட்டத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு.
- குறிப்பிட்ட மருந்துகள் அல்லது நச்சுப் பொருட்களை உட்கொள்ளுதல்.
- கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD)
இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக சிறுநீரகச் செயல்பாடு மோசமாக இருந்தால், அதை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்று அழைக்கிறோம். இதில் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை.
இலங்கையில் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கான இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.
காலப்போக்கில் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிப்பது சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும். அதேபோல், உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் மென்மையான இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்தும்.
இதுமட்டுமின்றி, வலி நிவாரணிகளை (குறிப்பாக இபுப்ரோஃபென் மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற NSAID-களை) எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் நீண்டகாலம் பயன்படுத்துவதும் சிறுநீரகங்களுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
எனக்கு சிறுநீரக நோய் உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? – அறிகுறிகள்
இங்குள்ள மிகப்பெரிய சவால் என்னவென்றால், சிறுநீரக நோய் மிகவும் முற்றிய நிலை அடையும் வரை பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை . உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு சுமார் 50% பாதிப்பு ஏற்படும் வரை நீங்கள் எதையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால் நோய் முன்னேறும்போது, இது போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- பசி
- வாயில் உலோகச் சுவை ஏற்படுவது
- நிலையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
- கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்
- தூக்கப் பிரச்சனைகள்
- தசை துடிப்பு மற்றும் வலி
- பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம்
- தொடர்ச்சியான தோல் அரிப்பு
- நெஞ்சு வலி (இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்கினால்)
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (நுரையீரலில் திரவம் தேங்கினால்)
மருத்துவர் நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கேட்டறிந்து, பின்னர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். அதுமட்டுமின்றி, அவர் இந்தப் பரிசோதனைகளையும் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.
| சோதனை | நீங்கள் என்ன பார்த்துக் கொண்டிருக்கிறீர்கள்? |
|---|---|
| இரத்தப் பரிசோதனைகள் | இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் போன்ற கழிவுப் பொருட்களின் அளவைக் கொண்டு சிறுநீரகச் செயல்பாடு (eGFR) கணக்கிடப்படுகிறது. |
| சிறுநீர் பரிசோதனைகள் | சிறுநீரில் புரதம் (குறிப்பாக அல்புமின்) உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் புரதத்தை வெளியேற்றுவதில்லை. |
| அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் | சிறுநீரகங்களின் அளவு மற்றும் வடிவத்தையும், சிறுநீர்க் கற்கள் போன்ற ஏதேனும் அடைப்புகள் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்கவும். |
| சிறுநீரக பயாப்ஸி | நோய்க்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிவதற்காக, சிறுநீரகத்திலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. |
சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
நாம் அனைவரும் இங்கு புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை (CKD) முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதும் அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதுமே ஆகும்.
1. மருந்துகள்
உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ARB-கள் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இவை உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதோடு, சிறுநீரில் நீங்கள் இழக்கும் புரதத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் உங்கள் சிறுநீரகங்களையும் பாதுகாக்கின்றன. மேலும், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
தவிர்க்க வேண்டிய மருந்துகள்: உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால், மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் வலி நிவாரணிகளை (குறிப்பாக NSAID-கள் – இபுப்ரோஃபென், நாப்ராக்ஸன், டிக்ளோஃபெனாக்) ஒருபோதும் உட்கொள்ளாதீர்கள். மருந்தகங்களில் இருந்துகூட இவற்றை வாங்காதீர்கள். மேலும், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வைட்டமின்கள் உட்பட அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
2. உணவுமுறை
இது மிகவும் முக்கியமானது. சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது, இரத்தத்தில் இருந்து சோடியம் (உப்பு), பொட்டாசியம் (வாழைப்பழம், ஆரஞ்சு போன்றவற்றில் காணப்படுவது), மற்றும் பாஸ்பேட் (பால், சீஸ், கொட்டைகளில் காணப்படுவது) போன்றவற்றை அகற்றுவது கடினமாகிறது. எனவே, இவை குறைவாக உள்ள ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார். இதற்காக ஒரு உணவியல் நிபுணரின் உதவியைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.
3. டயாலிசிஸ்
சிறுநீரகங்கள் மிகவும் பலவீனமாகி, அதாவது செயலிழக்கும்போது, சிறுநீரகங்கள் செய்ய வேண்டிய இரத்தத்தைச் சுத்திகரிக்கும் பணியை ஒரு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் செய்ய வேண்டியுள்ளது. இது டயாலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன:
- ஹீமோடையாலிசிஸ்: மருத்துவமனையிலோ அல்லது வீட்டிலோ, இரத்தம் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டு சுத்திகரிக்கப்படுகிறது.
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை அகற்றுவதற்காக, வயிற்றுக்குழிக்குள் செருகப்பட்ட ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு சிறப்புத் திரவம் செலுத்தப்படுகிறது.
4. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இறுதிக் கட்ட சிறுநீரக நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து (உயிருடன் இருப்பவர் அல்லது இறந்தவர்) சிறுநீரகம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, டயாலிசிஸ் இனி தேவைப்படாது. இருப்பினும், புதிய சிறுநீரகத்தை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்பது பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிக்காட்டாமல், அமைதியாக முன்னேறும் ஒரு நோயாகும்.
- நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகளாகும். உங்களுக்கு இந்த நோய்கள் இருந்தால், உங்கள் சிறுநீரகங்களையும் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.
- ஆபத்து இருந்தால், மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தித்து, உங்கள் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தைப் பரிசோதித்துக் கொள்வது மிகவும் அவசியம்.
- எந்தக் காரணத்திற்காகவும், மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி வலி நிவாரணிகளை (NSAIDs) நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையின் நோக்கம் அதை குணப்படுத்துவது அல்ல, மாறாக நோய் மேலும் மோசமடையாமல் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும். இதைச் செய்ய, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.