மணிக்கட்டு வலியா? இது கையில் உள்ள இரண்டு எலும்புகள் நழுவும் ஒரு நிலையாக (ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்) இருக்கலாம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் மணிக்கட்டில் ஏதேனும் விசித்திரமான அல்லது வலிமிகுந்த உணர்வை நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை நீங்கள் கீழே விழுந்தாலோ, கனமான பொருளைத் தூக்கினாலோ, அல்லது விளையாட்டுகளில் ஈடுபட்டாலோ இந்த வலி தொடங்கியிருக்கலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், "ஓ, இது ஒரு சாதாரண சுளுக்குதான்" என்று நாம் நினைக்கிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இது சற்று கூடுதல் கவனம் தேவைப்படும் ஒரு பாதிப்பாக இருக்கலாம். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்; அதாவது, மணிக்கட்டில் ஏற்படும், சற்று ஆழமான பரிசோதனை தேவைப்படும் ஒரு பாதிப்பைப் பற்றி.

மணிக்கட்டு எலும்பின் இந்த இடப்பெயர்வு என்ன? (ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்)

எளிமையாகச் சொல்வதானால், இந்த `(ஸ்கேஃபோலூனேட் பிரிதல்)` என்பது நமது மணிக்கட்டில் உள்ள `ஸ்கேஃபாய்டு` எலும்பு மற்றும் `லூனேட்` எலும்பு ஆகிய இரண்டு சிறிய எலும்புகள், இருக்க வேண்டிய இடத்திலிருந்து சற்றே விலகி நகர்வதாகும். இதனால் அவற்றுக்கிடையே ஒரு இடைவெளி உருவாகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த இரண்டு எலும்புகளும் `ஸ்கேஃபோலூனேட் இன்டர்ஓசியஸ் லிகமென்ட் (SLIL)` எனப்படும் மிகவும் வலிமையான ஒரு தசைநாரால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சில விபத்துக்களின் போது, ​​குறிப்பாக கை முறுக்கப்பட்டு கீழே விழும்போது, ​​இந்த `தசைநார்` கிழிந்து போகலாம். அப்போதுதான் அந்த இரண்டு எலும்புகளுக்கு இடையேயான இணைப்பு தளர்ந்து, அவை அங்கும் இங்கும் நகரத் தொடங்குகின்றன. நீங்கள் உங்கள் மணிக்கட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இந்த இரண்டு எலும்புகளும் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று விலகிச் செல்கின்றன, அல்லது `பிரிந்துவிடுகின்றன`.

இது இரண்டு கயிறுகளால் ஒன்றாகப் போடப்பட்ட ஒரு முடிச்சு போன்றது. முடிச்சு இறுக்கமாக இருக்கும் வரை, இரண்டு கயிறுகளும் ஒன்றாக இருக்கும், ஆனால் முடிச்சு தளர்த்தப்படும்போது, ​​இரண்டு கயிறுகளும் விலகிச் செல்லும்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

உண்மையில், 'ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்' எனப்படும் இந்த நிலை, பாலினம், இனம் அல்லது மதம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், கைகளையும் முழங்கால்களையும் தரையில் ஊன்றி விழுபவர்களுக்கு இதன் ஆபத்து மிக அதிகம் . நீங்கள் தெருவில் நடந்து செல்லும்போது திடீரென்று வழுக்கி விழுவதாகவும், அப்போது நம்மைக் காப்பாற்றிக்கொள்ள நாம் இயல்பாகவே கைகளைத் தரையில் வைப்பதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தச் சமயத்தில்தான் இந்த விபத்து ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

நாம் காணக்கூடியபடி, மற்ற மணிக்கட்டு சுளுக்குகளைப் பார்க்கும்போது, ​​இந்த 'ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்' நிலை சுமார் 5% (5%) நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது . மேலும், மணிக்கட்டுப் பகுதியில் ஏற்படும் சில எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக 'டிஸ்டல் ரேடியஸ் எலும்பு முறிவுகள்' என்று நாம் அழைக்கும் வகையிலானவை, அதாவது கையில் உள்ள பெரிய எலும்பு மணிக்கட்டுக்கு அருகில் முறியும்போது, ​​இந்த 'ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்' நிலையுடன் சுமார் 40% (40%) நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது . 'ஷாஃபர் எலும்பு முறிவுகள்' போன்ற சில சிறப்பு எலும்பு முறிவுகளிலும் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இதற்கான முக்கிய காரணம் பெரும்பாலும் 'நீட்டப்பட்ட கையின் மீது விழுவது' ஆகும் . இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், நீங்கள் கீழே விழுந்து உங்கள் கையைத் தரையில் வைத்து அதன் மீது முழு பாரம் கொடுக்கும்போது, ​​அந்த அழுத்தம் 'ஸ்கேபோலுனேட் இன்டர்ஓசியஸ் லிகமென்ட் (SLIL)'-ஐக் கிழிக்கக்கூடும்.

அது தவிர, வேறு பல காரணங்களும் இருக்கலாம்:

• கார் போன்ற வாகன விபத்தின் போது ஸ்டீயரிங் சக்கரத்தை இறுக்கமாகப் பிடிப்பதால், திடீர் மோதலின் போது கையில் ஏற்படும் தாக்கத்தால் இந்தத் தசைநார் சேதமடையக்கூடும்.
• சில பரம்பரை நோய்கள்: உதாரணமாக, 'பரம்பரை தசை இறுக்க பக்கவாதம்' போன்ற நோய்கள்.
• பிறவி தசைநார் தளர்வு: சிலர் தங்கள் மூட்டுகளில் உள்ள தசைநார்கள் தளர்வாகப் பிறக்கிறார்கள் . இது அவர்களுக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகம்.
• முடக்கு வாதம்: இது மூட்டுகளில் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயாகும். இந்த நோய் தசைநார்களையும் பலவீனப்படுத்தக்கூடும், இது இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இது எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தரும்?

உங்களுக்கு 'ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்' எனப்படும் நிலை இருந்தால், நீங்கள் பொதுவாகப் பின்வருவனவற்றை அனுபவிப்பீர்கள்:

• மணிக்கட்டின் பின்புறத்தில் வலி, குறிப்பாக எதையாவது இறுக்கமாகப் பிடிக்கும்போது (`வலுவாகப் பிடிக்கும் அசைவு`) : உதாரணமாக, ஒரு பாட்டில் மூடியைத் திறக்கும்போது அல்லது கதவுக் கைப்பிடியைப் பிடிக்கும்போது.
• பிடிப்புத் திறனில் பலவீனம்: முன்புபோல பொருட்களை இறுக்கமாகப் பிடிக்க இயலாமை .
• மணிக்கட்டைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் வீக்கமும் மென்மையும்: மணிக்கட்டைச் சுற்றியுள்ள பகுதி வீங்கி, தொட்டால் வலிக்கும்.
• மணிக்கட்டை நீட்டும்போது வலி: கையைத் திருப்பும்போது வலிக்கும்.
• சில சமயங்களில் உங்கள் மணிக்கட்டிலிருந்து 'கிளிக்' என்ற சத்தம் கேட்கலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக ஏற்படுவதில்லை. சிலருக்கு வலி அதிகமாகவும், சிலருக்குக் குறைவாகவும் இருக்கும். எனவே, உங்கள் மணிக்கட்டில் ஏதேனும் அசாதாரணமான உணர்வை நீங்கள் உணர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். உங்களுக்கு எவ்வளவு காலமாக வலி இருக்கிறது, அது எப்படித் தொடங்கியது, எப்போது அது மோசமாகிறது என்பனவற்றைக் கேட்பார். பிறகு, உங்கள் மணிக்கட்டில் ஏதேனும் வலி, வீக்கம் அல்லது மென்மைத்தன்மை உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க அவர் அதைப் பரிசோதிப்பார்.

மேலும், ஒரு மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளையும் செய்யலாம்:

• ஸ்கேபாய்டு நகர்வுப் பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனையில், மருத்துவர் உங்கள் ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் மீது தன் கையை வைத்து, உங்கள் மணிக்கட்டை அசைப்பார். இந்தப் பரிசோதனை ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்கிறது.
• எக்ஸ்-ரே: இது ஸ்கேபாய்டு மற்றும் லூனேட் எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளி (ஸ்கேபோலுனேட் இடைவெளி) எவ்வளவு பெரியது என்பதைக் காட்டும். பொதுவாக, இந்த இடைவெளி 2 மில்லிமீட்டர் (2 மிமீ) அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும். இருப்பினும், SL டிசோசியேஷன் ஏற்பட்டால், இந்த இடைவெளி 5 மில்லிமீட்டர் (5 மிமீ) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம். சில சமயங்களில், எக்ஸ்-ரேயில் "ரிங் சைன்" எனப்படும் ஒன்றைக் காணலாம். இது ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் சீரற்ற நிலையைக் குறிக்கிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) சோதனை:ஸ்கேபோலுனேட் இன்டர்ஓசியஸ் தசைநார் (SLIL) கிழிந்துள்ளதா என்பதை ஒரு MRI ஸ்கேன் மூலம் மிகத் தெளிவாகக் காட்ட முடியும். அதனால், எலும்பைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் நல்ல படத்தைப் பெற முடியும்.
• ஆர்த்ரோஸ்கோபி: இதில், மூட்டுக்குள் மிகச் சிறிய கீறல் செய்து, அதன் வழியாக ஒரு கேமராவை (ஸ்கோப்) செலுத்திப் பார்க்கப்படுகிறது. இது தசைநார்களில் ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தை நேரடியாகக் காண உதவுகிறது. சில சமயங்களில், ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்யப்படும் அதே நேரத்தில் சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

`ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்` எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​முதலில் செய்ய வேண்டியவை:

• வலி நிவாரணிகள்: வலியைக் குறைப்பதற்காக வழங்கப்படும் மருந்துகள்.
• கட்டுப்போடுதல்: மணிக்கட்டையும் கட்டைவிரலையும் அசைவற்று வைத்திருக்க ஒரு சிறப்பு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சேதமடைந்த தசைநார்கள் குணமடைய உதவுகிறது.

அதன்பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு கை நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார். இந்த நிலைக்கு, காயம் ஏற்பட்ட ஆறு வாரங்களுக்குள் பெரும்பாலும் கை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து (அதாவது நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள்) அல்லது பகுதி மயக்க மருந்து (அதாவது உங்கள் உடல் மரத்துப் போகும் வகையில் மட்டும்) கொடுக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

• மணிக்கட்டின் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது.
• சேதமடைந்த திசு அகற்றப்பட்டு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• பிறகு, ஸ்கேபாய்டு மற்றும் லூனேட் எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளியை மூடுவதற்கும், அதாவது அந்த இரண்டு எலும்புகளையும் மீண்டும் ஒன்றாக இணைப்பதற்கும், உங்கள் உடலின் வேறு எங்கிருந்தோ எடுக்கப்பட்ட தசைநார், ஒரு தையல் நூல் அல்லது ஒரு உலோகத் திருகு போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்துவீர்கள்.
• இறுதியாக, வெட்டுப்பட்ட இடம் மீண்டும் தைக்கப்படுகிறது.

இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நான் என்ன செய்ய முடியும்?

ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன் (Scapholunate Dissociation) ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கீழே விழுவதிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதே மிக முக்கியமானதாகும். நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• சமநிலை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் வலிமையை மேம்படுத்தும் பயிற்சிகளில் ஈடுபடுதல்.
• வீட்டில் தடுக்கி விழ வைக்கும் அபாயங்களை அகற்றுதல். உதாரணமாக, தளர்வான மின் கம்பிகள், மோசமான வெளிச்சம் மற்றும் தரைவிரிப்புகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• தேவைப்பட்டால், கைத்தடி அல்லது நடக்கும் கருவி போன்ற துணைச் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தவும்.
• தட்டையான, உறுதியான, நல்ல பிடிப்புள்ள காலணிகளை அணிதல்.

எனக்கு இந்த நிலை இருந்தால் என்னென்ன சிக்கல்களை எதிர்பார்க்கலாம்?

SL பிரிதலுக்கு விரைவாக சிகிச்சை பெறாவிட்டால், இது போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• நாள்பட்ட வலி: உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான மணிக்கட்டு வலி இருக்கலாம்.
• அழற்சி மூட்டழற்சி: மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியுடன் மூட்டழற்சியும் உருவாகலாம்.
• மூட்டு உறுதியின்மை: மணிக்கட்டு கட்டுப்பாடில்லாமல் நகர்வது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• பிடிப்புத் திறன் குறைதல்: உங்களால் பொருட்களைச் சரியாகப் பற்ற முடியாமல் போகலாம்.
• ஸ்கேபோலுனேட் முற்றிய சரிவு (SLAC) கணுக்கால்: இது மணிக்கட்டு மூட்டைத் தேய்வடையச் செய்யும் ஒரு சிதைவு மூட்டுவலி நிலையாகும். இது மிகவும் வலி நிறைந்ததாக இருக்கலாம்.

எனக்கு ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன் (Scapholunate Dissociation) இருந்தால், நான் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? (எதிர்பார்ப்பு)

SL டிசோசியேஷன் நோய்க்காக உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், அதன் பிறகு சில வாரங்களுக்கு நீங்கள் ஒரு கட்டு அணிய வேண்டியிருக்கும். மருத்துவர் அதை அகற்றிய பிறகு, பிசியோதெரபி உங்கள் மணிக்கட்டு மீண்டும் வலிமை பெற உதவும். முறையான சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபியின் மூலம், சில மாதங்களுக்குள் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப முடியும்.

ஸ்கேபோலுனேட் டிசோசியேஷன் பாதிப்புடன் என்னை நான் எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது?

SL டிசோசியேஷன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் பாதுகாப்பாகச் செய்யக்கூடிய செயல்பாடுகள் மற்றும் உடற்பயிற்சிகள் என்னென்ன என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் மணிக்கட்டில் வலிமையையும் இயக்க வரம்பையும் மீண்டும் பெற உதவும் குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சித் திட்டங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதையும் மீறி, உங்கள் மணிக்கட்டிற்கு அதிக சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் செயல்களை ஒருபோதும் செய்யாதீர்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, நாம் பேசிய `ஸ்கேபோலுனேட் டிஸோசியேஷன்` என்பது, மணிக்கட்டில் உள்ள `ஸ்கேபாய்டு` மற்றும் `லுனேட்` ஆகிய இரண்டு சிறிய எலும்புகள் தங்கள் இடத்திலிருந்து நகர்ந்து, அவற்றுக்கிடையே ஒரு இடைவெளியை உருவாக்குவதாகும். இந்த இரண்டு எலும்புகளையும் இணைக்கும் `தசைநாரில்` ஏற்படும் சேதமே இதற்கு முக்கியக் காரணமாகும். உங்கள் கையை நீட்டியபடி கீழே விழும்போது இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

மணிக்கட்டு வலி, வீக்கம், தொடுவலி மற்றும் பிடிப்புத் திறன் குறைதல் ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இதைக் கண்டறிய மருத்துவர் ஸ்கேபாய்டு ஷிஃப்ட் சோதனை, எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி போன்ற சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.

அறுவை சிகிச்சையே பெரும்பாலும் சிறந்த சிகிச்சையாகும். முறையான சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மூலம், பெரும்பாலானோர் சில மாதங்களுக்குள் தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப முடியும். எனவே, உங்கள் மணிக்கட்டில் தொடர்ச்சியான வலி அல்லது அசௌகரியம் இருந்தால், அது வெறும் சுளுக்கு என்று கருதாமல், மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

மணிக்கட்டு , மணிக்கட்டு வலி, கை எலும்புகள், தசைநார்கள், ஸ்கேபோலுனேட் டிசோசியேஷன், எலும்பு முறிவு, அறுவை சிகிச்சை