நிஹால் (வயது 58) கடந்த வாரம் மிகுந்த கவலையுடனும் சோர்வுடனும் எனது மருத்துவமனைக்கு வந்தார். அவருக்கு இதற்கு முன் சிறுநீரக நோய் இருந்ததற்கான வரலாறு இல்லை, ஆனால் இரத்தப் பரிசோதனைகள் அவருடைய இரண்டு சிறுநீரகங்களும் மிக வேகமாகச் செயலிழந்து வருவதைக் காட்டின.
"டாக்டர் பிரியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்காக மருத்துவர் பரிந்துரைத்த லோசார்டன் மற்றும் ஒரு சிறுநீர்ப்பெருக்கியை நான் வழக்கமாக தினமும் எடுத்துக்கொள்கிறேன். சமீபத்தில், என் தோள்பட்டையில் ஏற்பட்ட கடுமையான வலியின் காரணமாக, மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் ஒரு மருந்தகத்திலிருந்து டிக்ளோஃபெனாக் மாத்திரைகளை வாங்கி, பல வாரங்களாகத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டிருந்தேன். இப்போது என் இரண்டு கால்களும் வீங்கிவிட்டன, எனக்கு மூச்சு விடுவதிலும் சிரமம் உள்ளது," என்று நிஹால் விளக்கினார்.
நான் நிஹாலிடம் நிதானமாக, "நிஹால், நீ அறியாமல் ஒரு மிக ஆபத்தான தவறைச் செய்துவிட்டாய். நீ எடுத்துக்கொள்ளும் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள் மற்றும் நீர்ச்சத்து மாத்திரைகளுடன், டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற இந்த வலி நிவாரணியையும் எடுத்துக்கொள்வதால், சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நின்றுவிடுகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாங்கள் 'மும்முனைத் தாக்குதல்' (triple whammy) என்று சொல்வோம். இது உன் சிறுநீரகங்களுக்குக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இன்று இதைப்பற்றி நாம் எளிமையாகப் பேசுவோம், அப்போதுதான் அனைவருக்கும் இதுபற்றித் தெரியும்," என்றேன்.
🚨 மருத்துவ சிகிச்சையைத் தூண்ட வேண்டிய சிறுநீரக செயலிழப்பின் அபாய அறிகுறிகள்
மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தும்போது பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அது சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்பதால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்:
- கால்கள், கணுக்கால்கள், பாதங்கள் அல்லது முகத்தில் திடீரென ஏற்படும் வீக்கம் (நீர்த்தேக்கம்).
- தெளிவான காரணமின்றி ஏற்படும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல்.
- வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக, மந்தமாக அல்லது உயிரற்றதாக உணர்தல்.
- சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் அளவு திடீரென மிகக் குறைந்த நிலைக்குக் குறைவது (அல்லது சிறுநீர் வெளியேற்றமே இல்லாமல் இருப்பது).
NSAID வலி நிவாரணிகளின் அமைதியான ஆபத்து
இலங்கையில் பலர் உடல் வலி, தலைவலி அல்லது தசை வலி ஏற்படும்போது, NSAID-களை (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) மருந்தகங்களிலிருந்து நேரடியாக வாங்குகிறார்கள்.
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:
- டிக்ளோஃபெனாக்
- ஆஸ்பிரின்
- இபுப்ரோஃபென்
- மெஃபெனாமிக் அமிலம் / பொன்ஸ்டான்
இந்த மருந்துகள் தற்காலிகமாக வலியைப் போக்கினாலும், தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை நிரந்தரமாகப் பாதிக்கக்கூடும். இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும்போது இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
சிறுநீரக செயலிழப்பின் "மும்முனைத் தாக்குதல்" என்பது என்ன?
உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்கு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள், தங்களுக்குத் தெரியாமலேயே பின்வரும் மூன்று வகை மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவதால், சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டும் செயல்முறையை முற்றிலுமாகச் செயலிழக்கச் செய்துவிடுகின்றனர். மருத்துவ ரீதியாக இது "மும்முனைத் தாக்குதல்" (Triple Whammy) என்று அழைக்கப்படுகிறது:
1.ஏசிஇ தடுப்பான்கள் அல்லது ஏஆர்பிக்கள்: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் கேப்டோபிரில் , எனலாபிரில் அல்லது லோசார்டன் போன்ற மருந்துகள், சிறுநீரகங்களிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் வெளிச்செல்லும் சிறு தமனிகளை விரிவடையச் செய்து, சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.
2. டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்): இவை, உடலில் உள்ள அதிகப்படியான உப்பு மற்றும் நீரை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவும் மருந்துகளாகும். இதனால், சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது.
3. NSAID வலி நிவாரணிகள் (டைக்ளோஃபெனாக்/ஆஸ்பிரின்): இந்த வலி நிவாரணிகள் , சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்ய உதவும் புரோஸ்டாகிளாண்டின்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இதனால், உள்வரும் சிறு தந்துகிகள் கணிசமாகச் சுருங்குகின்றன.
இந்த மூன்று செயல்களும் ஒரே நேரத்தில் நிகழும்போது, சிறுநீரகத்திற்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு பெருமளவில் குறைந்து, வடிகட்டுதல் அழுத்தம் இழக்கப்பட்டு, கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு (AKI) ஏற்படுகிறது.
மருந்தகங்களில் யோசிக்காமல் மருந்துகளை வாங்குவதால் ஏற்படும் ஆபத்து
மருந்தகங்களில் நோய்களைக் கண்டறியக்கூடிய மருத்துவர்கள் அல்ல, மருந்தாளுநர்களே பணியாற்றுகிறார்கள். நீங்கள் தற்போது என்ன நீண்டகால மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பது அவர்களுக்குத் தெரியாததால், நீங்கள் கேட்கும் வலி நிவாரணிகளை அவர்கள் உங்களுக்குக் கொடுப்பது, இது போன்ற உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்து இடைவினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
இலங்கையில் பலர், சாதாரண வலி நிவாரணிகளைக்கூட அவற்றின் கடுமையான பக்க விளைவுகளைப் பற்றி சிறிதும் அறியாமல் நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
செய்ய வேண்டியவை மற்றும் செய்யக்கூடாதவை
| ✔️ செய்ய வேண்டியவை (செய்க) | ❌ செய்யக்கூடாதவை |
|---|---|
| நீங்கள் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள் அல்லது சிறுநீர் மாத்திரைகளை உட்கொண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற்று, வலி ஏற்படும்போது பாராசிட்டமால் போன்ற பாதுகாப்பான மருந்தை மட்டும் பயன்படுத்தவும். | டிக்ளோஃபெனாக், இபுப்ரோஃபென் அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற வலி நிவாரணிகளை மருந்தகங்களிலிருந்து நேரடியாக வாங்கி, மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் தொடர்ந்து உட்கொள்ளாதீர்கள். |
| சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனையை (சீரம் கிரியேட்டினின்/eGFR) செய்துகொள்ளுங்கள். | உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருக்கும்போதோ அல்லது உடலில் நீர்ச்சத்து குறைந்திருக்கும்போதோ NSAID வலி நிவாரணிகளை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாதீர்கள். |
| நீங்கள் நீண்ட காலமாக எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் பற்றிய விவரங்களையும், உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் அவரிடம் தெரிவிக்கவும். | சிறுநீரக பாதிப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம் என்பதால், உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகும் வரை மருத்துவ உதவியை நாடக் காத்திருக்க வேண்டாம். |
❓ உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய வேறு சில கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
எந்த நோயாளிகளுக்கு 'மும்முனைத் தாக்குதல்' ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது? ▼
உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புக்காக ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள்/ஏஆர்பிக்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்) ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதோடு, வலி நிவாரணிகளையும் (என்எஸ்ஏஐடிஎஸ்) உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
வலி நிவாரணிகளால் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் எனக்கு டயாலிசிஸ் தேவையா? ▼
கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட்டால், உடலில் உள்ள நச்சுக்களைக் கட்டுப்படுத்த தற்காலிகமாக டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம். பெரும்பாலும், வலி நிவாரணிகளை உடனடியாக நிறுத்துவதன் மூலமும், முறையான மருத்துவ சிகிச்சையின் மூலமும், சில வாரங்களுக்குள் சிறுநீரகங்கள் குணமடைந்துவிடும்.
பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவதால் சிறுநீரக பாதிப்பும் ஏற்படுமா? ▼
இல்லை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் (ஒரு நாளைக்கு 4 கிராமுக்கு மிகாமல்) எடுத்துக்கொள்ளும்போது பாராசிட்டமால் சிறுநீரகங்களுக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. பாராசிட்டமால் ஒரு NSAID அல்ல என்பதால், அது சிறுநீரகங்களுக்கான இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கிடுவதில்லை.
உடல்நலக்குறைவு விடுமுறைக்கான விதிகள் யாவை? ▼
கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, அல்லது அதிக காய்ச்சல் ஏற்பட்டு, உடலில் நீர்ச்சத்து குறையும் நாட்களில், சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கும் பொருட்டு, ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஏஆர்பிக்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிஎஸ் போன்ற மருந்துகளை மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரில் சில நாட்களுக்குத் தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்