முதுகுத்தண்டு காயத்தால் உங்களுக்கும் தலைவலி ஏற்பட்டிருக்கிறதா? இந்த முதுகுத்தண்டு தலைவலியைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்!

குறிப்பாக உங்கள் முதுகில் ஊசி போட்ட பிறகு, உங்களுக்கு எப்போதாவது தாங்க முடியாத தலைவலி ஏற்பட்டிருக்கிறதா? அல்லது நீங்கள் உட்காரும்போது அல்லது நிற்கும்போது வலி அதிகரிப்பதாகவும், படுக்கும்போது குறைவதாகவும் உணர்கிறீர்களா? அப்படியானால், உங்களுக்கு முதுகுத்தண்டு தலைவலி (Spinal Headache) என்ற பாதிப்பு இருக்கலாம், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், அதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

முதுகுத்தண்டு தலைவலி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், முதுகுத்தண்டுவடத் தலைவலி என்பது, உங்கள் மூளையைச் சூழ்ந்திருக்கும் திரவமான மூளைத்தண்டுவடத் திரவத்தின் (CSF) அளவு குறைவதால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தலைவலி ஆகும். நமது மூளையும், உங்கள் முதுகுத்தண்டு வழியாகச் செல்லும் தண்டுவடமும், CSF எனப்படும் இந்த நீர்த்தன்மையுள்ள திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு தலையணை போலப் பாதுகாக்கப்படுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் திரவம் மூளைக்கு ஊட்டமளிப்பதோடு, திடீர் அசைவுகளிலிருந்து மூளையையும் தண்டுவடத்தையும் பாதுகாக்கிறது.

ஆகவே, ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் மூளையைச் சுற்றியுள்ள இந்த மூளைத் தண்டுவட திரவத்தின் அளவு குறைந்தால், அதாவது அது கசிந்தால், மூளைக்கான ஆதரவும் குறைகிறது. அப்போது மூளை சற்றே தொய்வடையத் தொடங்குகிறது. இந்த நிலையில், மூளையுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் மென்மையான திசுக்களும் நரம்புகளும் இழுக்கத் தொடங்குகின்றன. அந்த இழுப்பைத்தான் நாம் கடுமையான தலைவலியாக உணர்கிறோம்.

இதற்கு இப்பெயர் சூட்டப்பட்டுள்ளது:

• டியூரல் பஞ்சர் பிந்தைய தலைவலி
• எபிட்யூரல் தலைவலி
• குறைந்த அழுத்தத் தலைவலி

இந்த முதுகுத்தண்டு வலி ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான முக்கிய காரணம் , 'ஸ்பைனல் டாப்' எனப்படும் ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும். அதாவது, லும்பார் பஞ்சர் அல்லது ஸ்பைனல் டாப் .

தண்டுவட ஊசி/முதுகெலும்பு துளைத்தல் என்பதே முக்கிய காரணமாகும்.

மருத்துவர்கள் பல காரணங்களுக்காக முதுகுத் தண்டுவடத் துளையிடுதலைச் செய்கிறார்கள். சில நோய்களைக் கண்டறிய மூளைத் தண்டுவட திரவ மாதிரியைப் பெறுவதற்கும், அல்லது மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கும் இது செய்யப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது வலியைக் குறைப்பதற்காக முதுகுத் தண்டுவடத்தில் கொடுக்கப்படும் எபிடியூரல் மயக்க மருந்து உங்களுக்கு நினைவிருக்கலாம். அதற்காகத்தான் இது செய்யப்படுகிறது.

இந்தச் செயல்முறையில், மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்காகவோ அல்லது மூளைத்தண்டுவட நீரின் (CSF) மாதிரியை எடுப்பதற்காகவோ, மருத்துவர் உங்கள் கீழ் முதுகு வழியாக உங்கள் தண்டுவடக் கால்வாயில் ஒரு மெல்லிய ஊசியைச் செருகுவார். இருப்பினும், சில சமயங்களில் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வான மெனிஞ்சஸில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை காரணமாக, சிறிதளவு மூளைத்தண்டுவட நீர் வெளியே கசியக்கூடும்.

மூளைத் தண்டுவட திரவத்தின் அளவு குறையும்போது, ​​மூளையைச் சுற்றியுள்ள அழுத்தமும் குறைகிறது. இதை மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்த அழுத்தக் குறைவு (intracranial hypotension) என்று அழைக்கிறோம். அப்போது மூளை சற்றுக் கீழ்நோக்கித் தொங்குவது போல் தோன்றும். இதுவே தலைவலிக்குக் காரணமாகிறது.

ஆய்வுகளின்படி, இந்த வகையான முதுகுத்தண்டு வலி, முதுகுத் தண்டுவட ஊசிப் பரிசோதனைகளில் சுமார் 10% முதல் 40% வரை ஏற்படலாம்.

வேறு காரணங்கள் உள்ளனவா?

ஆம், இது வெறும் தண்டுவட திரவப் பரிசோதனை மட்டுமல்ல. அரிதாக, மூளைத்தண்டுவட திரவக் கசிவும் மற்ற காரணங்களால் ஏற்படும் தண்டுவடத் தலைவலியை உண்டாக்கலாம்.

• உங்கள் தண்டுவடத்திற்கு அருகில் நீர்க்கொப்புளம் போல் தோற்றமளிக்கும் ஒரு நீர்க்கட்டி வெடிக்கிறது.
• தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு சவ்வுகளில் (மெனிஞ்சஸ்) ஏற்படும் கிழிவு.
• மண்டை ஓடு முறிவு போன்ற, தலை அல்லது முகத்தில் ஏற்படும் கடுமையான காயம்.

முதுகுத்தண்டு தலைவலியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முதுகுத் தண்டுவட திரவப் பரிசோதனை செய்துகொண்ட ஒருவருக்கு, இந்தத் தலைவலிகள் பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குள் தொடங்கும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவை பல மாதங்கள் கழித்தும் தோன்றலாம்.

முக்கிய அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• நெற்றியிலோ அல்லது தலையின் பின்பகுதியிலோ தொடங்கும் கடுமையான, துடிக்கும் தலைவலி.
• நீங்கள் உட்காரும்போது அல்லது நிற்கும்போது வலி அதிகரிக்கிறது, படுக்கும்போது சற்று குறைகிறது. இதுவே இந்தத் தலைவலியின் பிரதானமான, மிகவும் தனித்துவமான அம்சமாகும்.
• இருமும்போதும், முக்கும்போதும், அல்லது மலம் கழிக்க முயற்சிக்கும்போதும் தலைவலி அதிகமாகிறது.
• குமட்டல்.
• கழுத்து வலி அல்லது விறைப்பு.
• தலைச்சுற்றல்.
• பார்வை மாற்றங்கள் மற்றும் ஒளி உணர்திறன், அதாவது ஒளிக்கூச்சம் .

மேலும், பின்வரும் அறிகுறிகளும் அரிதாகக் காணப்படலாம்:

• காதுகளில் இரைச்சல் ஏற்படுதல் (டின்னிடஸ்) .
• செவித்திறன் குறைபாடு.
• கைகளில் உணர்வின்மை அல்லது உணர்ச்சி இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் (நரம்பு வேர் நோயின் அறிகுறிகள்) .

இந்த அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த முதுகுத்தண்டு வலிகள் சில மணிநேரங்கள் முதல் சில நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம். ஆனால் சிலருக்கு, அவை இன்னும் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

யாருக்கு இவை உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது? (ஆபத்துக் காரணிகள்)

சிலருக்கு இந்த முதுகுத்தண்டு தலைவலிகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இதற்குப் பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• குறைவாக தண்ணீர் குடிப்பது (நீரிழப்பு).
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற, உடல் முழுவதையும் பாதிக்கும் நோய்கள்.
• அடிக்கடி தலைவலி வரும் ஒருவராக இருப்பது.
• குறைந்த உடல் எடை உள்ளவர்களுக்கு (குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் - BMI).
• தண்டுவட திரவப் பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஊசியின் வகை. சில வகை ஊசிகள் (வெட்டும் ஊசிகள் அல்லது அகன்ற துளை கொண்ட தண்டுவட ஊசிகள்) பயன்படுத்தப்படும்போது இந்த ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்.

பெரும்பாலும், பிரசவத்தின்போது முதுகுவலிக்காக எபிடியூரல் மயக்க மருந்து பெறும் 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடையே இந்த முதுகுத்தண்டு வலிகள் காணப்படுகின்றன.

இது முதுகுத்தண்டுவடத் தலைவலிதான் என்பதை ஒரு மருத்துவர் எப்படி உறுதியாக அறிந்துகொள்வார்?

நீங்கள் கேட்கும் கேள்விகள் (உங்கள் மருத்துவ வரலாறு) மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், அது தண்டுவடத் தலைவலிதானா என்பதை ஒரு மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். நீங்கள் சமீபத்தில், அதாவது 14 நாட்களுக்குள், தண்டுவடத் திரவப் பரிசோதனை செய்திருந்தால், நோயறிதல் மிகவும் தெளிவாக இருக்கும். அந்த நிலையில், வேறு எந்தப் பரிசோதனைகளும் தேவையில்லை.

இருப்பினும், உங்களுக்கு முதுகுத்தண்டு திரவப் பரிசோதனை (ஸ்பைனல் டாப்) செய்யப்படவில்லை என்றால், உங்கள் தலைவலிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். இது உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டில் மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவு ஏதேனும் உள்ளதா என்பதை உன்னிப்பாக ஆராயும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

முதுகுத்தண்டு தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

• ஒரு தட்டையான பரப்பில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். நிற்பதும் உட்காருவதும் அதிக வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், முடிந்தவரை படுத்துக்கொள்வதே சிறந்தது.
• நிறைய தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை அருந்துங்கள். குறிப்பாக, காபி, தேநீர் மற்றும் சில குளிர்பானங்கள் போன்ற காஃபின் அடங்கிய பானங்கள் நிவாரணம் அளிக்கும்.
• மருந்தகத்தில் மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

மருத்துவரால் வழங்கப்படும் சிகிச்சை

சில சமயங்களில் மேற்கூறிய சிகிச்சைகள் உதவுவதில்லை. சில நாட்களுக்குப் பிறகும் உங்களுக்குத் தலைவலி தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எபிடியூரல் இரத்தத் திட்டு (epidural blood patch) எனப்படும் ஒரு செயல்முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், மூளைத் தண்டுவட திரவம் (CSF) கசியும் துளைக்குள் உங்கள் சொந்த இரத்தத்தில் சிறிதளவு செலுத்தப்படும். அந்த இரத்தம் உறைந்து, துளையை மூடிவிடும். இது பலர் விரைவாகக் குணமடைய உதவுகிறது.

மிகவும் அரிதாக, மூளைத் தண்டுவட திரவக் கசிவைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

முதுகுத்தண்டு தலைவலியைத் தடுக்க முடியுமா?

இதைத் தடுக்க உண்மையில் உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், இந்த அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் தண்டுவடத் துளைப்பு செய்யும்போது, ​​முடிந்தவரை மெல்லியதான ஒரு சிறப்பு வகை ஊசியை (வெட்டாத ஊசி) பயன்படுத்துகிறார்கள்.

இது எவ்வளவு விரைவில் குணமாகும்? (முன்னறிவிப்பு)

இந்த முதுகுத்தண்டு வலிகளைப் பற்றி பயப்பட ஒன்றுமில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில் (சுமார் 85%) அவை எந்த சிகிச்சையுமின்றி குணமாகிவிடும். நாம் முன்பு பேசிய எபிட்யூரல் இரத்தப் பட்டை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தினால், 60% முதல் 70% வரையிலான நேர்வுகளில் 24 மணி நேரத்திற்குள் தலைவலி முற்றிலுமாக நீங்கிவிடும்.

இருப்பினும், அரிதாக, கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்...

இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், தொடர்ச்சியான, கடுமையான முதுகுத்தண்டு தலைவலிகள் பின்வரும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்:

• பெருமூளை சிரை சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ் – மூளையின் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு.
• சப்டூரல் ஹெமடோமா – மூளையைச் சுற்றி இரத்தம் உறைதல்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் – பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைதல்.
• சிரிங்கோமிலியா – தண்டுவடத்தினுள் திரவம் நிரம்பிய குழிகள் உருவாதல்.
• மூளைப் பிதுக்கம் – அதிகப்படியான அழுத்தம் காரணமாக மூளையின் ஒரு பகுதி வெளியே பிதுங்குதல்.
• கோமா நிலை.
• மரணம் கூட ஏற்படலாம் (ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது ).

உங்களைப் பயமுறுத்துவதற்காக நாங்கள் இதைச் சொல்லவில்லை, ஆனால் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது நல்லது. அதனால்தான், உங்கள் தலைவலி கடுமையாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று கூறுகிறோம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

முதுகுத் தண்டுவட திரவப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களுக்குக் கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டு, அது 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மேலும், உங்களுக்குச் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் முதுகு மற்றும் கால்களில் உணர்வை இழப்பது போல் உணர்ந்தாலோ, அது ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இவ்வாறு நடந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

பல்வேறு காரணங்களுக்காக நம் அனைவருக்கும் அவ்வப்போது தலைவலி வரும். ஆனால், முதுகுத்தண்டுவடத் தலைவலி என்பது ஒரு சாதாரண தலைவலி அல்ல. முதுகுத்தண்டுவடத் திரவப் பரிசோதனை அல்லது எபிடியூரல் ஊசிக்குப் பிறகு உங்களுக்குக் கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தத் தலைவலிகள் தானாகவே சரியாகிவிடும், ஆனால் உங்களுக்கு எபிடியூரல் இரத்தப் பட்டை போன்ற சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எனவே, நீங்களாகவே எந்த முடிவும் எடுப்பதற்கு முன் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

முதுகுத்தண்டு தலைவலி, முதுகுத்தண்டு திரவத் துளைப்பு, தலைவலி, தண்டுவடத் துளைப்பு, எபிட்யூரல், மூளைத்தண்டுவடத் திரவம், மூளைத்தண்டுவடத் திரவம்