உங்களுக்கும் மூச்சுத் திணறல் உள்ளதா? உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான இருமல் இருக்கிறதா? இது ட்ரக்கியோப்ரோன்கோமலேசியா (TBM) ஆக இருக்கலாம்.

சில சமயங்களில் நீங்கள் படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ அல்லது சற்று வேகமாக நடக்கும்போதோ சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? அல்லது நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சற்று சிரமம் இருப்பதாக உணர்கிறீர்களா? தொடர்ச்சியான இருமல் அல்லது உங்கள் மார்புக்குள் இருந்து வரும் ஒரு விசித்திரமான சத்தம் போன்ற விஷயங்களைப் பற்றியும் நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களா? ஆஸ்துமா போன்ற பல காரணங்கள் இவற்றுக்கு இருந்தாலும், இன்று நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத, ஆனால் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ட்ரக்கியோப்ரோன்கோமலேசியா, அல்லது சுருக்கமாக TBM.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிராகியோப்ரோன்கோமலேசியா (TBM) என்றால் என்ன?

இது ஒரு நீண்ட மற்றும் விசித்திரமான வார்த்தையாகத் தோன்றினாலும், இதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. ட்ரக்கியோப்ரோன்கோமலேசியா (TBM) என்பது நமது சுவாச மண்டலத்தின் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்கிளைகளின் சுவர்கள் பலவீனமடையும் ஒரு நிலையாகும். இதனால், நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​குறிப்பாக மூச்சை வெளிவிடும்போதோ அல்லது இருமும்போதோ, இந்தக் குழாய்கள் சுருங்கி மூடிக்கொள்கின்றன.

நமது மூச்சுக்குழாயை, தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாயின் சுவர்கள் வலுவாக இருந்தால், தண்ணீர் அதன் வழியே பாயும்போது எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை. ஆனால், குழாயின் சுவர்கள் மிகவும் மெல்லியதாகவும் பலவீனமாகவும் இருந்தால், தண்ணீர் வேகமாகப் பாயும்போது குழாயிலேயே சிக்கிக்கொள்ளும், அல்லவா? TBM-ல் இதுதான் நடக்கிறது. மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் உள்ள குருத்தெலும்பு எனப்படும் வலுவான பகுதிகள் பலவீனமடையும்போது, ​​காற்று வேகமாக முன்னும் பின்னுமாகச் செல்லும்போது இந்தக் குழாய்கள் சிக்கிக்கொண்டு அடைபடுகின்றன. அப்போதுதான் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது, இருமல் உண்டாகிறது, மேலும் மார்பிலிருந்து ஒருவித சத்தம் வருகிறது.

இந்த நிலை பிறவியிலேயே இருக்கலாம் (பிறவி காசநோய்) , அதாவது ஒரு குழந்தை இந்த பலவீனத்துடன் பிறக்கிறது. மற்றவர்களுக்கு, இது பிற்காலத்தில் ஏற்படலாம் (பிந்தைய காசநோய்), அதாவது பிற நோய்கள், சிகிச்சைகள் அல்லது பிற வெளிப்புறக் காரணங்களால் வாழ்நாளில் இது உருவாகலாம் .

காசநோய் (TBM) அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள், பாதிப்பு பிறவியிலேயே உள்ளதா அல்லது பிற்காலத்தில் ஏற்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து சற்றே மாறுபடலாம். இரண்டின் அறிகுறிகளையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

இந்த TBM நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

நாம் முன்னரே விவாதித்தபடி, இதற்கான காரணங்களை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. முதன்மை/பிறவி காசநோய்

ஒரு குழந்தை இந்த நிலையுடன் பிறப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• காரணமறியா காசநோய்: சில குழந்தைகள், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி, மூச்சுக்குழாயில் உள்ள குருத்தெலும்பு பலவீனமாகப் பிறக்கலாம்.
• இரத்த நாள வளையங்கள்: குழந்தையின் இதயத்திலிருந்து வரும் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனி (aorta) தவறாக உருவாகி, மூச்சுக்குழாயைச் சுற்றி வளையும்போது இது ஏற்படுகிறது. இந்த இரத்த நாளம் மூச்சுக்குழாயை அழுத்துவதால், அது பலவீனமடைகிறது.
• சில மரபணு நோய்கள்: ஹன்டர் சிண்ட்ரோம், ஹர்லர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற அரிதான, பரம்பரை நோய்கள் உடலின் குருத்தெலும்புகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். இது சுவாசப் பாதைகளையும் பாதிக்கலாம்.
• குறைமாதப் பிறப்பு: 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தைகளின் சுவாசப் பாதைகள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாததால், அவர்களுக்கு காசநோய் மூளை அழற்சி (TBM) ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

2. வாழ்நாளில் ஏற்படும் காசநோய் (இரண்டாம் நிலை/பெறப்பட்ட காசநோய்)

வயது வந்தவர்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவதே சிறந்தது. மருத்துவர் உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதித்து, உங்களிடமும் உங்கள் குழந்தையிடமும் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். உங்களுக்கு அடிக்கடி சளி பிடிக்குமா, வேறு சுவாச நோய்கள் உள்ளனவா என்பது போன்ற பல கேள்விகளை அவர் உங்களிடம் கேட்பார்.

அதன் பிறகு, இந்த நோயை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

• நுரையீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனைகள்: உங்கள் நுரையீரல்கள் காற்றை எவ்வளவு நன்றாக உள்ளிழுத்து வெளியேற்றுகின்றன என்பதை இது சோதிக்கிறது.
• மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல்: மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோயை (TBM) உறுதிப்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான மற்றும் துல்லியமான பரிசோதனை இதுவாகும். இதில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்கிளைகளின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாகச் செருகப்படுகிறது. உங்களை மூச்சை உள்ளிழுக்கவும் இருமவும் சொல்வதன் மூலம், மூச்சுக்குழாய் எந்த அளவிற்கு அடைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை மருத்துவரால் கண்டறிய முடியும்.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது மார்புப் பகுதியின் விரிவான படங்களை எடுக்கக்கூடியது. TBM வேறு ஏதேனும் காரணத்தால் ஏற்படுகிறதா அல்லது சுவாசப்பாதையின் வடிவத்தில் மாற்றம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களையோ அல்லது உங்கள் குழந்தையையோ காசநோய் எந்த அளவிற்கு பாதித்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடும். அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது.

1. மருந்துகள் மற்றும் துணை உபகரணங்கள்

• நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.
• தாய்ப்பால் ஊட்டும் நுட்பங்கள்: தாய்ப்பால் அருந்தும்போது உங்கள் குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், சுவாசிப்பதை எளிதாக்கும் வகையில் நிலைகளை மாற்றுவது எப்படி என்று உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.
• நுரையீரல் மறுவாழ்வு: இது, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சுவாசப் பயிற்சிகளைக் கற்பிப்பதை உள்ளடக்கியது.
• CPAP அல்லது BiPAP® இயந்திரங்கள்: தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்களுக்கும் இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முகத்தில் பொருந்தக்கூடிய ஒரு முகமூடி வழியாக, இவை ஒரு குறிப்பிட்ட அழுத்தத்தில் காற்றைச் செலுத்தி, சுவாசப் பாதையைத் தடையின்றித் திறந்து வைக்க உதவுகின்றன.
• வெளிப்புற அதிர்வு உள்ளாடைகள்: உங்களுக்கு காசநோய் இருக்கும்போது சளியை இருமி வெளியேற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். இது நீங்கள் ஆடை போல அணியக்கூடிய ஒரு கருவியாகும். ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படும்போது, ​​இது வேகமாக அதிர்ந்து, உங்கள் மார்பில் உள்ள சளியைத் தளர்த்தி, இருமி வெளியேற்றுவதை எளிதாக்குகிறது.
• நெபுலைசர்: திரவ மருந்தை, முகமூடி வழியாக உள்ளிழுக்கக்கூடிய நுண்ணியத் தூவலாக மாற்றும் ஒரு கருவி. இது மருந்தை நேரடியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தும்.

2. அறுவை சிகிச்சை

சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கியை ஒரு சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தலாம். இந்தச் செயல்முறையில், சுவாசப்பாதையில் உள்ள அடைப்பைத் திறந்து வைப்பதற்காக, ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் அல்லது உலோகக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) செருகப்படுகிறது. இவை பொதுவாகத் தற்காலிகமானவை.
• மூச்சுக்குழாய் சீரமைப்பு:இந்த செயல்முறையில், வலை போன்ற அமைப்பு ஒன்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூச்சுக்குழாயின் வெளிப்புறத்தில் பொருத்தப்பட்டு, தைக்கப்படுகிறது. இந்த வலை, மூச்சுக்குழாய்க்கு கூடுதல் வலிமையை அளித்து, அது சுருங்கிவிடும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
• ட்ரக்கியோபெக்ஸி: இந்த அறுவை சிகிச்சையில், பலவீனமடைந்த மூச்சுக்குழாயின் பின்புறச் சுவர், முதுகெலும்பில் உள்ள வலுவான தசைநார்களுடன் தைக்கப்படுகிறது. இதனால், நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது அந்தப் பகுதி உள்நோக்கிச் சுருங்குவது தடுக்கப்படுகிறது.

இவை பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் என்பதால், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் காயத்தில் தொற்று போன்ற அபாயங்கள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்குவார்.

காசநோய் பாதிப்புடன் வாழ்வது எப்படி?

ஒரு குழந்தைக்கு காசநோய் இருந்தால்:

குழந்தை வளர வளர, சுவாசப் பாதைகளில் உள்ள குருத்தெலும்பு வலுப்பெறுகிறது. எனவே, அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறையக்கூடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைப்பருவம் முழுவதும் மருத்துவக் கண்காணிப்பும் சில சிகிச்சைகளும் தேவைப்படுகின்றன. குழந்தையை அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு TBM இருந்தால்:

பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் காசநோய் மூளை அழற்சி (TBM) பொதுவாக ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது காலப்போக்கில் மோசமடையக்கூடும் . உடல் எடையைக் குறைப்பதன் மூலமும் மற்ற மருத்துவ நிலைகள் மூலமும் இதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், காசநோய் மூளை அழற்சி உள்ள பலருக்கு ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) போன்ற பிற நோய்களும் இருப்பதால், அவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு சுவாச நோய் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

பிறவி காசநோய் வராமல் தடுக்க வழியில்லை. இருப்பினும், பெரியவர்களுக்கு காசநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• புகைப்பிடிப்பதையும், புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் இருப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• உங்களுக்கு ஆஸ்துமா, சிஓபிடி அல்லது ஜிஇஆர்டி போன்ற நோய்கள் இருந்தால், அவற்றுக்கான தகுந்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொண்டு, நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்கள் பணியில் நச்சு வாயுக்களின் வெளிப்பாடு இருந்தால், உரிய பாதுகாப்பு நடைமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான இருமல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், அதைச் சாதாரணமாக சளி என்று எண்ணிவிடாதீர்கள்; கண்டிப்பாக மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். நோயை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிகிறோமோ, சிகிச்சையின் மூலம் நல்ல பலன்கள் கிடைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அவ்வளவு சிறப்பாக இருக்கும்.