வகை 1 நீரிழிவு நோயைத் தாமதப்படுத்தும் ஒரு புதிய மருந்து: ட்ஸீல்ட் (டெப்லிஸுமாப்) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அல்லது உங்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான ஆபத்து இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? அப்படியென்றால், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதை பல ஆண்டுகள் தாமதப்படுத்தக்கூடிய ஒரு புதிய மருந்தைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது உண்மையில் பலருக்குப் பெரும் நம்பிக்கையை அளித்துள்ளது. இந்த மருந்து என்ன, அது எப்படி வேலை செய்கிறது என்று பார்ப்போம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஸீல்டின் மருந்தின் பங்கு

முதலில், வகை 1 நீரிழிவு நோய் என்றால் என்ன என்பதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். இது உண்மையில் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், நோய்களிலிருந்து நமது உடலைப் பாதுகாக்கும் ஒரு 'இராணுவம்' போன்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, தவறுதலாக நமது சொந்த நல்ல செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயில், இந்த 'தாக்குதல்' நமது கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்கள் மீது நிகழ்கிறது.

இந்த பீட்டா செல்களை, நமது உடலுக்கு அத்தியாவசியமான இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் சிறிய தொழிற்சாலைகளாகக் கருதுங்கள். நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள சர்க்கரையை (குளுக்கோஸ்) ஆற்றலாக மாற்றுவதற்கு இன்சுலின் செல்களுக்கு உதவுகிறது. எனவே, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இந்த பீட்டா செல்களை அழிக்கும்போது, ​​இன்சுலின் உற்பத்தி படிப்படியாகக் குறைகிறது.

இந்த அழிவு ஒரேயடியாக நிகழ்ந்துவிடாது. அது மூன்று கட்டங்களாக நிகழும்.

• நிலை 1: நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பீட்டா செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது, ஆனாலும் அவை போதுமான இன்சுலினைத் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்கின்றன.
• நிலை 2: பீட்டா செல்களின் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது, இரத்த சர்க்கரை அளவு சற்றே இயல்புக்கு மாறாக மாறத் தொடங்குகிறது, ஆனால் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் தென்படுவதில்லை.
• நிலை 3: பெரும்பாலான பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்பட்டுவிடுவதால், உடலால் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய இயலாமல் போகிறது. இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு கணிசமாக உயர்கிறது. இந்தக் கட்டத்தில்தான், அதீத தாகம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.

இங்குதான் ட்ஸீல்ட் (டெப்லிஸுமாப்-எம்இசட் டபிள்யூ வி) என்ற மருந்து பயன்படுகிறது. ட்ஸீல்ட் ஒரு உயிரியல் மருந்து. இது , நிலை 2 வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பீட்டா செல்களை நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தாக்கும் வேகத்தைக் குறைக்கும் . இதன் பொருள், நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றி தினசரி இன்சுலின் ஊசிகள் தேவைப்படும் நிலை 3-க்கு, நோய் முன்னேறுவதை இது தாமதப்படுத்தும் .

இது சிரை வழியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு மருந்து (நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல், அல்லது IV) . இந்த சிகிச்சை முறை, தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அளிக்கப்படுகிறது.

இந்த ஸீல்ட் சிகிச்சை எனக்குப் பொருத்தமானதா?

வகை 1 நீரிழிவு நோய் எந்த வயதினருக்கும், எந்த வாழ்க்கை முறையினருக்கும் ஏற்படலாம். நீங்கள் பின்வரும் தகுதிகளைப் பெற்றிருந்தால், ஸீல்ட் சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்:

• உங்களுக்கு இரண்டாம் நிலை வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால்...
• உங்களுக்குஉங்களுக்கு இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய் இல்லை என்றால் ...
• உங்களுக்கு 8 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது இருந்தால்.

உங்களுக்கு இரண்டாம் கட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் சில சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். இவற்றில் மிக முக்கியமானவை, பீட்டா செல்களுக்கு எதிரான தன்னெதிர்ப்பான்களைக் கண்டறியும் சோதனையும், வாய்வழி சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை சோதனையும் ஆகும். இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா என்பதை அறிய, அவர்கள் உங்கள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளையும் பரிசோதிப்பார்கள்.

ஸீல்ட் மருந்தின் விளைவுகள் எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்பட்டன?

இந்த மருந்தின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை ஆராய்வதற்காக TN-10 என்ற ஒரு சிறப்பு மருத்துவ ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. "அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு, டைப் 1 நீரிழிவு நோய் நிலை 3-க்கு முன்னேறுவதை டிஸீல்டால் தடுக்கவோ அல்லது தாமதப்படுத்தவோ முடியுமா?" என்பதே அந்த ஆய்வு எழுப்பிய முக்கியக் கேள்வியாகும்.

பங்கேற்பாளர்கள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். ஒரு குழுவிற்கு ஸீல்ட் (Tzield) மருந்து வழங்கப்பட்டது. மற்றொரு குழுவிற்கு போலி மருந்து ( placebo) வழங்கப்பட்டது. அதாவது, மருந்தைப் போலவே தோற்றமளிக்கும், ஆனால் எந்த மருந்தும் இல்லாத ஒரு உப்புநீர்க் கரைசல். யாருக்கு என்ன வழங்கப்படுகிறது என்பது நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் தெரிந்திருக்கவில்லை.

ஆய்வில் பங்கேற்பதற்கான தகுதிகள் மற்றும் தகுதியின்மைகள் என்னவென்பதை கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து நீங்கள் எளிதாகக் காணலாம்.

ஆய்வின் முடிவுகள் என்ன?

14 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த நபர்கள் சுமார் 5 ஆண்டுகள் கண்காணிக்கப்பட்டனர். அதன் முடிவுகள் மிகவும் ஊக்கமளிப்பதாக உள்ளன.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஸீல்ட் (Tzield) மருந்தை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு அறிகுறிகள் வெளிப்பட சுமார் 4 ஆண்டுகள் ஆனது, அதேசமயம் மருந்துப்போலியை (placebo) எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு சுமார் 2 ஆண்டுகளில் அறிகுறிகள் வெளிப்பட்டன. குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில், ஸீல்ட் மருந்தை எடுத்துக்கொண்டவர்களில் மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலானவர்களுக்கே நோய் மோசமடைந்தது. ஆய்வின் முடிவில், ஸீல்ட் மருந்தை எடுத்துக்கொண்டவர்களில் 57% பேர் ஆரோக்கியமாகவும், நீரிழிவு நோயின் எந்த அறிகுறிகளும் இன்றியும் இருந்தனர். ஆனால் மருந்துப்போலியை எடுத்துக்கொண்டவர்களில் 28% பேர் மட்டுமே அவ்வாறு இருந்தனர்.

ட்ஸீல்டின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, ஸீல்டுக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இவற்றில் பெரும்பாலானவற்றைச் சமாளித்துவிட முடியும்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• தோல் தடிப்பு: இது பொதுவாக ஒவ்வாமையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது தீவிரமானதல்ல மற்றும் தானாகவே சரியாகிவிடும். தோலை ஈரப்பதமாக வைத்திருங்கள் மற்றும் சொறிவதைத் தவிர்க்கவும். குளிர்ந்த நீரில் கழுவுதல் அல்லது ஓட்ஸ் கலவையில் குளித்தல் போன்றவை உதவும். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். தேவைப்பட்டால் அவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார். இருப்பினும் , தடிப்புடன் நாக்கு அல்லது தொண்டையில் வீக்கம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

• குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லிம்போபீனியா): சிகிச்சையின் முதல் சில நாட்களில் உங்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை தற்காலிகமாகக் குறையக்கூடும். இது உங்களைப் பாதிக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்கு நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை இது அதிகரிக்கக்கூடும். இது சில வாரங்களில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடும். இதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்.

• தலைவலி: லேசான தலைவலி ஏற்படலாம். அது பெரும்பாலும் தானாகவே சரியாகிவிடும். தலைவலி தொடர்ந்தால் அல்லது தீவிரமானால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

கவனிக்க வேண்டிய கடுமையான பக்க விளைவுகள்:

• சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி:ஏனெனில், ஸீல்ட் (Tzield) போன்ற நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகள், சில சமயங்களில் சைட்டோகைன்கள் எனப்படும் நோய் எதிர்ப்புப் பொருட்களை அதிக அளவில் ஒரே நேரத்தில் இரத்தத்தில் வெளியிடக்கூடும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில் இது நிகழலாம். காய்ச்சல், குமட்டல், உடல் வலி மற்றும் அதீத சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இவற்றைக் குறைப்பதற்காக, சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மற்ற மருந்துகளை (உதாரணமாக, பாராசிட்டமால்) வழங்குவார். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை கடுமையாகக் குறைதல்: இந்த நிலை தீவிரமடைந்தால், அது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும். உங்களுக்குக் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், இருமல் மற்றும் அதீத சோர்வு போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஸீல்டின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் இவை மட்டுமல்ல. உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் தொந்தரவு அளித்தால், மருத்துவ ஆலோசனைக்காக உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

டிஸீல்டின் நோக்கம், அறிகுறிகள் தோன்றுவதைத் தாமதப்படுத்துவதே ஆகும். எனவே, இந்த சிகிச்சையை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு நீங்கள் பெரிய வித்தியாசத்தை உணரமாட்டீர்கள். இது ஒரு முறை அளிக்கப்படும் 14 நாள் சிகிச்சையாகும். அதன்பிறகு, உங்கள் நீரிழிவு நோய் எப்படி இருக்கிறது என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவர் அதைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் சிகிச்சையை நிறுத்தவோ அல்லது அதன் கால அட்டவணையை மாற்றவோ கூடாது.

மற்ற மருந்துகளால் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உண்டா?

ஸீல்ட் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் (வைட்டமின்கள், சத்து மாத்திரைகள், ஆயுர்வேத அல்லது மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

குறிப்பாக, நீங்கள் ட்ஸீல்ட் (Tzield) எடுத்துக்கொள்ளும்போது தடுப்பூசிகள் போட்டுக்கொள்வதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சில தடுப்பூசிகள் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டவையாகவும், சில பாதுகாப்பற்றவையாகவும் இருக்கலாம். எனவே , எந்தவொரு தடுப்பூசியையும் போட்டுக்கொள்வதற்கு முன்பு, நீங்கள் ட்ஸீல்ட் (Tzield) எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.