பிரசவத்தின்போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைக் கண்டு நீங்கள் அஞ்சுகிறீர்களா? (பிரசவ வலி மற்றும் குழந்தை பிறப்புச் சிக்கல்கள்) வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் கர்ப்பகாலம் முழுவதும் நீங்கள் மிகவும் கவனமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் இருந்திருக்கலாம். ஆனால், குழந்தை பிறக்கவிருக்கும் இந்த நேரத்தில், பிரசவத்தின்போது ஏதேனும் தவறாக நடந்துவிடுமோ என்று சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. ஏறக்குறைய எல்லாத் தாய்மார்களும் அப்படித்தான் உணர்கிறார்கள். ஆனால், மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவரும் மருத்துவமனை ஊழியர்களும் எந்தவொரு சூழ்நிலையையும் சமாளிக்கத் தயாராக இருக்கிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்வதுதான். எனவே, இந்தக் காலகட்டத்தில் ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான பிரச்சனைகள் மற்றும் சிக்கல்களைப் பற்றிப் பேசுவோம். இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது, உங்கள் பயங்களைக் குறைப்பதில் பெரிதும் உதவும்.

முன்கூட்டிய பிரசவம்

ஒரு குழந்தை எதிர்கொள்ளும் மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்று, அதன் உறுப்புகள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடைவதற்கு முன்பே, அதாவது மிக விரைவில் கருப்பையிலிருந்து வெளிவருவதாகும். உதாரணமாக, வெளி உலகக் காற்றைச் சுவாசிப்பதற்குத் தேவையான அளவு அதன் நுரையீரல்கள் வளர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம். அல்லது, தன் உடல் வெப்பத்தைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளும் வலிமை அதற்கு இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஒரு முழு கால கர்ப்பம் பொதுவாக சுமார் 40 வாரங்கள் நீடிக்கும். ஆனால், 37 வாரங்களுக்கு முன்பே உங்களுக்கு பிரசவ வலிகள் ஏற்படத் தொடங்கினால், அதை 'முன்கூட்டிய பிரசவம்' என்று அழைக்கிறோம். மேலும், 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தை குறைமாதக் குழந்தையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்தக் குழந்தைகளுக்கு முதிர்ச்சியடையாத நுரையீரல், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் செரிமானப் பிரச்சனைகள் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த ஆரம்பகால பிரசவ வலிகளை நிறுத்த உதவும் மருந்துகளும் பிற சிகிச்சைகளும் உள்ளன. அந்த சிகிச்சைகள் வெற்றி பெறாவிட்டாலும் கூட, இன்றைய தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு தொழில்நுட்பத்தால் பல குறைமாதக் குழந்தைகளின் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும்.

இவை முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• 37 வாரங்களுக்கு முன்பு, ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் அல்லது அதற்கும் குறைவான நேரத்தில் கருப்பைத் தசைகள் இறுக்கமடைவது போன்ற பிரசவ வலி ஏற்படலாம் (சில சமயங்களில் இந்த வலி இல்லாமலும் ஏற்படலாம்).
• மாதவிடாயின் போது ஏற்படுவது போன்ற வயிற்று வலி. (இதை பொய்யான பிரசவ வலியுடன் (பிராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள்) குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள். அவை பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் வராது.)
• கீழ் முதுகு வலி .
• அடிவயிற்றில் ஒருவித அழுத்தம் போன்ற உணர்வு.
• வயிற்றுப் பிடிப்பு, வயிறு உப்புசம் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் பிரசவ வலியுடன் சேர்ந்து ஏற்பட்டால், அது முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• யோனியிலிருந்து இரத்தத் துளிகள் அல்லது சிறிதளவு இரத்தம் வெளியேறுதல்.
• யோனி வெளியேற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் (நீர் போன்றோ அல்லது வழக்கத்தை விட வேறுபட்ட வெளியேற்றமாகவோ).

நீடித்த பிரசவம்

பிரசவத்திற்குத் தேவையான அளவு கருப்பை வாய் திறக்காததாலோ ( கருப்பை வாய் விரிவடைதல் ), அல்லது குழந்தை உரிய வேகத்தில் கீழே இறங்காததாலோ இது நிகழ்கிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், பிரசவ செயல்முறை உரிய வேகத்தில் நடைபெறுவதில்லை.

இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பு, குழந்தை தலைகீழ் நிலை போன்ற அசாதாரண நிலையில் இருப்பது, அல்லது கருப்பை இயல்பாகச் சுருங்க வேண்டிய அளவுக்கு வலுவாகச் சுருங்காமல் இருப்பது போன்றவை. ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம்.

பிரசவம் இவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்போது, ​​தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் தொற்று போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. பனிக்குடம் நீண்ட காலமாக உடைந்திருந்தால் இந்த அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்.

பிரசவம் தாமதமானால், நீர்ச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு நரம்பு வழி திரவங்களைச் செலுத்தலாம். உங்கள் கருப்பை சரியாகச் சுருங்கவில்லை என்றால், வலியை அதிகரிக்கவும் பிரசவத்தை விரைவுபடுத்தவும் ஆக்சிடோசின் என்ற மருந்து உங்களுக்குக் கொடுக்கப்படலாம். அப்படியும் உங்கள் கருப்பை வாய் திறக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குழந்தையின் நிலையில் உள்ள பிரச்சனைகள் (இயல்புக்கு மாறான நிலை)

"பிரசன்டேஷன்" என்பது குழந்தையின் உடலில் பிறப்புக் கால்வாயிலிருந்து முதலில் வெளிவரும் பகுதியைக் குறிக்கிறது. பிரசவத்திற்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு, குழந்தை பொதுவாக கருப்பைக்குள் இறங்கிவிடும். குழந்தை தலைகீழாக, தாயின் முதுகைப் பார்த்தவாறு இருப்பதே சிறந்த மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான நிலையாகும். இந்த நிலையில், குழந்தையின் தலையின் மிகச்சிறிய பகுதி கருப்பை வாய் வழியாக பிறப்புக் கால்வாய்க்குள் வருகிறது. இதை நாம் "வெர்டெக்ஸ் ஆக்ஸிபட் ஆன்டீரியர்" என்று அழைக்கிறோம்.

யோசித்துப் பாருங்கள், குழந்தையின் உடலிலேயே தலைதான் மிகப்பெரியதும், வளைப்பதற்கு மிகவும் கடினமானதும் ஆகும். அதனால், அது முதலில் வெளியே வருவதுதான் மிகவும் பாதுகாப்பானது. அப்போது, ​​குழந்தையின் உடல் வெளியே வந்து அதன் தலை மாட்டிக்கொள்ளும் என்ற பயமும் இருக்காது.

ஆனால் சில குழந்தைகள் பிட்டம் அல்லது கால்கள் கீழ்நோக்கித் திரும்பியிருக்கும். இதைத்தான் நாம் ‘குறுக்கு நிலை’ (Breech presentation) என்று அழைக்கிறோம். கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் எடுக்கப்படும் ஸ்கேன்களில் இது காணப்பட்டாலும், பிரசவம் நெருங்கும் போது பெரும்பாலான குழந்தைகள் தலைகீழாகத் திரும்புகின்றன.

இந்த நிலையில் உள்ள மற்றொரு சிக்கல் 'குறுக்கு நிலை' ஆகும். இதில், குழந்தை கருப்பைக்குக் குறுக்காகப் படுத்திருக்கும். இதன் பொருள், குழந்தையின் தலைக்குப் பதிலாக அதன் தோள்களே முதலில் பிறப்புக் கால்வாய்க்குள் நுழையும் என்பதாகும்.

இந்த அசாதாரண நிலைகள், தாயின் கருப்பை அல்லது பிறப்புப் பாதைக்குக் காயம் ஏற்படுவதற்கும், இயல்புக்கு மாறான பிரசவத்திற்கும் வழிவகுக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. தலைகீழாக இருக்கும் குழந்தைக்குக் காயம் ஏற்படுவதற்கும், தொப்புள் கொடி சரிவதற்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த நிலைகளிலேயே, குறுக்காகப் படுத்திருக்கும் நிலை மிகவும் ஆபத்தானது.

உங்கள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றைத் தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலமோ அல்லது ஸ்கேன் செய்வதன் மூலமோ உங்கள் குழந்தையின் நிலையைச் சரிபார்ப்பார். பிரசவத்திற்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு உங்கள் குழந்தை இன்னும் தலைகீழ் நிலையில் (பிரீச் பொசிஷன்) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் குழந்தையை வெளிப்புறமாகத் திருப்ப முயற்சி செய்யலாம். இது வெளிப்புற செபாலிக் வெர்ஷன் (ECV) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தனது கைகளை உங்கள் வயிற்றில் வைத்து, குழந்தையை மெதுவாக சரியான நிலைக்குத் திருப்புவார். இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் சாத்தியமில்லை, மேலும் சுமார் 50%-60% நேர்வுகளில் மட்டுமே இது வெற்றிகரமாக அமைகிறது.

வேறு சில பொதுவான சிக்கல்கள்

தொப்புள் கொடி சிக்கல்கள்

தொப்புள் கொடியானது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் இடையிலான உயிர்நாடியாகும். இதன் வழியாகத்தான் ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் உங்களிடமிருந்து உங்கள் குழந்தைக்குச் செல்கின்றன.

• தொப்புள் கொடி சரிவு: சில சமயங்களில், பனிக்குடம் உடைந்த பிறகு, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே தொப்புள் கொடியானது பிறப்புக் கால்வாய்க்குள் நழுவிச் செல்லக்கூடும். இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும், ஏனெனில் தொப்புள் கொடியானது அழுத்தப்பட்டு, குழந்தையின் இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தைத் துண்டித்துவிடக்கூடும்.

வீட்டில் உங்களுக்கு இது நடந்தால், ஆம்புலன்ஸை அழைத்துக்கொண்டு உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை, உங்கள் முழங்கால்களையும் உள்ளங்கைகளையும் தரையில் ஊன்றி, மார்பைத் தாழ்த்தி, பிட்டத்தை உயர்த்தியவாறு இருங்கள். இந்த நிலை, புவியீர்ப்பு விசையால் தொப்புள் கொடியின் மீது ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும். நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் சென்றவுடன், மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்வார்கள்.