மருத்துவமனைச் சூழல்களில் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான, அபாயகரமான பூஞ்சைத் தொற்றான கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸ் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நம் உடல், தோல், வாய் மற்றும் குடல் ஆகியவற்றில் தீங்கின்றி வாழும் நுண்ணுயிரிகள் நம் அனைவருக்கும் உண்டு என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம். கேண்டிடா என்பது அத்தகைய ஒரு வகை பூஞ்சை (ஈஸ்ட்) ஆகும். இது பொதுவாக நமக்குத் தொந்தரவு தராவிட்டாலும், சில சமயங்களில் இந்தப் பூஞ்சை கட்டுப்பாடின்றி வளரத் தொடங்குகிறது. அப்போதுதான் அது, சிறிய தொற்றுகள் முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானவை வரை பலவிதமான கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

கேண்டிடா தொற்று எவ்வாறு ஒரு பிரச்சனையாக மாறுகிறது?

150-க்கும் மேற்பட்ட கேண்டிடா வகைகள் இருந்தாலும், ஆறு வகைகள் மட்டுமே மனிதர்களை மிகவும் பொதுவாகப் பாதிக்கின்றன. மிகவும் பொதுவான வகை கேண்டிடா அல்பிகன்ஸ் ஆகும். உங்கள் வாயில் ஏற்படும் பூஞ்சைத் தொல்லை அல்லது பெண்களுக்கு ஏற்படும் பிறப்புறுப்பு ஈஸ்ட் தொற்றுகள் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதற்குக் காரணம், கேண்டிடா பூஞ்சை கட்டுப்பாடின்றி வளர்வதே ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை நாம் கேண்டிடியாசிஸ் என்று அழைக்கிறோம். இது அசௌகரியமாக இருந்தாலும், அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தானது. இருப்பினும், கேண்டிடா பூஞ்சை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது ஒரு உள் உறுப்பில் நுழையும்போதுதான் சிக்கல் தொடங்குகிறது. இந்தத் தீவிரமான தொற்று, ஊடுருவும் கேண்டிடியாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இதயம், மூளை மற்றும் எலும்புகள் போன்ற இடங்களைப் பாதிக்கலாம். பூஞ்சை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், அது கேண்டிடீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம், இது நீண்டகால மருத்துவமனை சிகிச்சைக்கும், சில சமயங்களில் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

அப்படியானால், கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸ் என்பது என்ன?

சமீபத்தில், கேண்டிடா அல்பிகன்ஸுக்குப் பிறகு பூஞ்சைத் தொற்றுகளுக்கு இரண்டாவது பொதுவான காரணமாக கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸ் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. சில ஆசிய, ஐரோப்பிய மற்றும் தென் அமெரிக்க நாடுகளில் உள்ள மருத்துவமனைகளில், கேண்டிடா அல்பிகன்ஸ் தொற்றுகளை விட சி. பாராப்சிலோசிஸ் தொற்றுகள் அதிகரித்துள்ளன. இந்தப் பூஞ்சையின் சில அபாயகரமான குணாதிசயங்கள் காரணமாக இது மருத்துவர்களின் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது.

சி. பாராப்சிலோசிஸ் மற்ற பூஞ்சைகளை விட ஏன் வித்தியாசமாகவும் அதிக ஆபத்தாகவும் இருக்கிறது?

மற்ற கேண்டிடா இனங்களைப் போலல்லாமல், சி. பாராப்சிலோசிஸ் நமது சுற்றுச்சூழலில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இது மண், நீர், பூச்சிகள் மற்றும் வீட்டு விலங்குகளில் காணப்படுகிறது. இது நமது தோலிலும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. குறிப்பாக மருத்துவமனைச் சூழல்களில், இந்தப் பூஞ்சை ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்தத் தொற்றால் யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

இந்த பூஞ்சைத் தொற்று, ஆரோக்கியமான, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நபருக்கு ஒரு பெரிய அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், இது மருத்துவமனைகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் (ICU) உள்ளவர்களுக்கு ஒரு பெரிய பிரச்சனையாகும். ஏற்கனவே கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு இந்தத் தொற்று ஏற்படும்போது, ​​மரணத்திற்குக் காரணம் இந்தத் தொற்றே தானா அல்லது வேறு அடிப்படை நோய்களா என்பதை உறுதியாகக் கூறுவது கடினம். இருப்பினும், இரத்தத்தில் கேண்டிடா தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் 19% முதல் 24% வரை இறக்கின்றனர் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 'கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸ்' தொற்றால் அதிகம் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள்:

• பச்சிளம் குழந்தைகள் : குறைமாதத்தில் பிறக்கும் அல்லது குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
• உடலில் பொருத்தப்பட்ட மருத்துவ சாதனங்களைக் கொண்டவர்கள் : சிறுநீர்க் குழாய்கள், உப்புநீர்க் குழாய்கள் மற்றும் உடலில் பொருத்தப்பட்ட பிற சாதனங்களைக் (இம்ப்ளான்ட்கள்) கொண்ட நோயாளிகள்.
• குழாய் வழி உணவு பெறும் நோயாளிகள்: வாய் வழியாக உண்ண இயலாதவர்கள் மற்றும் குழாய் மூலம் உணவு ஊட்டப்படுபவர்கள்.
• நோயெதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகள்: குறிப்பாக, எச்.ஐ.வி தொற்று முற்றிய நிலையில் எய்ட்ஸ் நோயாக மாறியவர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள்: குறிப்பாக அடிவயிற்றில் பெரிய கீறல்கள்.அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட நோயாளிகள்.

பயோஃபிலிம் என்றால் என்ன? அது ஏன் ஆபத்தானது?

கேண்டிடா மிகவும் ஆபத்தானதாக இருப்பதற்கான மற்றொரு முக்கிய காரணம், அது 'பயோஃபிலிம்' எனப்படும் ஒரு படலத்தை உருவாக்கும் திறன் ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், 'பயோஃபிலிம்' என்பது ஒரு மேற்பரப்பில் கூடும் நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு பாதுகாப்புக் கூட்டமாகும். இது எதிரிகளிடமிருந்து பாதுகாக்க கட்டப்பட்ட ஒரு கோட்டையைப் போன்றது. இந்தக் கூட்டம் பல படிகளில் உருவாகிறது. முதலில், பூஞ்சை செல்கள் ஒரு மேற்பரப்பில் ஒட்டிக்கொள்கின்றன. பின்னர், அவை தங்களைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்புச் சளிப் படலத்தை உருவாக்குகின்றன. அதன் பிறகு, அது நன்கு வளர்ந்த ஒரு கூட்டமாக மாறுகிறது. இறுதிப் படியில், இந்தக் கூட்டத்தின் சில பகுதிகள் உடைந்து, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் நோய்த்தொற்றைப் பரப்பக்கூடும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

சி. பாராப்சிலோசிஸ் தொற்றின் அறிகுறிகள், மற்ற கேண்டிடா தொற்றுகளின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் , காரணம் அறியப்படாத காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் ஆகும். இந்தத் தொற்று உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவினால், வேறு சில அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும். மேலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்திய பிறகும் தொற்று குணமாகவில்லை என்றால், அது ஒரு பூஞ்சைத் தொற்றாக இருக்கலாம் என மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கின்றனர். நோயைக் கண்டறிய, மருத்துவர் இரத்த மாதிரியையோ அல்லது பாதிக்கப்பட்ட திசுவின் மாதிரியையோ எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். அந்த மாதிரியை வளர்ப்பதன் மூலம், தொற்றை ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட வகை கேண்டிடாவைக் கண்டறிய முடியும்.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

கேண்டிடியாசிஸ் தொற்றுகள் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, எக்கினோகாண்டின்கள் எனப்படும் மருந்துக் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. பூஞ்சையின் வகை அடையாளம் காணப்பட்டவுடன், மருந்தை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மருந்துகளாகும். இருப்பினும், கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கலாம் , ஏனெனில் அந்தப் பூஞ்சை சில மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் பெறக்கூடும். இதன் பொருள், அந்த மருந்துகளால் பூஞ்சையைக் கொல்ல முடியாது என்பதாகும். இது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைத்து, சிகிச்சைக்கான செலவை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, சிகிச்சையை விட தடுப்பு முறைகளைப் பற்றி சிந்திப்பது மிகவும் முக்கியம்.

அதைத் தடுக்க என்ன செய்யலாம்?

• கை கழுவுதல் : இது மிகவும் முக்கியமான விஷயம். மருத்துவமனை ஊழியர்கள் ஒரு நோயாளிடமிருந்து மற்றொரு நோயாளிக்குச் செல்லும்போது, ​​தங்கள் கைகளை முறையாகக் கழுவுவது அவசியம். சில ஆய்வுகளில், 28% மருத்துவமனை ஊழியர்களின் கைகளில் 'சி. பாராப்சிலோசிஸ்' (C. parapsilosis) என்ற பூஞ்சை இருந்தது. எனவே, நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​உங்கள் கைகளைச் சுத்தமாக வைத்திருக்கவும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
• தடுப்பு சிகிச்சை: மிக அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, தொற்று ஏற்படுவதற்கு முன்பே அதைத் தடுக்கும் ஒரு நடவடிக்கையாக, மருத்துவர்கள் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

கேண்டிடா, கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸ், பூஞ்சைத் தொற்றுகள், கேண்டிடியாசிஸ், மருத்துவமனைத் தொற்றுகள், பயோஃபிலிம், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஊடுருவும் கேண்டிடியாசிஸ்