சலைன் மட்டுமல்ல - உடலுக்குச் செலுத்தப்படும் நரம்பு வழி திரவங்களின் வகைகள் குறித்தும் தெரிந்து கொள்வோம் (லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ் மற்றும் நார்மல் சலைன்).

நீங்கள் எப்போதாவது மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கிறீர்களா? அல்லது யாரையாவது பார்க்கச் சென்றிருக்கிறீர்களா? அப்படிப்பட்ட சமயங்களில், உங்கள் கையில் ஒரு சலைன் பாட்டில் இணைக்கப்பட்டிருப்பதை நீங்கள் பார்த்திருப்பீர்கள், அல்லவா? இந்த வழியில் உடலுக்குள் செலுத்தப்படும் ஒவ்வொரு சலைன் பாட்டிலிலும் ஒரே பொருள்தான் இருக்கிறது என்று நம்மில் பலர் நினைக்கிறோம். ஆனால் உண்மையில், அது அப்படியல்ல. வெவ்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்கும் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு வகையான நரம்பு வழி திரவங்கள் (IV fluids) உள்ளன. எனவே இன்று, நம் நாட்டில் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு நரம்பு வழி திரவங்களான லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ் மற்றும் நார்மல் சலைன் பற்றிப் பேசுவோம்.

நம் உடலுக்குத் திரவம் ஏன் மிகவும் முக்கியமானது?

முதலில், நம் உடலுக்குத் திரவம் ஏன் மிகவும் அவசியம் என்று பார்ப்போம். சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலின் 60% நீரால் ஆனது. இந்த நீர், நம் மூளை, இதயம் , நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உட்பட, நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு உறுப்பின் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டிற்கும் இன்றியமையாதது. சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீர் நம் உடலுக்குள் பல முக்கியமான பணிகளைச் செய்கிறது, அவற்றுள் சில:

• செல்கள் தங்கள் பணியைச் சரியாகச் செய்ய உதவுகிறது.
• நமது மூட்டுகளுக்கு மசகு எண்ணெய் போல செயல்படுகிறது.
• உடல் வெப்பநிலையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
• ஊட்டச்சத்துக்கள் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன.
• கழிவுகள் சிறுநீர் மற்றும் மலம் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
• மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

தண்ணீர் எவ்வளவு முக்கியம் என்று இப்போது புரிகிறதா? சில காரணங்களால், உதாரணமாக, நாம் அதிகமாக வாந்தி எடுக்கும்போது, ​​ஒரு கடுமையான விபத்தில் அதிக இரத்தத்தை இழக்கும்போது, ​​அல்லது தீக்காயங்களால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​நம் உடலில் இருந்து அதிக அளவு திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இதை நாம் நீரிழப்பு என்று அழைக்கிறோம். இது நிகழும்போது, ​​உடலில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு சமநிலையற்றதாகி, இரத்தம் கெட்டியாகி, இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இந்தச் சமயத்தில்தான், உடலின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்காக, நரம்பு வழியாக (IV) திரவங்கள் செலுத்தப்படுகின்றன.

லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ் மற்றும் நார்மல் சலைன் என்றால் என்ன?

மருத்துவமனைகளில் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு நரம்பு வழி திரவங்கள் இவை. இவை இரண்டையும் நாம் படிகக் கரைசல்கள் (crystalloid solutions ) என்று அழைக்கிறோம். இதன் பொருள், இந்தத் திரவங்களில் உள்ள துகள்கள் மிகவும் சிறியவை என்பதாகும். எனவே, அவை நமது செல் சவ்வுகளை எளிதில் கடந்து சென்று உடலால் உறிஞ்சப்படுகின்றன. மேலும், இந்த இரண்டு திரவங்களும் ஐசோடோனிக் (isotonic) தன்மை கொண்டவை . இதன் பொருள், இந்தத் திரவங்களின் செறிவு நமது இரத்த பிளாஸ்மாவின் செறிவைப் போலவே இருக்கும். எனவே, அவை உடலுக்குள் செலுத்தப்படும்போது, ​​செல்களுக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிப்பதில்லை. ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே சில பெரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. அந்த வேறுபாடுகளின் காரணமாக, மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருத்தமான திரவ வகையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள். நீங்கள் காண்பது போல, நார்மல் சலைன் என்பது வெறும் உப்பு நீர்தான். ஆனால், லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ் கரைசலில் நமது உடலுக்குத் தேவையான பல கூடுதல் உப்புகள் (எலக்ட்ரோலைட்டுகள்) உள்ளன. எனவே, லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ் கரைசல் நமது இரத்தத்தின் கலவைக்கு மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளது.

மருத்துவர்கள் இவற்றை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள்?

சரி, இப்போது மிக முக்கியமான விஷயம். நார்மல் சலைன் எப்போது கொடுக்கப்பட வேண்டும்? லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ் எப்போது கொடுக்கப்பட வேண்டும்? இந்த முடிவை உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரே முழுமையாக எடுக்கிறார். இதை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. கீழேயுள்ள அட்டவணையில் இதை மேலும் விளக்குவோம்.

நரம்பு வழி திரவங்கள் செலுத்துவதால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பு வழி திரவங்களைச் செலுத்துவது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. தவறான வகை திரவத்தைச் செலுத்துவதாலோ, அல்லது மிக அதிகமாகவோ மிகக் குறைவாகவோ செலுத்துவதாலோ முக்கிய அபாயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

உங்களுக்குத் தேவைக்கு அதிகமான திரவம் கிடைத்தால்:

• கால்கள் மற்றும் கைகளில் வீக்கம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• காயம் ஆறுவதில் தாமதம்.

உங்களுக்குப் போதுமான திரவங்கள் கிடைக்கவில்லை என்றால் (நீரிழப்பு தொடர்ந்தால்):

• இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தது.
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• அதிர்ச்சி மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு.

இதனால்தான் மருத்துவமனையில் உங்களுக்கு நரம்பு வழி திரவங்கள் செலுத்தப்படும்போது, ​​செவிலியர்கள் எப்போதும் வந்து அதன் பாய்வு விகிதத்தையும் உங்கள் உடல்நிலையையும் பரிசோதிப்பார்கள். நரம்பு வழி திரவங்கள், சலைன், நார்மல் சலைன், லாக்டேட்டட் ரிங்கர்ஸ், நீரிழப்பு, நீரிழப்பு, நரம்பு வழி திரவங்கள் சிங்களம், சலைனின் வகைகள்