மயக்க மருந்துக்கு ஏற்படும் அபாயகரமான எதிர்விளைவு (தீய அதிவெப்பநிலை) குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருப்போம்.

உங்கள் அன்புக்குரியவர்களில் ஒருவர் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். எல்லாம் நல்லபடியாக நடக்கும் என்று நாம் அனைவரும் நம்புகிறோம். ஆனால், மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட பிறகு, உடல் வெப்பநிலை திடீரென அபாயகரமாக உயர்கிறது, தசைகள் இறுக்கமடைகின்றன, மற்றும் இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாகிறது. இதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்; ' மாலிக்னன்ட் ஹைபர்தெர்மியா ' எனப்படும், அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு நிலை. இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலை (Malignant Hyperthermia) என்றால் என்ன?

முதலில், 'ஹைபர்தெர்மியா' என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வோம். ஹைபர்தெர்மியா என்பது நமது உடல் வெப்பநிலை மிகவும் உயர்ந்து, அதை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாத ஒரு நிலையாகும். சாதாரணமாக, வியர்த்தல் போன்ற செயல்முறைகள் மூலம் நமது உடல் வெப்பநிலை சுமார் 37 டிகிரி செல்சியஸ் (98.6 ஃபாரன்ஹீட்) அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஹைபர்தெர்மியாவில், இந்தக் கட்டுப்பாடு இழக்கப்பட்டு, வெப்பநிலை 40 டிகிரி செல்சியஸுக்கு (104 ஃபாரன்ஹீட்) மேல் உயர்கிறது. இது ஒரு சாதாரண காய்ச்சல் அல்ல, இது மிகவும் ஆபத்தானது.

ஹைபர்தெர்மியா பொதுவாக அதிக சுற்றுச்சூழல் வெப்பநிலை மற்றும் நீரிழப்பு (உடலில் நீர் பற்றாக்குறை ) போன்ற வெளிப்புறக் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

ஆனால், வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலை (Malignant Hyperthermia - MH) என்பது முற்றிலும் வேறுபட்டது. சில வகையான மயக்க மருந்துகளுக்கு உடல் இயல்புக்கு மாறாக எதிர்வினையாற்றும் போது இது ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையை வலியற்றதாக மாற்றுவதற்கு இந்த மயக்க மருந்துகள் அவசியமானவை. ஆனால் சிலருக்கு, இந்த மருந்துகள் உடலில் உள்ள ஒரு மரபணுக் குறைபாட்டுடன் இணைந்து இந்த அபாயகரமான நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன.

வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலை எதனால் ஏற்படுகிறது?

இந்த நிலை முக்கியமாக சில வகையான மயக்க மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது. சில சமயங்களில் இது அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி அல்லது மிகவும் வெப்பமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளாலும் ஏற்படலாம். இது 'விழிப்புநிலை மிகைவெப்பம்' (Awake Hyperthermia) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , ஒருவர் கடந்த காலத்தில் இந்த மருந்துகளை எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் உட்கொண்டிருந்தாலும்கூட, அடுத்த முறை அவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம் . எனவே, இதன் அபாயங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் முக்கியத் தூண்டுதல்கள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து கொடுக்கும்போதோ அல்லது கொடுத்த உடனேயோ தோன்றுவதால், அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள மருத்துவர்களும் பணியாளர்களும் இதில் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகின்றனர்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒருவருக்கு வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலை (Malignant Hyperthermia) ஏற்படும் அபாயம் இருந்தாலும், அவர் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் எந்த அறிகுறிகளும் இன்றி இருக்கலாம். தூண்டக்கூடிய ஒரு மருந்தை உட்கொண்டால் மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றும்.

வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலையின் மூல காரணம் என்ன?

இதற்கான முக்கிய காரணம் ஒரு மரபணுக் குறைபாடு ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நம் உடலில் தசைகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களில் ஒரு குறைபாடு உள்ளது. இந்தக் குறைபாடு பிறப்பிலிருந்தே பரம்பரையாக வரலாம், அல்லது பிற்காலத்தில் அது வெளிப்படலாம்.

இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் 80-க்கும் மேற்பட்ட மரபணுக் குறைபாடுகளை விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். இது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். அதாவது, உங்கள் தாய், தந்தை, சகோதரர் அல்லது சகோதரிக்கு இந்த நிலை இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம்.

இந்த ஆபத்து உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே அறிந்துகொள்ள முடியுமா?

ஆம், இந்த ஆபத்து உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இரண்டு மருத்துவப் பரிசோதனைகள் உள்ளன.

1. மரபணு இரத்தப் பரிசோதனை: உங்கள் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள மரபணுக்களைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய ஏதேனும் பெரிய மரபணுக் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதை அறியலாம். இருப்பினும், இந்தப் பரிசோதனைகள் 100% துல்லியமானவை அல்ல. ஏனெனில், இதுவரை கண்டறியப்படாத மரபணுக் குறைபாடுகளாலும் இந்த நிலை ஏற்படக்கூடும்.

2.தசை திசுப்பரிசோதனை: இதுவே மிகவும் துல்லியமான பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், மருத்துவர் உங்கள் காலிலிருந்து மிகச் சிறிய தசைத் துண்டை எடுத்து, MH-ஐ உண்டாக்கும் மருந்துகளுக்கு அது எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகிறது என்பதைப் பார்க்க ஆய்வகத்தில் பரிசோதிப்பார். இந்தப் பரிசோதனை அனைவருக்கும் செய்யப்படுவதில்லை. உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருந்தாலோ அல்லது உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் இருந்தாலோ மட்டுமே மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.

இந்த நிலை திடீரென ஏற்பட்டால், அதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது?

வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலை என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. அதாவது, இதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை அறையில் இது போன்ற ஒரு நிலை ஏற்பட்டால், மருத்துவக் குழு உடனடியாகச் செயல்படும்.

• முதலில் செய்ய வேண்டியது , அந்த நிலையை ஏற்படுத்திய மயக்க மருந்தைச் செலுத்துவதை உடனடியாக நிறுத்துவதே ஆகும்.
• அடுத்து, ' டான்ட்ரோலீன்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்து நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இதுவே MH-க்கான ஒரே உறுதியான சிகிச்சையாகும்.
• உடல் வெப்பத்தைக் குறைப்பதற்காக, நோயாளி குளிர்விக்கும் போர்வையால் போர்த்தப்படுகிறார். அக்குள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதி போன்ற இடங்களிலும் பனிக்கட்டிகள் வைக்கப்படுகின்றன.
• உடலைக் குளிர்விப்பதற்காக , குளிர்ந்த உப்புநீர் (குளிர்ந்த நரம்புவழித் திரவங்கள்) செலுத்தப்படுகின்றன.
• நோயாளியின் நிலையை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பதற்காக, அவர் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

இந்த அபாயத்திலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இதனை ஏற்படுத்தும் மரபணுக் குறைபாட்டிற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை, எனவே அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்தி, அவசரநிலை ஏற்படுவதைத் தடுப்பதே சிறந்ததாகும்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ வீரியம் மிக்க அதிவெப்பநிலை (Malignant Hyperthermia) இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலோ, அல்லது அது குறித்த ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தாலோ, நீங்கள் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் செய்துகொள்வதற்கு முன்பு மயக்கவியல் நிபுணருக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் கட்டாயம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் இதுதான். நீங்கள் எங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் MH-ஐ ஏற்படுத்தாத பாதுகாப்பான மயக்க மருந்துகளை மட்டுமே பயன்படுத்துவதை உறுதி செய்வார்கள். எனவே, உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாற்றை அறிந்து வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.