இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியா: அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை எளிய சொற்களில் தெரிந்துகொள்வோம்.

சில நேரங்களில் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவும், தலைசுற்றலாகவும் , உங்கள் பார்வை சற்று மங்கலாகவும் உணர்கிறீர்களா? இவை சாதாரணமானவை என்று நாம் நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் உள்ள காரணம் நம் உடலில் இரத்தம் தேங்குவதாக இருக்கலாம். மருத்துவ அறிவியலில் இது இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியா (Secondary Polycythemia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், இது ஓரளவு அரிதான ஒரு நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் உடல் இருக்க வேண்டியதை விட அதிகமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்கிறது என்பதே இதன் பொருள். எனவே, இதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாக, விரிவாகப் பேசுவோம்.

இரத்தம் ஏன் இப்படி கெட்டியாகிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

'இரண்டாம் நிலை' என்ற சொல்லுக்கு 'இரண்டாவது' என்று பொருள். எனவே, இந்த நோய் நேரடியாக ஏற்படாததாலும், மாறாக மற்றொரு மருத்துவ நிலை அல்லது காரணத்தின் விளைவாக ஏற்படுவதாலும் இப்பெயர் பெற்றது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், சிவப்பு இரத்த செல்கள் நம் உடலின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால், உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை என்ற சமிக்ஞையை மூளை அல்லது சிறுநீரகங்கள் பெற்றால், சிறுநீரகங்கள் 'எரித்ரோபொயிடின்' அல்லது ' ஈபிஓ' எனப்படும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த 'ஈபிஓ' ஹார்மோன் நம் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சென்று, "உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை, எனவே அதிக சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்கு" என்று சொல்கிறது. அதனால் எலும்பு மஜ்ஜை புதிய சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. இவ்வாறு சிவப்பு இரத்த செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும்போது, ​​இரத்தம் படிப்படியாகத் தடிமனாகிறது. இவ்வாறு தடிமனான இரத்தம், நம் உடலில் உள்ள மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்கள் ('தந்துகிகள்') வழியாகச் செல்வதில் சிரமப்படுகிறது. அதனால்தான் ' பக்கவாதம்' போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

இப்போது இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியாவுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

நீங்கள் 'முதன்மை பாலிசைதீமியா' பற்றியும் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இவை இரண்டும் கேட்பதற்கு ஒரே மாதிரி தோன்றினாலும், அவற்றுக்கிடையே ஒரு பெரிய வேறுபாடு உள்ளது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது எலும்பு மஜ்ஜை என்பது இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் ஒரு தொழிற்சாலை போன்றது.

• முதன்மை பாலிசைதீமியா: இது, எந்தவொரு வெளிப்புற சமிக்ஞைகளும் இன்றி, உடலின் தொழிற்சாலையான எலும்பு மஜ்ஜையே தானாகவே அதிகப்படியான சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் ஒரு நிலையாகும். இது பொதுவாக ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ('சடுதிமாற்றம்') ஏற்படுகிறது.
• இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியா: இதில், உற்பத்திக்கூடம் (எலும்பு மஜ்ஜை) நன்றாகச் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், "அதிகமாக உற்பத்தி செய்" என்று வெளியிலிருந்து (உதாரணமாக, சிறுநீரகங்களிலிருந்து) வரும் தவறான அல்லது தேவையற்ற சமிக்ஞைகளால், அது அதிகப்படியான சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்குகிறது.

இவ்விரண்டையும் வேறுபடுத்தி அறிய, மருத்துவர்கள் JAK2 எனப்படும் மரபணுவைப் பரிசோதிக்கின்றனர். முதன்மை பாலிசைதீமியா உள்ள பலருக்கு இந்த மரபணுவுக்கான பரிசோதனையில் பாசிட்டிவ் முடிவு வருகிறது. இருப்பினும், இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியாவில் இது நிகழ்வதில்லை.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இரத்த உறைதலின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், இவைதான் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

• சோர்வு
• தலைவலி
• தலைச்சுற்றல்
• மங்கலான பார்வை
• அனோரெக்ஸியா
• உடலில் பலவீனம்
• மன ஒருமைப்பாடு குறைதல்

முக்கியமாக, இந்த அறிகுறிகள் இரத்த உறைதலால் மட்டும் ஏற்படுவதில்லை. மற்ற அறிகுறிகளும் (இருமல், மூச்சுத்திணறல்) அடிப்படைக் காரணத்தினாலும் (உதாரணமாக, நுரையீரல் நோய்) ஏற்படலாம்.

உதாரணமாக, இதற்குக் காரணம் 'ஸ்லீப் அப்னியா' என்றால், பகல் நேரங்களில் அதீத தூக்க உணர்வையும், இரவு நேரங்களில் குறட்டையையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கூறும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்களுடைய முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றைக் கேட்பார். அதாவது, நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவரா, சமீபத்தில் உடல் எடை குறைந்திருக்கிறதா, உங்களுக்கு இருமல், மார்பு இறுக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது இரவில் குறட்டை விடுதல் போன்றவை இருந்திருக்கிறதா என்று கேட்பார். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்தப் பாதிப்புகள் இருந்திருக்கிறதா என்றும் அவர் கேட்பார்.

பின்னர், ஒரு உடல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால், பின்வரும் பல சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை, ஈபிஓ ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைச் சரிபார்க்கவும் (இதை தமனி இரத்த வாயு (ABG) பரிசோதனை மூலம் செய்யலாம்).
• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.
• படமெடுப்பு சோதனைகள்: இதயம், கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரலில் ஏற்படும் வீக்கத்தை மார்பு எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியலாம்.

இந்தப் பரிசோதனைகளின் மூலம்தான் மருத்துவர் இந்த நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தைக் கண்டறிகிறார்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதில் உள்ள சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால் , இரத்தம் உறைவதற்குக் காரணமான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியாவைக் குணப்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இரத்த உறைவுக்கான காரணத்தை அகற்றுவதே ஆகும்.

• மூல காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்:
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால்: புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது மிகவும் அவசியம். இதற்கான தேவையான ஆலோசனையையும் மருந்துகளையும் மருத்துவர் வழங்குவார்.
• உடல் பருமன் காரணமாக இருந்தால்: உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றவும், உடற்பயிற்சி செய்யவும், உடல் எடையைக் குறைக்கவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• உங்களுக்கு COPD போன்ற நுரையீரல் நோய் இருந்தால்: குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவை மீட்டெடுக்க உதவும்.
• இது ஒரு கட்டியால் ஏற்பட்டால்: அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதன் மூலம் இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

• அறிகுறிகளைத் தணிப்பதற்கான சிகிச்சை:
• இரத்தக் கொடை: இது இரத்தமாற்றத்தைப் போன்றது. ஒரு சிரையிலிருந்து சுமார் அரை பைண்ட் அல்லது ஒரு பைண்ட் இரத்தம் அகற்றப்பட்டு, இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டு, இரத்தம் நீர்க்கப்படுகிறது. இது தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளிலிருந்து விரைவான நிவாரணம் அளிக்கிறது.
• மருந்துகள்: உங்கள் மருத்துவர் வலியைக் குறைக்க ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளையும், அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு ஆன்டிஹிஸ்டமின்களையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும்போது, ​​மற்றொரு நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது மன உளைச்சலைத் தரக்கூடும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், 'இரண்டாம் நிலை பாலிசைதீமியா'வை ஏற்படுத்தும் பெரும்பாலான நோய்கள் நன்கு அறியப்பட்டவை மற்றும் அவற்றுக்கு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, அடிப்படைக் காரணம் முறையாகச் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், இந்த நிலை பொதுவாக உங்கள் ஆயுட்காலத்தைப் பாதிக்காது.