இதற்கு முன்பு உங்களுக்கு சிசேரியன் பிரசவம் நடந்திருந்தால், இப்போது மீண்டும் கர்ப்பமாக இருக்கும் நீங்கள், "இந்த முறை எனக்கு சுகப்பிரசவம் நடக்குமா?" "சிசேரியன் பிரசவத்தால் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்படுமா?" என்பது போன்ற பெரிய கேள்விகளை மனதில் வைத்திருக்கலாம். இது போன்ற கேள்விகளுடன், "கருப்பை சிதைவு " என்ற வார்த்தையையும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அதைக் கேட்கும்போது பயப்படுவது இயல்புதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று நாம் இதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையிலும் பேசுவோம்.
கருப்பை சிதைவு என்றால் சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கருப்பை என்பது உங்கள் குழந்தையின் வயிற்றில் வளரும் ஒரு உறுதியான, பை போன்ற உறுப்பாகும். அதன் சுவர்கள் மூன்று தசை அடுக்குகளால் ஆனவை. உங்கள் குழந்தை வளர வளர, கருப்பை ஒரு பலூன் போல விரிவடைகிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, அது படிப்படியாகச் சுருங்கி அதன் பழைய அளவிற்குத் திரும்புகிறது.
ஆனால், உங்களுக்கு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது, குழந்தையை வெளியே எடுப்பதற்காக மருத்துவர் கருப்பையின் இந்தத் தசை அடுக்குகளை வெட்டுவார். பிறகு, அந்த வெட்டுப்பட்ட இடத்தை தைத்துவிடுவார்கள். ஆனால், அவர்கள் எப்படித் தைத்தாலும், அதனால் உருவாகும் தழும்பு, கருப்பையின் மற்ற பகுதிகளைப் போல 100% வலிமையாக இருப்பதில்லை. அது சற்று பலவீனமான ஒரு பகுதியாகவே இருக்கும்.
நீங்கள் மீண்டும் கர்ப்பம் தரிக்கும்போது, பிரசவம் தீவிரமடைய, உங்கள் கருப்பை மேலும் கடினமாகச் சுருங்கத் தொடங்கும். அந்த நிலையில், முந்தைய சிசேரியன் தழும்பினால் உங்கள் கருப்பைச் சுவரில் ஏற்பட்ட பலவீனமான பகுதி கிழிந்துவிடலாம் அல்லது வெடித்துவிடலாம். இதைத்தான் நாம் கருப்பை சிதைவு என்று அழைக்கிறோம். இது பெரும்பாலும் பிரசவத்தின்போது நிகழ்கிறது.
இது மிகவும் தீவிரமான, அவசர நிலை. ஆனால், இது மிகவும் அரிதாக நிகழக்கூடிய ஒன்று என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உடனடி மருத்துவ கவனிப்பின் மூலம், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் உயிரையும் காப்பாற்றுவதில் பெரும் பங்கு வகிக்க முடியும்.
இதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?
இதற்கான மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான ஆபத்துக் காரணி , இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டிருப்பதுதான் . சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுகப்பிரசவத்திற்கு முயற்சிக்கும்போது இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாகிறது (இதை நாங்கள் TOLAC - Trial of Labor After Cesarean என்று அழைக்கிறோம்). நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்துகொண்டிருக்கிறீர்களோ, அந்த அளவிற்கு ஆபத்தும் அதிகமாகும்.
ஆனால், அதுமட்டும் அல்ல. வேறு பல காரணங்களும் இதனைப் பாதிக்கலாம்.
| ஆபத்து காரணி | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| முந்தைய கருப்பை சிதைவு | இந்த நிலை இதற்கு முன்பு ஏற்பட்டிருந்தால், மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகம். |
| பிரசவ வலி மருந்துகள் | சில வலி நிவாரண மருந்துகள் (உதாரணமாக, ஆக்ஸிடோசின்) கருப்பையை மிகவும் வலுவாகச் சுருங்கச் செய்து, இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். |
| அடிவயிற்றில் ஏற்படும் காயம் | கார் விபத்து போன்றவற்றால் வயிற்றில் ஏற்படும் கடுமையான அடி. |
| குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அல்லது அளவு | உங்களுக்கு இரட்டைக் குழந்தைகள் இருந்தாலோ, குழந்தை பெரியதாக இருந்தாலோ (4 கிலோவுக்கு மேல்), அல்லது கருப்பையில் அதிக அளவு பனிக்குட நீர் இருந்தாலோ ஆபத்து அதிகமாகும், ஏனெனில் கருப்பை மிகவும் விரிவடையும். |
| கர்ப்பங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி | முந்தைய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 18 மாதங்களுக்குள் மீண்டும் கர்ப்பம் தரிப்பது. |
| சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் வகை | கருப்பையின் மேற்பகுதியில் செய்யப்படும் பாரம்பரிய கீறலினால் ஏற்படும் ஆபத்து, கீழ்ப்பகுதியில் செய்யப்படும் தாழ்வான குறுக்குக் கீறலினை விட அதிகம். |
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போது கீறல் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் கருப்பையில் செய்யப்படும் கீறலைப் பொறுத்தும் இந்த ஆபத்து மாறுபடும்.
- கீழ் குறுக்கு வெட்டு: இது இன்று மிகவும் பொதுவான வெட்டு முறையாகும், 'பிகினி வெட்டு' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதியில் கிடைமட்டமாகச் செய்யப்படுகிறது. இதில் கருப்பை சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு .
- கீழ் செங்குத்து: கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதியில் செங்குத்தாக செய்யப்படும் கீறல். இது கிடைமட்ட கீறலை விட சற்றே அதிக ஆபத்தானது .
- உயர் செங்குத்து (பாரம்பரிய): இது கருப்பையின் மேல் பகுதியில் செய்யப்படும் ஒரு செங்குத்துக் கீறல் ஆகும். இந்த வகை கீறல் செய்யப்பட்டால், அடுத்த பிரசவம் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?
இது ஒரு அவசரநிலை என்பதால், அதன் அறிகுறிகளை அறிந்திருப்பது அவசியம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமலும் இது ஏற்படலாம்.
| கருப்பை சிதைவின் போது ஏற்படக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் | |
|---|---|
| குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு | திடீரென ஏற்படும் மிகக் குறைந்த இதயத் துடிப்பு (பிராடிகார்டியா) மிகவும் பொதுவான முதல் அறிகுறியாகும். |
| வயிற்று வலி | திடீரென ஏற்படும், தாங்க முடியாத, கடுமையான வயிற்று வலி. சில சமயங்களில் இந்த வலி, பிரசவ வலிகளுக்கு இடையிலும் நீடிக்கலாம். |
| பிரசவ வலியில் மாற்றம் | நீண்ட காலமாக இருந்த வலி திடீரென நின்றது. |
| யோனி இரத்தப்போக்கு | அசாதாரண இரத்தப்போக்கு. |
| உள் இரத்தப்போக்கு | அம்மாவின் இரத்த அழுத்தம் குறைந்து, இதயத் துடிப்பு அதிகரித்து, அவருக்குத் தலைசுற்றுகிறது. |
| குழந்தையின் நிலையில் மாற்றம் | குழந்தை பிறப்புக் கால்வாயில் கீழ்நோக்கி வந்து, பிறகு மீண்டும் மேல்நோக்கி வருவது போன்ற உணர்வு. |
இது போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால் , உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்வதே மிக முக்கியம்.இது சாதாரண பிரசவ வலியாக இருக்கலாம், ஆனால் எந்தவிதமான ஆபத்தையும் எடுப்பது நல்லதல்ல. அதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனை ஊழியர்களிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம்.
இதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?
இது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு அவசர நிலை ஆகும்.
தாய்க்கு ஏற்படும் அபாயங்கள்:
- இரத்தப்போக்கு : கருப்பை சிதைவினால் ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும்.
- கருப்பை நீக்கம்: சில சமயங்களில், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டால், தாயின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக கருப்பையை முழுவதுமாக அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.
- மற்ற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு: சிறுநீர்ப்பை போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகள் சேதமடையலாம். இதற்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
- இரத்தமாற்றம்: இழந்த இரத்தத்தின் அளவை ஈடு செய்ய, வெளிப்புறமாக இரத்தம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்:
- ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை: கருப்பை சிதைவடையும்போது, நஞ்சுக்கொடிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. இதனால், குழந்தைக்குக் கிடைக்கும் ஆக்சிஜனின் அளவு குறைகிறது. இது மூளை பாதிப்பையோ அல்லது மரணத்தையோ கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- குறைமாதப் பிறப்பு: குழந்தையை திடீரெனப் பிரசவிக்க வேண்டியிருப்பதால், அக்குழந்தை குறைமாதத்தில் பிறக்கக்கூடும்.
- உயிரிழப்பு: வருந்தத்தக்க வகையில், உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் குழந்தையின் உயிருக்கு பெரும் ஆபத்து உள்ளது.
ஆனால், நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு விரைவாகச் சென்று அவசர சிகிச்சை பெற்றால், இந்த அபாயங்களில் பலவற்றைக் குறைக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
கருப்பை சிதைவு ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் எழும்போது, செய்ய வேண்டிய ஒரே காரியம், அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்து குழந்தையை வெளியே எடுப்பதுதான். இதில் ஒரு நொடியைக் கூட வீணாக்கக் கூடாது.
1. அவசர அறுவை சிகிச்சை: மருத்துவர் உங்கள் அடிவயிற்றில் விரைவாகக் கீறல் (லபரோட்டமி) செய்து குழந்தையை வெளியே எடுப்பார். இது, குழந்தைக்குத் தேவையான உயிர்காக்கும் சிகிச்சையை அளிக்க வழிவகுக்கும்.
2. கருப்பையைச் சீரமைத்தல்: குழந்தை பிறந்த பிறகு, மருத்துவர் கருப்பையில் ஏற்பட்ட கிழிசலைச் சரிசெய்ய முயற்சிப்பார்.
3. கூடுதல் சிகிச்சை: அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதை நிறுத்த மருந்து வழங்கப்படும், மேலும் தேவைப்பட்டால் இரத்தமும் செலுத்தப்படும்.
4. கருப்பை நீக்கம்: மிகவும் அரிதாக, கருப்பையைச் சரிசெய்ய முடியாவிட்டாலோ அல்லது இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டாலோ, தாயின் உயிரைக் காப்பாற்ற கருப்பை நீக்கம் அவசியமாகலாம்.
இதைத் தடுக்க வழி ஏதேனும் உள்ளதா?
இது எப்போது நிகழும் என்பதை நம்மால் துல்லியமாகக் கணிக்க முடியாததால், இதை 100% தடுப்பது சாத்தியமற்றது. ஆனால், அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.
- உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களின் முந்தைய சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை, அதில் போடப்பட்ட கீறலின் வகை, மற்றும் உங்கள் உடல்நிலை குறித்து அவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசி, இந்த முறை பிரசவத் திட்டம் பற்றி ஒரு நல்ல முடிவை எடுங்கள்.
- கர்ப்பங்களுக்கு இடையில் போதுமான கால அவகாசம் கொடுங்கள்: சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் குறைந்தது 18-24 மாதங்கள் காத்திருப்பது, தழும்பு குணமாக அவகாசம் அளிக்கும்.
- நல்ல வசதிகள் உள்ள மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுங்கள்: உங்கள் குழந்தைப் பிரசவத்திற்காக நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் மருத்துவமனையில் 24 மணி நேர அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை வசதிகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
- திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை: உங்களுக்கு அதிக ஆபத்துக் காரணிகள் (உதாரணமாக, இதற்கு முன் பல சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைகள், செங்குத்துக் கீறல்) இருந்தால், பிரசவம் தொடங்குவதற்கு ஒரு நாள் முன்பு திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
சிசேரியனுக்குப் பிறகு சுகப்பிரசவம் (VBAC) என்பது சாத்தியமற்றது அல்ல. தகுதியுள்ள பல தாய்மார்கள் அவ்வாறு வெற்றிகரமாகச் செய்துள்ளனர். ஆனால், உங்கள் மருத்துவருடன் அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்துக் கலந்துரையாடி, சாத்தியமான வழிகளை ஒப்புக்கொண்ட பிறகே நீங்கள் இந்த முடிவை எடுக்க வேண்டும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கருப்பை சிதைவு என்பது மிகவும் தீவிரமான, ஆனால் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு, எனவே அதைக் கண்டு தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
- இதற்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணி, இதற்கு முன்னர் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்திருப்பது ஆகும்.
- பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் திடீர், கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.
- உங்கள் பிரசவம் தொடர்பான அனைத்து முடிவுகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள் . ஒருபோதும் தனியாக முடிவெடுக்காதீர்கள்.
- உங்கள் குழந்தையைப் பிரசவிப்பதற்கு, அவசர காலத்தில் தேவைப்படும் அனைத்து வசதிகளையும் கொண்ட ஒரு மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்