Skip to main content

మీ బిడ్డ లోదుస్తుల్లో మలవిసర్జన చేస్తున్నాడా? ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? ఎన్‌కోప్రెసిస్ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ బిడ్డ లోదుస్తుల్లో మలవిసర్జన చేస్తున్నాడా? ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? ఎన్‌కోప్రెసిస్ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ బిడ్డకు టాయిలెట్ శిక్షణ ఇచ్చిన తర్వాత కూడా అతను లోదుస్తులు తడుపుతూ ఉంటే, అది మీకు ఒక పెద్ద సమస్యగా మరియు ఆందోళనగా ఉంటుంది. మీరు, "అయ్యో, ఇతను కావాలనే ఇలా చేస్తున్నాడా? లేక బద్ధకస్తుడా?" అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. కానీ వాస్తవానికి, 4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉండి, టాయిలెట్ శిక్షణ పొందిన చాలా మంది పిల్లలు ఇంకా లోదుస్తులు తడుపుతూ ఉండటానికి, వారు నియంత్రించలేని ఒక అంతర్లీన కారణం ఉండవచ్చు. వైద్య పరిభాషలో దీనినే మనం ఎన్‌కోప్రెసిస్ అని అంటాము.

ఎన్‌కోప్రెసిస్ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎన్‌కోప్రెసిస్ అంటే పిల్లలకు తెలియకుండా, అసంకల్పితంగా టాయిలెట్ బయట, సాధారణంగా లోదుస్తులలో మలవిసర్జన జరగడం. టాయిలెట్‌కు వెళ్లాలని అర్థం చేసుకునేంత వయస్సు వచ్చిన 4 సంవత్సరాల తర్వాత పిల్లలలో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది ఒక వ్యాధి కాదు. అంటే, ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన వ్యాధి కాదు. కానీ, ఇది కొన్ని కారణాల వల్ల కలిగే ఒక లక్షణం. జ్వరం లాగా. జ్వరం ఒక వ్యాధి కాదు, అది ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క లక్షణం. అంతే. పిల్లల విసర్జన వ్యవస్థలో ఏదో సమస్య ఉండటం వల్ల, వారికి టాయిలెట్‌కు వెళ్లాలనే సాధారణ సంకేతం, అంటే 'నాకు మలవిసర్జన అవుతోంది' అనే భావన, సరిగ్గా కలగదు. అప్పుడు, వారు దానిని నియంత్రించుకోలేకపోవడం వల్ల, మలం వారి లోదుస్తులలో అలా బయటకు వస్తుంది. అందువల్ల , పిల్లలను నిందించడం, తిట్టడం సహాయపడదు. వారు ఉద్దేశపూర్వకంగా ఇలా చేయడం లేదని మీరు అర్థం చేసుకోవడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

మలవిసర్జన ఎందుకు జరుగుతుంది?

చాలా వరకు, అంటే 90 శాతానికి పైగా (90%+) ఎన్‌కోప్రెసిస్‌కు కారణం మలబద్ధకమే . అవును, మీరు విన్నది నిజమే, మలబద్ధకమే. ఇప్పుడు మీరు ఇలా ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు, "మలబద్ధకంతో ఉన్నప్పుడు లోదుస్తులు ఎలా వేసుకోగలం? అలాంటప్పుడు అస్సలు వేసుకోలేం కదా." దీని గురించి కొంచెం వివరిద్దాం.

మలబద్ధకం ఉన్నవారికి తరచుగా గట్టిగా, పొడిగా ఉండే మలం వస్తుంది, దాన్ని విసర్జించడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. మరి ఒక చిన్న బిడ్డకు అంత కష్టంగా, నొప్పితో మలవిసర్జన చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు వాళ్ళు ఏం చేస్తారు? వాళ్ళు నొప్పికి భయపడి, మలవిసర్జన ఆపేసి, దాన్ని 'ఆపుకోవడం' మొదలుపెడతారు. ఊహించుకోండి, మీ బిడ్డ మలవిసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పికి ఏడుస్తుంది. తర్వాతిసారి మలవిసర్జన చేసినప్పుడు, వాళ్ళకి ఆ నొప్పి గుర్తుకొస్తుంది. అప్పుడు వాళ్ళు దాన్ని విసర్జించడానికి బదులుగా ఆపుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

మీరు ఇలా పట్టుకుని వేలాడుతూ ఉంటే ఏమవుతుంది?

1. మలం గట్టిగా మరియు పొడిగా మారుతుంది: శరీరం పురీషనాళంలో (పెద్ద ప్రేగు యొక్క చివరి భాగం, ఇక్కడ మలం తాత్కాలికంగా నిల్వ ఉంటుంది) మలం నుండి నీటిని గ్రహిస్తుంది. దీనివల్ల మలం పొడిగా మరియు గట్టి ముద్దలాగా మారుతుంది.

2. పురీషనాళం పెద్దది అవుతుంది: ఈ మలం పేరుకుపోవడం వల్ల, పురీషనాళం కింది భాగం క్రమంగా సాగి పెద్దది అవుతుంది. నిరంతరం గాలి నింపే బెలూన్ లాగా, ఇది పెద్దది అవుతుంది.

3. జ్ఞాన నాడులు బలహీనపడతాయి:పురీషనాళం ఇంత పెద్దగా అయినప్పుడు, దాని గోడలలోని నరాలు మలం నిండిందని మరియు బిడ్డ మరుగుదొడ్డికి వెళ్లాలని మెదడుకు సంకేతం పంపే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి. దీనివల్ల బిడ్డకు మలం నిండినట్లు అనిపించదు.

4. మలం అతుక్కోవడం: ఇప్పుడు గట్టి మలం పురీషనాళంలో ఇరుక్కుపోవడంతో, కొత్తగా వచ్చే కొద్దిగా పల్చటి మలం ఆ గట్టి మలం చుట్టూ బయటకు వచ్చి, అదుపు లేకుండా లోదుస్తులలోకి కారడం మొదలవుతుంది. బిడ్డకు ఇది అసలు తెలియదు కూడా. ఎందుకంటే ఆ సంకేత వ్యవస్థ బలహీనపడి ఉంటుంది.

ఇది, అప్పటికే నీటితో నిండి ఉన్న బకెట్‌లో మరిన్ని నీళ్లు పోయడం వల్ల అది పొంగిపోవడం లాంటిది. దాని లోపల గట్టి మట్టి చాలా ఉంటుంది, కానీ కొత్తగా చేరిన ద్రవరూపపు మట్టి, పిల్లవాడు గమనించకముందే దాని గుండా ప్రవహించి బయటకు వచ్చేస్తుంది.

అందుకే మలబద్ధకం ఉన్న పిల్లలకు ఎన్‌కోప్రెసిస్ వస్తుంది. అది పిల్లల తప్పు కాదు, బద్ధకం కాదు, ఉద్దేశపూర్వకమైనది కూడా కాదు.

ఇంతకీ, మలబద్ధకం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

ఎన్‌కోప్రెసిస్‌కు మలబద్ధకం ప్రధాన కారణమని మనం మాట్లాడుకున్నాం కాబట్టి, అసలు మలబద్ధకం అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం ఇప్పుడు ముఖ్యం.

"సాధారణ" మలవిసర్జన అనేది వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. కొంతమంది పిల్లలు రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు మలవిసర్జన చేస్తారు. మరికొందరు వారానికి మూడు లేదా నాలుగు సార్లు మాత్రమే చేస్తారు.

ఈ విధంగా ఆలోచించండి: ఒక బిడ్డ ప్రతి 3 రోజులకు ఒకసారి మలవిసర్జన చేసినా, అది కూడా మెత్తటి, సాధారణ పరిమాణంలో ఉండి, ఎటువంటి ఇబ్బంది లేదా నొప్పి లేకుండా జరిగితే, ఆ బిడ్డకు మలబద్ధకం ఉందని చెప్పలేము.

మరి మలబద్ధకం ఎప్పుడు వస్తుంది?

  • ఒకవేళ పిల్లలు రోజంతా మలవిసర్జన చేసినా, ఆ మలం చిన్న చిన్న, గట్టి ముద్దలుగా (కొందరు మేక పేడలా ఉంటుందని అంటారు) వస్తే , అది మలబద్ధకం కావచ్చు.
  • ఒకవేళ పిల్లలు రెండు రోజులకు ఒకసారి మలవిసర్జన చేసినప్పటికీ, ఆ మలం చాలా గట్టిగా, పొడిగా లేదా పెద్ద ముద్దలా కనిపిస్తే , అది కూడా మలబద్ధకమే.
  • నేను కాక్కా చేసినప్పుడు నా ముఖం ఎర్రగా అయిపోతుంది, చాలా సేపటి నుండి చేసినా కూడా నేను దాన్ని సరిగ్గా చేయలేను.
  • మలవిసర్జన చేసిన తర్వాత కూడా బిడ్డకు కడుపులో ఇంకా ఏదో మిగిలి ఉన్నట్లు అనిపిస్తే, అది పూర్తిగా పోలేదని అర్థం, లేదా అలా చెబితే.
  • కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితితో పాటు కడుపు నొప్పి కూడా రావచ్చు.
  • కొన్నిసార్లు మలంలో కొద్దిగా రక్తం పడవచ్చు (గట్టి మలం వల్ల పురీషనాళం గీసుకుపోయి ఉంటుంది).

సులభంగా చెప్పాలంటే, మలబద్ధకం అనేది కేవలం మలవిసర్జన తరచుదనం గురించే కాదు. మలం యొక్క ఆకృతి (గట్టిగా లేదా పొడిగా), అది సులభంగా బయటకు వస్తుందా లేదా, మరియు అది పూర్తిగా బయటకు వచ్చిందా లేదా అనేవి కూడా ముఖ్యమైనవి. కొన్నిసార్లు పిల్లలు తమకు మలబద్ధకం ఉందని చెప్పకపోవచ్చు. కానీ వారు మలవిసర్జన కోసం టాయిలెట్‌కు వెళ్లడానికి ఇష్టపడకపోతే, టాయిలెట్‌లో ఎక్కువ సమయం గడిపితే, లేదా నిరంతరం కడుపు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంటే, మీరు కొంచెం అనుమానించాలి.

తల్లిదండ్రిగా మీరు ఏమి చేయగలరు?

మీ బిడ్డకు ఈ పరిస్థితి ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీరు విచారంగా, ఆందోళనగా, బహుశా కోపంగా కూడా అనిపించవచ్చు. కానీ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ప్రశాంతంగా మరియు అర్థం చేసుకునే విధంగా ఉండటం. మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి.

1. వైద్య సలహా తీసుకోండి: మీరు చేయవలసిన మొట్టమొదటి మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన పని, మీ బిడ్డను అర్హత కలిగిన వైద్యుని వద్దకు తీసుకువెళ్లడం. వైద్యుడు బిడ్డను పరీక్షించి, ఈ పరిస్థితికి కారణం నిజంగా మలబద్ధకమా లేక మరేదైనా కారణమా అని నిర్ధారిస్తారు (అరుదుగా అయినప్పటికీ, ఇతర వైద్యపరమైన కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు). ఆయన మీకు అవసరమైన చికిత్స గురించి కూడా సలహా ఇస్తారు. వైద్య సలహా లేకుండా, మీ మనసులో మెదిలిన దాన్ని గానీ లేదా ఇతరులు చెప్పిన దాన్ని గానీ ఎప్పుడూ చేయవద్దు. కొన్నిసార్లు వైద్యుడు మలాన్ని వదులుగా చేయడానికి సహాయపడే మందులను ( విరేచనకారి మందులు ) సిఫార్సు చేయవచ్చు. కానీ ఇది వైద్య పర్యవేక్షణలో, సూచించిన మోతాదులో, మరియు సూచించిన కాలం పాటు మాత్రమే చేయాలి.

2. మీ బిడ్డను నిందించవద్దు, తిట్టవద్దు, లేదా శిక్షించవద్దు: మనం ఇంతకు ముందే మాట్లాడుకున్నట్లుగా, ఇది పిల్లలు ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే పని కాదు. మీరు వారిని నిందించినా, తిట్టినా, లేదా శిక్షించినా, వారు మరింత కుంగిపోయి, ఇబ్బందికి గురవుతారు. వారు భయపడవచ్చు మరియు పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు. ఈ సమయంలో మీ బిడ్డకు కావలసింది మీ ప్రేమ, దయ మరియు అవగాహన. వారితో, "కుమారుడా/కుమార్తె, ఇది నీ తప్పు కాదు, మనం కలిసి దీన్ని సరిదిద్దుకుందాం" అని చెప్పండి.

3. ఆహారంలో మార్పులు:

  • పీచుపదార్థం అధికంగా ఉండే ఆహారాలు: మీ పిల్లల ఆహారంలో పీచుపదార్థం అధికంగా ఉండే ఆహారాలను ఎక్కువగా చేర్చండి. ఆకుకూరలు (పాలకూర, కేల్, కొల్లార్డ్ గ్రీన్స్), కూరగాయలు (క్యారెట్లు, బీన్స్, బెండకాయ), పండ్లు (ముఖ్యంగా బొప్పాయి, అరటిపండ్లు, మామిడి, పైనాపిల్), మరియు తృణధాన్యాలు (గోధుమలు, బార్లీ, ఓట్స్, బ్రౌన్ రైస్) చాలా మంచివి. ఇవి మలాన్ని మృదువుగా చేసి, సులభంగా విసర్జించేలా చేస్తాయి.
  • తగినంత నీరు: మీ బిడ్డకు ప్రతిరోజూ తగినంత నీరు తాగించండి. తగినంత నీరు తాగకపోవడం వల్ల గట్టి, పొడి మలవిసర్జన జరగవచ్చు. మీ బిడ్డ వయసుకు తగిన సరైన మోతాదు గురించి మీ కుటుంబ ఆరోగ్య కార్యకర్తను లేదా వైద్యుడిని అడగండి.
  • ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు మరియు తీపి పదార్థాలను తగ్గించండి: సాసేజ్‌లు, మీట్‌బాల్స్, తీపి పానీయాలు, టోఫీ, చాక్లెట్, కృత్రిమ రుచులు గల ఆహారాలు మరియు ఇన్‌స్టంట్ నూడుల్స్ వంటి వాటిని తక్కువగా తీసుకోండి. ఇవి మలబద్ధకానికి కారణమవుతాయి మరియు వీటిలో పోషక విలువలు కూడా తక్కువగా ఉంటాయి.

4. క్రమమైన టాయిలెట్ దినచర్య:

  • ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి, ముఖ్యంగా ప్రధాన భోజనాల తర్వాత (అల్పాహారం మరియు రాత్రి భోజనం చేసిన 15-30 నిమిషాల తర్వాత), మీ బిడ్డను సుమారు 5-10 నిమిషాల పాటు టాయిలెట్‌పై కూర్చోబెట్టండి. వారు మలవిసర్జన చేశారా లేదా అనేది ముఖ్యం కాదు. ఇది శరీరం సహజమైన మలవిసర్జన విధానానికి అలవాటు పడటానికి సహాయపడుతుంది.
  • మీ బిడ్డ టాయిలెట్‌లో ఉన్నప్పుడు, వారి పాదాలు పెట్టుకోవడానికి ఒక చిన్న ఫుట్‌స్టూల్ ఇవ్వండి. దీనివల్ల వారి మోకాలు తుంటి కన్నా కొంచెం ఎత్తులో ఉంటాయి, తద్వారా మలవిసర్జన చేయడం వారికి శారీరకంగా సులభతరం అవుతుంది.
  • ఈ సమయాన్ని మీ బిడ్డకు ఆహ్లాదకరమైన అనుభవంగా మార్చండి. వారిని ఒక పుస్తకం చదవనివ్వండి, లేదా వారితో మాట్లాడండి. వారిని బలవంతం చేయకండి, తేలికగా ఉంచండి.

5. సానుకూల ఉపబలనం:

  • మీ పిల్లలు టాయిలెట్‌లో మలవిసర్జన చేస్తే (కొద్దిగా అయినా సరే), వారిని బాగా మెచ్చుకోండి. "శభాష్, బాబూ/కూతురూ, నువ్వు చాలా కష్టపడ్డావు" అని చెప్పండి. చిన్న ప్రోత్సాహకంగా వారికి ఇష్టమైన స్టిక్కర్ ఇవ్వండి, లేదా వారితో ఆడుకోవడానికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం కేటాయించండి.
  • లోదుస్తులు వేసుకున్నందుకు అతడిని శిక్షించవద్దు లేదా చెడ్డవాడిలా చూపించవద్దు. అలా చేసినప్పటికీ, అతనితో దయగా మాట్లాడి, "పర్వాలేదు, మళ్ళీ ప్రయత్నిద్దాం" అని చెప్పి ప్రోత్సహించండి.
  • ఇది కొంత సమయం తీసుకునే ప్రక్రియ. ఇది రాత్రికి రాత్రే లేదా వారంలో నయం కాదు. ఓపికగా ఉండండి, మీ బిడ్డతో కలిసి దీనిని ఎదుర్కోండి.

గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు. ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్న ఇతర తల్లిదండ్రులు కూడా ఉన్నారు. మీరు వైద్యులు, పోషకాహార నిపుణులు మరియు కుటుంబ ఆరోగ్య కార్యకర్తల వంటి వారి నుండి సహాయం పొందవచ్చు. సిగ్గుపడకండి లేదా భయపడకండి.

అయితే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?

సరే, మనం ఎన్‌కోప్రెసిస్ మరియు మలబద్ధకం గురించి మాట్లాడుకున్న దాని నుండి, కొన్ని విషయాలు మీ మనస్సులో గట్టిగా నాటుకుపోవాలి.

  • ఎన్‌కోప్రెసిస్ అనేది పిల్లలు ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే చెడ్డ పని కాదు. ఇది సాధారణంగా మలబద్ధకం వల్ల వస్తుంది, పిల్లలు దీనిని నియంత్రించడం కష్టం, మరియు దీనికి వైద్య సహాయం అవసరం.
  • మీ బిడ్డను తిట్టకండి, శిక్షించకండి, లేదా అవమానించకండి. దానికి బదులుగా, మీ ఉత్తమమైన ప్రేమను, మద్దతును, మరియు అవగాహనను అందించండి.
  • మీకు ఈ సమస్య ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించి, వారు సూచించిన విధంగా చికిత్స ప్రారంభించండి.
  • ఈ పరిస్థితిని అదుపులో ఉంచడానికి ఆహారం, మలమూత్ర విసర్జన అలవాట్లు చాలా ముఖ్యం. పీచు పదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకోండి, పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి, మరియు క్రమం తప్పకుండా మలమూత్ర విసర్జన చేసే అలవాట్లను ఏర్పరచుకోండి.
  • చికిత్సకు సమయం పడుతుంది. దీనికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు. ఓపికగా ఉండండి మరియు మీ బిడ్డకు సహకరించండి. త్వరిత ఫలితాలను ఆశించవద్దు.
  • దీని గురించి మీరు మాట్లాడటానికి మరియు సలహా పొందడానికి వైద్యులు, మంత్రసానులు, మరియు బహుశా పిల్లల మనోవైద్యులు కూడా ఉంటారు. సహాయం అడగడానికి సిగ్గుపడకండి.

మీ బిడ్డ ఈ ఇబ్బందికరమైన అనుభవాన్ని అధిగమించడానికి మీ మద్దతు, సహనం మరియు సరైన చర్యలు చాలా అవసరం. మీ ప్రయత్నాలు మరియు ప్రేమతో, మీ బిడ్డ త్వరగా కోలుకుని సంతోషంగా ఉండగలుగుతారు. కంగారు పడకండి, సరైనది చేయండి.

👩🏽‍⚕️ అదనపు ప్రశ్నలు (తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు)

💬 చిన్నపిల్లలు తరచుగా లోదుస్తులను ఎందుకు తడుపుతారు (ఎన్‌కోప్రెసిస్)?

4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (టాయిలెట్‌కు వెళ్లడం అలవాటుపడినవారు) లోదుస్తులలో మలవిసర్జన చేయడానికి ప్రధాన కారణం దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం. మలం కడుపులో ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, దాని నుండి బయటకు వచ్చే ద్రవరూప మలం, పిల్లలకు తెలియకుండానే లోదుస్తులలోకి కారిపోతుంది.

💬 పిల్లవాడు విసుగుతో కావాలనే ఇలా చేస్తాడా?

అస్సలు కాదు! ఈ మలవిసర్జన సమస్య తల్లిదండ్రులను ఎంతగా ఇబ్బంది పెట్టినా, పిల్లలు దాన్ని ఎప్పుడూ ఉద్దేశపూర్వకంగా చేయరు. చాలా సార్లు, పిల్లలు అలా చేసే ముందు ఆ వాసనను మనం గమనించనే గమనించం. అందువల్ల, దీని కోసం పిల్లలను ఎప్పుడూ కొట్టవద్దు లేదా శిక్షించవద్దు.

💬 టాయిలెట్‌కు వెళ్లడానికి ఇష్టపడని పిల్లల కోసం ఇంట్లో ఏ నివారణలు ఉపయోగించవచ్చు?

ముఖ్యంగా మలబద్ధకం నుండి ఉపశమనం కలిగించాలి (పిల్లలకు పనసపండు, బొప్పాయి మరియు నీళ్ళు ఇవ్వండి). ఆ తర్వాత, రోజుకు రెండుసార్లు, తిన్న 10 నిమిషాల తర్వాత (అప్పటికే మలవిసర్జన చేయకపోయినా సరే) పిల్లవాడిని 5 నిమిషాల పాటు టాయిలెట్‌పై కూర్చోబెట్టండి. మీరు దీన్ని క్రమం తప్పకుండా చేస్తే, పేగులు మళ్ళీ దానికి అలవాటుపడతాయి.


ఎన్‌కోప్రెసిస్ , మలబద్ధకం, పిల్లలలో ప్రేగు సమస్యలు, లోదుస్తులలో మలవిసర్జన, పిల్లల ఆరోగ్యం, ప్రేగు కదలికలు, పిల్లలలో మలబద్ధకం

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 6 + 4 =
మీ బిడ్డ లోదుస్తుల్లో మలవిసర్జన చేస్తున్నాడా? ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? ఎన్‌కోప్రెసిస్ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ బిడ్డ లోదుస్తుల్లో మలవిసర్జన చేస్తున్నాడా? ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? ఎన్‌కోప్రెసిస్ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ బిడ్డకు టాయిలెట్ శిక్షణ ఇచ్చిన తర్వాత కూడా అతను లోదుస్తులు తడుపుతూ ఉంటే, అది మీకు ఒక పెద్ద సమస్యగా మరియు ఆందోళనగా ఉంటుంది. మీరు, "అయ్యో, ఇతను కావాలనే ఇలా చేస్తున్నాడా? లేక బద్ధకస్తుడా?" అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. కానీ వాస్తవానికి, 4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉండి, టాయిలెట్ శిక్షణ పొందిన చాలా మంది పిల్లలు ఇంకా లోదుస్తులు తడుపుతూ ఉండటానికి, వారు నియంత్రించలేని ఒక అంతర్లీన కారణం ఉండవచ్చు. వైద్య పరిభాషలో దీనినే మనం ఎన్‌కోప్రెసిస్ అని అంటాము.

ఎన్‌కోప్రెసిస్ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎన్‌కోప్రెసిస్ అంటే పిల్లలకు తెలియకుండా, అసంకల్పితంగా టాయిలెట్ బయట, సాధారణంగా లోదుస్తులలో మలవిసర్జన జరగడం. టాయిలెట్‌కు వెళ్లాలని అర్థం చేసుకునేంత వయస్సు వచ్చిన 4 సంవత్సరాల తర్వాత పిల్లలలో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది ఒక వ్యాధి కాదు. అంటే, ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన వ్యాధి కాదు. కానీ, ఇది కొన్ని కారణాల వల్ల కలిగే ఒక లక్షణం. జ్వరం లాగా. జ్వరం ఒక వ్యాధి కాదు, అది ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క లక్షణం. అంతే. పిల్లల విసర్జన వ్యవస్థలో ఏదో సమస్య ఉండటం వల్ల, వారికి టాయిలెట్‌కు వెళ్లాలనే సాధారణ సంకేతం, అంటే 'నాకు మలవిసర్జన అవుతోంది' అనే భావన, సరిగ్గా కలగదు. అప్పుడు, వారు దానిని నియంత్రించుకోలేకపోవడం వల్ల, మలం వారి లోదుస్తులలో అలా బయటకు వస్తుంది. అందువల్ల , పిల్లలను నిందించడం, తిట్టడం సహాయపడదు. వారు ఉద్దేశపూర్వకంగా ఇలా చేయడం లేదని మీరు అర్థం చేసుకోవడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

మలవిసర్జన ఎందుకు జరుగుతుంది?

చాలా వరకు, అంటే 90 శాతానికి పైగా (90%+) ఎన్‌కోప్రెసిస్‌కు కారణం మలబద్ధకమే . అవును, మీరు విన్నది నిజమే, మలబద్ధకమే. ఇప్పుడు మీరు ఇలా ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు, "మలబద్ధకంతో ఉన్నప్పుడు లోదుస్తులు ఎలా వేసుకోగలం? అలాంటప్పుడు అస్సలు వేసుకోలేం కదా." దీని గురించి కొంచెం వివరిద్దాం.

మలబద్ధకం ఉన్నవారికి తరచుగా గట్టిగా, పొడిగా ఉండే మలం వస్తుంది, దాన్ని విసర్జించడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. మరి ఒక చిన్న బిడ్డకు అంత కష్టంగా, నొప్పితో మలవిసర్జన చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు వాళ్ళు ఏం చేస్తారు? వాళ్ళు నొప్పికి భయపడి, మలవిసర్జన ఆపేసి, దాన్ని 'ఆపుకోవడం' మొదలుపెడతారు. ఊహించుకోండి, మీ బిడ్డ మలవిసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పికి ఏడుస్తుంది. తర్వాతిసారి మలవిసర్జన చేసినప్పుడు, వాళ్ళకి ఆ నొప్పి గుర్తుకొస్తుంది. అప్పుడు వాళ్ళు దాన్ని విసర్జించడానికి బదులుగా ఆపుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

మీరు ఇలా పట్టుకుని వేలాడుతూ ఉంటే ఏమవుతుంది?

1. మలం గట్టిగా మరియు పొడిగా మారుతుంది: శరీరం పురీషనాళంలో (పెద్ద ప్రేగు యొక్క చివరి భాగం, ఇక్కడ మలం తాత్కాలికంగా నిల్వ ఉంటుంది) మలం నుండి నీటిని గ్రహిస్తుంది. దీనివల్ల మలం పొడిగా మరియు గట్టి ముద్దలాగా మారుతుంది.

2. పురీషనాళం పెద్దది అవుతుంది: ఈ మలం పేరుకుపోవడం వల్ల, పురీషనాళం కింది భాగం క్రమంగా సాగి పెద్దది అవుతుంది. నిరంతరం గాలి నింపే బెలూన్ లాగా, ఇది పెద్దది అవుతుంది.

3. జ్ఞాన నాడులు బలహీనపడతాయి:పురీషనాళం ఇంత పెద్దగా అయినప్పుడు, దాని గోడలలోని నరాలు మలం నిండిందని మరియు బిడ్డ మరుగుదొడ్డికి వెళ్లాలని మెదడుకు సంకేతం పంపే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి. దీనివల్ల బిడ్డకు మలం నిండినట్లు అనిపించదు.

4. మలం అతుక్కోవడం: ఇప్పుడు గట్టి మలం పురీషనాళంలో ఇరుక్కుపోవడంతో, కొత్తగా వచ్చే కొద్దిగా పల్చటి మలం ఆ గట్టి మలం చుట్టూ బయటకు వచ్చి, అదుపు లేకుండా లోదుస్తులలోకి కారడం మొదలవుతుంది. బిడ్డకు ఇది అసలు తెలియదు కూడా. ఎందుకంటే ఆ సంకేత వ్యవస్థ బలహీనపడి ఉంటుంది.

ఇది, అప్పటికే నీటితో నిండి ఉన్న బకెట్‌లో మరిన్ని నీళ్లు పోయడం వల్ల అది పొంగిపోవడం లాంటిది. దాని లోపల గట్టి మట్టి చాలా ఉంటుంది, కానీ కొత్తగా చేరిన ద్రవరూపపు మట్టి, పిల్లవాడు గమనించకముందే దాని గుండా ప్రవహించి బయటకు వచ్చేస్తుంది.

అందుకే మలబద్ధకం ఉన్న పిల్లలకు ఎన్‌కోప్రెసిస్ వస్తుంది. అది పిల్లల తప్పు కాదు, బద్ధకం కాదు, ఉద్దేశపూర్వకమైనది కూడా కాదు.

ఇంతకీ, మలబద్ధకం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

ఎన్‌కోప్రెసిస్‌కు మలబద్ధకం ప్రధాన కారణమని మనం మాట్లాడుకున్నాం కాబట్టి, అసలు మలబద్ధకం అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం ఇప్పుడు ముఖ్యం.

"సాధారణ" మలవిసర్జన అనేది వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. కొంతమంది పిల్లలు రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు మలవిసర్జన చేస్తారు. మరికొందరు వారానికి మూడు లేదా నాలుగు సార్లు మాత్రమే చేస్తారు.

ఈ విధంగా ఆలోచించండి: ఒక బిడ్డ ప్రతి 3 రోజులకు ఒకసారి మలవిసర్జన చేసినా, అది కూడా మెత్తటి, సాధారణ పరిమాణంలో ఉండి, ఎటువంటి ఇబ్బంది లేదా నొప్పి లేకుండా జరిగితే, ఆ బిడ్డకు మలబద్ధకం ఉందని చెప్పలేము.

మరి మలబద్ధకం ఎప్పుడు వస్తుంది?

  • ఒకవేళ పిల్లలు రోజంతా మలవిసర్జన చేసినా, ఆ మలం చిన్న చిన్న, గట్టి ముద్దలుగా (కొందరు మేక పేడలా ఉంటుందని అంటారు) వస్తే , అది మలబద్ధకం కావచ్చు.
  • ఒకవేళ పిల్లలు రెండు రోజులకు ఒకసారి మలవిసర్జన చేసినప్పటికీ, ఆ మలం చాలా గట్టిగా, పొడిగా లేదా పెద్ద ముద్దలా కనిపిస్తే , అది కూడా మలబద్ధకమే.
  • నేను కాక్కా చేసినప్పుడు నా ముఖం ఎర్రగా అయిపోతుంది, చాలా సేపటి నుండి చేసినా కూడా నేను దాన్ని సరిగ్గా చేయలేను.
  • మలవిసర్జన చేసిన తర్వాత కూడా బిడ్డకు కడుపులో ఇంకా ఏదో మిగిలి ఉన్నట్లు అనిపిస్తే, అది పూర్తిగా పోలేదని అర్థం, లేదా అలా చెబితే.
  • కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితితో పాటు కడుపు నొప్పి కూడా రావచ్చు.
  • కొన్నిసార్లు మలంలో కొద్దిగా రక్తం పడవచ్చు (గట్టి మలం వల్ల పురీషనాళం గీసుకుపోయి ఉంటుంది).

సులభంగా చెప్పాలంటే, మలబద్ధకం అనేది కేవలం మలవిసర్జన తరచుదనం గురించే కాదు. మలం యొక్క ఆకృతి (గట్టిగా లేదా పొడిగా), అది సులభంగా బయటకు వస్తుందా లేదా, మరియు అది పూర్తిగా బయటకు వచ్చిందా లేదా అనేవి కూడా ముఖ్యమైనవి. కొన్నిసార్లు పిల్లలు తమకు మలబద్ధకం ఉందని చెప్పకపోవచ్చు. కానీ వారు మలవిసర్జన కోసం టాయిలెట్‌కు వెళ్లడానికి ఇష్టపడకపోతే, టాయిలెట్‌లో ఎక్కువ సమయం గడిపితే, లేదా నిరంతరం కడుపు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంటే, మీరు కొంచెం అనుమానించాలి.

తల్లిదండ్రిగా మీరు ఏమి చేయగలరు?

మీ బిడ్డకు ఈ పరిస్థితి ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీరు విచారంగా, ఆందోళనగా, బహుశా కోపంగా కూడా అనిపించవచ్చు. కానీ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ప్రశాంతంగా మరియు అర్థం చేసుకునే విధంగా ఉండటం. మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి.

1. వైద్య సలహా తీసుకోండి: మీరు చేయవలసిన మొట్టమొదటి మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన పని, మీ బిడ్డను అర్హత కలిగిన వైద్యుని వద్దకు తీసుకువెళ్లడం. వైద్యుడు బిడ్డను పరీక్షించి, ఈ పరిస్థితికి కారణం నిజంగా మలబద్ధకమా లేక మరేదైనా కారణమా అని నిర్ధారిస్తారు (అరుదుగా అయినప్పటికీ, ఇతర వైద్యపరమైన కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు). ఆయన మీకు అవసరమైన చికిత్స గురించి కూడా సలహా ఇస్తారు. వైద్య సలహా లేకుండా, మీ మనసులో మెదిలిన దాన్ని గానీ లేదా ఇతరులు చెప్పిన దాన్ని గానీ ఎప్పుడూ చేయవద్దు. కొన్నిసార్లు వైద్యుడు మలాన్ని వదులుగా చేయడానికి సహాయపడే మందులను ( విరేచనకారి మందులు ) సిఫార్సు చేయవచ్చు. కానీ ఇది వైద్య పర్యవేక్షణలో, సూచించిన మోతాదులో, మరియు సూచించిన కాలం పాటు మాత్రమే చేయాలి.

2. మీ బిడ్డను నిందించవద్దు, తిట్టవద్దు, లేదా శిక్షించవద్దు: మనం ఇంతకు ముందే మాట్లాడుకున్నట్లుగా, ఇది పిల్లలు ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే పని కాదు. మీరు వారిని నిందించినా, తిట్టినా, లేదా శిక్షించినా, వారు మరింత కుంగిపోయి, ఇబ్బందికి గురవుతారు. వారు భయపడవచ్చు మరియు పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు. ఈ సమయంలో మీ బిడ్డకు కావలసింది మీ ప్రేమ, దయ మరియు అవగాహన. వారితో, "కుమారుడా/కుమార్తె, ఇది నీ తప్పు కాదు, మనం కలిసి దీన్ని సరిదిద్దుకుందాం" అని చెప్పండి.

3. ఆహారంలో మార్పులు:

  • పీచుపదార్థం అధికంగా ఉండే ఆహారాలు: మీ పిల్లల ఆహారంలో పీచుపదార్థం అధికంగా ఉండే ఆహారాలను ఎక్కువగా చేర్చండి. ఆకుకూరలు (పాలకూర, కేల్, కొల్లార్డ్ గ్రీన్స్), కూరగాయలు (క్యారెట్లు, బీన్స్, బెండకాయ), పండ్లు (ముఖ్యంగా బొప్పాయి, అరటిపండ్లు, మామిడి, పైనాపిల్), మరియు తృణధాన్యాలు (గోధుమలు, బార్లీ, ఓట్స్, బ్రౌన్ రైస్) చాలా మంచివి. ఇవి మలాన్ని మృదువుగా చేసి, సులభంగా విసర్జించేలా చేస్తాయి.
  • తగినంత నీరు: మీ బిడ్డకు ప్రతిరోజూ తగినంత నీరు తాగించండి. తగినంత నీరు తాగకపోవడం వల్ల గట్టి, పొడి మలవిసర్జన జరగవచ్చు. మీ బిడ్డ వయసుకు తగిన సరైన మోతాదు గురించి మీ కుటుంబ ఆరోగ్య కార్యకర్తను లేదా వైద్యుడిని అడగండి.
  • ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు మరియు తీపి పదార్థాలను తగ్గించండి: సాసేజ్‌లు, మీట్‌బాల్స్, తీపి పానీయాలు, టోఫీ, చాక్లెట్, కృత్రిమ రుచులు గల ఆహారాలు మరియు ఇన్‌స్టంట్ నూడుల్స్ వంటి వాటిని తక్కువగా తీసుకోండి. ఇవి మలబద్ధకానికి కారణమవుతాయి మరియు వీటిలో పోషక విలువలు కూడా తక్కువగా ఉంటాయి.

4. క్రమమైన టాయిలెట్ దినచర్య:

  • ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి, ముఖ్యంగా ప్రధాన భోజనాల తర్వాత (అల్పాహారం మరియు రాత్రి భోజనం చేసిన 15-30 నిమిషాల తర్వాత), మీ బిడ్డను సుమారు 5-10 నిమిషాల పాటు టాయిలెట్‌పై కూర్చోబెట్టండి. వారు మలవిసర్జన చేశారా లేదా అనేది ముఖ్యం కాదు. ఇది శరీరం సహజమైన మలవిసర్జన విధానానికి అలవాటు పడటానికి సహాయపడుతుంది.
  • మీ బిడ్డ టాయిలెట్‌లో ఉన్నప్పుడు, వారి పాదాలు పెట్టుకోవడానికి ఒక చిన్న ఫుట్‌స్టూల్ ఇవ్వండి. దీనివల్ల వారి మోకాలు తుంటి కన్నా కొంచెం ఎత్తులో ఉంటాయి, తద్వారా మలవిసర్జన చేయడం వారికి శారీరకంగా సులభతరం అవుతుంది.
  • ఈ సమయాన్ని మీ బిడ్డకు ఆహ్లాదకరమైన అనుభవంగా మార్చండి. వారిని ఒక పుస్తకం చదవనివ్వండి, లేదా వారితో మాట్లాడండి. వారిని బలవంతం చేయకండి, తేలికగా ఉంచండి.

5. సానుకూల ఉపబలనం:

  • మీ పిల్లలు టాయిలెట్‌లో మలవిసర్జన చేస్తే (కొద్దిగా అయినా సరే), వారిని బాగా మెచ్చుకోండి. "శభాష్, బాబూ/కూతురూ, నువ్వు చాలా కష్టపడ్డావు" అని చెప్పండి. చిన్న ప్రోత్సాహకంగా వారికి ఇష్టమైన స్టిక్కర్ ఇవ్వండి, లేదా వారితో ఆడుకోవడానికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం కేటాయించండి.
  • లోదుస్తులు వేసుకున్నందుకు అతడిని శిక్షించవద్దు లేదా చెడ్డవాడిలా చూపించవద్దు. అలా చేసినప్పటికీ, అతనితో దయగా మాట్లాడి, "పర్వాలేదు, మళ్ళీ ప్రయత్నిద్దాం" అని చెప్పి ప్రోత్సహించండి.
  • ఇది కొంత సమయం తీసుకునే ప్రక్రియ. ఇది రాత్రికి రాత్రే లేదా వారంలో నయం కాదు. ఓపికగా ఉండండి, మీ బిడ్డతో కలిసి దీనిని ఎదుర్కోండి.

గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు. ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్న ఇతర తల్లిదండ్రులు కూడా ఉన్నారు. మీరు వైద్యులు, పోషకాహార నిపుణులు మరియు కుటుంబ ఆరోగ్య కార్యకర్తల వంటి వారి నుండి సహాయం పొందవచ్చు. సిగ్గుపడకండి లేదా భయపడకండి.

అయితే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?

సరే, మనం ఎన్‌కోప్రెసిస్ మరియు మలబద్ధకం గురించి మాట్లాడుకున్న దాని నుండి, కొన్ని విషయాలు మీ మనస్సులో గట్టిగా నాటుకుపోవాలి.

  • ఎన్‌కోప్రెసిస్ అనేది పిల్లలు ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే చెడ్డ పని కాదు. ఇది సాధారణంగా మలబద్ధకం వల్ల వస్తుంది, పిల్లలు దీనిని నియంత్రించడం కష్టం, మరియు దీనికి వైద్య సహాయం అవసరం.
  • మీ బిడ్డను తిట్టకండి, శిక్షించకండి, లేదా అవమానించకండి. దానికి బదులుగా, మీ ఉత్తమమైన ప్రేమను, మద్దతును, మరియు అవగాహనను అందించండి.
  • మీకు ఈ సమస్య ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించి, వారు సూచించిన విధంగా చికిత్స ప్రారంభించండి.
  • ఈ పరిస్థితిని అదుపులో ఉంచడానికి ఆహారం, మలమూత్ర విసర్జన అలవాట్లు చాలా ముఖ్యం. పీచు పదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకోండి, పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి, మరియు క్రమం తప్పకుండా మలమూత్ర విసర్జన చేసే అలవాట్లను ఏర్పరచుకోండి.
  • చికిత్సకు సమయం పడుతుంది. దీనికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు. ఓపికగా ఉండండి మరియు మీ బిడ్డకు సహకరించండి. త్వరిత ఫలితాలను ఆశించవద్దు.
  • దీని గురించి మీరు మాట్లాడటానికి మరియు సలహా పొందడానికి వైద్యులు, మంత్రసానులు, మరియు బహుశా పిల్లల మనోవైద్యులు కూడా ఉంటారు. సహాయం అడగడానికి సిగ్గుపడకండి.

మీ బిడ్డ ఈ ఇబ్బందికరమైన అనుభవాన్ని అధిగమించడానికి మీ మద్దతు, సహనం మరియు సరైన చర్యలు చాలా అవసరం. మీ ప్రయత్నాలు మరియు ప్రేమతో, మీ బిడ్డ త్వరగా కోలుకుని సంతోషంగా ఉండగలుగుతారు. కంగారు పడకండి, సరైనది చేయండి.

👩🏽‍⚕️ అదనపు ప్రశ్నలు (తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు)

💬 చిన్నపిల్లలు తరచుగా లోదుస్తులను ఎందుకు తడుపుతారు (ఎన్‌కోప్రెసిస్)?

4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (టాయిలెట్‌కు వెళ్లడం అలవాటుపడినవారు) లోదుస్తులలో మలవిసర్జన చేయడానికి ప్రధాన కారణం దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం. మలం కడుపులో ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, దాని నుండి బయటకు వచ్చే ద్రవరూప మలం, పిల్లలకు తెలియకుండానే లోదుస్తులలోకి కారిపోతుంది.

💬 పిల్లవాడు విసుగుతో కావాలనే ఇలా చేస్తాడా?

అస్సలు కాదు! ఈ మలవిసర్జన సమస్య తల్లిదండ్రులను ఎంతగా ఇబ్బంది పెట్టినా, పిల్లలు దాన్ని ఎప్పుడూ ఉద్దేశపూర్వకంగా చేయరు. చాలా సార్లు, పిల్లలు అలా చేసే ముందు ఆ వాసనను మనం గమనించనే గమనించం. అందువల్ల, దీని కోసం పిల్లలను ఎప్పుడూ కొట్టవద్దు లేదా శిక్షించవద్దు.

💬 టాయిలెట్‌కు వెళ్లడానికి ఇష్టపడని పిల్లల కోసం ఇంట్లో ఏ నివారణలు ఉపయోగించవచ్చు?

ముఖ్యంగా మలబద్ధకం నుండి ఉపశమనం కలిగించాలి (పిల్లలకు పనసపండు, బొప్పాయి మరియు నీళ్ళు ఇవ్వండి). ఆ తర్వాత, రోజుకు రెండుసార్లు, తిన్న 10 నిమిషాల తర్వాత (అప్పటికే మలవిసర్జన చేయకపోయినా సరే) పిల్లవాడిని 5 నిమిషాల పాటు టాయిలెట్‌పై కూర్చోబెట్టండి. మీరు దీన్ని క్రమం తప్పకుండా చేస్తే, పేగులు మళ్ళీ దానికి అలవాటుపడతాయి.


ఎన్‌కోప్రెసిస్ , మలబద్ధకం, పిల్లలలో ప్రేగు సమస్యలు, లోదుస్తులలో మలవిసర్జన, పిల్లల ఆరోగ్యం, ప్రేగు కదలికలు, పిల్లలలో మలబద్ధకం

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 6 + 4 =