కోరింత దగ్గు (పెర్టూసిస్) గురించి మరింత తెలుసుకుందాం. మీ బిడ్డకు ప్రమాదం ఉందా?

కోరింత దగ్గు అనేది పిల్లలకే కాకుండా పెద్దలకు కూడా సోకే ఒక ఇబ్బందికరమైన వ్యాధి. ఇది వాస్తవానికి శ్వాసకోశ వ్యవస్థకు సోకే ఒక రకమైన ఇన్ఫెక్షన్. శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు వింతైన 'కోరింత' శబ్దం రావడం మరియు నిరంతర దగ్గు దీని ప్రధాన లక్షణాలు. దీని గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం, ఎందుకంటే ఇది చిన్న పిల్లలకు చాలా ప్రమాదకరం.

పెర్టుసిస్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, కోరింత దగ్గు అనేది మన శ్వాసకోశ వ్యవస్థను, అంటే మన గొంతు , శ్వాసనాళం మరియు ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే ఒక అంటువ్యాధి. ఇది (బోర్డెటెల్లా పెర్టుసిస్) అనే ఒక రకమైన బాక్టీరియా వల్ల వస్తుంది. ఈ బాక్టీరియా శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అవి శ్వాసనాళంలో స్థిరపడి నిరంతర దగ్గును కలిగిస్తాయి. ఈ దగ్గు ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందంటే, కొన్నిసార్లు దగ్గేటప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది, మరియు మళ్ళీ శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు 'హూప్' అనే శబ్దం వస్తుంది. అందుకే దీనిని ఆంగ్లంలో (హూపింగ్ కాఫ్) అని కూడా పిలుస్తారు. అయితే, ఈ 'హూప్' శబ్దం అందరికీ రాదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

ఈ వ్యాధి కొంతమందికి, ముఖ్యంగా ఒక సంవత్సరం లోపు శిశువులకు మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్నవారికి (అంటే వ్యాధులతో పోరాడే శరీర సామర్థ్యం తగ్గిన వారికి) చాలా ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. ఇది ఇతర శ్వాసకోశ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వారిపై కూడా తీవ్రమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

కోరింత దగ్గు లక్షణాలు ఏమిటి?

కోరింత దగ్గు మొదలైనప్పుడు, అది సాధారణ జలుబులాగే అనిపిస్తుంది. 'ఓహ్, ఇది కేవలం జలుబు మాత్రమే అయి ఉంటుంది' అని మీరు అనుకుంటారు. కానీ అసలు పరిస్థితి స్పష్టమవడానికి కొన్ని రోజులు పడుతుంది.

తొలి రోజుల్లో కనిపించే లక్షణాలు

మొదటి ఒకటి లేదా రెండు వారాల పాటు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:

• తరచుగా యోని స్రావం
• తుమ్మడం
• చాలా తేలికపాటి దగ్గు
• తేలికపాటి జ్వరం (అధిక జ్వరం కాదు, కేవలం కొద్దిగా చలి)

దగ్గు తీవ్రంగా ఉంటే ఏమి జరుగుతుంది?

సుమారు వారం లేదా రెండు వారాల తర్వాత, ఆ చిన్నారికి ఉన్న దగ్గు వస్తూ పోతూ ఉండే తీవ్రమైన దగ్గుగా మారుతుంది. ఈ దగ్గు ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందంటే, కొన్నిసార్లు శ్వాస తీసుకోవడం కూడా కష్టంగా ఉంటుంది . ఊహించుకోండి, శ్వాస తీసుకోవడానికి కూడా సమయం లేకుండా, నిమిషాల తరబడి దగ్గుతూ ఉండటం.

• ఈ సమయంలో, శిశువుకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉండటం వల్ల, దాని ముఖం ఎర్రగా, కొన్నిసార్లు ఊదా రంగులోకి కూడా మారవచ్చు .
• మీరు దగ్గిన తర్వాత శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పిన ఆ విలక్షణమైన 'హూప్' శబ్దం మీకు వినిపించవచ్చు.
• కొన్నిసార్లు దగ్గుతో పాటు వాంతులు కూడా కావచ్చు.

ఇది శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుంది?

చాలా వరకు, కొన్ని సంవత్సరాల లోపు శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలు ఈ దగ్గుతో పాటు 'కోరింత' శబ్దం చేస్తారు. కానీ అందరూ అలా చేయరు. కొంతమంది శిశువులు శ్వాస తీసుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు కనిపిస్తారు. వారి ముఖం నీలి రంగులోకి కూడా మారవచ్చు. అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే, కొన్నిసార్లు వారు కొంతసేపు శ్వాస తీసుకోవడం ఆపేస్తారు . వైద్య పరిభాషలో, దీనిని 'అప్నియా' అని అంటారు. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, ముఖ్యంగా 6 నెలల లోపు శిశువులకు.

మరి యువత మరియు వృద్ధుల సంగతేంటి?

పెద్దలు మరియు పెద్ద పిల్లలలో (సుమారు 10-12 సంవత్సరాల వయస్సు), ఈ లక్షణాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు. వారికి 'కోరింత' శబ్దం లేకుండా, కేవలం తగ్గని దగ్గు మాత్రమే ఉండవచ్చు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, టీకాను సరిగ్గా తీసుకోకపోతే, అది పెద్దలలో కూడా తీవ్రమైన సమస్యలకు కారణం కావచ్చు.

అది కోరింత దగ్గు అని ఖచ్చితంగా ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మీ బిడ్డకు కోరింత దగ్గు ఉందని మీరు భావిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి . వైద్యుడు మీ బిడ్డ లక్షణాల గురించి అడిగి తెలుసుకుని, వారిని పరీక్షిస్తారు.

• సాధారణంగా, ముక్కు మరియు గొంతు నుండి శ్లేష్మం నమూనాను తీసుకుని, బోర్డెటెల్లా పెర్టుసిస్ బాక్టీరియా ఉనికిని పరీక్షించడానికి ప్రయోగశాలకు పంపుతారు.
• కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తులు ప్రభావితమయ్యాయో లేక న్యుమోనియా వంటి పరిస్థితి ఏర్పడిందో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే చేయాలని నిర్ణయించవచ్చు.

కోరింత దగ్గుకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

వైద్యులు కోరింత దగ్గుకు యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు. తీవ్రమైన దగ్గు ప్రారంభం కాకముందే, వ్యాధి తొలిదశలోనే ఈ మందులను మొదలుపెడితే అవి ఉత్తమంగా పనిచేస్తాయి. ఇది వ్యాధి మరింత తీవ్రం కాకుండా నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. అలాగే, వ్యాధి ఇతరులకు వ్యాపించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో కూడా ఇవి సహాయపడతాయి.

అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా కోరింత దగ్గు ఉంటే, ఆ వ్యాధి ఇతర కుటుంబ సభ్యులకు వ్యాపించకుండా నివారించడానికి వారు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందో లేదో మీ వైద్యుడిని తప్పకుండా అడగండి.

కొంతమంది పిల్లలకు కోరింత దగ్గు వచ్చినప్పుడు చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి ఉంటుంది . ముఖ్యంగా శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలలో న్యుమోనియా వంటి తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నందున వారిని ఆసుపత్రిలో చేర్చుతారు.

ఆసుపత్రిలో ఏయే చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?

చిన్న పిల్లలకు, ముఖ్యంగా ఒక సంవత్సరం లోపు వారికి, కోరింత దగ్గు ప్రాణాంతకం కావచ్చు మరియు తరచుగా ఆసుపత్రి చికిత్స అవసరం అవుతుంది. ఆసుపత్రిలో వారు ఏమి చేస్తారో ఇక్కడ ఉంది:

• పిల్లల ముక్కు, నోరు మరియు గొంతు నుండి శ్లేష్మం మరియు ఇతర ద్రవాలను తొలగిస్తారు. దీనిని ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) లేదా బల్బ్ సిరంజిని ఉపయోగించి చేయవచ్చు. దీనిని సక్షనింగ్ అంటారు. శ్వాస మార్గాన్ని శుభ్రపరచడానికి మరియు సులభంగా శ్వాస తీసుకోవడానికి ఇది చేస్తారు.
• ఎల్లప్పుడూ పిల్లల శ్వాసను గమనిస్తూ ఉండండి. అవసరమైతే, ఆక్సిజన్ ఇవ్వాల్సి రావచ్చు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన దగ్గు వచ్చినప్పుడు.
• పిల్లలలో నిర్జలీకరణ లక్షణాలు కనిపిస్తే, అంటే వారి శరీరంలో నీరు తగ్గిపోతుంటే, లేదా తినడానికి లేదా తాగడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటే, వారికి ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్స్ (IV ఫ్లూయిడ్స్) ఇవ్వవలసి రావచ్చు.
• అంతేకాకుండా, ఆసుపత్రిలోని ఇతర రోగులకు, సిబ్బందికి మరియు సందర్శకులకు ఈ వ్యాధి వ్యాపించకుండా నిరోధించడానికి ప్రత్యేక భద్రతా చర్యలు తీసుకుంటున్నారు.

కోరింత దగ్గు అంటువ్యాధా?

అవును, కోరింత దగ్గు చాలా అంటువ్యాధి . నేను చెప్పిన బాక్టీరియా (బోర్డెటెల్లా పెర్టుసిస్) దీనికి కారణం. ఇది ఎలా వ్యాపిస్తుందో మీకు తెలుసా?

కోరింత దగ్గు ఉన్న వ్యక్తి దగ్గినప్పుడు, తుమ్మినప్పుడు లేదా నవ్వినప్పుడు, వారి ముక్కు మరియు నోటి నుండి వెలువడే లాలాజలం వంటి చిన్న తుంపరల ద్వారా బ్యాక్టీరియా వాతావరణంలోకి విడుదల అవుతుంది. అప్పుడు, ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి ఆ గాలిని పీల్చినా, లేదా ఆ తుంపరలతో కలుషితమైన ఉపరితలాన్ని తాకి, అదే చేతితో తన ముక్కు లేదా నోటిని తాకినా, వారికి సంక్రమణ సోకవచ్చు.

ఈ బాక్టీరియా సోకిన తర్వాత ఒక వ్యక్తిలో లక్షణాలు కనిపించడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుండి మూడు వారాల సమయం పడుతుంది.

వ్యాధి వ్యాప్తి చెందడానికి అత్యధిక అవకాశం వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఉంటుంది, ఇది దగ్గు మొదలైన మొదటి రెండు నుండి మూడు వారాల మధ్య ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్స్ వాడటం ప్రారంభించిన తర్వాత, సుమారు ఐదు రోజులకు వ్యాధిని ఇతరులకు వ్యాపింపజేసే సామర్థ్యం నశించిపోతుంది.

కోరింత దగ్గు ఎంతకాలం ఉంటుంది?

కోరింత దగ్గు సాధారణంగా జలుబు వంటి లక్షణాలతో మొదలవుతుంది. ఇది సుమారు ఒకటి లేదా రెండు వారాల పాటు ఉంటుంది. ఆ తర్వాత తీవ్రమైన దగ్గు వస్తుంది. ఈ తీవ్రమైన దగ్గు మూడు నెలల వరకు కూడా కొనసాగవచ్చు ! అది ఎంత కష్టమో ఒక్కసారి ఊహించుకోండి.

చివరి దశలో, దగ్గు తగ్గి లక్షణాలు మెరుగుపడినప్పుడు, ఆ లక్షణాలు పూర్తిగా మాయం కావడానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. కొంతమంది పిల్లలకు, ఈ కోలుకునే కాలం నెలల తరబడి కొనసాగవచ్చు. అందుకే కొందరు దీనిని '100 రోజుల దగ్గు' అని పిలుస్తారు, కానీ ఇది అందరికీ జరగదు.

తల్లిదండ్రులు ఎలా సహాయపడగలరు?

మీరు మీ బిడ్డకు కోరింత దగ్గుకు ఇంట్లో చికిత్స చేస్తుంటే, డాక్టర్ సూచించిన విధంగానే యాంటీబయాటిక్స్ ఖచ్చితంగా ఇవ్వాలి , ఒక్క రోజు కూడా విడిచిపెట్టకూడదు.

వైద్యుడు సిఫార్సు చేస్తే తప్ప దగ్గు మందులు ఇవ్వవద్దు. ముఖ్యంగా 4 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు వాటిని అస్సలు ఇవ్వవద్దు. ఎందుకంటే వాటి వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు. వాస్తవానికి, కోరింత దగ్గులో దగ్గు మందులు దగ్గును అరుదుగా తగ్గిస్తాయి. ఎందుకంటే ఈ దగ్గు నిజానికి శ్వాస మార్గాలను శుభ్రపరచుకోవడానికి శరీరం చేసే ప్రయత్నం.

మీ బిడ్డ కోలుకుంటున్నప్పుడు, అతనికి పుష్కలంగా విశ్రాంతి ఇవ్వండి. గదిలో చల్లని గాలిని వెదజల్లే హ్యూమిడిఫైయర్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల, ఎర్రబడిన అతని ఊపిరితిత్తులకు మరియు శ్వాసనాళాలకు ఉపశమనం కలగవచ్చు. (అయితే, యంత్రాన్ని శుభ్రంగా మరియు బూజు లేకుండా ఎలా ఉంచాలనే దానిపై సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.)

ఇంట్లో దగ్గును ప్రేరేపించే వాటికి దూరంగా ఉండండి. ఉదాహరణకు, మీ బిడ్డను ఏరోసోల్ స్ప్రేలు (పెర్ఫ్యూమ్ స్ప్రేల వంటివి), పొగాకు పొగ, వంట పొగలు మరియు కట్టెల పొయ్యిల నుండి వచ్చే పొగకు దూరంగా ఉంచండి.

కోరింత దగ్గు ఉన్న పిల్లలు దగ్గుతో పాటు వాంతి చేసుకోవచ్చు లేదా తినాలనిపించకపోవచ్చు కాబట్టి, వారికి ఒకేసారి పెద్ద మొత్తంలో ఆహారం ఇవ్వకుండా, కొద్దికొద్దిగా తరచుగా తినిపించండి. అలాగే, మీ బిడ్డకు పుష్కలంగా ద్రవపదార్థాలు ఇవ్వండి. నిర్జలీకరణ సంకేతాల కోసం గమనిస్తూ ఉండండి:

• అధిక దాహం, చిరాకు, అశాంతి, నీరసం, కళ్లు లోపలికి పోవడం
• నోరు మరియు నాలుక పొడిబారడం, జిగటగా అనిపించడం, చర్మం పొడిబారడం
• నువ్వు ఏడ్చినా కన్నీళ్లు రావు.
• మూత్రవిసర్జన తరచుదనం తగ్గడం (చిన్న పిల్లల విషయంలో, తడి డైపర్‌ల తరచుదనం తగ్గడం)

కోరింత దగ్గును నివారించవచ్చా?

అవును! శుభవార్త ఏమిటంటే కోరింత దగ్గును నివారించవచ్చు. మీరు చేయాల్సిందల్లా పెర్టూసిస్ టీకా వేయించుకోవడమే. ఈ టీకా, మనం సాధారణంగా మన పిల్లలకు ఇచ్చే DTaP (డిఫ్తీరియా, టెటానస్ మరియు పెర్టూసిస్) టీకాలో ఒక భాగం.

టీకాల షెడ్యూల్ ఏమిటి?

సాధారణంగా, పిల్లలకు ఆరు సంవత్సరాల వయస్సు రాకముందే DTaP టీకాను 5 డోసుల శ్రేణిలో ఇస్తారు. అయితే, ఈ టీకా అందించే రోగనిరోధక శక్తి కాలక్రమేణా తగ్గే అవకాశం ఉన్నందున, అదనపు రక్షణ చర్యగా 11 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలకు కోరింత దగ్గు కోసం బూస్టర్ షాట్ (Tdap) ఇస్తారు .

యువకులు మరియు పెద్దలు ఇంతకుముందే బూస్టర్ షాట్ తీసుకోనట్లయితే, దానిని తీసుకోవడం ముఖ్యం. అలాగే, గర్భిణీ స్త్రీలు తమ నవజాత శిశువును రక్షించుకోవడానికి ప్రతి గర్భధారణలో రెండవ త్రైమాసికంలో Tdap వ్యాక్సిన్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది . ఆ తర్వాత, డిఫ్తీరియా మరియు టెటానస్ కోసం ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు ఒక బూస్టర్ షాట్ సిఫార్సు చేయబడింది. ఆ సమయంలో, బూస్టర్ షాట్‌లో కోరింత దగ్గు కోసం కూడా టీకా వేయాలా వద్దా అని మీరు మీ వైద్యుడిని అడగాలి.

చిన్న పిల్లలకు దగ్గరగా ఉండే వ్యక్తులు ఈ టీకా వేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే కోరింత దగ్గు శిశువుకు తీవ్రమైన, కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. పెద్దలలో కోరింత దగ్గుకు రోగనిరోధక శక్తి కాలక్రమేణా క్షీణిస్తుంది కాబట్టి, ఈ టీకా వేయించుకోవడం వారి శిశువులను మరియు పెద్ద పిల్లలను కూడా ఈ వ్యాధి నుండి రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.

అన్ని టీకా షెడ్యూల్‌ల మాదిరిగానే, దీనికి కూడా ప్రత్యేక పరిస్థితులు మరియు పరిగణనలు ఉండవచ్చు. ఈ విషయంపై అత్యంత తాజా సమాచారం మీ వైద్యుడి వద్దే ఉంటుంది.

కోరింత దగ్గు ఉన్న వ్యక్తితో కలిసి నివసించేవారు లేదా వారితో సన్నిహితంగా ఉండే వ్యక్తులు, వారు ఇంతకు ముందు కోరింత దగ్గుకు టీకా వేయించుకున్నప్పటికీ, వ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవాలి . అలాగే, దీని గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ బిడ్డకు కోరింత దగ్గు ఉందని మీరు భావిస్తే, లేదా కోరింత దగ్గు ఉన్న వ్యక్తితో సన్నిహితంగా మెలిగినట్లయితే,బిడ్డకు ఇంతకుముందు సిఫార్సు చేయబడిన అన్ని పెర్టుసిస్ టీకాలు వేయించినప్పటికీ, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీ బిడ్డకు తగ్గని దగ్గు ఉండి, దానితో పాటు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉన్నట్లయితే ఇది మరింత ముఖ్యం:

• దగ్గడం వల్ల పిల్లల చర్మం లేదా పెదవులు ఎరుపు, ఊదా లేదా నీలం రంగులోకి మారితే.
• పిల్లవాడు దగ్గిన తర్వాత వాంతి చేసుకుంటే.
• దగ్గిన తర్వాత మీకు ఆ 'హూప్' శబ్దం వినిపిస్తే.

కింది సందర్భాలలో మీరు వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవాలి :

• బిడ్డకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే .
• పిల్లల శ్వాస కాసేపు ఆగిపోతే ((అప్నియా)).
• పిల్లవాడు చాలా నీరసంగా, నిద్రమత్తుగా ఉంటే.
• మీకు డీహైడ్రేషన్ లక్షణాలు కనిపిస్తుంటే.

తుది సందేశం

కోరింత దగ్గు అనేది ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలకు. అయితే, మనం దాని గురించి అవగాహన కలిగి ఉండి, సమయానికి టీకా వేయించుకుని, లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకుంటే, మన పిల్లలను ఈ బాధించే వ్యాధి నుండి కాపాడగలం.

• టీకాలే ఉత్తమ రక్షణ. మీ బిడ్డకు అవసరమైన అన్ని టీకాలు సకాలంలో అందేలా చూసుకోండి. గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలతో సన్నిహితంగా ఉండే పెద్దలు కూడా కోరింత దగ్గు బూస్టర్ టీకా వేయించుకోవడాన్ని పరిగణించాలి.
• లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి. ఒకవేళ అది సాధారణ జలుబులా మొదలైనా, దగ్గు తీవ్రమైతే, లేదా మీకు 'హూపింగ్' అనే శబ్దం వినిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి. సూచించిన పూర్తి కాలం పాటు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వండి.
• వ్యాధి వ్యాప్తిని నివారించడానికి సహాయపడండి. మీ ఇంట్లో ఎవరికైనా కోరింత దగ్గు వస్తే, అది ఇతరులకు వ్యాపించకుండా నివారించడానికి మీరు తీసుకోగల చర్యల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

గుర్తుంచుకోండి, మీ బిడ్డ ఆరోగ్యానికి మీ శ్రద్ధ మరియు సత్వర చర్యే అత్యంత ముఖ్యమైనవి.

కోరింత దగ్గు, పెర్టుసిస్, అంటువ్యాధులు, పిల్లల దగ్గు, టీకా, DTaP, Tdap