ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි මොළයේ පිළිකාවක් (Brain Cancer) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් එක්කම මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර කියලා හොයනකොට, වෛද්යවරු ඔයාට විවිධ බෙහෙත් වර්ග ගැන කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, මොළයේ සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් තමයි ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) කියන්නේ. මේක ඇත්තටම රසායනික චිකිත්සා (Chemotherapy) බෙහෙතක්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න උදව් වෙන, නහරයකට විදින එන්නතක්. මේක රසායනික චිකිත්සාවේ (Chemotherapy) කොටසක්. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ බෙහෙත `TEMODAR` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක නවත්තන එක සහ ඒවා විනාශ කරන එක. හැබැයි ඉතින්, මේක හැම මොළේ පිළිකාවකටම හරියන්නේ නෑ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට මේක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට (care team) සමහර දේවල් ගැන දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි එයාලා ඔයාට ආරක්ෂිතවම මේ ප්රතිකාරය දෙන්න සැලසුම් කරන්නේ.
මෙන්න මේ දේවල් ගැන එයාලට කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවනම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් (liver disease) තියෙනවනම්.
- ඔයාට ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) වලට, ඩකාබසීන් `(Dacarbazine (DTIC))` කියන බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes) හරි කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) හරි අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් හරි ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබ් අරගෙන ඉන්නවනම් හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් හරි.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.
මේ තොරතුරු එයාලට කිව්වම, එයාලට පුළුවන් ඔයාට වෙන්න පුළුවන් අවදානම් තත්ත්වයන් ගැන හිතලා, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර සැලැස්මේ වෙනස්කම් කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) කියන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් (`injection into a vein`). සාමාන්යයෙන් මේක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි ඉන්න සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින්.
හැබැයි, සමහර අවස්ථා වලදී ඔයාට ගෙදරදීම මේ බෙහෙත ලබාගන්න පුළුවන් විදිහට වෛද්යවරුන්ට සලස්වන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මේ බෙහෙත කොහොමද ලෑස්ති කරගන්නේ, කොහොමද හරියට විදගන්නේ කියන එක ගැන ඔයාට හොඳ පුහුණුවක් දෙනවා. හරියටම උපදෙස් දීලා තියෙන විදිහටම කරන්න ඕන. නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න එකත් වැදගත්. කිසිම වෙලාවක කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
වැදගත්: ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉදිකටු (needles) සහ සිරින්ජ (syringes) විශේෂ තියුණු අපද්රව්ය බඳුනක (Sharps container) දාන්න ඕන. ඒවා කුණු කූඩෙට දාන්න එපා. ඔයාට එහෙම බඳුනක් නැත්නම්, ෆාමසියෙන් හරි ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි එකක් ඉල්ලගන්න.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. මොකද, ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, ඉක්මනටම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී බෙහෙත් වේල මගනොහැරී ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ ඇවිත් බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව කියන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒවා එකට ගත්තම එකක ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර එන්නත් වර්ග (vaccines)
- වැල්ප්රොයික් ඇසිඩ් (Valproic acid) (මේක සාමාන්යයෙන් අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න!
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ටිකක් අපහසුතාවයක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද, රසායනික චිකිත්සාවෙන් (Chemotherapy) පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනවාහරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. වෛද්යවරයා නවත්තන්න කියනකල්, ඔයාට අමාරුයි කියලා හිතුනත්, ප්රතිකාර ක්රමය දිගටම කරගෙන යන්න.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා
මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට සමේ දරුණු ප්රතික්රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි පස්සේ වුණත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හරි උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු (rash) දැම්මොත්, ඉක්මනට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ ඒවා දිය පට්ටා (blisters) වගේ වෙලා හම යන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලා එක්ක රතු පාට පලු දැම්මොත් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
රුධිර පරීක්ෂණ සහ ආසාදන
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී රුධිර පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රුධිර සෛල ප්රමාණයන් හරියට තියෙනවද කියලයි.
ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, නැත්නම් පාචනය (diarrhea) හැදුනොත්, ඒ ගැන උපදෙස් ගන්න වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. ඔයාම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට විරුද්ධව සටන් කිරීමේ හැකියාව (immunity) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න හරි ලේ ගැලීම් වෙන්න හරි තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාමාන්ය විදිහට ලේ යනවා දැක්කොත් (උදාහරණයක් විදිහට, නහයෙන් ලේ යනවා, දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ යනවා, හම යට පොඩි රතු ලප එනවා වගේ) ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
වෙනත් පිළිකා අවදානම
මේ බෙහෙත ගන්න නිසා සමහර වෙනත් පිළිකා වර්ග (certain types of cancers) හැදීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙන්න.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය (Fertility)
මේක ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
- කාන්තාවන් සඳහා:
- ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි වගේම, බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමේ මාස 6ක් යනකල්වත් ගැබ් නොගන්න වගබලාගන්න ඕන. මොකද, බඩේ ඉන්න දරුවාට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් හරි, ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොටයි, නතර කරලා අඩුම තරමේ සතියක් යනකල්වත් බබාට කිරි දෙන්න එපා.
- පිරිමින් සඳහා:
- ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි වගේම, නතර කරලා අඩුම තරමේ මාස 3ක් යනකල්වත් දරුවෙක් හදන්න හිතන්න එපා.
- ඔයාගේ සහකාරිය (partner) මේ කාලෙදි ගැබ් ගත්තොත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට සහ නතර කරලා අඩුම තරමේ මාස 3ක් යනකල් ශුක්රාණු දන්දීමෙන් (donate sperm) වළකින්න.
මේ බෙහෙත නිසා සමහර පිරිමින්ගේ සරුභාවයට (fertility - දරුවන් සෑදීමේ හැකියාව) බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන ගැටළුවක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?
හැම බෙහෙතකම වගේ, ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනට වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයාට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට වාර්තා කළ යුතු අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ දද (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems).
- රුධිර ගණනයන් අඩු වීම (Low blood counts): මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරානු (White Blood Cells), රතු රුධිරානු (Red Blood Cells) සහ පට්ටිකා (Platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට ආසාදන (infections) සහ ලේ ගැලීම් (bleeding) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ප්රතික්රියා: සම රතු වීම, දිය පට්ටා ඒම, සම ගැලවී යාම හෝ බුරුල් වීම (loosening), කට ඇතුළත පවා.
- ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection): උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව.
- පට්ටිකා අඩු වීමේ හෝ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (Signs of decreased platelets or bleeding): තැලීම්, සමේ සියුම් රතු ලප (pinpoint red spots), කළු පාට, තාර වැනි මළපහ (black, tarry stools), මුත්රාවල ලේ.
- රතු රුධිරානු අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Signs of decreased red blood cells): අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම, ක්ලාන්තය (fainting spells), ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (lightheadedness).
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Signs and symptoms of liver injury): තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා; සාමාන්ය ව්යාධි ස්වභාවයක් හෝ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ; ලා පැහැති මළපහ; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව; අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම; ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice).
- අපස්මාර තත්ත්වයන් / වලිප්පුව (Seizures).
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතුරු ආබාධ (මේවා දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට වාර්තා කරන්න):
- මලබද්ධය (Constipation)
- පාචනය (Diarrhea)
- හිසකෙස් යෑම (Hair loss)
- හිසරදය (Headache)
- එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ දැවිල්ල (irritation)
- වමනය (Vomiting)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරි සෞඛ්ය බලධාරීන්ට හරි වාර්තා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න ඕන.
ඔයා මේ බෙහෙත ගෙදර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේක කොහොමද හරියට ගබඩා කරගන්නේ (store) කියලා ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි. ලේබලයේ තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන් කීපදෙයක් (Take-Home Message)
ටෙමොසොලොමයිඩ් (Temozolomide) කියන්නේ මොළයේ පිළිකා එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන වැදගත් බෙහෙතක්. හැබැයි, හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන කරුණු, අතුරු ආබාධ තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, සැකයක්, අපහසුතාවයක් දැනුනොත් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එයාලා තමයි ඔයාට හොඳම විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන් අය.
මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ සහයෝගයත් ගොඩක් වටිනවා. හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදිමින් මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න. අපි හැමෝම ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ටෙමොසොලොමයිඩ්, Temozolomide, රසායනික චිකිත්සාව, Chemotherapy, මොළයේ පිළිකා, Brain Cancer, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, TEMODAR
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න