අපි හැමෝම වගේ 'කොලෙස්ටරෝල්' කියන වචනේ අහලා තියෙනවා නේද? සමහරු මේ වචනෙට ටිකක් බයයි. "අනේ මගේ කොලෙස්ටරෝල් නම් ටිකක් වැඩියි" කියලා කනස්සල්ලෙන් කතා වෙනවා අපි නිතරම අහනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ? ඒක අපේ ඇඟට හොඳ දෙයක්ද නරක දෙයක්ද? මේ මට්ටම් හරියටම බලාගන්න කරන 'ලිපිඩ් ප්රොෆයිල්' (Lipid Profile) කියන ලේ පරීක්ෂණය ගැන, අපි අද හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
කොලෙස්ටරෝල් වල හොඳ, නරක සහ තවත් මේද වර්ග
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟට අත්යවශ්ය මේද වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකම පිටත ආවරණය හදන්න මේක උදව් වෙනවා. හැබැයි, දොස්තරවරු කාලයක් තිස්සේ හොයාගෙන තියෙනවා ඇඟේ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (Total Cholesterol) වැඩි අයගේ හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි කියලා.
මේකෙදි කොලෙස්ටරෝල් වර්ග දෙකක් ගැන විශේෂයෙන් කතා වෙනවා. ඒ තමයි "හොඳ" සහ "නරක" කොලෙස්ටරෝල්.
1. "නරක" කොලෙස්ටරෝල් - LDL (Low-Density Lipoprotein): මේක තමයි ප්රශ්නකාරයා. හරියට පරණ වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ, මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ නාල වල බිත්තිවල ඇලෙනවා. කාලයක් යද්දී මේවා එකතු වෙලා ලේ නාල පටු කරනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) කියලා. මේ විදියට හදවතට ලේ සපයන නාල පටු වුණාම, එකපාරටම ලේ කැටියක් හිරවෙලා හෘදයාබාධ (Heart Attack) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් - HDL (High-Density Lipoprotein): මෙයා තමයි අපේ වීරයා. HDL වලින් කරන්නේ ලේ නාල වල තැන්පත් වෙලා තියෙන අර නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අහුලගෙන, ඒවා විනාශ කරන්න අක්මාවට ගෙනියන එක. ඉතින්, HDL මට්ටම ඇඟේ වැඩි වෙන තරමට අපිට හොඳයි.
3. ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides): මේකත් කොලෙස්ටරෝල් එක්කම මනින තවත් මේද වර්ගයක්. ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන එකත් හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඇඟේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ වගේම, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවීම දියවැඩියාව (Diabetes) හැදෙන්නත් බලපාන්න පුළුවන්.
ඇමරිකානු හෘද සංගමය (American Heart Association) නිර්දේශ කරන්නේ වයස අවුරුදු 20න් පස්සේ හැමෝම වරක්වත් කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගන්න කියලයි. එතකොට ඔයාට ඔයාගේ මට්ටම් ගැන දැනගෙන, අවශ්ය නම් ඒවා පාලනය කරගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්.
ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ විවිධ මේද වර්ග ගැන දැනගන්න කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයට තමයි අපි ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) නැත්නම් ලිපිඩ් පැනල් (Lipid Panel) එකක් කියලා කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 9ත් 12ත් අතර කාලයක් නිරාහාරව (fasting) ඉන්න කියයි. ඒකට හේතුව තමයි, අපි ළඟදි කාපු කෑම වලින් එන මේදය රිපෝට් එකේ අගයන්ට බලපාන්න පුළුවන් නිසා. හැබැයි හැම වෙලාවෙම නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වයස අඩු නම්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට බලන්න ඕනේ සම්පූර්ණ ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් එකක් නෙවෙයි නම්, නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ඒ නිසා, මේ ගැන හොඳම උපදෙස ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්. ටෙස්ට් එකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා එතුමාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා දැනගන්න.
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ඉලක්කම් කියන්නේ මොකක්ද?
ටෙස්ට් එක කරාට පස්සේ ලැබෙන රිපෝට් එකේ තියෙන ඉලක්කම් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා අපි මේ විදියට බලමු. මේ අගයන් මනින්නේ මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) කියන ඒකකයෙන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | තේරුම (Meaning) | අගයන් (Values in mg/dL) |
|---|---|---|
| සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) | හොඳම මට්ටම (Desirable) | 200 ට අඩු |
| යම් අවදානමක් ඇති මට්ටම (Borderline High) | 201 - 240 | |
| ඉහළ අවදානම් මට්ටම (High) | 240 ට වැඩි | |
| "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) | ඉතා හොඳයි - හෘද රෝග වලින් ආරක්ෂා කරයි (Optimal) | 60 හෝ ඊට වැඩි |
| සාමාන්ය මට්ටම (Acceptable) | 40 - 59 | |
| අඩුයි - අවදානම වැඩියි (Low - High Risk) | 40 ට අඩු | |
| "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) | ඉතාම හොඳ මට්ටම (Optimal) | 100 ට අඩු |
| හොඳ මට්ටමට ආසන්න (Near Optimal) | 100 - 129 | |
| යම් අවදානමක් ඇති මට්ටම (Borderline High) | 130 - 159 | |
| ඉහළ මට්ටම (High) | 160 - 189 | |
| ඉතා ඉහළ මට්ටම (Very High) | 190 හෝ ඊට වැඩි | |
| ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) | හොඳම මට්ටම (Normal) | 150 ට අඩු |
| යම් අවදානමක් ඇති මට්ටම (Borderline High) | 151 - 200 | |
| ඉහළ මට්ටම (High) | 200 ට වැඩි |
හැබැයි මේ ඉලක්කම් හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද වගේ දේවල් බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටම හරියන ඉලක්ක මොනවද කියලා තීරණය කරයි. උදාහරණයක් විදියට, හෘද රෝග අවදානම වැඩි කෙනෙක්ට LDL මට්ටම 100ට වඩා, සමහරවිට 70ටත් වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවුල් නම්, අපි මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් ටිකක් විතර අවුල් කියලා හිතමු. බය වෙන්න එපා. අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
මුලින්ම පටන් ගන්න ඕනේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින්
හොඳ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ආහාර රටාවකින් "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) 30% කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සංතෘප්ත මේදය (Saturated fat) අඩු කරන්න: තෙල් අධික මස්, බටර්, චීස්, පොල්තෙල් වගේ දේවල් පාලනය කරන්න.
- ට්රාන්ස් මේදය (Trans fat) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: පැකට් කරපු කෑම වල ලේබලයේ "partially hydrogenated oils" කියලා තියෙනවද බලන්න. මේවා තමයි ට්රාන්ස් මේදය. මේවා හරිම අහිතකරයි.
- තන්තු (Fiber) සහ ශාක ස්ටෙරෝල් (Plant sterols) වැඩිපුර කන්න: පලතුරු, එළවළු, ඕට්ස්, පියලි ඇට වර්ග වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- ව්යායාම කරන්න: දිනපතා ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්යායාම වලින් නරක කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙනවා.
- දුම්පානය කරනවා නම් අදම නවත්වන්න: දුම්පානය HDL මට්ටම අඩු කරලා, ලේ නාල වලට හානි කරනවා.
බෙහෙත් වර්ගත් උදව්වට එනවා
සමහර වෙලාවට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සුදුසු බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.
- ස්ටැටින් (Statins): මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන, හරිම සාර්ථක බෙහෙත් වර්ගය. මේවායින් කරන්නේ අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම නවත්වන එක.
- ෆයිබ්රේට්ස් (Fibrates): මේවා ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න සහ HDL මට්ටම වැඩි කරන්න උදව් වෙනවා.
- වෙනත් ඖෂධ: මේවට අමතරව Ezetimibe, Niacin, PCSK9 inhibitors වගේ තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
අවදානම තීරණය කරන්නේ කොලෙස්ටරෝල් විතරක්මද?
නැහැ. ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එක ඔයාගේ අනාගතය තීරණය කරන ලියවිල්ලක් නෙවෙයි. මතක තියාගන්න, කොලෙස්ටරෝල් වලට අමතරව තවත් දේවල් හෘද රෝග අවදානමට බලපානවා. දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම, ව්යායාම නොකිරීම, දුම්පානය සහ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම් මේ අතර ප්රධානයි.
ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි ඔයාගේ සම්පූර්ණ අවදානම ගැන තක්සේරුවක් කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5කට සැරයක්වත් මේ ටෙස්ට් එක කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් හොඳ මට්ටමක නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නිතර නිතර පරීක්ෂා කරගැනීම හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟට අත්යවශ්ය දෙයක්, හැබැයි 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩිවීම හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරනවා.
- ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) කියන සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් දැනගන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්, නිතිපතා ව්යායාම සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට අනිවාර්යයි.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා සුදුසු බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් සහ ප්රතිකාර ගැන සැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරලා තීරණ ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න