Оё ҷигари шумо дар хатар аст? Ҳама чиз дар бораи сиррози ҷигар бо ибораҳои оддӣ

Ҷигар як узви хеле муҳим дар бадани мост, дуруст аст? Он мисли як корхонаи хурд дар бадани мост. Аммо ин ҷигар инчунин метавонад бемориҳо пайдо кунад. Баъзан шумо ҳикояҳоеро ба монанди "ҷигар сахт аст", "ҷигар осеб дидааст" шунидаед. Яке аз чунин бемориҳои ҷиддӣ сиррози ҷигар номида мешавад. Биёед имрӯз дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем, зеро огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Биёед аввал ба сиррози ҷигар назар андозем.

Ба таври оддӣ, сиррози ҷигар ҳолатест, ки дар он ҷигар муддати тӯлонӣ осеб дидааст ва ҳуҷайраҳои солим бо бофтаи шрам иваз шудаанд. Мисли он ки ҳангоми захм дар пӯсти мо шрам пайдо мешавад, агар дар ҷигар илтиҳоби пайваста ё он чизе, ки мо онро гепатит меномем, вуҷуд дошта бошад, ин бофтаи шрам ҳангоми кӯшиши шифо ёфтани ҷигар пайдо мешавад. Аммо вақте ки ин бофтаи шрам ҷамъ мешавад, ҷигар наметавонад дуруст фаъолият кунад. Ин марҳилаи ниҳоии нокомии тадриҷии ҷигар аст ( нокомии музмини ҷигар ).

Оё марҳилаҳои гуногуни сирроз вуҷуд доранд?

Бале, сирроз чизе нест, ки ногаҳон рух диҳад. Он бо мурури замон тадриҷан инкишоф меёбад.

• Марҳилаи аввал (сиррозии ҷуброншуда): Дар ин марҳила, фаъолияти ҷигари шумо каме коҳиш меёбад, аммо бадани шумо ба он мутобиқ мешавад, аз ин рӯ шумо шояд ягон нишонаҳои ҷиддиро эҳсос накунед. Шумо ҳатто метавонед инро пай набаред.
• Марҳилаи баъдӣ (сиррозии декомпенсатсияшуда):Бо афзоиши осеби ҷигар, фаъолияти ҷигар боз ҳам коҳиш меёбад. Дар он вақт шумо нишонаҳои возеҳро мебинед. Ин каме ҷиддитар аст.

Аз сабаби сиррози ҷигар ва бадан чӣ мешавад?

Ин бофтаи шрамӣ дар ҷигар ҷараёни хун ва оксигенро тавассути ҷигар бозмедорад. Пас чӣ мешавад?

• Қобилияти ҷигар барои тоза кардани хун, коркарди моддаҳои ғизоӣ ва филтр кардани токсинҳо коҳиш меёбад.
• Истеҳсоли сафро ва сафедаҳои муҳими хун, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешаванд, коҳиш меёбад.
• Ин бофтаи шрамӣ метавонад рагҳои хунгузари дохили ҷигарро фишурда кунад. Хусусан вақте ки рагҳои муҳим, ба монанди системаи венаи порталӣ, фишурда мешаванд, метавонад ҳолати гипертонияи порталӣ бо номи гипертонияи порталӣ ба вуҷуд ояд. Ин инчунин оқибати ҷиддии сирроз аст.

Сирроз то чӣ андоза маъмул аст?

Сирроз як бемории нисбатан маъмул аст. Он яке аз сабабҳои асосии бистарӣ шудан ва марг, бахусус пас аз синни миёна, ҳисобида мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки он босуръат афзоиш меёбад. Масалан, дар Иёлоти Муттаҳида тақрибан 0,25% калонсолон ва тақрибан 0,50% калонсолони аз 45 то 54 сола гуфта мешавад, ки сирроз доранд. Ин вазъиятро дар Шри-Ланка наметавон нодида гирифт. Сирроз як мушкили ҷиддии саломатӣ дар саросари ҷаҳон аст.

Аломатҳои сиррози ҷигар кадомҳоянд?

Аломатҳои сирроз аз вазнинии беморӣ вобастаанд. Дар марҳилаҳои аввал, шояд умуман ягон нишона набошад. Ё танҳо якчанд нишонаҳои норавшан вуҷуд дошта бошанд, ки ба дигар бемориҳо монанданд. Бо коҳиш ёфтани фаъолияти ҷигар, нишонаҳо бештар возеҳтар мешаванд. Масалан, нишонаҳое мавҷуданд, ки вақте пайдо мешаванд, ки сафро дуруст ҷорӣ намешавад ва дар дигар қисмҳои бадан ҷамъ мешавад.

Аломатҳои аввалини сиррози ҷигар кадомҳоянд?

Дар марҳилаҳои аввал, шумо метавонед чунин аломатҳоро мушоҳида кунед: +

• Дилбеҳузурӣ ё гум шудани иштиҳо .
• Хастагӣ , хастагӣ.
• Малаиз эҳсоси умумии нороҳатӣ аст.
• Дард дар қисми болоии шикам, махсусан дар тарафи рост.
• Ангиомаҳои тортанак рагҳои хунгузаре мебошанд, ки дар пӯст ба тори тортанак монанданд.
• Сурхшавии кафи даст (эритемаи кафи даст).

Ҳангоми пешрафти беморӣ кадом нишонаҳо мушоҳида мешаванд?

Аломатҳое, ки ҳангоми пешрафти сирроз пайдо мешаванд, метавонанд ба ду категория тақсим карда шаванд: аломатҳое, ки аз сабаби паст шудани фаъолияти ҷигар ба вуҷуд меоянд ва аломатҳое, ки аз сабаби гипертонияи порталӣ ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳое, ки аз сабаби паст шудани функсияи ҷигар ба вуҷуд меоянд:

• Зардшавии пӯст ва чашм зардпарвин номида мешавад.
• Хориши пӯст (хушк) (бе доғи равшан).
• Пешоби торик ва наҷосати равшан.
• Мушкилоти ҳозима, махсусан бо хӯрокҳои равғанӣ.
• Пайдоиши чарбҳои хурди зард дар пӯст ё пилкҳо.
• Камшавии вазн ва лоғаршавии мушакҳо бо сабабҳои номаълум.
• Таъсир ба фаъолияти мағзи сар (энцефалопатияи ҷигар) - ба монанди аз даст додани хотира, ошуфтагӣ ва тағирёбии рӯҳия.
• Норасоии фаъолияти моторӣ - ларзиш, ларзиш.
• Номутобиқатӣ дар давраи ҳайз дар занон.
• Калоншавии сина ва хурдшавии тестисҳо дар мардон.

Аломатҳое, ки аз гипертонияи порталӣ ба вуҷуд меоянд:

• Варами шикам, нигоҳ доштани моеъ (асцит).
• Варами дастҳо, пойҳо, пойҳо ва/ё рӯй (варам).
• Хунравии осон ва кӯфтагӣ (коагулопатия).
• Қай кардани хун ё хориҷ кардани хун дар наҷосат.
• Кам шудани ҳаҷми пешоб (шояд аз сабаби норасоии музмини гурда бошад).
• Душвории нафаскашӣ (шояд аз сабаби норасоии музмини нафаскашӣ бошад).

Сабабҳои сиррози ҷигар кадомҳоянд?

Сирроз як ҳолати доғдоршавии тадриҷии ҷигар аст, ки дар натиҷаи илтиҳоби музмин ба вуҷуд меояд. Ҳар гуна беморие, ки боиси илтиҳоби музмини ҷигар (гепатити музмин) мегардад, метавонад ба сирроз оварда расонад. Баъзе аз сабабҳои асосӣ инҳоянд:

• Гепатити аз машрубот ба вуҷуд омада: Осеби ҷигар, ки дар натиҷаи истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот дар муддати тӯлонӣ ба вуҷуд меояд. Гарчанде ки машрубот сабаби маъмултарини сиррози ҷигар аст, сабабҳои зиёди ғайриалкоголӣ мавҷуданд.
• Стеатогепатити ғайриалкоголӣ (NASH): осеби музмин, ки аз равғани зиёдатӣ дар ҷигар ба вуҷуд меояд . Он аз омилҳои мубодилаи моддаҳо, ба монанди равғани баланди хун, сатҳи баланди қанди хун (масалан, диабет) ва фишори баланди хун ба вуҷуд меояд.
• Сирояти музмини гепатити С: Гепатити С як сирояти вирусӣ аст. Барои бисёриҳо, он ба як ҳолати музмин табдил меёбад. Акнун онро бо доруҳои зиддивирусӣ табобат кардан мумкин аст. Аммо бисёриҳо намедонанд, ки он доранд.
• Сирояти музмини гепатити В: Гепатити В низ як сирояти вирусӣ аст. Дар шумораи ками одамон, он метавонад музмин шавад. Агар ин тавр бошад, он якумрӣ аст. Табобат вуҷуд дорад, аммо онро пурра табобат кардан мумкин нест.

Инчунин сабабҳои камтар маъмул будани он вуҷуд доранд:

• Бемории аутоиммунии роҳҳои талха: Баъзе бемориҳои аутоиммунӣ метавонанд боиси илтиҳоби музмини ҷигар шаванд. Мисолҳо гепатити аутоиммунӣ, холангити роҳҳои талхаи аввалия ва холангити склерозии аввалияро дар бар мегиранд.
• Бемориҳои ирсӣ: Баъзе бемориҳои ирсӣ метавонанд бо роҳи ҷамъшавии токсинҳо дар ҷигар ба ҷигар зарар расонанд. Мисолҳо бемории нигоҳдории гликоген, фибрози кистикӣ ва бемории Вилсонро дар бар мегиранд.
• Гепатити токсикӣ: Таъсири дарозмуддат ба баъзе токсинҳои муҳити зист ё истифодаи минбаъдаи баъзе доруҳо (ҳатто доруҳои дардкунандаи бидуни рецепт) метавонад ба ҷигар зарар расонад.
• Бемориҳои дилу рагҳо: Осеби ҷигар инчунин метавонад аз бемориҳое, ки боиси ҷамъшавии хун дар ҷигар мешаванд (масалан, норасоии дил) ё бемориҳое, ки ба расидани хун ба ҷигар монеъ мешаванд (масалан, ишемияи музмин), ба вуҷуд ояд.

Кӣ барои ин ҳолат бештар дар хатар аст?

Шумо метавонед хатари пайдоиши сиррози ҷигарро бештар дошта бошед, агар:

• Агар шумо аз 50-сола боло бошед.
• Агар шумо таърихи нӯшокиҳои спиртӣ дошта бошед.
• Агар шумо гепатити музмини вирусӣ дошта бошед.
• Агар шумо синдроми мубодилаи моддаҳо дошта бошед ( яъне, якҷояшавии бемориҳо ба монанди вазни зиёдатӣ, фишори баланди хун, қанди баланди хун ва холестирини баланд).

Мушкилоти сирроз кадомҳоянд?

Сирроз ва гипертонияи порталӣ таъсири манфии зиёде доранд.

Мушкилоти маъмулӣ:

• Аз сабаби ҷамъшавии токсинҳо дар бадан эҳсоси беморӣ, хастагӣ ва нороҳатии равонӣ.
• Иммунитети паст, таъхири шифоёбии захмҳо.
• Варам аз сабаби ихроҷи моеъ аз рагҳои хун.
• Номутавозунии гормоналӣ ва норасоии он.
• Мушкилоти ҳозима, норасоии ғизо ва азхудкунии нодурусти моддаҳои ғизоӣ.
• Нуқсонҳои ночиз дар фаъолияти мағзи сар ва мушкилот бо назорати мушакҳо.

Мушкилоти ҷиддие, ки метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд:

• Рагҳои варикозии меъдаву рӯда ва хунравии меъдаву рӯда.
• Перитонитҳои стихиявии бактериявӣ.
• Норасоии гурда (синдроми гепатореналӣ).
• Норасоии нафаскашӣ (синдроми гепатопулмоналӣ).
• Норасоии музмини ҷигар.
• Саратони ҷигар.

Сиррозии ҷигар чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтур аввал шуморо аз назар мегузаронад, то нишонаҳои сиррозро тафтиш кунад. Онҳо аз шумо дар бораи он ки оё нишонаҳои шумо кай оғоз ёфтанд ва оё онҳо бо мурури замон тағйир ёфтаанд, саволҳо медиҳанд. Онҳо инчунин дар бораи таърихи тиббии шумо, доруҳо, гиёҳҳо ва иловаҳои истеъмолкардаатон, парҳез ва тарзи ҳаёти шумо мепурсанд. Онҳо нишонаҳои бемории ҷигар ё осеби ҷигарро меҷӯянд.

Танҳо пас аз он санҷишҳои тиббӣ барои тасдиқи мавҷудияти сирроз гузаронида мешаванд. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Санҷишҳои хун:Санҷишҳои фаъолияти ҷигар метавонанд нишонаҳои бемории ҷигар ва нокомии ҷигарро нишон диҳанд. Ин санҷишҳо чизҳоеро ба монанди сатҳи ферментҳои ҷигар, сафеда ва билирубинро чен мекунанд. Санҷишҳои хун инчунин метавонанд чизҳоеро ба монанди коҳиши лахташавии хунро нишон диҳанд.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Санҷишҳо ба монанди ултрасадои шикам, томографияи компютерӣ ё MRI метавонанд андоза, шакл ва ҳолати ҷигарро нишон диҳанд. Санҷиши махсуси тасвирӣ бо номи эластография метавонад сахтӣ ё фиброзро дар ҷигар чен кунад.
• Биопсияи ҷигар: Ин як амалиёти ночиз аст. Намунаи хурди бофта аз ҷигар гирифта шуда, дар лаборатория муоина карда мешавад. Ин намуна одатан бо истифода аз сӯзани холӣ гирифта мешавад. Гарчанде ки на ҳамеша зарур аст, биопсия метавонад ба тасдиқи сирроз ва эҳтимолан пайдо кардани сабаб мусоидат кунад.

Оё сиррози ҷигарро табобат кардан ё баргардонидан мумкин аст?

Аммо, пешгирии пешрафти сирроз ё назорат кардани он имконпазир аст . Ин аз он вобаста аст, ки чӣ боиси беморӣ шудааст, онро то чӣ андоза табобат кардан мумкин аст ва шумо ба табобат то чӣ андоза хуб посух медиҳед.

Духтурон сиррози ҷигарро чӣ гуна табобат мекунанд?

Табобати сиррози меъда инҳоро дар бар мегирад:

• Агар имкон бошад, сабаби бемориро назорат кунед (зарарро кам кунед ё қатъ кунед).
• Тағйироти оддии парҳез ва тарзи зиндагӣ барои кам кардани фишор ба ҷигар.
• Табобат ё скрининги мушкилоти сиррози ҷигар.
• Ҳамчун чораи охирин, трансплантатсияи ҷигар .

Табобати сабаб

Баъзе бемориҳои ҷигарро бо доруҳо табобат кардан мумкин аст. Масалан, доруҳои зиддивирусӣ метавонанд гепатити музмини С-ро табобат кунанд, аммо гепатити музмини В-ро танҳо назорат кардан мумкин аст (табобат намешавад). Кортикостероидҳо ва иммуносупрессантҳо метавонанд ба назорат кардани баъзе бемориҳои аутоиммунӣ мусоидат кунанд.

Агар ҷигар аз машрубот ё дигар токсинҳо осеб дида бошад, ягона табобат хориҷ кардани ин токсинҳо аз ҳаёти шумост. Баъзе одамон инчунин метавонанд ба табобати ихтилоли истеъмоли моддаҳо ниёз дошта бошанд. Агар ҷигар аз сабабҳои ғайриалкоголӣ (масалан, NASH) осеб дида бошад, назорат кардани омилҳои мубодилаи моддаҳо, ба монанди холестирин, қанди хун ва вазни зиёдатӣ метавонад кӯмак кунад.

Хӯрок ва тарзи зиндагӣ

Ҳатто агар бемории ҷигари шумо аз сабаби чизи дигаре ба вуҷуд омада бошад ҳам, худдорӣ аз машрубот ва маводи мухаддире, ки ба ҷигар зарароваранд, метавонад ба ҳифзи ҷигари шумо барои муддати тӯлонӣ мусоидат кунад. Ҳамчунин стрессҳои мубодилаи моддаҳо низ метавонанд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳар касе, ки бо ҳама гуна бемории ҷигар гирифтор аст, парҳези солимро риоя кунад ва кӯшиш кунад, ки вазни солимро нигоҳ дорад. Баъзе одамон инчунин метавонанд барои рафъи норасоии ғизоӣ иловаҳои парҳезӣ истеъмол кунанд.

Табобати мушкилот

Пас аз ташхиси сирроз, духтур инчунин таъсири манфии маъмулро тафтиш мекунад. Гипертонияи порталӣ маъмултарин таъсири манфии он аст. Он инчунин мушкилоти худро дорад, ки ҳар яки онҳо табобати мушаххасро талаб мекунанд.

Шумо метавонед чизҳои ба ин монанд лозим шаванд:

• Амали хурд барои мӯҳр кардани раги хунрав.
• Гузаронидани хун барои барқарор кардани шумораи ҳуҷайраҳои хун.
• Диализи гурда.
• Терапияи оксигенӣ.
• Парасентез ва антибиотикҳо барои хориҷ кардани моеъ аз шикам (асцит).
• Маводи мухаддир барои азхудкунӣ ва хориҷ кардани токсинҳо аз парҳез мусоидат мекунанд.

Саратони ҷигар

Карсиномаи ҷигар як мушкилии дигари хатарноки сирроз аст. На ҳама гирифтори сирроз ба саратони ҷигар гирифтор мешаванд, аммо бисёре аз одамоне, ки ба саратони ҷигар гирифтор мешаванд, сирроз доранд. Агар саратон бо сирроз инкишоф ёбад, табобатҳои саратон, ба монанди радиотерапия ё химиотерапия, метавонанд таъин карда шаванд. Ё, духтури шумо метавонад қарор кунад, ки трансплантатсияи ҷигар беҳтарин вариант аст.

Трансплантатсияи ҷигар

Вақте ки духтурон фикр мекунанд, ки саломатии шумо бе трансплантатсия бадтар мешавад, трансплантатсияи ҷигарро тавсия медиҳанд. Ин метавонад дар сурате рух диҳад, ки шумо норасоии фаъоли ҷигар дошта бошед, саратони ҷигар дошта бошед ва/ё ба табобати бемории ҷигаратон посух надиҳед. Агар шумо барои трансплантатсияи ҷигар ҳуқуқ дошта бошед, шумо ба рӯйхати интизории миллӣ дохил карда мешавед.

Оё сиррозро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Бемории ҷигарро аксар вақт метавон тавассути дахолати барвақтӣ аз гузаштан ба сирроз пешгирӣ кард . Ин аз он вобаста аст, ки оё шумо аз он огоҳ ҳастед ва кадом чораҳоро барои пешгирии он андешида метавонед. Азбаски бисёриҳо дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо надоранд, онро ҳангоми муоинаи муқаррарии саломатӣ муайян кардан мумкин аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки тағйироти муҳим ворид кунед ё табобатро оғоз кунед.

Оё ҷигар пас аз сирроз метавонад барқарор шавад?

Пас аз гирифтор шудан ба сирроз, ҷигари шумо беҳтар намешавад. Аммо он ҳатман бадтар намешавад . Агар шумо то ҳол нишонаҳо (сиррозии ҷуброншуда) дошта бошед, шумо метавонед муддате ҳамин тавр бимонед. Агар шумо илтиҳоберо, ки боиси сирроз мегардад, қатъ ё кам кунед, беморӣ метавонад ба марҳилаи декомпенсатсия нарасад. Аммо шумо бояд тамоми умр аз ҷигари худ нигоҳубин кунед.

Давомнокии умр ҳангоми гирифторӣ ба сиррози ҷигар чанд аст?

Давомнокии умр ҳангоми зиндагӣ бо сиррози ҷигар вобаста ба омилҳои зиёд фарқ мекунад:

• Шиддати беморӣ (ҷуброншуда ё декомпенсацияшуда).
• Мушкилоте, ки шумо бо онҳо рӯбарӯ мешавед.
• Зинда мондан ва муваффақияти табобатҳо.
• Саломатии умумии шумо ё доштани ягон бемории дигар.

Духтурон барои арзёбии ҳолати шумо ва муайян кардани ҷойгоҳи шумо дар рӯйхати интизории трансплантатсияи ҷигар аз системаҳои баҳодиҳӣ ба монанди системаи Чайлд-Туркотт-Пью (CTP) ва Модели бемории ҷигари марҳилаи ниҳоӣ (MELD) истифода мебаранд.

Дар марҳилаҳои аввали "сиррози ҷуброншаванда" давомнокии умр метавонад аз 15 сол зиёд бошад. Вақте ки гипертонияи порталӣ инкишоф меёбад, он давомнокии умрро аз сабаби хатари хунравии дохилӣ коҳиш медиҳад. Давомнокии миёнаи умри "сиррози декомпенсатсияшуда" тақрибан ҳафт сол аст. Ин вақт метавонад аз сабаби бемориҳои шадид ва табобатнашаванда ва дигар мушкилот боз ҳам кӯтоҳтар бошад. Барои баъзе одамон, он метавонад аз ду сол камтар бошад. Аммо муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ин омор барои ҳама яксон нест.

Чӣ тавр ман метавонам ҳангоми зиндагӣ бо сиррози ҷигар ба худам ғамхорӣ кунам?

Ин чизҳо метавонанд ба дароз кардани умри ҷигари шумо мусоидат кунанд:

• Ғизоҳои солим, пурра ва сафедаҳои лоғарро бихӯред.
• То ҳадди имкон аз машрубот, тамоку ва доруҳое, ки бидуни маслиҳати духтур истеъмол мекунанд, худдорӣ кунед .
• Доруҳоро танҳо мувофиқи дастури духтур истеъмол кунед. Дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки истеъмол мекунед, бо духтуратон машварат кунед.
• Аз муоинаҳои тиббӣ ва ташхисҳои ба нақша гирифташуда барои муайян кардани мушкилот худдорӣ намоед.