Оё шумо ягон бор натиҷаҳои ташхиси хуни худро ( гузориши хун ) аз назар гузаронидаед ва дар бораи калон шудани ҳуҷайраҳои сурхи хун мушоҳида кардаед, ё шояд духтуратон дар бораи ҳолате бо номи "Макроцитоз" ёдовар шуда бошад? Каме нигарон шудан табиӣ аст, аммо лутфан ором бошед. Макроцитоз худ аз худ беморӣ нест; ин танҳо як нишонаи он аст, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз муқаррарӣ калонтаранд.
Макроцитоз чист?
Ба таври оддӣ, макроцитоз маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз андозаи стандартӣ калонтаранд. Он беморӣ ҳисобида намешавад, аммо ҳамчун аломати клиникӣ амал мекунад, ки ба омили аслӣ дар бадани шумо ишора мекунад. Шумо одатан инро тавассути таҳлили пурраи хун (CBC) / таҳлили пурраи хун ( FBC ) муайян мекунед. Духтурон аксар вақт ин санҷишро барои арзёбии саломатии умумии шумо ва тарзи фаъолияти ҳуҷайраҳои хуни шумо таъин мекунанд.
Гузориши CBC-и шумо дорои арзише бо номи "MCV (Ҳаҷми миёнаи корпускулярӣ)" мебошад, ки андозаи миёнаи ҳуҷайраҳои сурхи хуни шуморо чен мекунад. Дар калонсолон, агар арзиши "MCV" аз 100 фемтолитер ("100 fl") баландтар бошад, он ҳамчун макроцитоз тасниф карда мешавад.
Гарчанде ки ин ҳуҷайраҳои калонҳаҷм аксар вақт ҷиддӣ нестанд, баъзан аз маводи ғизоии зарурӣ барои фаъолияти самаранок маҳруманд, яъне онҳо дар иҷрои нақши асосии худ, яъне интиқоли оксиген дар тамоми бадани шумо, душворӣ мекашанд. Ин ҳолатро "камхунии макроситӣ" ( камхунии макроситӣ) меноманд. Агар табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ оварда расонад.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Тақрибан аз 2% то 4% аҳолии ҷаҳон дорои макроситоз мебошанд. Аз ин гурӯҳ, тақрибан 60% инчунин аз камхунии ҳамроҳ азият мекашанд.
Аммо, макроситози бе камхунӣ дар кӯдакони навзод ва пиронсолон каме бештар мушоҳида мешавад.
Аломатҳои макроцитоз кадомҳоянд?
Дар аксари мавридҳо, ягона аломати макроцитоз арзиши баланди "MCV" дар гузориши "CBC"-и шумост. Агар нишонаҳо пайдо шаванд, онҳо одатан бо сабаби аслии калоншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун алоқаманданд.
Масалан, агар шумо "камхунии макроситӣ" дошта бошед, шумо метавонед нишонаҳои классикии камхуниро, аз қабили хастагӣ , хастагӣ ва рангпаридагии пӯст , аз сар гузаронед. Ғайр аз ин, агар сабаби аслӣ норасоии ғизоӣ бошад, шумо метавонед дарунравӣ, мушкилоти хотира ё аз даст додани мувозинат дошта бошед.
Азбаски сабабҳои зиёди макроцитоз мавҷуданд, нишонаҳо метавонанд аз як шахс ба шахс ба таври назаррас фарқ кунанд.
Чӣ боиси макроцитоз мегардад?
Ҳуҷайраҳои хуни шумо дар мағзи устухони шумо истеҳсол мешаванд. Аз ин рӯ, макроситоз метавонад дар натиҷаи мушкилот бо истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хун дар мағзи устухон ё мушкилот бо сохтори худи ҳуҷайраҳои сурхи хун ба вуҷуд ояд. Баъзан, афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хуни нопухта (бо номи "ретикулоситҳо") метавонад боиси баланд шудани "MCV" гардад, зеро ин ҳуҷайраҳо табиатан аз ҳуҷайраҳои сурхи хуни пухта калонтаранд.
Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосии макроцитоз:
Норасоии ғизоӣ
Бадани шумо барои сохтани ҳуҷайраҳои сурхи хуни солим ба моддаҳои ғизоӣ ба монанди витамини B12 ва фолат (витамини B9) ниёз дорад. Агар шумо ин моддаҳоро тавассути парҳези худ ба қадри кофӣ нагиред, ё агар ягон бемории аслии саломатӣ монеъ шавад, ки бадани шумо онҳоро азхуд кунад, ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо дуруст инкишоф намеёбанд. Норасоии витамини B12 ва фолат сабабҳои асосии "камхунии макроситӣ" мебошанд. Масалан, истеъмоли маҳдуди сабзавот ва меваҳои баргӣ метавонад боиси норасоии фолат гардад, дар ҳоле ки парҳезҳои қатъии вегетарианӣ метавонанд боиси норасоии витамини B12 шаванд.
Баъзе доруҳо
Доруҳои гуногун метавонанд макроситозро ба вуҷуд оранд, аз ҷумла «гидроксиуреа» (аксар вақт барои бемории ҳуҷайраҳои досшакл истифода мешавад), агентҳои мушаххаси «химиотерапия» ва «терапияи зиддиретровирусӣ (АРТ)» барои ВИЧ. Духтури шумо эҳтимол медонад, ки оё ягон доруе, ки шумо истеъмол мекунед, ин хатарро дорад ё не.
Истеъмоли машрубот
Истеъмоли музмин ё аз ҳад зиёди машрубот сабаби маъмули макроцитоз аст. Алкогол метавонад ба қобилияти бадан барои азхуд кардани маводи ғизоии зарурӣ, ки барои истеҳсоли солимии ҳуҷайраҳои сурхи хун заруранд, халал расонад.
Бемории ҷигар
Макроцитоз баъзан метавонад нишонаи бемории ҷигар бошад. Гарчанде ки он аксар вақт бо истеъмоли машрубот алоқаманд аст, он инчунин метавонад аз дигар бемориҳои ҷигар, ки бо машрубот алоқаманд нестанд, бармеояд.
Камхунии гемолитикӣ
Дар «камхунии гемолитикӣ», ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо пеш аз мӯҳлат нобуд мешаванд. Барои ҷуброн, бадани шумо ба ҷараёни хун «ретикулоситҳо» (ҳуҷайраҳои нопухта)-и бештарро хориҷ мекунад, ки метавонад сатҳи MCV-и шуморо баланд бардорад.
Талафоти назарраси хун
Пас аз садама, ҷарроҳӣ ё дигар осеби равонӣ, агар шумо миқдори зиёди хунро аз даст диҳед, бадани шумо барои истеҳсоли ҳуҷайраҳои нав шитоб мекунад ва "ретикулоситҳо"-ро ба гардиш мебарорад, ки ба раванде монанд аст, ки дар камхунии гемолитикӣ дида мешавад.
Синдроми миелодиспластикӣ
Ин як гурӯҳи саратонҳои марбут ба мағзи устухон аст, ки аз истеҳсоли ҳуҷайраҳои солим ва баркамоли хун дар бадан пешгирӣ мекунад.
Гипотиреоз
Ғадуди сипаршакли ғайрифаъол ё "гипотиреоз", инчунин метавонад бо макроцитоз алоқаманд бошад, новобаста аз он ки камхунӣ вуҷуд дорад ё не.
Баъзан, сабаби возеҳи макроцитозро муайян кардан ғайриимкон аст, хусусан агар шумо камхунӣ ё дигар нишонаҳо надошта бошед.
Макроцитоз чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Тавре ки қаблан қайд кардем, макроситоз танҳо як истилоҳест, ки барои тавсифи ҳуҷайраҳои сурхи хуни калоншуда истифода мешавад, на бемории расмӣ. Агар гузориши CBC и шумо арзиши MCV ро аз 100 fL баландтар нишон диҳад, ин нишон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз муқаррарӣ калонтаранд.
Баъзан, вобаста ба вазнинии макроситоз, духтури шумо метавонад сабаби эҳтимолиро муайян кунад. Масалан, агар арзиши MCV и шумо ба таври назаррас баланд бошад (масалан, 110-115 fL), ин метавонад нишонаи як ҳолати ҷиддӣ ба монанди macrocytic anemia , аз ҷумла megaloblastic anemia бошад.
Санҷишҳои ташхисӣ барои муайян кардани сабаби макроситоз
Агар духтури шумо дар бораи калон шудани ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо нигарон бошад, онҳо барои муайян кардани сабаби аслӣ саволҳо медиҳанд. Онҳо метавонанд дар бораи шумо пурсанд.таърихи тиббии қаблӣ, доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, парҳези шумо ва истеъмоли машруботи спиртӣ. Илова бар ин, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро тавсия диҳанд:
- Ташхиси хуни периферӣ: Дар ин амалиёт, намунаи хурди хуни шумо зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки нуқсонҳоеро, ки метавонанд боиси макроситоз шаванд, ба монанди мушкилот бо рушди ҳуҷайраҳои сурхи хун, тафтиш кунад.
- Санҷишҳои сатҳи витамини B12 ва фолат: Сатҳи пасти витамини B12 ё фолат дар хуни шумо аз норасоии ғизоӣ шаҳодат медиҳад, яъне бадани шумо ҷузъҳои заруриро барои истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хуни солим надорад.
- Шумораи ретикулоситҳо: Ин санҷиш шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни нопухтаро дар намунаи хуни шумо чен мекунад, ки барои муайян кардани он, ки оё ин сабаби баланд шудани
MCVаст, кӯмак мекунад. - Санҷишҳои фаъолияти ҷигар: Ин санҷишҳо арзёбӣ мекунанд, ки ҷигари шумо то чӣ андоза дар коркарди маводи ғизоӣ, ки барои истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хуни солим заруранд, кор мекунад.
- Биопсияи мағзи устухон: Агар духтури шумо дар мағзи устухони шумо бемории аслӣеро гумон кунад, ки ба истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хун халал мерасонад, онҳо метавонанд ин санҷишро тавсия диҳанд. Намунаи хурди мағзи устухон ҷамъоварӣ карда мешавад ва зери микроскоп барои муайян кардани ҳама гуна нуқсонҳо тафтиш карда мешавад.
Макроцитоз чӣ гуна табобат карда мешавад?
Агар шумо ягон нишонаҳои камхунӣ надошта бошед ва натиҷаҳои санҷиши шумо ягон норасоиҳои дигарро нишон надиҳанд, шояд ба шумо умуман ягон табобат лозим набошад. Дар акси ҳол, нақшаи табобат аз сабаби мушаххаси афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо муайян карда мешавад.
- Агар макроситози шумо аз сабаби норасоии ғизоӣ бошад, ба шумо лозим меояд, ки парҳези худро танзим кунед ё иловаҳои витаминӣ истеъмол кунед .
- Агар сабаб дору бошад, духтуратон метавонад миқдорро танзим кунад ё доруи алтернативӣ таъин кунад .
- Агар шумо аз камхунии шадид дар баробари макроцитоз азият кашед, интиқоли хун лозим шуда метавонад.
Муҳимтар аз ҳама, новобаста аз сабаби макроцитози шумо, нақшаи табобати духтурро дақиқ риоя кунед.
Оё макроцитозро табобат кардан мумкин аст?
Дар аксари мавридҳо, пас аз табобат кардани сабаби аслӣ, ҳолати макроситоз баръакс мешавад. Бо духтуратон дар бораи он ки нақшаи табобати шумо ба саломатии умумии шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, сӯҳбат кунед.
Чӣ тавр шумо метавонед хатари макроцитозро кам кунед?
Гарчанде ки мо наметавонем аз ҳар сабаби макроцитоз пешгирӣ кунем, қабули одатҳои солим метавонад ба коҳиш додани хатари шумо мусоидат кунад. Масалан:
- Барои кам кардани хатари пайдоиши
macrocytic anemia, хӯрокҳоеро, ки аз витамини B12 ва кислотаи фолат бой мебошанд , ба монанди моҳӣ, маҳсулоти ширӣ, тухм , сабзавоти баргӣ ва ғалладонагиҳои ғанӣ гардонидашуда , дохил кунед. - Маҳдудияти истеъмоли машруботниҳоят муҳим аст.
- Ғайр аз ин, аз муоинаи солонаи хун худдорӣ кунед. Макроцитоз аксар вақт тасодуфан ҳангоми муоинаи муқаррарии хун ошкор карда мешавад. Ташхиси барвақт ва табобати саривақтӣ метавонад аз вазнин шудани ин ҳолат пешгирӣ кунад.
Агар макроцитоз табобат карда нашавад, чӣ мешавад?
Танҳо духтури шумо метавонад қарор кунад, ки оё макроситози шумо ба дахолат ниёз дорад ё не. Агар шумо макроситози дорои камхунӣ дошта бошед, муроҷиат ба табобат муҳим аст. Бетабобат мондани он метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ аз сабаби macrocytic anemia оварда расонад.
Аз духтурам чӣ пурсидан лозим аст?
Агар шумо фаҳмед, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз меъёр калонтаранд, ба маслиҳати духтури худ дар бораи қадамҳои оянда риоя кунед. Шумо метавонед саволҳои зеринро диҳед:
- Оё ман бояд дар бораи баланд шудани
MCVхуд хавотир шавам? - Барои муайян кардани сабаби макроситоз ба ман кадом санҷишҳо лозиманд?
- Оё ба ман барои сабаби аслии афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хунам табобат лозим аст?
- Барои идоракунии ин ҳолат ман чӣ гуна тағйирот дар тарзи ҳаётро ворид карда метавонам?
Паёми ниҳоии қабули хона
Макроцитоз ё арзиши баланди MCV на ҳамеша сабаби изтироб аст. Агар ин арзишҳо дар гузориши CBC и шумо баланд ба назар расанд, воҳима накунед. Барои фаҳмидани натиҷаҳои худ аз духтуратон роҳнамоӣ пурсед. Вобаста аз натиҷаҳо, духтури шумо метавонад тағир додани парҳез ё иловаҳои витаминиро пешниҳод кунад. Аз пурсидани он ки нақшаи табобати шумо ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ва саломатии умумии шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, шарм надоред. Нигоҳ доштани саломатӣ аз ҳама муҳимтар аст!
