ประวัติความเป็นมาของโรคสมาธิสั้น: เราควรรู้ตั้งแต่แรกเริ่มหรือไม่?

ทุกวันนี้เราได้ยินคำว่า "ADHD" บ่อยมากใช่ไหมคะ คุณอาจเคยได้ยินคำนี้เมื่อพูดถึงลูกของคุณ หรือลูกของญาติหรือเพื่อน บางคนคิดว่ามันเป็นแค่ "สมาธิสั้นเกินไป" แต่จริงๆ แล้ว ADHD เป็นภาวะที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ซับซ้อนกว่านั้นมาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า แพทย์ ค้นพบภาวะนี้ได้อย่างไร มันเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป และเรารู้เกี่ยวกับมันมากแค่ไหนในปัจจุบัน

สถานการณ์นี้ถูกระบุขึ้นครั้งแรกได้อย่างไร?

เรื่องราวนี้ไม่ได้เริ่มต้นเมื่อวานนี้ แต่เริ่มต้นเมื่อกว่า 200 ปีที่แล้ว ลองจินตนาการดูว่า ใน ปี 1798 แพทย์ชาวสก็อตแลนด์ชื่อ เซอร์ อเล็กซานเดอร์ คริชตัน สังเกตเห็นบางสิ่งที่แปลกประหลาด เขาพบว่าบางคนมีปัญหาในการจดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ยากมากเหมือนคนอื่นๆ จิตใจของพวกเขาวอกแวกอยู่ตลอดเวลา ที่สำคัญที่สุดคือ พวกเขามีอาการนี้มาตั้งแต่เด็ก สิ่งที่เรารู้จักกันในปัจจุบันว่า ADHD (โรคสมาธิสั้น) นั้นคล้ายคลึงกับอาการนี้มาก

ต่อมาใน ปี ค.ศ. 1902 แพทย์อีกท่านหนึ่งชื่อ เซอร์ จอร์จ เฟรเดอริก สติลล์ ได้รายงานเกี่ยวกับกลุ่มเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงดีและไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา เด็กเหล่านี้มีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น ควบคุมสมาธิและควบคุมตนเองได้ยาก เขาได้รายงานเกี่ยวกับเด็กชาย 15 คนและเด็กหญิง 5 คน ปัจจุบันเรายังทราบกันอยู่ว่าเด็กชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นมากกว่าเด็กหญิง ดังนั้นคุณคงนึกออกว่าการสังเกตการณ์เหล่านี้แม่นยำเพียงใดใช่ไหม?

ที่มาของชื่อ "ไฮเปอร์ไคเนติก"

เมื่อเวลาผ่านไป มี การวิจัย เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ใน ปี 1932 แพทย์ชาวเยอรมันสองคน คือ ฟรานซ์ คราเมอร์ และ ฮันส์ โพลเนา ได้อธิบายถึงภาวะที่เรียกว่า "โรคอยู่ไม่นิ่ง" กล่าวโดยง่ายคือ เด็กที่มีภาวะนี้ จะนั่งนิ่งๆ ได้ยาก พวกเขาไม่ปฏิบัติตามกฎ ซึ่งอาจรบกวนกิจกรรมในห้องเรียน นอกจากนี้พวกเขายังมีปัญหาในการทำงานร่วมกับเด็กคนอื่นๆ ด้วย

อาการนี้เริ่มปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อย ประมาณ 3-4 ขวบ และรุนแรงที่สุดเมื่ออายุประมาณ 6 ขวบ แต่ข่าวดีก็คือ เมื่อเด็กอายุประมาณ 7 ขวบ อาการกระสับกระส่ายนี้ก็ลดลงบ้าง และสำหรับหลายๆ คน อาการก็ดีขึ้นเมื่อโตขึ้น

ยาตัวแรกสำหรับรักษาโรคสมาธิสั้น และการถือกำเนิดของริทาลิน

นี่เป็นเหตุการณ์ที่น่าสนใจมาก ใน ปี 1937 แพทย์ชาวอเมริกันชื่อ ชาร์ลส์ แบรดลีย์ สังเกตเห็นว่าเมื่อเขาให้เบนเซดรีน ซึ่งเป็นสารกระตุ้น แก่เด็กบางคน พฤติกรรมของพวกเขาก็ดีขึ้น ไม่เพียงเท่านั้น ผลการเรียนของพวกเขาก็ดีขึ้นด้วย

ยาที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุดสำหรับ ADHD ในปัจจุบันคือ เมทิลเฟนิเดต (methylphenidate) ยานี้ถูกนำออกสู่ตลาดครั้งแรกใน ปี 1954 ภายใต้ชื่อทางการค้าว่า ริทาลิน (Ritalin ) ในตอนแรกใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แต่ต่อมาพบว่ามีประสิทธิภาพมากในการควบคุมอาการของ ADHD

จาก ADD เป็น ADHD: ชื่อเรียกเปลี่ยนไปได้อย่างไร

ชื่อเรียกของความผิดปกติทางจิตนี้ได้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ส่วนใหญ่เป็นเพราะความรู้เกี่ยวกับความผิดปกตินี้พัฒนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เห็นได้ชัดเจนในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM) ซึ่งจัดพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกา

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ ADHD ในปัจจุบัน

ปัจจุบัน แพทย์มองโรคสมาธิสั้น (ADHD) ในมุมมองที่กว้างขึ้น ตามคู่มือ DSM ฉบับล่าสุดที่เผยแพร่ใน ปี 2013 ระบุ ว่ามี "ลักษณะอาการ" หลักๆ 3 แบบของ ADHD "ลักษณะอาการ" เหล่านี้หมาย ถึงลักษณะที่อาการปรากฏออกมา ที่สำคัญคือ ลักษณะอาการเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอด ช่วงชีวิต ของบุคคล

อีกสิ่งสำคัญคือ ปัจจุบันแพทย์ยอมรับแล้ว ว่า ADHD ไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะในวัยเด็ก และอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่เช่นกัน

การรักษาแบบใหม่และอนาคต

ยาในกลุ่มกระตุ้นประสาทยังคงเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา ADHD อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมียาอื่นๆ อีกมากมายนอกเหนือจากริทาลิน นอกจากนี้ยังมีการนำยาที่ไม่ใช่กลุ่มกระตุ้นประสาทมาใช้หลังจาก ปี 2002 ตัวอย่างเช่น อะโตม็อกเซทีนและกวนฟาซีน

เมื่อเราพิจารณาประวัติความเป็นมาของโรคสมาธิสั้น เราจะเห็นว่ามันไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ แต่เป็นสิ่งที่ค่อยๆ ทำความเข้าใจขึ้นมาจากการทำงานหนักของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้น การพิจารณาภาวะนี้ในเชิงวิทยาศาสตร์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง