การผ่าตัดด้วยรังสีแกมมาไนฟ์ ไม่ใช่การผ่าตัดโดยใช้มีด!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวมากเมื่อแพทย์บอกว่าคุณมีเนื้องอกหรือความผิดปกติในสมอง ความกลัวนั้นจะเพิ่มมากขึ้นไปอีกเมื่อได้ยินว่า "ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัด" แต่คุณรู้หรือไม่ว่ามีวิธีการที่ทันสมัยมากที่สามารถรักษาเนื้องอกในสมองได้โดยไม่ต้องใช้มีดหรือทำการผ่าตัดใดๆ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า การผ่าตัดด้วยแกมมาไนฟ์ (Gamma Knife Surgery) แม้ว่าชื่อจะบอกว่าเป็นการผ่าตัด แต่จริงๆ แล้วนี่ไม่ใช่การผ่าตัดที่ใช้มีด

แล้ว Gamma Knife คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป แกมมาไนฟ์เป็น วิธีการรักษาที่ใช้รังสีพลังงานสูง ซึ่งก็เป็น รังสีบำบัดประเภทหนึ่งเช่นกัน แต่ความพิเศษคือสามารถควบคุมและกำหนดทิศทางของรังสีได้อย่างแม่นยำไปยังเป้าหมาย นั่นคือเหตุผลที่ใช้คำว่า "มีด" เช่นเดียวกับที่ศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัดอย่างแม่นยำ รังสีแกมมาก็ถูกนำมาใช้รักษาเฉพาะบริเวณที่มีปัญหาในสมองด้วยความแม่นยำเช่นเดียวกัน แต่ไม่ต้องทำการผ่าตัดใดๆ

ลองนึกภาพดู มันเหมือนกับการใช้แว่นขยายส่องแสงไปที่กระดาษ กระดาษจะไม่ไหม้ไปทั่วทั้งแผ่น แต่จะไหม้เฉพาะบริเวณที่แสงส่องถึงเท่านั้น วิธีการใช้แกมมาไนฟ์ก็คล้ายกัน โดยจะฉายรังสีแกมมาอ่อนๆ ประมาณ 200 ลำไปที่เนื้องอกหรือบริเวณที่เป็นโรคในสมองพร้อมกัน เนื่องจากแต่ละลำรังสีอ่อนมาก จึงไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อสมองส่วนที่ดีโดยรอบ แต่บริเวณที่รังสีทั้ง 200 ลำมารวมกัน นั่นคือบริเวณที่เนื้องอกอยู่ จะเกิดพลังงานสูงและทำลายเซลล์เหล่านั้น วิธีนี้จัดอยู่ในประเภทการผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก

การรักษาด้วยแกมมาไนฟ์ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยแกมมาไนฟ์คือ การทำให้เนื้องอกหรือความผิดปกติอื่นๆ ในสมองหดตัว หยุดการเจริญเติบโต หรือทำลายมันให้หมดไป เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับปัญหาที่อยู่ลึกเข้าไปในสมอง ซึ่งโดยปกติแล้วยากที่จะเข้าถึงได้ด้วยการผ่าตัด

บางครั้งการรักษาแบบนี้จะใช้กับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดตามปกติได้ หรือเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่าตัดแล้ว

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนเริ่มการรักษา คุณจะได้พบกับศัลยแพทย์ระบบประสาทและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายของคุณ ในเวลานี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอุปกรณ์ใดๆ ที่คุณใส่ไว้ในร่างกาย เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องช่วยฟังแบบฝัง หรือเครื่องปั๊มยา

นอกจากนี้ โปรดแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ใดๆ ที่คุณมี พวกเขาจะถามด้วยว่าคุณสามารถนอนนิ่งๆ ได้เป็นเวลา 30-60 นาทีระหว่างการรักษาหรือไม่ ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดหรือโรคกรดไหลย้อน

โดยทั่วไป คำแนะนำที่คุณได้รับอาจมีลักษณะดังนี้:

• ห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนของวันก่อนเข้ารับการรักษา
• หากคุณต้องทานยาในตอนเช้า ให้ทานยาพร้อมน้ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นำยาของคุณทั้งหมด รวมถึงยาพ่นจมูก มาโรงพยาบาลด้วย
• สระผมให้สะอาดหมดจดในคืนก่อนหน้า และรักษาความสะอาดของศีรษะไว้
• ในวันที่เข้ารับการรักษา ห้ามใช้กิ๊บหนีบผม ปิ่นปักผม หรือยางรัดผมใดๆ ทั้งสิ้น
• สวมรองเท้าที่ถอดง่ายและเสื้อผ้าหลวมๆ
• จำเป็นอย่างยิ่ง ที่จะต้องจัดหาคนมารับคุณไปโรงพยาบาลและพาคุณกลับบ้าน

สองวิธีนี้คืออะไร แบบมีกรอบและแบบไร้กรอบ?

มีสองวิธีในการตรึงศีรษะให้อยู่กับที่ระหว่างการรักษาด้วยแกมมาไนฟ์

1. วิธีการแบบเฟรม:ในการผ่าตัดนี้ จะมีการติดโครงโลหะน้ำหนักเบาไว้กับศีรษะของคุณ โครงนี้จะช่วยให้ศีรษะของคุณอยู่นิ่งและช่วยนำลำแสงไปยังเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ โดยใช้หมุดเล็กๆ สี่ตัวในการยึดโครงนี้เข้ากับศีรษะ แต่ไม่ต้องกังวล คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เพราะจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณทั้งสี่นั้น คุณอาจรู้สึกเจ็บจี๊ดๆ เล็กน้อยเท่านั้น

2. วิธีแบบไร้กรอบ: ในวิธีนี้ จะใช้หน้ากากหรืออุปกรณ์คล้ายตาข่ายแบบพิเศษที่ทำขึ้นมาให้พอดีกับรูปหน้า หน้ากากนี้จะติดอยู่กับเตียงรักษาและช่วยให้ศีรษะของคุณอยู่นิ่ง

แม้ว่าทั้งสองวิธีนี้อาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่แพทย์จะให้ยาเพื่อช่วยให้คุณสงบลงหากจำเป็น

ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไร?

ในวันที่เข้ารับการรักษา จะมีขั้นตอนหลายอย่าง

• การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV): จะมีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เพื่อฉีดสารทึบแสงที่จำเป็นสำหรับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ และหากจำเป็น ก็จะให้ยาเพื่อทำให้คุณสงบลง สำหรับเด็กเล็ก มักจะทำหลังจากที่เด็กหลับสนิทภายใต้การดมยาสลบแล้ว
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ขั้นต่อไป คุณจะได้รับการตรวจ CT สแกนหรือ MRI สแกนสมอง ซึ่งจะช่วยกำหนดขนาด รูปร่าง และตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกหรือรอยโรคได้
• การวางแผนการรักษา: ขั้นตอนนี้สำคัญที่สุด ทีมผู้เชี่ยวชาญประกอบด้วยศัลยแพทย์ระบบประสาท รังสีแพทย์ และนักฟิสิกส์การแพทย์ จะร่วมกันวางแผนการรักษาทั้งหมดโดยใช้คอมพิวเตอร์และภาพจากการสแกน ในขั้นตอนนี้ทุกอย่างจะถูกตัดสินใจอย่างแม่นยำ รวมถึงปริมาณรังสีที่จะให้และมุมที่จะฉายรังสี
• ขั้นตอนการรักษา: เมื่อวางแผนการรักษาเสร็จสิ้น คุณจะถูกพาไปยังห้องที่มีเครื่องแกมมาไนฟ์ตั้งอยู่ จะมีการติดโครงหรือหน้ากากเข้ากับศีรษะของคุณ และคุณจะนอนลงบนเตียงของเครื่อง จากนั้นเตียงจะค่อยๆ เคลื่อนเข้าไปในเครื่อง

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น คุณจะถูกนำออกจากเครื่อง และกรอบหรือหน้ากากจะถูกถอดออก การรักษาทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึงสองชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และมีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

คุณอาจรู้สึกง่วงเล็กน้อยหลังการรักษา ดังนั้นคุณจึงต้องการคนขับรถพาคุณกลับบ้าน ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และสามารถเริ่มทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป นี่คือหนึ่งในข้อดีที่สำคัญที่สุดของการรักษานี้

ข้อดีหลักของการรักษาด้วยแกมมาไนฟ์:

• ไม่มีการผ่าตัดใดๆ: ไม่มีการตัดผิวหนัง ไม่มีการเปิดหนังศีรษะ
• ปลอดภัย: สามารถรักษาบริเวณส่วนลึกของสมองที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้อย่างปลอดภัย
• ถูกต้อง: ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบมีน้อยมาก
• ฟื้นตัวเร็ว: ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลหลายวัน คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว
• การรักษาพร้อมกัน: สามารถรักษาหลายบริเวณพร้อมกันได้

มีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบนี้ต่ำมาก แต่บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

นี่ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นทันที อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้แต่หนึ่งปีหรือมากกว่านั้นจึงจะเห็นผลลัพธ์เต็มที่จากการรักษา เนื้องอกมะเร็งอาจหดตัวหรือหยุดการเจริญเติบโตภายในไม่กี่เดือน ส่วนเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งอาจหยุดการเจริญเติบโตแต่ขนาดอาจไม่หดตัวลง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปตรวจติดตามผลและสแกนอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของแพทย์