ลูกชายของคุณมีภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้กันเถอะ

ขณะเปลี่ยนผ้าอ้อมให้ลูกน้อย คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอวัยวะเพศของเขาหรือไม่? คุณอาจสังเกตเห็นว่า ท่อ ปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศ แต่กลับอยู่ต่ำลงมาเล็กน้อย อย่ากังวลไป นี่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยใน เด็กผู้ชาย วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า 'ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่' และ การผ่าตัด ที่สามารถแก้ไขได้

ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (Hypospadias) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (hypospadias) เป็นภาวะที่มีมาตั้งแต่กำเนิด โดยปกติแล้ว ท่อปัสสาวะของเด็กผู้ชาย ซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะและ อสุจิ ออกมา จะสิ้นสุดที่ปลาย องคชาต ช่องเปิดที่ปัสสาวะออกมานี้เรียกว่า มีตัส (meatus)

อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่มีภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (hypospadias) รูเปิดของท่อปัสสาวะ (meatus) จะอยู่ที่ตำแหน่งที่แตกต่างออกไป กล่าวคือ:

• บริเวณใต้ส่วนปลาย (Subcoronal) ใกล้กับปลาย (หัว) ของอวัยวะเพศชาย
• บริเวณกลางลำองคชาต (Midshaft)
• บริเวณที่ องคชาต และ อัณฑะ มาบรรจบกัน (Penoscrotal)

เด็กบางคนอาจมีอาการองคชาตโค้งลงเมื่อแข็งตัว ซึ่งเรียกว่า "ภาวะองคชาตคด" ดังนั้น แพทย์จึงทำการแก้ไขความโค้งนี้ไปพร้อมกับการผ่าตัดแก้ไขภาวะองคชาตคดด้วย

การผ่าตัดนี้จำเป็นสำหรับทุกคนหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่ผู้ปกครองหลายคนสงสัย การผ่าตัดไม่ใช่สิ่งจำเป็นเสมอไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของเด็ก การผ่าตัดนี้มีจุดประสงค์หลักสองประการ:

1. นำรูเปิดท่อปัสสาวะมาไว้ที่ปลายองคชาต เพื่อให้เด็กสามารถปัสสาวะขณะยืนตัวตรงได้โดยไม่ยากลำบาก

2. เตรียมความพร้อมของอวัยวะเพศชายเพื่อให้สามารถหลั่งน้ำอสุจิได้อย่างไม่มีปัญหาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในอนาคต

หากลูกของคุณมีภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ แบบไม่รุนแรงมาก (เช่น ท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับปลายอวัยวะ เพศมาก ) การผ่าตัดอาจไม่จำเป็น คุณควรและแพทย์ร่วมกันตัดสินใจเรื่องนี้

ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (Hypospadias) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก โดยพบในทารกเพศชายประมาณ 1 ใน 250-300 คน ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเกินเหตุ

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ก่อนการผ่าตัด คุณและลูกของคุณคุณจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ในเด็ก แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของเด็ก: ตรวจวัดสิ่งต่างๆ เช่น ไข้ ชีพจร และ ความดันโลหิต
• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจอวัยวะเพศของบุตรหลานของท่านเพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของท่อปัสสาวะ ท่านจะถูกถามเกี่ยวกับความเร็วของกระแสปัสสาวะ ทิศทางการไหลของปัสสาวะ และว่ามีปัสสาวะเล็ดหรือไม่
• การตรวจอื่นๆ หากจำเป็น: บางครั้งอาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบหาการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ

บทบาทของคุณในฐานะพ่อแม่

มีสิ่งสำคัญบางอย่างที่คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบในตอนนี้:

• แจ้งให้บุตรหลานของคุณทราบเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่พวกเขากำลังรับประทานอยู่ (ทั้งยาที่แพทย์สั่งและยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์)
• แจ้งให้ลูกของคุณทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ต่างๆ ที่เขาอาจมี
• หากอาการรุนแรงขึ้นเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อขยายขนาดอวัยวะเพศเล็กน้อยก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จมากขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณต้องใจเย็นก่อนการผ่าตัด แม้ว่าลูกของคุณจะไม่เข้าใจคำพูด แต่พวกเขาสามารถรับรู้ได้จากสีหน้า น้ำเสียง และความกังวลของคุณ ยิ่งคุณใจเย็นและมั่นใจมากเท่าไหร่ ลูกของคุณก็จะยิ่งกลัวการผ่าตัดน้อยลงเท่านั้น

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ เนื่องจากเด็กจะได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ (การวางยาสลบทั่วไป) จึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

ขั้นตอนแรก ศัลยแพทย์จะตัดชิ้นส่วนเล็กๆ จากหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศของเด็ก แล้วนำมาสร้างเป็นท่อปัสสาวะใหม่ จากนั้นจึงนำท่อปัสสาวะใหม่นี้มาต่อที่ปลายอวัยวะเพศ

หลังการผ่าตัด จะมีการใส่สาย สวนปัสสาวะหรือท่อขยาย เข้าไปในท่อปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่ เพื่อป้องกันการอุดตันจนกว่าจะหายดี จะต้องทิ้งสายสวนไว้ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เนื่องจากปัสสาวะไหลออกมาทางท่อนี้ ผ้าอ้อมจึงมักจะเปียก

สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง

หลังการผ่าตัดมีอันตรายหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก การผ่าตัดมี อัตราความสำเร็จสูงมาก เด็กส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีโดยไม่มีปัญหาใดๆ

วิธีดูแลเด็กที่บ้าน?

เด็กอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยหลังการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องดูแลเด็กอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

• ความสะอาด: รักษาบริเวณรอบแผลให้สะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำทุกครั้งหลังเปลี่ยนผ้าอ้อม
• การเปลี่ยนผ้าอ้อม: สายสวนปัสสาวะทำให้ปัสสาวะรั่วซึมบ่อย ดังนั้นคุณต้อง เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยกว่าปกติ บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คุณใส่ผ้าอ้อมสองชั้น (ชั้นหนึ่งสำหรับสายสวนปัสสาวะ และอีกชั้นสำหรับอุจจาระ)
• การอาบน้ำ: อย่าให้ลูกน้อยลงไปแช่น้ำในอ่างจนกว่าแพทย์จะแนะนำ ให้ใช้ผ้าชุบน้ำหมาดๆ เช็ดตัวแทน (อาบน้ำแบบใช้ฟองน้ำ)
• ข้อจำกัดด้านกิจกรรม: หากบุตรหลานของคุณโตพอที่จะวิ่งและเล่นได้แล้ว ควรหลีกเลี่ยงการขี่จักรยาน การวิ่ง และการกระโดดเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที

หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ขณะอยู่ที่บ้านหลังการผ่าตัด โปรดโทรติดต่อ แพทย์หรือโรงพยาบาลทันที

เด็กส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในประมาณ 6 สัปดาห์ เด็กอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยขณะปัสสาวะในช่วงสองสามวันแรกหลังจากถอดสายสวนปัสสาวะออก แต่ความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลง