ความสุขและความเศร้าเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ 'อาการผสม' (อาการอารมณ์สองขั้วที่มีลักษณะผสม) กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกมีความสุขอย่างเหลือเชื่อ เต็มไปด้วยพลังงาน และในขณะเดียวกันก็รู้สึกเศร้าและว่างเปล่าอย่างท่วมท้นอยู่ภายในหรือไม่? หรือเคยเห็นคนที่คุณรู้จักมีความสุขมากในชั่วขณะหนึ่ง แล้วจู่ๆ ก็เริ่มร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลในอีกชั่วขณะหนึ่ง? นี่อาจเป็นประสบการณ์ที่สับสนและเข้าใจยากมาก วันนี้เราจะพูดถึง 'ลักษณะอาการผสม' ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคอารมณ์ สองขั้ว ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด

ลักษณะอาการผสมของโรคอารมณ์สองขั้วคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไบโพลาร์เป็นภาวะที่อารมณ์ของบุคคลเปลี่ยนแปลงไปมาระหว่างสองขั้วสุดโต่ง ขั้วหนึ่งคือภาวะคลั่งไคล้ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่มีความสุขอย่างมาก มีพลังงานสูง และกระตือรือร้น อีกขั้วหนึ่งคือภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เศร้าอย่างมาก มีพลังงานต่ำ และรู้สึกผิดหวังกับชีวิต โดยปกติแล้วสองขั้วนี้จะสลับกันไป

แต่ในภาวะที่เรียกว่า 'อาการผสม' อาการของทั้งสองขั้วนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกัน ในวันเดียวกัน หรือภายในช่วงเวลาเดียวกัน ลองนึกภาพเหมือนกับการเหยียบทั้งคันเร่งและเบรกของรถพร้อมกัน เมื่อจิตใจของคุณพยายามจะไปในทิศทางหนึ่ง มันกลับดึงคุณลงไปในอีกทิศทางหนึ่ง นี่เป็นประสบการณ์ที่สับสนและเจ็บปวดมาก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

อาการผสมปนเปกันเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วย โรคอารมณ์สองขั้ว จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วมีอาการคลั่งไคล้บางอย่างในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า

• อายุ: โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการของโรคอารมณ์สองขั้วมักปรากฏครั้งแรก ในกลุ่มคนหนุ่มสาว อายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปี ผู้ที่เริ่มเป็นโรคในช่วงอายุนี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการผสมผสานกันอย่างมาก เป็นเรื่องที่พบได้น้อยมากที่คนคนหนึ่งจะเริ่มเป็นโรคอารมณ์สองขั้วเป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 50 ปี
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวใกล้ชิดของคุณ (พ่อแม่ พี่น้อง) เป็นโรคไบโพลาร์ คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน
• ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างเดียว: บางครั้ง ผู้ที่ไม่ได้ รับการวินิจฉัย ว่าเป็นโรคไบโพลาร์อย่างเต็มที่ แต่มี ภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง อาจแสดงอาการคลั่งไคล้ระดับต่ำร่วมกับภาวะซึมเศร้าได้ ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะซึมเศร้าที่มีลักษณะผสม'

ลักษณะของ 'ตอนผสม' คืออะไร?

นี่คืออาการที่ผสมผสานกันระหว่างอาการคลั่งและภาวะซึมเศร้า มีความไม่สอดคล้องกันอย่างมากระหว่างความรู้สึกในจิตใจและการทำงานของร่างกาย

คุณอาจกำลังคิดว่า "สองสิ่งนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกันได้อย่างไร?" จริงๆ แล้วมันเป็นไปได้ ลองนึกภาพคนคนหนึ่ง ร้องไห้เสียงดังและพูดว่า "ฉันไม่เคยมีความสุขขนาดนี้มาก่อนในชีวิต" หรือพวกเขาอาจมีความสุขมากในทันที และในวินาทีต่อมาก็ล้มลงร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด สถานการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เป็นวัน สัปดาห์ หรือแม้แต่เดือนๆ หากไม่ได้รับการรักษา

การมี 'ลักษณะผสมผสาน' มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงที่ร้ายแรงและน่าเศร้าที่สุดที่เราต้องพูดถึงในที่นี้คือ การฆ่าตัวตายผู้ที่มีภาวะอารมณ์สองขั้วมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าประชากรทั่วไปถึง 10-20 เท่า

นี่เป็นเพราะความเศร้าโศกอย่างท่วมท้น ความสิ้นหวัง และความรู้สึกไร้ค่าของภาวะซึมเศร้า ผสานกับพลังงานที่มากเกินไป ความกระสับกระส่าย และความหุนหันพลันแล่นของภาวะคลั่งไคล้ การผสมผสานที่อันตรายนี้ก่อให้เกิดพลังงานและแรงจูงใจที่จะลงมือทำตามความคิดฆ่าตัวตาย

ความเสี่ยงสำคัญถัดมาคือ การติดยาเสพติดและแอลกอฮอล์ บางคนอาจหันไปพึ่งยาเสพติดเพื่อพยายามหนีจากความวุ่นวายและความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้นี้ ซึ่งไม่เพียงแต่จะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น แต่ยังทำให้การรักษาทำได้ยากขึ้นด้วย

หากคุณกำลังมีความคิดเหล่านี้ โปรดอย่าทนทุกข์อยู่คนเดียว พูดคุยกับเพื่อนหรือไปพบ แพทย์ ทันที หากจำเป็น อย่าลังเลที่จะไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาสำหรับภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม การจัดการอาจยากกว่าภาวะคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าทั่วไปเล็กน้อย มีวิธีการรักษาหลักหลายวิธีที่ใช้กันอยู่

ยาปรับอารมณ์

ยาเหล่านี้ ช่วยควบคุม อารมณ์ที่ขึ้นๆ ลงๆ เหล่านั้น

• ลิเธียม: ยาที่มีประสิทธิภาพสูงมากซึ่งใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วมานานหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม อาจไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรในกรณีที่มี "อาการผสม"
• กรดวาลโปรอิก (Depakote): ยานี้ก็เป็นยาปรับอารมณ์ชนิดหนึ่งเช่นกัน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ายานี้มีประสิทธิภาพมากกว่าลิเธียมสำหรับภาวะที่มีลักษณะผสมผสานกัน
• ยาอื่นๆ: นอกเหนือจากนี้ ยังมีการใช้ยาอื่นๆ เช่น คาร์บามาเซพีน และลาโมทริจีน ด้วย

ยาต้านโรคจิต

ยาเหล่านี้อาจให้โดยลำพังหรือใช้ร่วมกับยาควบคุมอารมณ์เพื่อควบคุมภาวะ "อารมณ์ผสม" ตัวอย่างเช่น ยาเช่น อะริพิปราโซล, โอแลนซาพีน, เควติอาพีน และริสเปอริโดน

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)

ชื่ออาจทำให้บางคนหวาดกลัว แต่ ECT เป็น วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย มาก โดยเฉพาะในกรณีร้ายแรงที่ยาชนิดอื่นไม่ได้ผล และมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายสูงมาก

คำเตือนพิเศษเกี่ยวกับยาแก้ซึมเศร้า!

ความผิดพลาดครั้งใหญ่ที่หลายคนทำคือการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับภาวะซึมเศร้าทั่วไป โดยคิดว่าจะช่วยบรรเทาอาการเศร้าได้ เช่น ฟลูออกเซทีน (Fluoxetine) หรือ เซอร์ทราลีน (Sertraline) อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาเหล่านี้ในกรณีที่มี "อาการผสม" แทนที่จะช่วยลดอาการซึมเศร้า กลับอาจทำให้อาการคลั่งไคล้แย่ลงได้ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้โดยเด็ดขาดหากไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

โรคไบโพลาร์มักเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต ดังนั้น แม้ว่าอาการจะอยู่ภายใต้การควบคุมแล้ว ก็ยังจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อรักษาอาการอย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่ง เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค