สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยา MAOI (สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส) สำหรับรักษาโรคซึมเศร้า

หากคุณหรือคนใกล้ชิดของคุณกำลังเผชิญกับภาวะซึมเศร้า หรือที่เรารู้จักกันดีว่า โรคซึมเศร้า คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับยาที่แพทย์สั่งจ่ายเพื่อรักษาโรคนี้มาบ้างแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงยาในกลุ่มหนึ่งที่ค่อนข้างเก่าแต่ทรงประสิทธิภาพมาก นั่นคือ ยาใน กลุ่มยับยั้งเอนไซม์โมโนอะมีนออกซิ เดส หรือ MAOIs แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ค่อยได้ใช้กันแล้วในปัจจุบัน แต่แพทย์ยังคงแนะนำให้ใช้ในบางกรณีพิเศษ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่ายาเหล่านี้คืออะไรกันแน่

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ MAOI คืออะไร?

MAOIs เป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า ในสมองมีสารเคมีพิเศษที่ควบคุมอารมณ์ของเรา กล่าวคือ ทำให้เรารู้สึกมีความสุขและผ่อนคลาย เราเรียกสารเหล่านี้ว่าสารสื่อประสาท คุณอาจเคยได้ยินชื่อต่างๆ เช่น เซโรโทนิน โดปามีน และนอร์เอพิเนฟริน เหล่านี้คือสารสื่อประสาทเหล่านั้น

ในสมองของเรามีเอนไซม์ชนิดหนึ่งชื่อว่า โมโนอะมีนออกซิเดส (Monoamine Oxidase) เอนไซม์นี้ทำหน้าที่เหมือนน้ำยาทำความสะอาดสมอง ช่วยกำจัดสารสื่อประสาทต่างๆ ในคนที่เป็นโรคซึมเศร้า ระดับของสารสื่อประสาทเหล่านี้ในสมองอาจต่ำลง

ยาในกลุ่ม MAOI จะไปยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ทำความสะอาดนั้น ทำให้สารสื่อ ประสาท เหล่านั้นคงอยู่ในสมองได้นานขึ้นและทำงานได้อย่างถูกต้อง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อาการของโรคซึมเศร้าค่อยๆ ทุเลาลง

ยาอื่นๆ ที่อยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่:

• ไอโซคาร์บอกซาซิด (มาร์แพลน)
• ฟีเนลซีน (นาร์ดิล)
• เซเลจิลีน (เอ็มซัม)
• ทรานิลไซโพรมีน (พาร์เนต)

เช่นเดียวกับยา แก้ซึมเศร้าชนิด อื่นๆ ยาในกลุ่ม MAOI นี้ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะออกฤทธิ์ ในระหว่างนั้น แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เพื่อช่วยควบคุมอาการวิตกกังวลและนอนไม่หลับของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยา MAOI มีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเหล่านี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงทั้งหมด บางคนอาจได้รับเพียงหนึ่งหรือสองอย่าง และบางคนอาจไม่ได้รับผลข้างเคียงใดๆ เลย ดังนั้นอย่ากลัวที่จะพบผลข้างเคียงเหล่านี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

สิ่งที่ควรทราบเมื่อใช้ยา MAOIs

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด ยาบางชนิดอาจก่อให้ เกิดผลข้างเคียง ที่เป็นอันตรายเมื่อใช้ร่วมกับยานี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณและครอบครัวต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

1. ปัญหาเกี่ยวกับอาหาร (ปฏิกิริยาระหว่างอาหาร)

หากคุณรับประทานอาหารบางชนิดขณะรับประทานยา MAOI ความดันโลหิตของคุณอาจเพิ่มสูงขึ้นอย่างฉับพลันและเป็นอันตราย ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต' นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นผู้ที่รับประทานยานี้ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งคุณจำเป็นต้องรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการพิเศษ

อาหาร ที่ไม่ควรรับประทาน:

• ชีสบ่ม: ชีสที่ผ่านกระบวนการหมักบ่ม เช่น เชดดาร์ บลูชีส และมอสซาเรลลา
• เนื้อสัตว์หมักดอง: เช่น ซาลามี่ ไส้กรอก แฮม
• อาหารรมควันหรือตากแห้ง: ปลารมควัน ปลาแซลมอน ปลาแห้ง ปลาซาร์ดีน
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์บางชนิด: ไวน์แดง เบียร์บางชนิด
• ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง: ซีอิ๊วขาว เต้าหู้
• ผลไม้สุก เช่น กล้วยและอะโวคาโด (เมื่อสุกเต็มที่)

รายชื่อนี้ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ เมื่อคุณได้รับยาตัวนี้ แพทย์และนักโภชนาการจะให้ รายชื่ออาหารที่ควรหลีกเลี่ยงอย่างครบถ้วน แก่คุณ โปรดปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

2. ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาอื่นร่วมด้วย (ปฏิกิริยาระหว่างยา)

เช่นเดียวกับอาหาร ยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายเมื่อรับประทานร่วมกับยา MAOIs ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ปวด และยาแก้แพ้ชนิดอื่นๆ อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ได้

3. กลุ่มอาการเซโรโทนิน

นี่เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรง และ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับเซโรโทนินในสมองสูงเกินไปจนเป็นอันตราย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณรับประทานยา MAOI ร่วมกับยาอื่นที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน (เช่น ยาต้านซึมเศร้าชนิดอื่น ยาแก้ปวดไมเกรน หรือยาแก้ปวดบางชนิด)

อาการของภาวะเซโรโทนินซินโดรม:

• รู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวลมาก
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้น
• ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน
• การเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง (ภาพหลอน)
• มีไข้ เหงื่อออกมากเกินไป
• ไม่สามารถควบคุมความอยากอาหารได้ ตัวสั่น

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที หากจำเป็น คุณสามารถโทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติ ที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบเพื่อขอคำแนะนำได้เช่นกัน

4. ความคิดฆ่าตัวตาย

องค์การอาหารและยา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าทุกชนิด นั่นคือ มีความเสี่ยงเล็กน้อยมากที่จะเกิดความคิดฆ่าตัวตายเมื่อเริ่มรับประทานยาเหล่านี้ครั้งแรก หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยา ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษในกลุ่มคนหนุ่มสาว หากคุณหรือคนที่คุณรักมีความคิดเช่นนั้น โปรดแจ้งแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

การหยุดยาและการตั้งครรภ์

การหยุดการรักษา

การหยุดใช้ยา MAOI อย่างกะทันหันเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้

• อาการของหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามตัว และเหงื่อออก
• นอนไม่หลับ
• ความกระสับกระส่าย
• ความสับสน
• โรคจิต

ดังนั้น หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องหยุดรับประทานยา ควรปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์จะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการค่อยๆ ลดขนาดยาและหยุดยาโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้

ระหว่างตั้งครรภ์

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา MAOI ในระหว่างตั้งครรภ์มีน้อยมาก หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานยานี้ หรือหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน