ඔයාටත් අමතර තන පුඩුවක් තියෙනවද? (Supernumerary Nipple) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, නැත්නම් ඔයාටම පිහිටලා තියෙනවද සාමාන්‍ය තන පුඩු දෙකට අමතරව තවත් පුංචි තන පුඩුවක් වගේ දෙයක්? හුඟක් අය මේ ගැන දන්නේ නෑ, ඒත් මේක හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ `(Supernumerary Nipple)` කියලයි. සමහරු `(Accessory Nipple)` කියලත් කියනවා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ අමතර තන පුඩුව (Supernumerary Nipple) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, අමතර තන පුඩුවක් කියන්නේ ඔයා උපදිනකොටම ඔයාගේ ශරීරයේ පිහිටන අමතර තන පුඩුවක්. ගොඩක් වෙලාවට නම් තියෙන්නේ එක අමතර තන පුඩුවයි. ඒත්, පුදුම වෙන්න එපා, සමහර අයට අටක් දක්වා වුණත් තියෙන්න පුළුවන්!

මේ අමතර තන පුඩු හැදෙන්නේ අපි මව් කුසේ කලලයක් විදියට ඉන්න කාලෙදිමයි. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කිහිලි ප්‍රදේශයේ ඉඳන් ඉකිලි ප්‍රදේශය දක්වා දිවෙන "කිරි රේඛා" (`(Milk Lines)` හෝ `(Mammary Ridges)`) කියලා හඳුන්වන තීරුවල තමයි මේවා බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි ඉතින්, හරිම කලාතුරකින් ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් මේවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අමතර තන පුඩු බොහෝ වෙලාවට කිසිම හානියක් නැති, බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියන එක. ඒත්, ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක නිතරම සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හොඳයි. එතකොට, මොකක් හරි වෙනසක් වෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට අවශ්‍ය නම්, පොඩි සැත්කමකින් (`(Surgery)`) මේක අයින් කරන්නත් පුළුවන්.

අමතර තන පුඩු වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරු මේ අමතර තන පුඩු ඒවායේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ඇතුළත තියෙන පටක අනුව වර්ග කරනවා. ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වුණත්, අපි සරලව බලමු ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන:

• තන පුඩුව විතරක් තියෙන වර්ගය (`(Polythelia)`): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතන තියෙන්නේ අමතර තන පුඩුව විතරයි. ඒ වටේ තද පාට සම කොටස (අපි `(Areola)` කියලා කියන්නේ) හෝ යටින් පියයුරු පටක (`(Breast Tissue)`) නෑ.
• තද පාට සම කොටස විතරක් තියෙන වර්ගය (`(Polythelia Areolaris)`): මෙතන තියෙන්නේ අර තද පාට සම කොටස විතරයි. තන පුඩුවක්වත්, පියයුරු පටකවත් නෑ.
• රෝම පිහිටන වර්ගය (`(Polythelia Pilosa)`): මේකෙදි තියෙන්නේ රෝම ටිකක් විතරයි.
• පියයුරු පටකත් එක්ක තියෙන වර්ගය (`(Polymastia)`): මේ වර්ගයේ අමතර තන පුඩුවත්, ඒ වටේ තද පාට සම කොටසත්, යටින් පියයුරු පටක ස්වල්පයකුත් තියෙනවා.
• තද පාට සම නැතිව පියයුරු පටක තියෙන වර්ගය: මෙතන තන පුඩුව සහ යටින් පියයුරු පටක තියෙනවා, ඒත් අර `(Areola)` එක නෑ.
• තන පුඩුව නැතිව පියයුරු පටක සහ තද පාට සම තියෙන වර්ගය: මෙතන පියයුරු පටක සහ `(Areola)` එක තියෙනවා, ඒත් තන පුඩුව නෑ.
• පියයුරු පටක විතරක් තියෙන වර්ගය (`(Aberrant Glandular Tissue Only)`): මෙතන තියෙන්නේ පියයුරු පටක විතරයි. තන පුඩුවක්වත්, `(Areola)` එකක්වත් නෑ.
• මේද පටක තියෙන වර්ගය (`(Pseudomamma)`): මේකෙදි අමතර තන පුඩුව වටේ `(Areola)` එකක් තියෙනවා, ඒත් යටින් තියෙන්නේ පියයුරු පටක වෙනුවට මේද පටක (`(Fatty Tissue)`).

දැන් ඔයාට හිතෙයි මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා. ඒත්, සරලවම කිව්වොත්, මේ හැම වර්ගයකම තියෙන්නේ තන පුඩුව, ඒ වටේ තද පාට සම, සහ පියයුරු පටක කියන කොටස් එකක් හෝ කීපයක් විවිධ විදියට එකතු වෙලා හැදුණු පුංචි වෙනස්කම් විතරයි.

මේ තත්ත්වය කාටද බලපාන්නේ?

අමතර තන පුඩු ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි කලින් කිව්වා වගේ, අපි හැමෝගෙම කලල අවධියේදී අර කිරි රේඛා (`(Milk Lines)`) හැදෙනවා. ඒත්, පුදුමයකට වගේ, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට තමයි මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේක කොච්චර සුලබද?

මේක ලෝකේ එක එක රටවල්වල විවිධ ප්‍රමාණ වලින් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හංගේරියාවේ ජනගහනයෙන් 0.22% කටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ. ඒත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, ජනගහනයෙන් 6% ක් දක්වා අයට මේ අමතර තන පුඩු තියෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ, ඇමරිකාවේ විතරක් ලක්ෂ දෙකක් විතර මිනිස්සුන්ට එකක් හෝ ඊට වැඩි අමතර තන පුඩු තියෙනවා කියලා පර්යේෂකයන් ගණන් බලලා තියෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය තියෙන අය ඉන්නවා, ඒත් ඒ ගැන නිශ්චිත සංඛ්‍යාලේඛන හොයාගන්න අමාරුයි.

අමතර තන පුඩුවක් පේන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට අමතර තන පුඩුවක් පේන්නේ පුංචි උපන් ලපයක් (`(Birthmark)`) වගේ, නැත්නම් ඉන්නෙක් (`(Mole)`) වගේ. සමහරවිට ඔයාට ඒක තියෙනවා කියලවත් නොදැනෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පිහිටන්නේ අපි කලින් කිව්ව කිරි රේඛා දිගේ, ඒ කියන්නේ කිහිලිවල ඉඳන් ඉකිලි දක්වා ඇඟේ ඉස්සරහ පැත්තේ දෙපැත්තෙන් එකක.

බොහෝවිට මේවා තනි තනිව තමයි පිහිටන්නේ. පුංචි රෝස පාටට හුරු දුඹුරු පාට ගැටිත්තක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේවා සාමාන්‍ය තන පුඩුවලට වඩා ගොඩක් කුඩායි.

ඇයි මේ අමතර තන පුඩු හැදෙන්නේ?

පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ අමතර තන පුඩු හැදෙන්න නියම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, අපි දන්න විදියට මේවා හැදෙන්නේ කලල අවධියේ මුල් කාලයේදී, අර කිරි රේඛා (`(Milk Lines)`) හැදෙනකොටයි. මේ කිරි රේඛා කියන්නේ අපේ ඇඟේ දෙපැත්තෙන්, කිහිලිවල ඉඳන් ලිංගික අවයව දක්වා දිවෙන රේඛා දෙකක්. පියයුරු පටක හැදෙන්න පුළුවන් මේ රේඛා දිගේ ඕනෑම තැනක.

කලලයක් වර්ධනය වෙනකොට, හතරවෙනි පස්වෙනි සතියේදී විතර, මේ කිරි රේඛා ඝන වෙච්ච සමේ පටක වලින් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඊට ටික කාලෙකට පස්සේ, පියයුරු පටක හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. පියයුරු පටක දිගටම හැදෙනකොට, කිරි රේඛාවලින් අපේ තන පුඩු හැදිලා, ඉතුරු ඝන වෙච්ච පටක ටික ආයෙමත් මොළොක් වෙනවා. යම් විදියකින් මේ කිරි රේඛා සම්පූර්ණයෙන්ම ආයෙමත් මොළොක් වුණේ නැත්නම්, අර ඝන වෙලා තිබුණු තැන්වල අමතර තන පුඩු හැදෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් කිරි රේඛා දිගේ හැදුණත්, 5% ක් විතර අවස්ථාවලදී මේවා කිරි රේඛාවලින් පිටත, බෙල්ල, පිට, ලිංගික ප්‍රදේශ, කලවා හෝ පාද වගේ තැන්වල සම මතත් හැදෙන්න පුළුවන්.

මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට අමතර තන පුඩු හැදෙන්නේ අහඹු විදියට. ඒ කියන්නේ, ඒකට විශේෂ හේතුවක් නෑ. හැබැයි, සමහර පවුල්වල මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යනවා කියලත් වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට, මේක ජානමය වශයෙන් ප්‍රමුඛව සම්ප්‍රේෂණය වෙන රටාවකට (`(Autosomal Dominant Pattern)`) අනුව යනවා කියලා හිතනවා. ඒත්, පර්යේෂකයන්ට තාම මේකට පැහැදිලි පාරම්පරික සම්බන්ධයක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට එහෙම එකක් තිබුණ පලියට ඔයාගේ දරුවන්ටත් ඒක එන්නම ඕන කියලා නියතයක් නෑ.

අමතර තන පුඩු හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන ප්‍රශ්න අහයි, ඒ වගේම සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (`(Physical Exam)`) කරයි. ඔයාට අමතර තන පුඩු කීයක් තියෙනවද, ඒවා කොහෙද පිහිටලා තියෙන්නේ වගේ දේවල් සටහන් කරගනීවි. ඒ වගේම, වෙනත් අසාමාන්‍යතා මොනවාහරි තියෙනවද කියලත් බලයි.

සාමාන්‍යයෙන් අමතර තන පුඩුවකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැති වුණත්, වෙනස්කම් මොනවාහරි තියෙනවද කියලා නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. හරිම කලාතුරකින්, අමතර තන පුඩුවක් වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඒ හරියේ පලු දැමීමක් (`(Rash)`)
• අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
• ගැටිති හෝ තද වෙච්ච පටක
• අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් (`(Abnormal Discharge)`) පිටවීම

මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමතිස්සෙම හොඳයි.

අමතර තන පුඩුවකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් අමතර තන පුඩුවකට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒවා බොහෝ වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර අය රූපලාවණ්‍ය හේතු (`(Cosmetic Reasons)`) නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒක අයින් කරගන්න කැමති වෙනවා.

වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ආක්‍රමණශීලී නොවන, සරල සැත්කමකින් (`(Noninvasive Surgery)`) ඔයාගේ අමතර තන පුඩුව අයින් කරන්න. මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් ඉවර කරන්න පුළුවන්, ලොකු වේදනාවකුත් නෑ. වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට ඒ හරිය විතරක් හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (`(Local Anesthetic)`) පාවිච්චි කරයි. ඊට පස්සේ, ඒ හරියේ පොඩි කැපුම් (`(Incisions)`) කීපයක් දාලා තන පුඩුව අයින් කරයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ ටිකක් ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සති දෙකක් විතර යනකොට අඩුවෙලා යයි. ඒ වගේම, ඒ හරියේ රතු පාටට හුරු දුඹුරු පාට කැළලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කැළල තුනී වෙලා, පැහැපත් වෙන්න අවුරුදු දෙකක් විතර යන්නත් පුළුවන්.

අමතර තන පුඩුවක් තියෙනවා නම් මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්නද?

අමතර තන පුඩු සාමාන්‍යයෙන් කිසිම හානියක් නැති, බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඒවා ඔයාට කරදරයක් නම් විතරක්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා අයින් කරගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, අමතර තන පුඩුවක් යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:

• උපතින්ම එන පියයුරු ආශ්‍රිත අඩුපාඩු (`(Congenital Breast Defects)`)
• වකුගඩු රෝග (`(Kidney Disease)`)
• විවිධ ගෙඩි සහ වර්ධනයන් (`(Tumors and Growths)`)
• පියයුරු පිළිකා හෝ වකුගඩු පිළිකා (`(Breast Cancer or Kidney Cancer)`)

ඒත්, මම ආයෙමත් කියන්නේ, මේවා හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල්. අමතර තන පුඩුවක් තියෙන හැමෝටම මේ දේවල් හැදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා නිකරුණේ බය වෙන්න එපා.

අමතර තන පුඩුවක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අපෝ නෑ. අමතර තන පුඩුවක් හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. මොකද, ඒක කලල අවධියේදී වෙන දෙයක්. පර්යේෂකයන්ට තාමත් ඒකට හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි නිසා, ඒක වළක්වගන්න ක්‍රමයකුත් නෑ.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ අමතර තන පුඩුව නිසා ඔයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. ඒ වගේම, තන පුඩුව අවට ප්‍රදේශය තද වෙනවා නම්, අලුතින් ගැටිති හැදෙනවා නම්, පලු දානවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.

ඔයා නිතරම සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂණ කරගන්න එක හොඳයි. එතකොට, ඔයාගේ අමතර තන පුඩුවල මොනවාහරි වෙනස්කම් වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. එතකොට, එතුමාට පුළුවන් වෙයි යම් සංකූලතාවයක ලකුණු තියෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න කරුණු ටිකක් (Take-Home Message)

අමතර තන පුඩුවක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Supernumerary Nipple)` එකක් තියෙන එක ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ දෙයක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කිසිම හානියක් නැති, කලල අවධියේදී හැදෙන අමතර තන පුඩු.

• බොහෝවිට මේවා ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
• ඒත්, ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගෙන ඉන්න එක හොඳයි. එතකොට, මොකක් හරි ගැටලුවක ලකුණක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍යයෙන් මේවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
• ඔයාට අවශ්‍ය නම්, සරල සැත්කමකින් අයින් කරන්න පුළුවන්.
• යම් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් (වේදනාව, ගැටිති, ශ්‍රාවය, පලු දැමීම) දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` තුන්වෙනි තන පුඩුව, අමතර තන පුඩුව, Supernumerary Nipple, කිරි රේඛා, උපන් ලප, සමේ ගැටළු, කලල විකසනය