ඔයාගේ යෝනි පෙදෙස (Vulva) ගැන මේ දේවල් හරියටම දන්නවද? අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි 'වල්වා' (Vulva) කියන වචනේ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේක අහලා නැතුව ඇති, නැත්නම් ගොඩක් වෙලාවට 'වජයිනා' (Vagina) කියන වචනෙත් එක්ක පටලවගෙන ඇති. ඇත්තටම, ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේ දෙකම එකයි කියලයි, නැත්නම් කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියට සම්බන්ධ සේරම සතුට ගෙනදෙන කොටස් වලට පොදුවේ 'වජයිනා' (Vagina) කියලා කියනවා. ඒත් ඔයාගේ 'වල්වා' (Vulva) එක කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් දේවල් ඇතුළත් වෙන තැනක්. ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක ගැන ඔයා හරියටම තේරුම් ගත්තොත්, ඒක ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට වගේම සමස්ත සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි.

එතකොට මොකක්ද මේ වල්වා (Vulva) එකෙන් කෙරෙන කාර්යයන්?

'වල්වා' (Vulva) කියන වචනය ඇවිත් තියෙන්නේ ලතින් භාෂාවෙන් "ආවරණය" කියන තේරුම දෙන වචනෙකින්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක ඇතුළත තියෙන වැදගත් ප්‍රජනක අවයව ටික ආරක්‍ෂා කරනවා, හරියට ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ. ඒත් ඒක ආවරණයක් දෙනවට වඩා ගොඩක් දේවල් කරනවා. ඒක නිකම්ම නිකම් කොටසක් නෙවෙයි, හරිම වැදගත් එකක්.

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක මේ දේවල් වලට දායක වෙනවා:

• ලිංගික සතුට: ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකේ තියෙනවා ඔයාට ලිංගික සතුට අත්විඳින්නම උදව් වෙන අවයව, විවරයන්, රුධිර නාල, ස්නායු සහ උද්දීපනය වෙන පටක. ගොඩක් කාන්තාවන්ට සුරාන්තයක් (`orgasm`) ලබන්න නම් වල්වා (Vulva) එක උත්තේජනය වීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• ප්‍රජනනය: ශුක්‍රාණු ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්නේ යෝනි විවරය (`vaginal opening`) හරහා. එතකොට තමයි ගැබ් ගැනීමක් (`pregnancy`) වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ යෝනි විවරය තියෙන්නෙත් වල්වා (Vulva) එක ඇතුළෙමයි. පුදුම දේ කියන්නේ, බබාලා මේ ලෝකෙට එන්නෙත් මේ එකම යෝනි විවරයෙන් තමයි, ඒ කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී.
• මාසික ඔසප් වීම: ඔයාගේ ප්‍රජනක කාලය තුළදී, හැම මාසෙකම ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය (`uterine lining`) ගැලවිලා යනවා, ඒකට අපි කියන්නේ මාසික ඔසප් චක්‍රය (`menstrual cycle`) කියලා. මේ ඔසප් රුධිරය ශරීරයෙන් එළියට යන්නෙත් යෝනි විවරය හරහාමයි.
• මුත්‍රා කිරීම: ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්‍රා (අපි මුත්රා කියන්නෙත් ඒවටම තමයි) එළියට යන්නේ මුත්‍රා මාර්ගය (`urethra`) හරහා. මේක ඔයාගේ මුත්‍රාශයට (`bladder`) සම්බන්ධ වෙලා තියෙන බටයක්. මේකෙ අනිත් කෙළවර, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා විවරයත් (`urethral opening`) වල්වා (Vulva) එකේම කොටසක්.

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද?

"ලිංගික අවයව" කිව්වම අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ ඔයාගේ කකුල් දෙක අස්සේ තියෙන, ඔයා පොඩි කණ්ණාඩියකින් බැලුවොත් පේන බාහිර කොටස් ගැනනේ. ඒත් වල්වා (Vulva) එකේ ව්‍යුහය (`anatomy`) ගැන කතා කරද්දී, ඒක එච්චර සරල නෑ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා හිටගෙන ඉන්න කණ්ණාඩියකින් කෙලින් බැලුවොත්, ඔයාට පේනවා නේද V-හැඩේට තියෙන සමේ කොටසක්? ඒකට තමයි ප්‍රහර්ෂ කූටය හෙවත් `(Mons Pubis)` කියන්නේ.

ඒ වගේම, ඔයා අර හිතින් මවාගත්ත කණ්ණාඩියෙන් වල්වා (Vulva) එක දිහා බලද්දී පේන දේවල් ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ වෙන ක්‍රියාවලීන් මතත් රඳා පවතිනවා. අපි දැන් බලමු වල්වා (Vulva) එකේ තියෙන ප්‍රධාන කොටස් මොනවද, ඒවා කොහෙද තියෙන්නේ කියලා.

ප්‍රහර්ෂ කූටය (හෙවත් මොන්ස් පියුබිස් - Mons Pubis)

මේකට `(Mons Veneris)` කියලත් කියනවා. මේ නම ඇවිත් තියෙන්නේ ආදරය, සෞන්දර්යය සහ සශ්‍රීකත්වයට අධිපති රෝම දේවතාවිය වුණු වීනස්ගෙන්. මේක තමයි ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අස්ථිය (`pelvic bone`) උඩ ඉඳන් කලවා දෙක එකතු වෙන තැනට යනකම් විහිදෙන, ටිකක් පිරිලා වගේ තියෙන V-හැඩැති සමේ කොටස. ඔයා වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ මේ `(Mons)` එකේ රෝම වැවෙනවා.

ලිංගිකව එක්වෙනකොට (`penetration`) ඇතිවෙන ගැටීම් වලින් ආරක්ෂාවක් දෙන්න මේ `(Mons)` එක උදව් වෙනවා. සමහර අයට ලිංගිකව උත්තේජනය වෙනකොට මේ `(Mons)` එක මත ඇතිවෙන පීඩනයෙන් සංවේදී පටක උත්තේජනය වෙලා සතුටුදායක හැඟීම් ඇතිවෙනවා. ඒත් තවත් සමහරුන්ට මුකුත්ම නොදැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වේදනාකාරී හැඟීම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මහා යෝනි තොල් (Labia Majora හෙවත් පිටත තොල්)

මේ පිටත තොල් වලත් රෝම වැවෙනවා. මේ සිරස් අතට තියෙන "තොල්" දෙක ඇත්තටම තරමක් පිරිච්ච සමේ නැමුම් දෙකක්. මේවායින් තමයි වල්වා (Vulva) එකේ ඇතුළතම තියෙන කොටස් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ. මේවා උද්දීපනය වෙන පටක වලින් (`erectile tissue`) පිරිලා තියෙන නිසා, ඔයා ලිංගිකව උත්තේජනය වෙනකොට මේවා රුධිරයෙන් පිරිලා ඉදිමෙනවා. හැමෝගෙම මේවා විවිධ හැඩවලින් සහ ප්‍රමාණවලින් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.

කුඩා යෝනි තොල් (Labia Minora හෙවත් ඇතුළත තොල්)

ඔයාගේ ඇතුළත තොල් කියන්නේ පිටත තොල් වලට ඇතුළතින් තියෙන, රෝම නැති, සිරස් අතට පිහිටි "තොල්" දෙකක්. මේවා ඔයාගේ භගමණිය (`clitoris`) උඩ ඉඳන් පටන් අරන්, යෝනි විවරයයි ගුද මාර්ගයයි (`anus`) අතර තියෙන සමේ ප්‍රදේශය (`perineum`) දක්වා පහළට විහිදෙනවා. සමහරු මේකේ උඩම කොටසට "භගමණි ආවරණය" (`clitoral hood`) කියලත් කියනවා. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ හරිම සංවේදී භගමණිය (`clitoris`) ආවරණය වෙලා ආරක්ෂා වෙන්නේ. ලිංගිකව එක්වෙනකොට භගමණියට දැනෙන සංවේදනය ටිකක් අඩු කරලා, ඒ උත්තේජනය වේදනාකාරී නොවී සතුටුදායක එකක් කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

පිටත තොල් වගේම, ඇතුළත තොල්නුත් විවිධාකාරයි. සමහර අයගේ ඒවා සමමිතිකයි. තවත් අයගේ එහෙම නෑ. සමහර අයගේ ඒවා පිටත තොල් ඇතුළට වෙලා තියෙනවා, තවත් අයගේ ඒවා එළියට ඇවිත් පහළට එල්ලිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම සාමාන්‍යයි, ඒ ගැන හිතලා වද වෙන්න එපා. පිටත තොල් වගේම, ඔයාගේ ඇතුළත තොල්නුත් හරිම සංවේදීයි, ලිංගිකව උත්තේජනය වෙනකොට රුධිරයෙන් පිරෙනවා.

භගමණිය (Clitoris)

ඔයාගේ භගමණි ආවරණය (`clitoral hood`) යටතේ තියෙනවා දළ වශයෙන් කඩල ඇටයක විතර ප්‍රමාණයේ කොටසක්, ඒකට කියන්නේ ග්ලාන්ස් (`glans`) කියලා. ඔයාගේ භගමණිය (`clitoris`) තමයි ඔයාගේ කාන්තා ශරීරයේ ප්‍රධානතම සතුට ලබාදෙන මධ්‍යස්ථානය. මෑතකදී කරපු අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, ඒකේ ස්නායු අග්‍ර (`nerve endings`) 10,000කට වඩා තියෙනවාලු – ඒ කියන්නේ මිනිස් ශරීරයේ වෙන කිසිම තැනක නැති තරම්! ගොඩක් අයට සුරාන්තයක් ලබන්න නම් භගමණියට සෘජුව හෝ වක්‍රව උත්තේජනයක් ලැබෙන්නම ඕන. ඒත්, භගමණිය කොච්චර සංවේදීද කියනවනම්, සමහර අයට ඒක කෙලින්ම ස්පර්ශ කරන එකවත්, වැඩියෙන් පීඩනයක් දෙන එකවත් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලයි දබරැඟිල්ලයි අතරින් අර ග්ලාන්ස් (`glans`) එක අල්ලලා බැලුවොත්, ඔයාට භගමණියේ දණ්ඩ (`shaft`) දැනේවි. මේ කොටස තමයි ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට විහිදිලා, භගමණියේ අභ්‍යන්තර කොටස් වලට සම්බන්ධ වෙන්නේ.

මුත්‍රා විවරය (Urethral Opening)

ඔයාගේ භගමනියට (`clit` කියලත් සමහරු කියනවා) යන්තම් පහළින් තමයි මුත්‍රා විවරය තියෙන්නේ. මෙතනින් තමයි ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ ඉඳන් එන මුත්‍රා මාර්ගය (`urethra`) හරහා මුත්‍රා එළියට යන්නේ.

මුත්‍රා විවරයත් එක්ක සම්බන්ධ වැදගත් ව්‍යුහයන් අතර `(Skene’s glands)` කියන ග්‍රන්ථි තියෙනවා. මේවට "කාන්තා පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය" (`female prostate`) කියලත් කියනවා, මොකද මේවා පිරිමින්ගේ ශුක්‍ර තරලයට (`ejaculate`) සමාන කිරි පැහැති ද්‍රව්‍යයක් නිපදවන නිසා. ඔයා මුත්‍රා කරනකොට මේ ද්‍රව්‍යයෙන් මුත්‍රා විවරය තෙත් කරනවා, ඒකෙන් මුත්‍රා ආසාදන (`Urinary Tract Infections - UTIs`) වළක්වන්න උදව් වෙනවා.

ඔයාගේ මුත්‍රා ස්පොන්ජය (`urethral sponge`) කියන්නෙත් දැනගෙන ඉන්න ඕන තවත් වැදගත් ව්‍යුහයක්. මේක මුත්‍රා මාර්ගය වටේට තියෙන ස්පොන්ජ් එකක් වගේ පටකයක්. සමහර අයට යෝනි මාර්ගය (`vagina`) ඇතුළේ, යෝනි බිත්තියේ ඉදිරිපසට වෙන්න තියෙන මේ මුත්‍රා ස්පොන්ජයේ කොටසට පීඩනයක් දැනෙනකොට සතුටක් දැනෙනවා. මේ ප්‍රදේශයට තමයි සමහර වෙලාවට `(G-spot)` කියලත් කියන්නේ. සමහර අයගේ මේ ප්‍රදේශය උත්තේජනය කරනකොට අර `(Skene’s glands)` වලින් කිරි පැහැති දියරයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ගොඩක් වෙලාවට "ස්කර්ටින්" (`squirting`) කියලා කියන්නේ.

යෝනි විවරය (Vaginal Opening)

ඔයාගේ යෝනි විවරය තියෙන්නේ මුත්‍රා විවරයට පහළින්. ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (`vagina`) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන, නම්‍යශීලී, පේශීමය නාලයක්. මේකෙන් තමයි ඔයාට මාස්පතා ඔසප් වෙන්න, ගැබ්ගන්න, සහ දරුවන් බිහිකරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. යෝනි මාර්ගයේ පිටතම තුනෙන් එකක කොටස (මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් වල්වා (Vulva) එකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන කොටස) හරිම සංවේදී ස්නායු අග්‍ර වලින් පිරිලා තියෙනවා. මේවා ස්පර්ශ කරනකොට සාමාන්‍යයෙන් සතුටුදායක හැඟීම් තමයි ඇතිවෙන්නේ.

මේ හා සම්බන්ධ තවත් වැදගත් ව්‍යුහයන් අතර කන්‍යා පටලය (`hymen`) තියෙන්න පුළුවන්. මේක යෝනි විවරයේ කොටසක් ආවරණය කරගෙන තියෙන සියුම් පටලයක්. මේක පළවෙනි වතාවට යමක් ඇතුල් කරනකොට (උදා: ටැම්පනයක් (`tampon`) හෝ ලිංගික එක්වීමකදී) නැත්නම් සමහර ව්‍යායාම කරනකොටත් ඉරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ `(Bartholin glands)` කියන ග්‍රන්ථිත් හරිම වැදගත්. ඒවා තියෙන්නේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල්වෙන තැන. මේවායින් ශ්‍රාවය වෙන දියරයක් නිසා යෝනි මාර්ගය තෙත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. මේ තෙත් ගතිය නිසා ලිංගිකව එක්වෙනකොට යෝනි මාර්ගයෙයි වල්වා (Vulva) එකෙයි ස්පර්ශය වේදනාකාරී වෙනවා වෙනුවට සතුටුදායක වෙනවා. ඒත් මේ `(Bartholin glands)` විතරක් නෙවෙයි මේ වැඩේ කරන්නේ. `(Skene’s glands)` සහ යෝනි බිත්තියෙන් ශ්‍රාවය වෙන දේවල් වලිනුත් ඔයාව තෙත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකට බලපාන්න පුළුවන් සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

වල්වා (Vulva) එකට බහුලවම බලපාන්නේ ආසාදන සහ සමේ රෝග. ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක මුත්‍රා කරන්නයි, ලිංගිකව එක්වෙන්නයි උදව් වෙන නිසා, මුත්‍රා ආසාදන (`UTIs`) සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`Sexually Transmitted Infections - STIs`) බහුලව ඇතිවෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.

ආසාදන (Infections)

මෙන්න මේ වගේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis): මේක `Gardnerella vaginalis` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය ඕනවට වඩා වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
• චැන්ක්‍රොයිඩ් (Chancroid හෙවත් soft chancre): `Haemophilus ducreyi` කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• ක්ලැමීඩියා (Chlamydia): බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්. මේකට හේතුව `Chlamydia trachomatis` කියන බැක්ටීරියාව.
• ගොනෝරියා (Gonorrhea): `Neisseria gonorrhoeae` කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• ග්‍රැනියුලෝමා ඉන්ග්විනාලේ (Granuloma inguinale හෙවත් donovanosis): `Klebsiella granulomatis` කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B): හෙපටයිටිස් බී වෛරසය නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
• හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C): හෙපටයිටිස් සී වෛරසය නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
• හර්පීස් (Herpes): හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (`Herpes Simplex Virus`) නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• එච්.අයි.වී. (HIV): මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (`Human Immunodeficiency Virus`) නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• එච්.පී.වී. (HPV): මානව පැපිලෝමා වෛරසය (`Human Papilloma Virus`) නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්. මේ වෛරසයේ සමහර ප්‍රභේද නිසා ගැබ්ගෙල පිළිකා (`cervical cancer`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර ප්‍රභේද නිසා ලිංගික ඉන්නන් (`genital warts`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සිෆිලිස් (Syphilis): `Treponema pallidum` කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• ට්‍රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis): `Trichomonas vaginalis` කියන පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්.
• මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI): ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම `Escherichia coli (E. coli)` බැක්ටීරියාව නිසා තමයි `UTI` හැදෙන්නේ.
• ඊස්ට් ආසාදන (Yeast Infection): `Candida` කියන දිලීර වර්ගයක් ඕනවට වඩා වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්.

සමේ රෝග (Skin Conditions)

• ෆොලිකියුලයිටිස් (Folliculitis): රෝම කූපයක් ආසාදනය වීම හෝ ප්‍රදාහයට ලක්වීම. මේක සාමාන්‍යයෙන් ගැටිත්තක් වගේ පේනවා.
• ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus): වල්වා (Vulva) එකේ ප්‍රදාහය, කැසීම සහ වේදනාව ඇතිකරන සමේ රෝගයක්.
• ප්‍රහර්ෂක උකුණන් (Pubic lice හෙවත් crabs): ඔයාගේ ප්‍රහර්ෂක රෝම වල ජීවත්වෙන පුංචි කෘමීන් වර්ගයක්. ලිංගිකව එක්වීමේදී බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ස්කේබීස් (Scabies): `Sarcoptes scabiei var hominis` කියන කීඩෑවෙක් නිසා ඇතිවෙන, හරිම කැසීමක් තියෙන පලු දැමීමක්.
• වල්වයිටිස් (Vulvitis) හෝ වැජිනයිටිස් (Vaginitis): ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ (`vagina`) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. මේක ආසාදනයක්, යම් දෙයකට ඇතිවන සංවේදීතාවයක් (`irritation`) හෝ තුවාලයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් තත්ත්වයන්

• බාර්තොලින් ගෙඩිය (Bartholin Cyst): බාර්තොලින් ග්‍රන්ථියක් (`Bartholin gland`) අවහිර වුණාම හැදෙන, දියර පිරුණු ගැටිත්තක්.
• ඩිස්පරූනියා (Dyspareunia): යමක් ඇතුල් කරලා කරන ලිංගික එක්වීමකදී (`penetrative sex`) හෝ ඊට පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව.
• අවිච්ඡේදිත කන්‍යා පටලය (Imperforate Hymen): උපතේදීම කන්‍යා පටලය (`hymen`) සම්පූර්ණයෙන්ම යෝනි විවරය වහගෙන පිහිටන තත්ත්වයක්.
• ලේබියල් ඇඩිෂන්ස් (Labial Adhesions): කුඩා යෝනි තොල් (`labia minora`) වෙන් වෙන්ව තියෙනවා වෙනුවට එකට ඇලී පවතින තත්ත්වයක්.
• වල්වා පිළිකාව (Vulvar Cancer): වල්වා (Vulva) එකේ හැදෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (`Lichen Sclerosus`) හෝ එච්.පී.වී. (`HPV`) ආසාදනයකට සම්බන්ධයි.
• වල්වොඩීනියා (Vulvodynia): පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව වල්වා (Vulva) එකේ ඇතිවෙන වේදනාවක්.

මගේ වල්වා (Vulva) එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)

හැමෝගෙම වල්වා (Vulva) වල සාමාන්‍යයෙන් එකම කොටස් තිබුණට, එක වල්වා (Vulva) එකක්වත් තව එකකට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන නෑ. ඒකයි ඔයා ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක ගැන හොඳට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන වෙනස්කමක් වුණොත් ඔයාට ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක සාමාන්‍යයෙන් පේන විදිය, සුවඳ දැනෙන විදිය ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න. ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ විවිධ අවස්ථා වලදී යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන ශ්‍රාවයන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක පාවිච්චි කරනකොට – ඒ කියන්නේ මුත්‍රා කරනකොට, ඔසප් වෙනකොට, ලිංගිකව එක්වෙනකොට – ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන සංවේදනයන් ගැනත් දැනුවත් වෙන්න. එතකොට තමයි ඔයාට සාමාන්‍ය දේ මොකක්ද කියලා තේරෙන්නේ.

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙන බවට ඉඟි කරන වෙනස්කම් මේ දේවල් වල වෙන්න පුළුවන්:

• සම: ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකේ සමේ වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට ගැටිත්තක් හෝ බිබිලක් වගේ දෙයක් ආවොත්, ඒක බාර්තොලින් ගෙඩියක් (`Bartholin cyst`), ලිංගික ඉන්නන් (`genital warts` - HPV නිසා එන), නැත්නම් ෆොලිකියුලයිටිස් (`folliculitis`) වෙන්න පුළුවන්. කැසීම, ඉදිමීම, රතුවීම වගේ දේවල් ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන සනීපාරක්ෂක තුවා වගේ දේක තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍යයකට සංවේදීතාවයක් (`irritant`) වෙන්නත් පුළුවන්.
• මුත්‍රා කරන වාර ගණන: නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක, නැත්නම් මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් දැනෙන එක මුත්‍රා ආසාදනයක (`UTI`) හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක (`STI`) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි ශ්‍රාවය: නිරෝගී යෝනි මාර්ගයකින් පැහැදිලි, සුදු පාට හෝ කිරි සුදු පාට දියරයක් ශ්‍රාවය වෙනවා. ඔයාගේ යෝනි ශ්‍රාවයේ පාට, උකු ගතිය හෝ සුවඳ වෙනස් වෙනවනම්, ඒක ආසාදනයක හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි ගන්ධය: නිරෝගී යෝනි මාර්ග වල යම්කිසි මඳ සුවඳක් තියෙනවා. ඒක මාසික ඔසප් චක්‍රයේ විවිධ අවස්ථා වලදී වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, අප්‍රසන්න ගන්ධයක්, උදාහරණයක් විදියට මාළු පිළී ගඳක් වගේ හෝ පුස් ගඳක් වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්වන්න ඕන දෙයක්. ඔයාට ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගික ජීවිතය: ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක, ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) මට්ටම අඩු වෙන ලකුණක් හෝ වල්වොඩීනියා (`vulvodynia`) වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වේදනාව කියන්නේ ඔයාට බෙහෙත් ඕන කියන එකට හෝ ලිංගිකව එක්වෙන විදිය වෙනස් කරන්න ඕන කියන එකට ඉඟියක්.

ආර්තවහරණය (`Menopause`) කියන කාලෙදි, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඔසප් වීම නතර වෙන කාලෙදි, වල්වා (Vulva) එකේ වෙනස්කම් සිදුවීම සාමාන්‍යයි. ආර්තවහරණයේදී ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒ අඩුවීම නිසා යෝනි මාර්ගය වියළි වෙන්නත්, ප්‍රහර්ෂක රෝම තුනී වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකේ තෙල් සහිත පටක අඩු වෙනවා වගේම, යමක් ඇතුල් කරලා ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකේ මේ වගේ වෙනස්කම් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. අපහසුවෙන් ඉන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් ඕන නෑ. මේවට ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තියෙනවා.

මගේ වල්වා (Vulva) එක හොඳින් තියාගන්න මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක පිරිසිදුව, වියළිව, සහ අහිතකර දේවල් වලින් තොරව තියාගන්න එකෙන්, වල්වා (Vulva) එකට බලපාන ගොඩක් රෝග තත්ත්ව වළක්වගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ අහිතකර දේවල් සහ ආසාදන යෝනි මාර්ගයටත් (`vagina`) බලපාන නිසා, වල්වා (Vulva) එක හොඳින් බලාගන්න එකෙන් යෝනි මාර්ගයත් නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක රැකබලා ගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නිතර සෝදන්න. වල්වා (Vulva) එක ගැන සැලකිලිමත් වෙනකොට, ඕනවට වඩා කරන එකත් හොඳ නෑ. ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ හොඳ බැක්ටීරියා ඉන්නවා, එයාලා තමයි යෝනි මාර්ගය පිරිසිදුව සහ නිරෝගීව තියාගන්නේ. ඕනවට වඩා සේදුවොත් මේ හොඳ බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවය නැතිවෙලා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
• ඩූෂින් කිරීමෙන් (`Douching`) වළකින්න. ඩූෂින් කරනවා කියන්නේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට වතුර හෝ වෙනත් දියරයක් යවලා සෝදන එක. මේකෙන් යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික ජීවීන්ගේ සමතුලිතතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ස්වභාවිකවම පිරිසිදු වෙනවා, ඒකට පිටතින් උදව් ඕන නෑ.
• සබන් කුඩු, රෙදි සෝදන දියර හෝ ඔසප් සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන වල තද රසායනික ද්‍රව්‍ය (`harsh ingredients`) තියෙන ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා. ෆැබ්රික් සොෆ්ට්නර් (`fabric softeners`), එන්සයිම (`enzymes` - උදා: ඇමයිලේස්, ලයිපේස්, ප්‍රෝටියේස්, සෙලියුලේස්) අඩංගු ඩිටර්ජන්ට්, සුවඳ විලවුන් යෙදූ සබන්, ස්ප්‍රේ, ඩියෝඩ්‍රන්ට් හෝ ටැම්පන් (`tampons`) පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
• නයිලෝන් යට ඇඳුම් වෙනුවට කපු යට ඇඳුම් අඳින්න. නයිලෝන් වලින් රස්නෙයි තෙතමනයයි හිරවෙලා, ආසාදන ඇතිකරන ජීවීන්ට වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදෙනවා.
• ව්‍යායාම කරලා දාඩිය දාපු ඇඳුම් හෝ නාන ඇඳුම් හැකි පමණ ඉක්මනට මාරු කරන්න. ඒවා පාවිච්චි කරාට පස්සේ හෝදන්න.
• ටැම්පන් (`tampons`) පැය අටකට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියාගන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝම් (`Toxic Shock Syndrome`) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා.

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂා වෙන එකත් ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක රැකබලා ගැනීමේ වැදගත් කොටසක්. විවිධ `STIs` බෝවෙන විදි ගැන ඉගෙනගන්න. උදාහරණයක් විදියට, `HPV` වගේ සමහර `STIs` සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙනවා. ක්ලැමීඩියා (`Chlamydia`) සහ ගොනෝරියා (`Gonorrhea`) වගේ තවත් `STIs` ශරීර තරල වලින් (යෝනි ශ්‍රාවය, ශුක්‍ර තරලය ඇතුළුව) බෝවෙනවා. විවිධ `STIs` බෝවෙන විදි තේරුම් ගත්තම, ඔයාට ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (`safer sex`) ගැන තීරණ ගන්නත්, ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක ආරක්ෂා කරගන්නත් පුළුවන්.

ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ ලිපියෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ඔයාට කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් වලින් එකක් තමයි ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එක ගැන හොඳින් දැනුවත් වීම. ඒකට, ඒක ඔයාගේ ප්‍රජනක සහ ලිංගික සෞඛ්‍යය පවත්වාගෙන යන්න වැඩ කරන විදිය තේරුම් ගන්න එකත් ඇතුළත්. ගොඩක් වෙලාවට ලිංගික ව්‍යුහය කිව්වම අපි හිතන්නේ ප්‍රජනනයට විතරක් වගකියන කොටස් ගැන විතරයි: ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය (`vagina`), ගර්භාෂය (`uterus`), පැලෝපීය නාල (`fallopian tubes`) සහ ඩිම්බ කෝෂ (`ovaries`) ගැන.

ඒත් ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකට ප්‍රජනනයෙයි, නිරෝගී ලිංගික ජීවිතයක් ගතකරන මනුස්සයෙක් විදියට ඔයාගේ සුභසාධනයෙයි කියන දෙකේම ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඔයාගේ ශරීරයේ අනිත් ඕනෑම අත්‍යවශ්‍ය කොටසක් ගැන ඔයා කොච්චර සැලකිලිමත් වෙනවද, ඒ වගේම සැලකිල්ලකින් ඔයාගේ වල්වා (Vulva) එකත් රැකබලා ගන්න. ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනුවත් වෙන්න, ඒකට ආදරය කරන්න! මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා වගේ දැනුනොත්, ලැජ්ජා නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

---

` යෝනි ප්‍රදේශය, වල්වා, කාන්තා සෞඛ්‍යය, ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය, ලිංගික සෞඛ්‍යය, යෝනි මාර්ගය, කාන්තා ලිංගික අවයව, යෝනි ආසාදන