දැන් ඔයා ගර්භණී කාලයේ අන්තිම, වැදගත්ම අදියරට ඇවිත් ඉන්නේ. බබා හම්බවෙන්න තව තියෙන්නේ මාස තුනක් වගේ පොඩි කාලයක්. මේ කාලෙදි හිතට දැනෙන සතුට, බලාපොරොත්තුව වචන වලින් කියන්න බෑ. ඒත් එක්කම ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, අපහසුතාවය සහ හිතට එන එක එක දේවල් එක්ක පොඩි බයකුත් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ ගමනේ අවසාන අදියර ගැන, ඔයාගේ ඇඟටයි හිතටයි වෙන දේවල් ගැනයි, කුස තුළ ඉන්න පැටියාගේ වර්ධනය ගැනයි අපි අද හොඳට කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකය (Third Trimester) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලයේ අවසාන මාස තුන තමයි අපි තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකය කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ සති 28 ඉඳන් බබා ඉපදෙනකල්, ඒ කියන්නේ සති 40 විතර වෙනකල් තියෙන කාලය. මේ කාලය ඔයාට වගේම බබාටත් ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගර්භාෂය මේ කාලය අවසන් වෙද්දී වතුර කොමඩු ගෙඩියක් තරමට ලොකු වෙනවා. බබාගේ බර වේගයෙන් වැඩිවෙනවා, එයාගේ අවයව සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා බාහිර ලෝකයට එන්න සූදානම් වෙනවා. ඔයාටත් අලුත් අත්දැකීම් ගොඩකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, බොරු විළිරුදාවන් (Braxton Hicks contractions) වගේ දේවල් මේ කාලෙදි බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරු ප්රසූතියට, බබාට කිරි දෙන විදිහ ගැන පන්ති වලට සහභාගී වෙන්න, බබාට අවශ්ය ඇඳුම්, නැපි, තොටිල්ල වගේ දේවල් ලෑස්ති කරන්න හොඳම කාලයත් මේක තමයි.
මේ කාලයේදී ඔයාගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ (Prenatal Care) සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද?
මේ අවසන් අදියරේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාවයි බබාවයි නිතර නිතර බලන්න ඕන. ඒ නිසා ක්ලිනික් එන වාර ගණන ටිකක් වැඩිවෙයි. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අවදානම් නැත්නම් (high-risk pregnancy එකක් නෙවෙයි නම්), සාමාන්යයෙන් සති 36 වෙනකල් සති දෙකකට සැරයක් සහ අවසාන මාසයේදී හැම සතියකම ක්ලිනික් එන්න කියයි.
මේ හැම පරීක්ෂාවකදීම, ඔයාට අලුතින් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ, අපහසුතා ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක බය නැතුව කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහන්න. දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරයි:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure).
- ඔයාගේ බර.
- බබාගේ පිහිටීම සහ ප්රමාණය.
- ගර්භාෂයේ උස (Fundal height).
- බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (Fetal heart rate).
- ඔයාගේ මුත්රා (urine) සාම්පලයක්.
- ඔයාට ලබාදිය යුතු එන්නත් ගැනත් දැනුවත් කරයි.
ගර්භණී කාලය අවසන් වෙන්න ළං වෙද්දී, සමහර දොස්තරවරු ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) ප්රසාරණය වෙලාද (dilate), තුනී වෙලාද (efface) කියලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒ වගේම සති 36දී විතර, ඔයාගේ ශරීරයේ `Group B strep (GBS)` කියන බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරනවා.
ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අවදානම් නම් හෝ බබා ලැබෙන්න නියමිත දිනය පහු වුණොත්, බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය බලන්න `nonstress test` එකක් හෝ `biophysical profile` එකක් වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ කාලෙදි ඔයාට දැනෙයි හරියට පුපුරන්න ඔන්න මෙන්න තියෙන බැලුම් බෝලයක් වගේ කියලා. හැමෝටම එකම විදිහේ අත්දැකීම් නැතත්, ගොඩක් අයට ඇඟේ පතේ වේදනාවන්, අපහසුතා ටිකක් වැඩිපුර දැනෙන්න පටන් ගන්නේ මේ කාලෙදි. ඔයාගේ ශරීරය තවමත් බබා එක්කම ලොකු වෙනවා, ඒ වගේම දරු ප්රසූතියටත් සූදානම් වෙනවා. මේ හැමදේම එකපාර සිද්ධ වෙන නිසා පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි.
පහත තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් සමහරක් හෝ ඔක්කොම වගේ ඔයාටත් අත්විඳින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | මේක මොකක්ද සහ ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| බොරු විළිරුදාව (Braxton Hicks contractions) | මේක හරියට බබා හම්බවෙන්න එන ඇත්ත විළිරුදාව වගේ නෙවෙයි. මේ වේදනාවන් එන්න එන්න සැර වැඩි වෙන්නේ නෑ, එක දිගට එන්නෙත් නෑ. හරියට මාස් ශුද්ධියේදී එන බඩේ කැක්කුමක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ. ඉරියව්ව මාරු කළාම, ටිකක් ඇවිද්දහම, වතුර බිව්වහම මේක අඩුවෙලා යනවා. මේක ඇත්තටම ගර්භාෂය දරු ප්රසූතියට පුහුණු වීමක් විතරයි. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | මේ කාලෙදි ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්රධාන හේතුව තමයි, ලොකු වෙන ගර්භාෂය නිසා ඔයාගේ පෙනහළු වලට හරියට ප්රසාරණය වෙන්න ඉඩ නැති වෙන එක. බබා ප්රසූතියට සූදානම් වෙලා ශ්රෝණියට (pelvis) පහත් වුණාම (මේකට කියන්නේ 'lightening' කියලා) මේ අපහසුව ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම | බබා ශ්රෝණියට පහත් වුණාම, එයාගේ ඔළුවෙන් ඔයාගේ මුත්රාශය (bladder) තද වෙනවා. මේ නිසා නිතර නිතර බාත්රූම් යන්න ඕන වෙනවා. ඒ වගේම හිනාවෙද්දී, කහිද්දී, කිවිසුම් යද්දී මුත්රා ටිකක් පිටවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට දැනෙනවා නම් මේ පිටවෙන්නේ උල්බ තරලය (amniotic fluid) කියලා, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. |
| පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) | ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් ආමාශය තද වෙලා, ආමාශයේ අම්ල උඩට එන නිසා පපුවේ දැවිල්ල, අජීර්ණය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එකපාර ලොකු කෑම වේලක් ගන්නවා වෙනුවට, පොඩි පොඩි ප්රමාණ වලින් දවසට කීප සැරයක් කෑම ගන්න එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. |
| ශරීරය ඉදිමීම (Edema) | ශරීරයේ තරල රඳවා ගැනීම සහ බර වැඩිවීම නිසා වළලුකර සහ පාද ඉදිමෙන්න පුළුවන්. කකුල් දෙක ටිකක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න එකෙන් මේ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, එකපාරටම අත්, මුහුණ ගොඩක් ඉදිමෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| නහර ගැටගැසීම සහ අර්ශස් (Varicose veins and hemorrhoids) | ශරීරයේ රුධිර පරිමාව වැඩිවීම නිසා නහර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කකුල් වල නිල් පාටට නහර ගැටගැසීම (varicose veins) දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගුද මාර්ගයේ නහර ඉදිමීම නිසා අර්ශස් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| නින්ද නොයෑම (Insomnia) | නිතර බාත්රූම් යන්න ඕන වෙන එකයි, ලොකු වෙන බඩ නිසා පහසු ඉරියව්වක් හොයාගන්න අමාරු වෙන එකයි අතරේ, මේ කාලෙදි හොඳ නින්දක් ලබන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. වම් ඇලයට හැරිලා, කකුල් දෙක අතරින් කොට්ටයක් තියාගෙන නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. |
| "කූඩු සෑදීමේ" ආසාව (Nesting) | මේක හරිම අපූරු දෙයක්. සමහර අයට මේ කාලෙදි ගෙදර දොර අස්පස් කරන්න, බබාට කාමරේ ලෑස්ති කරන්න, හැමදේම පිළිවෙලකට තියන්න පුදුම උනන්දුවක්, ශක්තියක් ඇතිවෙනවා. මේකට තමයි `Nesting` කියන්නේ. හැබැයි හැමෝටම මේ වගේ හැඟීමක් එන්නෙ නෑ, එහෙම නොවුණා කියලත් කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ. |
මතක තියාගන්න, ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
මේ කාලෙදි මම මාව බලාගන්න ඕන කොහොමද?
ගර්භණී කාලයේ අවසන් මාස කීපයේදී මහන්සියක් දැනෙන එක, වැඩ ටිකක් අඩු කරලා විවේක ගන්න හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. කලින් තිබ්බ ශක්තිය දැන් නෑ කියලා හිතට දුක් වෙන්න එපා. ඔයාට පහසු විදිහට ශරීරය සක්රීයව තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. ගොඩක් අය මේ කාලෙදි ඇවිදින එක, යෝගා කරන එක, පිහිනන එක වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම වලට යොමු වෙනවා.
ඊට අමතරව මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- පෝෂ්යදායී, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න.
- උදව් අවශ්ය නම්, ඒක ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, යාළුවන් මේ කාලෙදි ඔයාට ලොකු සහයෝගයක් දෙයි.
ඒ වගේම, තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදීත් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න ඕන:
- මත්පැන්, සිගරට්, සහ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ නොකළ කිසිම ඖෂධයක්.
- අමු හෝ හරියට පිස නැති මස්, රසදිය අධික මාළු.
- පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි සහ චීස් වර්ග.
- උණු වතුර ටබ් (Hot tubs), සෝනා (saunas).
- වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන ක්රීඩා සහ ක්රියාකාරකම්.
තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී බබාගේ වර්ධනය සිදුවෙන්නේ කොහොමද?
මේ කාලය තමයි බබා බාහිර ලෝකයට එන්න අවසන් සූදානම පවත්වන කාලය. එයාගේ දිග සහ බර ශීඝ්රයෙන් වැඩි වෙනවා. ඇත්තටම, බබාගේ සම්පූර්ණ බරෙන් අඩකටත් වඩා වැඩිවෙන්නේ මේ අවසන් මාස තුනේදී. එයාගේ ප්රධාන අවයව, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු සහ මොළය, සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීම සිදුවෙනවා.
ඉතාම වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කාලෙදි බබා ප්රසූතියට පහසුම ඉරියව්ව වන ඔළුව පහළට සිටින ඉරියව්වට (head-down position) හැරෙන එක.
මේ කාලයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Complications) මොනවද?
මේ කාලයේදී සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරන්නේ. කලින්ම මේවා හඳුනාගත්තොත්, නියමිත ප්රතිකාර කරලා ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia): අධික රුධිර පීඩනය සහ මුත්රාවල ප්රෝටීන් පිටවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන තත්ත්වයක්.
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational diabetes): රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන තත්ත්වයක්.
- නොමේරූ දරු ප්රසූතිය (Preterm labor): සති 37ට පෙර විළිරුදාව ආරම්භ වීම.
- උල්බ තරල මල්ල නොමේලේ පිපිරීම (PROM): විළිරුදාව ආරම්භ වීමට පෙර වතුර බෑග් එක (water breaks) කැඩීම.
- ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය සීමා වීම (Intrauterine growth restriction): බබාගේ වර්ධනය අපේක්ෂිත මට්ටමට වඩා අඩු වීම.
- තට්ටම පහළට සිටීම (Breech): බබාගේ ඔළුව වෙනුවට තට්ටම හෝ පාද ප්රසූතිය සඳහා පහළට හැරී තිබීම.
මේ වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න තමයි ඔයාගේ හැම ක්ලිනික් පරීක්ෂණයකටම සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වෙනවා කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය, විශේෂයෙන්ම පළවෙනි බබා නම්. ඇත්ත විළිරුදාව පටන් අරන්ද, නැත්නම් මේ බොරු වේදනාවක්ද කියලා හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වීමේ ප්රධාන ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න.
- විළිරුදාව (Contractions): ඇත්ත විළිරුදාවකදී, වේදනාවන් එන්න එන්න ළං වෙනවා (උදා: විනාඩි 10කට සැරයක් තිබ්බ එක විනාඩි 5කට සැරයක් එන්න පටන් ගන්නවා), එක වේදනාවක් තියෙන කාලය වැඩිවෙනවා (උදා: තත්පර 30ක් තිබ්බ එක තත්පර 60ක් වෙනකල් තියෙනවා) සහ වේදනාවේ තීව්රතාවය එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා.
- වතුර බෑග් එක කැඩීම (Water breaking): යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම වතුර ගොඩක් ගලාගෙන යනවා වගේ හෝ හිමින් හිමින් වතුර කාන්දු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- "Bloody show": ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වෙන්න පටන් ගනිද්දී, රුධිරය සමඟ මිශ්ර වූ සෙම වැනි ශ්රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේක දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
- සෙම පටලය (Mucus plug) ගැලවී යාම: ගර්භාෂය ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරන සෙම පටලය, ප්රසූතිය ළං වෙද්දී ගැලවිලා යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක එකපාරටම පිටවෙන්නත්, සමහරවිට ඔයාට නොදැනී යන්නත් පුළුවන්. මේක වුණා කියලා ඒ දවසෙම බබා හම්බවෙනවා කියන එක අනිවාර්ය නෑ, ඒත් ශරීරය සූදානම් වෙන බවට මේක ලකුණක්.
ඔයාට මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, සැකයක් තියෙනවා නම්, පරිස්සම් වෙන එක තමයි හොඳම දේ. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට කතා කරන්න.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා මොනවද?
තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- නොමේරූ දරු ප්රසූතියක ලක්ෂණ (වේදනාකාරී, නියමිත විළිරුදාවන්, වතුර බෑග් එක කැඩීම).
- යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීම.
- බබාගේ දැඟලීම (fetal movement) සාමාන්ය විදිහට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම. (බබා දඟලන වාර ගණන දවසින් දවස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සුපුරුදු කාලයකට වඩා වැඩි වෙලාවක් බබා දඟලන්නේ නැතුව හිටියොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න).
- දැඩි බඩේ කැක්කුමක්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- දැඩි හිසරදය සහ කරකැවිල්ල.
මතක තියාගන්න, අනතුරක් වෙන්න කලින් පරිස්සම් වෙන එක තමයි නුවණට හුරු. ඔයාගේ හිතට පොඩි හරි සැකයක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයා දැන් ගර්භණී ගමනේ අවසාන අදියරේ. මේ කාලෙදි සතුට, බය, නොඉවසිල්ල වගේ හැඟීම් ගොඩක් කලවම් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- ඔයාගේ ශරීරය සහ බබා මේ මාස කීපයේදීත් දිගටම වෙනස් වෙනවා. බොරු විළිරුදාවන්, යෝනි ශ්රාවයන් වැඩිවීම වගේ දේවල් ශරීරය දරු ප්රසූතියට සූදානම් වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හැම ක්ලිනික් පරීක්ෂණයකටම අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. ඒකෙන් ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වීමේ ලක්ෂණ (ඇත්ත විළිරුදාව, වතුර බෑග් එක කැඩීම) ගැන හොඳ අවබෝධයකින් ඉන්න.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, බබාගේ දැඟලීම අඩුවෙනවා නම් හෝ වෙනත් බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒකෙන් ඔයාට මේ ගමනේ අවසානයට විශ්වාසයෙන් මුහුණ දෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න