අපේ අම්මට, තාත්තට, එහෙමත් නැත්නම් ආච්චිට, සීයට වයසට යද්දී දේවල් ටික ටික අමතක වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතනවා. "ආහ්, ඒක වයසට යනකොට වෙන දෙයක්නේ" කියලා අපිම හිත හදාගන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ අමතක වීම පිටිපස්සේ තියෙන්නේ වයස විතරක්ම නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක් ගොඩක් කල්පනාවෙන්, දුකෙන්, කලකිරීමෙන් වගේ ඉන්නවා ඔයාට පේනවා නම්, ඒක එයාගේ මතකයට කෙළින්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි. ඒ කියන්නේ, විෂාදය (Depression) නිසා මතකය නැති වෙන්න පුළුවන්ද කියන කාරණය ගැනයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදය සහ මතකය අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් අපි හිතන්නේ මතකය නැතිවෙද්දී, තමන්ට දේවල් කරගන්න බැරිවෙද්දී කෙනෙක්ට දුක හිතෙනවා, එයා විෂාදයට පත් වෙනවා කියලයි. ඒකත් ඇත්ත. හැබැයි අලුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්තත් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ, කෙනෙක්ට තියෙන මානසික පීඩනය (Stress) සහ විෂාදය නිසා එයාගේ මතකය නැති වෙලා යන්න පුළුවන් කියන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ අම්මා හැමදාම ගෙදර දොරේ වැඩ කරගෙන, දුවලා පැනලා හිටපු කෙනෙක්. ඒත් ටික කාලෙක ඉඳන් එයාට දේවල් අමතක වෙන්න පටන් ගන්නවා. උදේ කතා කරපු දෙයක් හවස් වෙද්දී මතක නෑ. සති අන්තයේ කොහේ හරි ගියොත්, සතිය මැද වෙද්දී ඒක මතක නෑ. මේ එක්කම එයා ටිකක් කතා බහ අඩු වෙලා, දුකෙන් වගේ ඉන්නවා ඔයා දකිනවා. අපි හුඟක් වෙලාවට හිතන්නේ "අනේ අම්මට දේවල් අමතක වෙන නිසා තමයි දුකෙන් ඉන්නේ" කියලයි.
ඒත් ඇත්තටම එයාගේ හිතේ තිබුණු දිගු කාලීන පීඩනයක් හෝ දුකක් (විෂාදය) මේ මතකය නැතිවෙන්නට මුල්ම හේතුව වෙන්න බැරිද? මේක තමයි දැන් වෛද්‍යවරුන් හොයලා බලන වැදගත්ම කාරණය. මොකද මේක ඇත්තක් නම්, හැම මතකය නැතිවීමක්ම වයසට යෑමේ නවත්තන්න බැරි කොටසක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, විෂාදයට හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, සමහරවිට මේ මතකය නැතිවීමේ වේගය අඩු කරන්න, සමහරවිට නවත්තන්නත් පුළුවන්.
"අපි කෙනෙක් දිහා බලලා 'මෙයාට තියෙන්නේ ආපහු හදන්න බැරි මතකය නැතිවෙන රෝගයක් (Irreversible Dementia)' කියලා හිතුවොත්, අපි එයාට කිසිම දෙයක් කරන්නේ නෑ. ඒත් අපි එයාගේ විෂාදයට ප්‍රතිකාර කළොත්, අපිට එයාගේ මතකය නැතිවෙන එක නවත්වන්න අවස්ථාවක් තියෙනවා," කියලා ස්නායු විද්‍යාඥවරියක් කියනවා.
මේක අපේ මොළයට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි පොඩි විද්‍යාත්මක කතාවක් සරලව දැනගන්න ඕනේ. අපේ ඇඟේ තියෙනවා කෝටිසෝල් (Cortisol) කියලා හෝමෝනයක්. මේකට අපි කියනවා "පීඩාකාරී හෝමෝනය" එහෙමත් නැත්නම් "Stress Hormone" කියලා. අපිට පීඩනයක්, බයක්, විභාගයක් වගේ දෙයක් ආවම මේ හෝමෝනය අපේ ඇඟේ වැඩිපුර නිපදවෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ හෝමෝන මට්ටම දවස පුරා අඩු වැඩි වෙනවා. ඒත් කෙනෙක් දිගු කාලයක් තිස්සේ මානසික පීඩනයෙන් හෝ විෂාදයෙන් පෙළෙනවා නම්, එයාගේ ඇඟේ මේ කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනය නිතරම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් තියෙනවා. හරියට ටැප් එකකින් වතුර බිංදු බිංදු එක දිගට වැටෙනවා වගේ. මේ එක දිගටම තියෙන කෝටිසෝල් මට්ටම අපේ මොළයේ ඉතාම වැදගත් කොටසකට හානි කරනවා.
ඒ කොටස තමයි හිපොකැම්පස් (Hippocampus) කියන්නේ. මේක අපේ මොළයේ මතකය සහ අලුත් දේවල් ඉගෙනීමට සම්බන්ධ, මුහුදු අශ්වයෙක්ගේ හැඩයට තියෙන පුංචි, නමුත් හරිම බලවත් කොටසක්. දිගුකාලීන පීඩනය සහ ඉහළ කෝටිසෝල් මට්ටම් නිසා මේ හිපොකැම්පස් එක ක්‍රමයෙන් හැකිළෙන්නට (shrink) හෝ දුර්වල වෙන්නට පටන් ගන්නවා කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් පේන්නේ.
මෙන්න මේ කාරණා දෙක අතර වෙනස බලන්න.
| තත්ත්වය (Condition) | මොළයට වන බලපෑම |
|---|---|
| කෙටි කාලීන පීඩනය (උදා: රැකියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයක්, විභාගයක්) | කෝටිසෝල් (Cortisol) මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යනවා. ඒ වෙලාවට වචන වගේ දෙයක් මතක තියාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පීඩනය ඉවර වුණාම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. හිපොකැම්පස් (Hippocampus) එකට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ. |
| දිගු කාලීන විෂාදය / පීඩනය | කෝටිසෝල් (Cortisol) මට්ටම දිගටම තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතිනවා. මේ නිසා මොළයේ මතක මධ්‍යස්ථානය වන හිපොකැම්පස් (Hippocampus) එක ක්‍රමයෙන් හැකිළෙන්නට, එහි සෛල වලට හානි වෙන්නට පුළුවන්. මේක තමයි මතකය ක්‍රමයෙන් දුර්වල වීමට හේතු වෙන්නේ. |
වයසට යන එකයි, විෂාදයයි පටලවා ගන්න එපා
මේකේ තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, හිපොකැම්පස් (Hippocampus) එක නිකම්ම වයසට යන නිසා හැකිළෙනවා කියන්න ප්‍රබල සාක්ෂි නැහැ. එක පර්යේෂණයකදී, විෂාදය තියෙන සහ නැති කාන්තාවන් පිරිසකගේ මොළය MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට ලක් කළා.
එහිදී දැකපු දෙයින් පර්යේෂකයන් පුදුම වුණා. විෂාදය තිබුණු කාන්තාවන්ගේ හිපොකැම්පස් එක, විෂාදය නැති අයට වඩා කුඩා වෙලා තිබුණා. ඒ වගේම මතක පරීක්ෂණ වලදීත් ඔවුන් අඩු ලකුණු ගත්තා. මේකෙදි වයස කියන කාරණය බලපෑවේ නෑ. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 30ක විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගෙයි, අවුරුදු 70ක විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගෙයි දෙන්නගෙම මොළයේ මේ කොටසට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ? ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
මෙතන තමයි හොඳම ආරංචිය තියෙන්නේ. මේක බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන් කාරණයක්.
පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම පෙන්වනවා, විෂාදයට නිසි විදිහට ප්‍රතිකාර කරනකොට, මතකය ඇතුළු මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය (Cognitive function) දියුණු වෙනවා කියලා. මොළයේ සෛල වලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න, සමහරවිට ඒ ක්‍රියාවලිය ආපස්සට හරවන්නත් පුළුවන් කියලා විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරනවා.
ඒ නිසා වැදගත්ම දේ තමයි මේ ලක්ෂණ කලින්ම හඳුනාගන්න එක.
- ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මතකය අඩුවෙනවා වගේ දැනෙනවද?
- ඒ එක්කම එයා ගොඩක් දුකෙන්, කලකිරීමෙන්, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැතුව ඉන්නවද?
- එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට තිබුණු උනන්දුව නැතිවෙලාද?
මේ වගේ ලක්ෂණ එකට තියෙනවා නම්, "ඕක වයසට යනකොට වෙන දෙයක්" කියලා අතහරින්න එපා. ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. දොස්තර මහත්තයා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, මේකට හේතුව විෂාදයද, නැත්නම් ඇල්සයිමර් (Alzheimer's disease) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක්ද කියලා හොයලා බලයි. හේතුව මොකක් වුණත්, කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
විෂාදය සහ මතකය අතර සම්බන්ධය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතිනවා. හැම දෙයක්ම තවම 100% පැහැදිලි නැහැ. ඒත් එක දෙයක් පැහැදිලියි: විෂාදය කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගයක්. ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වගේම, මොළයේ සෞඛ්‍යයත් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයස්ගත කෙනෙක්ගේ මතකය නැතිවීමට හැමවිටම හේතුව "වයස"ම නෙවෙයි. දිගුකාලීන විෂාදය හෝ මානසික පීඩනය ඒ පිටුපස සැඟවුණු හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- දිගුකාලීන පීඩනය නිසා ශ්‍රාවය වන කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය, මොළයේ මතක මධ්‍යස්ථානය වන හිපොකැම්පස් (Hippocampus) එකට හානි කරන්න පුළුවන්.
- හොඳම ආරංචිය තමයි, විෂාදයට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් බොහෝවිට මතක ශක්තිය නැවත දියුණු කරගන්න පුළුවන් වීම.
- ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට මතකය අඩුවීමත් සමඟම, හිතේ දුක, පීඩනය වැනි ලක්ෂණත් පේනවා නම්, එය නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඔබගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.