ඔයාට හිතෙන විදිහ, ඔයාට දේවල් පේන විදිහ වගේම ඔයාගේ හිතේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරුව එකපාරටම අවුල් වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට හිතට පුදුම ශක්තියක්, සතුටක් දැනෙනවා, තවත් වෙලාවක ලෝකෙම එපා වෙලා වගේ දැනෙනවා. ඒ අතරතුරේ ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ අමුතු අත්දැකීම් වලටත් මුහුණ දෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා එනකොට, ඒක හරිම ව්යාකූල අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි Schizoaffective Disorder.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Schizoaffective Disorder කියන්නේ?
Schizoaffective Disorder කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රධාන මානසික රෝග තත්ත්වයන් දෙකකම ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා පේන්න ගන්නවා. ඒ තමයි:
1. Schizophrenia භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය වැනි) ලක්ෂණ: මේකෙදි ඔයාගේ හිතන විදිහ, යථාර්ථය තේරුම් ගන්නා ආකාරය (perception of reality) සහ හැසිරීම් රටාවන්ට බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
2. Mood Disorder (මනෝභාවය සම්බන්ධ) ලක්ෂණ: මේකෙදි ඔයාගේ හැඟීම්, ශක්ති මට්ටම (energy levels) සහ හැසිරීම් වල විශාල වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා.
සරලවම හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට Schizophrenia රෝගයේ ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට, ඇත්ත ලෝකේ නැති දේවල් පේන එක, ඇහෙන එක) තියෙනවා, ඒ එක්කම එයාගේ මනෝභාවයත් (mood) එක දවසක අධික සතුටකින් (mania) සහ තව දවසක අධික දුකකින් (depression) ඉහළ පහළ යනවා. මේ දෙකම එකට එකතු වුණාම අපි ඒ තත්ත්වයට කියනවා Schizoaffective Disorder කියලා.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්ය විදිහට හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
Schizoaffective Disorder වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාට ඇතිවෙන මනෝභාවය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (mood symptoms) අනුව මේ තත්ත්වය ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා. මේ ගැන තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්න.
| රෝග වර්ගය (Type) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Bipolar Type (ද්વિધ්රැවීය ස්වභාවය) | මේ වර්ගයේදී ඔයාට දවස් ගාණක් පවතින අධික ක්රියාකාරී, ප්රබෝධමත් කාල පරිච්ඡේද (mania) සහ අධික දුක්ඛිත, කලකිරුණු කාල පරිච්ඡේද (depression) කියන දෙකම මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවෙනවා. එක දවසක පුදුම ශක්තියකින් වැඩ කරන ඔයා, ඊළඟ සතියේ ඇඳෙන් බහින්නවත් බැරි තරම් දුකකින් ඉන්න පුළුවන්. |
| Depressive Type (විෂාදීය ස්වභාවය) | මේ වර්ගයේදී ඔයාට ඇතිවෙන්නේ අධික දුක්ඛිත, කලකිරුණු කාල පරිච්ඡේද (depression) විතරයි. Mania තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ මනෝභාවය නිතරම කණගාටුදායකයි, දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න අමාරුයි, ජීවිතේ ගැන බලාපොරොත්තු නැතිවෙලා වගේ හැඟීමක් නිතරම දැනෙන්න පුළුවන්. |
මේ රෝගය කොයි තරම් සුලබද?
ඇත්තටම Schizoaffective Disorder කියන්නේ හරිම දුර්ලභ මානසික තත්ත්වයක්. සමීක්ෂණ වලට අනුව, මිනිසුන් 1000 කින් 3 දෙනෙක්ට විතර තමයි ජීවිත කාලය තුළ මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ 0.3% ක් වගේ ඉතාම සුළු ප්රතිශතයක්.
මේ රෝගය හඳුනාගන්න (diagnose) ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේකේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් මානසික රෝග වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට වැරදි රෝග විනිශ්චයක් වෙන්න ඉඩ තිබුණත්, පළපුරුදු මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට (psychiatrist) මේ තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ?
Schizoaffective Disorder රෝගයේ ලක්ෂණ ප්රධාන කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. මේවා පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වගේම, රෝගයේ තීව්රතාවයත් අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ තරුණ වියේ අග භාගයේදී හෝ වැඩිහිටි වියේ මුල් කාලයේදී.
| ලක්ෂණ කාණ්ඩය | බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| Psychosis (යථාර්ථය හා සම්බන්ධ ගැටළු) Schizophrenia වලට සමාන ලක්ෂණ |
|
| Mood (මනෝභාවය හා සම්බන්ධ ගැටළු) Bipolar Disorder හෝ Depression වලට සමාන ලක්ෂණ |
|
ඉතාම වැදගත් දෙයක්!
මනෝභාවය සම්බන්ධ ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම විෂාදය (depression) තත්ත්වය දරුණු වුණාම, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (suicidal thoughts) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ සිතුවිලි එනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා. කරුණාකර වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක වහාම කතා කරන්න. උදව් ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේකට එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ හේතු කිහිපයක එකතුවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලයි.
- ජානමය බලපෑම (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියෙක්ට හෝ සහෝදරයෙක්ට මේ රෝගය හෝ වෙනත් මානසික රෝගයක් තිබුණා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
- මොළයේ රසායනික ද්රව්ය (Brain Chemicals): අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල එකිනෙක අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්නේ neurotransmitters කියන රසායනික ද්රව්ය හරහා. ඩොපමින් (Dopamine), නෝඑපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) වගේ රසායනික ද්රව්ය වල අසමතුලිතතාවයන් මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
- මොළයේ ව්යුහය (Brain Structure): මොළයේ සමහර කොටස් වල (උදා: hippocampus, thalamus) ප්රමාණය හෝ ව්යුහයේ තියෙන යම් යම් වෙනස්කම් මේ රෝග ලක්ෂණ වලට දායක වෙන්න පුළුවන් කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Schizoaffective Disorder සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සාර්ථකම ක්රමය වෙන්නේ ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් එකට එකතු කරලා භාවිතා කරන එකයි.
1. ඖෂධ (Medications)
2. මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy)
මේ දෙකම එකට යනකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඖෂධ වර්ග
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග වර්ගය (Bipolar ද Depressive ද) අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන ඖෂධ නියම කරයි. බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග තමයි මේ.
- Antipsychotics (ප්රති-මනෝවිකාර ඖෂධ): මේවා තමයි ප්රධානම ඖෂධ වර්ගය. Hallucinations, delusions වගේ Schizophrenia වලට සමාන ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- Mood Stabilizers (මනෝභාවය ස්ථායීකාරක): විශේෂයෙන්ම Bipolar type එකේදී දකින අධි ක්රියාකාරීත්වය (mania) පාලනය කරන්න සහ වළක්වාගන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා.
- Antidepressants (විෂාදනාශක): Depressive type එකේදී සහ Bipolar type එකේදී ඇතිවෙන විෂාදීය ලක්ෂණ (දුක, කලකිරීම) පාලනය කරන්න මේවා භාවිතා කරනවා.
මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy)
මේක "කතා කිරීමේ ප්රතිකාරයක්" (talk therapy) විදිහට හඳුන්වන්න පුළුවන්. පුහුණුව ලබපු මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ ප්රශ්න, හැඟීම් ගැන කතා කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. මෙහි ප්රධාන අරමුණු තමයි:
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලබා දීම.
- ඔයාගේ ජීවිතේ අරමුණු හදාගන්න උදව් කිරීම.
- රෝගයත් එක්ක එදිනෙදා ජීවිතයේදී එන අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න ඔයාව ශක්තිමත් කිරීම.
පවුලේ අයටත් ප්රතිකාර (Family Therapy) ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. මේ හරහා ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ රෝගය ගැන තේරුම් ගන්නත්, ඔයාට උදව් කරන්න ඕන කොහොමද කියලා ඉගෙනගන්නත්, ඔයාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලියට එයාලගේ සහයෝගය ලබාගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
රෝහල් ගත වෙන්නම ඕනද?
හැමවෙලේම නෑ. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය අනුවයි.
- බාහිර රෝගී ප්රතිකාර (Outpatient treatment): ගොඩක් අයට මේ විදිහට ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයා දවල්ට රෝහලට හෝ සායනයට ඇවිත් ප්රතිකාර අරගෙන, හවසට ගෙදර යනවා.
- නේවාසික ප්රතිකාර (Hospital stay): හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ඉතා දරුණු නම්, ඔයාගෙන් ඔයාටම හෝ අනිත් අයට හානියක් වෙන්න පුළුවන් අවදානමක් තියෙනවා නම්, ටික කාලයකට රෝහලේ නතර වෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම සහ හොඳම දේ. ඒ හරහා ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට උදව් කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ යාළුවෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, කරන්න ඕන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා කතා කරන එක.
- ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න. කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- Therapy Sessions වලට සහභාගී වෙන්න: ඔයාගේ මනෝ ප්රතිකාර සැසි වලට නොවරදවාම සහභාගී වෙන්න.
- වෙනත් ඇබ්බැහිවීම් වලින් මිදෙන්න: මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය රෝග ලක්ෂණ දරුණු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ පුරුදු තියෙනවා නම්, ඒවායින් මිදෙන්නත් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ආතතිය අඩු කරගන්න: ආතතිය (stress) කියන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන ප්රධාන සාධකයක්. ඒ නිසා හිත සන්සුන්ව තියාගන්න පුළුවන් ක්රම (උදා: භාවනා, ව්යායාම, විනෝදාංශ) වලට යොමු වෙන්න.
මේක ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක් වුණත්, නිසි ප්රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සාර්ථක සහ සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Schizoaffective Disorder කියන්නේ Schizophrenia (යථාර්ථය සම්බන්ධ ගැටළු) සහ Mood Disorder (මනෝභාවය සම්බන්ධ ගැටළු) කියන තත්ත්වයන් දෙකේම ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා ඇතිවෙන මානසික රෝගයක්.
- මේක Bipolar (අධි ක්රියාකාරී සහ විෂාදීය) සහ Depressive (විෂාදීය පමණක්) කියලා ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා.
- මේ රෝගය හඳුනාගන්න ටිකක් සංකීර්ණ නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම මනෝ වෛද්යවරයෙක් වගේ විශේෂඥයෙක්ගේ උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ඖෂධ සහ මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) කියන දෙකම එකට එකතු කරලා ප්රතිකාර කරන එකෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ වෙන කෙනෙක්ට තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේක ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක් වුණත්, නිසි ප්රතිකාර සහ ආදරණීයයන්ගේ සහයෝගය ඇතිව රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න