Nanganganib ba ang iyong atay? Lahat ng tungkol sa cirrhosis ng atay sa simpleng mga salita

Ang atay ay isang napakahalagang organo sa ating katawan, hindi ba? Para itong isang maliit na pabrika sa ating katawan. Ngunit ang atay na ito ay maaari ring magkaroon ng mga sakit. Minsan ay nakarinig ka na ng mga kuwento tulad ng "matigas ang atay", "nasira ang atay". Ang isa sa mga malubhang kondisyong ito ay ang tinatawag na cirrhosis ng atay. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon, dahil napakahalagang magkaroon ng kamalayan tungkol dito.

Tingnan muna natin kung ano ang cirrhosis ng atay.

Sa madaling salita, ang cirrhosis ng atay ay isang kondisyon kung saan ang atay ay matagal nang nasira at ang malulusog na selula ng atay ay napalitan ng peklat . Tulad ng peklat na nabubuo sa ating balat kapag mayroon tayong sugat, kung mayroong patuloy na pamamaga sa atay, o ang tinatawag nating hepatitis , ang peklat na ito ay nabubuo habang sinusubukan ng atay na pagalingin ang sarili nito. Ngunit kapag naipon ang peklat na ito, hindi na maaaring gumana nang maayos ang atay. Ito ang huling yugto ng unti-unting paghina ng atay (chronic liver failure ).

Mayroon bang iba't ibang yugto ng cirrhosis?

Oo, ang cirrhosis ay hindi isang bagay na biglaang nangyayari. Ito ay unti-unting nabubuo, sa paglipas ng panahon.

• Maagang Yugto (Compensated Cirrhosis): Sa yugtong ito, bahagyang humina ang paggana ng iyong atay , ngunit umaangkop ang iyong katawan dito, kaya maaaring hindi ka makaranas ng anumang pangunahing sintomas. Maaaring hindi mo man lang ito namamalayan.
• Maagang yugto (Decompensated Cirrhosis):Habang tumataas ang pinsala sa atay, lalong bumababa ang paggana ng atay. Doon mo na nagsisimulang makita ang mga malinaw na sintomas. Medyo mas malala ito.

Ano ang nangyayari sa atay at katawan dahil sa cirrhosis?

Hinaharangan ng peklat na tisyu na ito sa atay ang daloy ng dugo at oxygen sa atay. Ano ang mangyayari pagkatapos?

• Nababawasan ang kakayahan ng atay na linisin ang dugo, iproseso ang mga sustansya, at salain ang mga lason .
• Nababawasan ang produksyon ng apdo at mahahalagang protina ng dugo na ginawa ng atay.
• Maaaring i-compress ng peklat na ito ang mga daluyan ng dugo sa loob ng atay. Lalo na kapag ang mahahalagang ugat, tulad ng portal vein system, ay na-compress, maaaring mangyari ang isang kondisyon na tinatawag na portal hypertension . Ito rin ay isang malubhang bunga ng cirrhosis.

Gaano kadalas ang sirosis?

Ang cirrhosis ay isang medyo karaniwang sakit. Ito ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pagkakaospital at pagkamatay, lalo na pagkatapos ng katanghaliang gulang. Ito ay dahil mabilis itong tumataas. Halimbawa, sa Estados Unidos, humigit-kumulang 0.25% ng mga nasa hustong gulang at humigit-kumulang 0.50% ng mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 45 at 54 ang sinasabing may cirrhosis. Hindi maaaring maliitin ang sitwasyong ito sa Sri Lanka. Ang cirrhosis ay isang pangunahing problema sa kalusugan sa buong mundo.

Ano ang mga sintomas ng cirrhosis ng atay?

Ang mga sintomas ng cirrhosis ay nakadepende sa kalubhaan ng sakit. Sa mga unang yugto, maaaring walang anumang sintomas. O maaaring mayroon lamang ilang malabong sintomas na katulad ng ibang mga sakit. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw habang bumababa ang paggana ng atay. Halimbawa, may mga sintomas na lumilitaw kapag ang apdo ay hindi dumadaloy nang maayos at naiipon sa ibang mga bahagi ng katawan.

Ano ang mga unang sintomas ng sirosis?

Sa mga unang yugto, maaari kang makakita ng mga sintomas tulad ng:

• Pagduduwal o kawalan ng gana sa pagkain .
• Pagkapagod , pagod.
• Ang malaise ay isang pangkalahatang pakiramdam ng hindi magandang kalusugan.
• Pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, lalo na sa kanang bahagi.
• Ang mga spider angiomas ay mga daluyan ng dugo na parang mga sapot ng gagamba sa balat.
• Pamumula ng mga palad (palmar erythema).

Ano ang mga sintomas habang lumalala ang sakit?

Ang mga sintomas na lumilitaw habang lumalala ang cirrhosis ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya: mga sintomas na dulot ng pagbaba ng paggana ng atay at mga sintomas na dulot ng portal hypertension.

Mga sintomas na dulot ng pagbaba ng paggana ng atay:

• Ang paninilaw ng balat at mga mata ay tinatawag na jaundice.
• Makating balat (Pruritus) (walang malinaw na pantal).
• Maitim na ihi at mapusyaw na dumi.
• Mga problema sa panunaw, lalo na sa mga pagkaing mataba.
• Ang paglitaw ng maliliit na dilaw na deposito ng taba sa balat o mga talukap ng mata.
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang at panghihina ng kalamnan.
• Mga epekto sa paggana ng utak (Hepatic Encephalopathy) – tulad ng pagkawala ng memorya, pagkalito, at mga pagbabago sa mood.
• Mga kapansanan sa motor - panginginig, pagkibot.
• Mga iregularidad sa siklo ng regla sa mga kababaihan.
• Paglaki ng dibdib at pagliit ng testicle sa mga lalaki.

Mga sintomas na dulot ng Portal Hypertension:

• Paglobo ng tiyan, pagpapanatili ng tubig (ascites).
• Pamamaga ng mga kamay, paa, binti at/o mukha (edema).
• Madaling pagdurugo at pasa (coagulopathy).
• Pagsusuka ng dugo o paglabas ng dugo sa dumi.
• Nabawasang output ng ihi (maaaring dahil sa talamak na pagpalya ng bato).
• Hirap sa paghinga (maaaring dahil sa talamak na pagkabigo sa paghinga).

Ano ang mga sanhi ng cirrhosis ng atay?

Ang cirrhosis ay isang kondisyon ng unti-unting pagkakapilat ng atay na dulot ng talamak na pamamaga. Anumang sakit na nagdudulot ng talamak na pamamaga ng atay (talamak na hepatitis) ay maaaring humantong sa cirrhosis. Ilan sa mga pangunahing sanhi ay:

• Hepatitis na dulot ng alkohol: Pinsala sa atay na dulot ng labis na pag-inom ng alak sa mahabang panahon. Bagama't ang alkohol ang pinakakaraniwang sanhi ng cirrhosis, maraming sanhi na hindi dulot ng alkohol.
• Non-alcoholic steatohepatitis (NASH): Talamak na pinsala na dulot ng labis na taba sa atay. Ito ay sanhi ng mga metabolic factor tulad ng mataas na taba sa dugo, mataas na antas ng asukal sa dugo (tulad ng diabetes), at mataas na presyon ng dugo.
• Talamak na impeksyon ng hepatitis C: Ang Hepatitis C ay isang impeksyon na dulot ng virus. Para sa maraming tao, ito ay nagiging isang talamak na kondisyon. Maaari na itong gamutin ngayon gamit ang mga antiviral na gamot. Ngunit maraming tao ang hindi alam na mayroon sila nito.
• Talamak na impeksyon ng hepatitis B: Ang Hepatitis B ay isa ring impeksyon na dulot ng virus. Sa isang maliit na bilang ng mga tao, maaari itong maging talamak. Kung gayon, ito ay panghabambuhay. May paggamot, ngunit hindi ito maaaring ganap na magamot.

Mayroon ding mga dahilan kung bakit ito ay hindi gaanong karaniwan:

• Autoimmune biliary disease: Ang ilang autoimmune disease ay maaaring magdulot ng talamak na pamamaga ng atay. Kabilang sa mga halimbawa ang autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, at primary sclerosing cholangitis.
• Mga sakit na henetiko: Ang ilang namamanang sakit ay maaaring magdulot ng pinsala sa atay sa pamamagitan ng pagdudulot ng pag-iipon ng mga lason sa atay. Kabilang sa mga halimbawa ang glycogen storage disease, cystic fibrosis, at Wilson disease.
• Nakakalason na hepatitis: Ang pangmatagalang pagkakalantad sa ilang mga lason sa kapaligiran o patuloy na paggamit ng ilang mga gamot (kahit na ang mga over-the-counter na pangpawala ng sakit) ay maaaring makapinsala sa atay.
• Sakit sa puso at ugat: Ang pinsala sa atay ay maaari ring sanhi ng mga sakit na nagdudulot ng pamumuo ng dugo sa atay (tulad ng congestive heart failure) o mga sakit na pumipigil sa dugo na makarating sa atay (tulad ng chronic ischemia).

Sino ang pinaka-nanganganib para sa kondisyong ito?

Maaaring mas mataas ang panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay kung ikaw ay:

• Kung ikaw ay mahigit 50 taong gulang na.
• Kung mayroon kang history ng malakas na pag-inom.
• Kung mayroon kang malalang impeksyon ng viral hepatitis.
• Kung mayroon kang metabolic syndrome ( ibig sabihin, ang kombinasyon ng mga kondisyon tulad ng sobrang timbang, mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo, at mataas na kolesterol).

Ano ang mga komplikasyon ng sirosis?

Maraming side effect na dulot ng cirrhosis at portal hypertension.

Mga karaniwang komplikasyon:

• Pakiramdam na may sakit, pagod, at malabong pag-iisip dahil sa mga lason na naiipon sa katawan.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, naantala ang paggaling ng sugat.
• Pamamaga dahil sa pagtagas ng likido mula sa mga daluyan ng dugo.
• Mga kawalan ng timbang at kakulangan sa hormonal.
• Mga problema sa pagtunaw, malabsorption ng mga sustansya, at malnutrisyon.
• Mga maliliit na kapansanan sa paggana ng utak at mga problema sa kontrol ng kalamnan.

Mga malubhang komplikasyon na maaaring magdulot ng panganib sa buhay:

• Mga gastrointestinal varices at gastrointestinal bleeding.
• Kusang bacterial peritonitis.
• Pagpalya ng bato (Hepatorenal syndrome).
• Pagkabigo sa paghinga (Hepatopulmonary syndrome).
• Talamak na pagkabigo sa atay.
• Kanser sa atay.

Paano nasusuri ang cirrhosis ng atay?

Susuriin ka muna ng doktor nang pisikal upang suriin ang mga palatandaan ng cirrhosis. Tatanungin ka nila tungkol sa kung kailan nagsimula ang iyong mga sintomas at kung nagbago ang mga ito sa paglipas ng panahon. Tatanungin din nila ang iyong medikal na kasaysayan, mga gamot, halamang gamot, at suplemento na iyong iniinom, ang iyong diyeta, at ang iyong pamumuhay. Hahanapin nila ang mga palatandaan ng sakit sa atay o pinsala sa atay.

Saka lamang isasagawa ang mga medikal na pagsusuri upang kumpirmahin kung mayroong cirrhosis. Maaaring kabilang dito ang:

• Mga pagsusuri sa dugo:Ang mga pagsusuri sa paggana ng atay ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng sakit sa atay at pagpalya ng atay. Sinusukat nito ang mga bagay tulad ng mga enzyme sa atay, protina, at antas ng bilirubin. Maaari ring magpakita ang mga pagsusuri sa dugo ng mga bagay tulad ng pagbaba ng pamumuo ng dugo.
• Mga pagsusuri sa imaging: Ang mga pagsusuri tulad ng ultrasound ng tiyan, CT scan, o MRI ay maaaring magpakita ng laki, hugis, at kondisyon ng atay. Ang isang espesyal na pagsusuri sa imaging na tinatawag na elastography ay maaaring masukat ang paninigas o fibrosis sa atay.
• Biopsy sa atay: Ito ay isang maliit na pamamaraan. Isang maliit na sample ng tisyu ang kinukuha mula sa atay at sinusuri sa laboratoryo. Ang sample na ito ay karaniwang kinukuha gamit ang isang guwang na karayom. Bagama't hindi laging kinakailangan, ang isang biopsy ay makakatulong na kumpirmahin ang cirrhosis at posibleng matukoy ang sanhi.

Maaari bang mabaliktad o magamot ang cirrhosis ng atay?

Gayunpaman, posibleng pigilan o kontrolin ang paglala ng cirrhosis . Depende ito sa kung ano ang sanhi ng sakit, kung gaano ito kahusay na magagamot, at kung gaano kahusay ang iyong pagtugon sa paggamot.

Paano ginagamot ng mga doktor ang cirrhosis?

Ang paggamot para sa sirosis ay kinabibilangan ng:

• Kung maaari, kontrolin ang sanhi ng sakit (bawasan o pigilan ang pinsala).
• Mga simpleng pagbabago sa diyeta at pamumuhay upang mabawasan ang pasanin sa atay.
• Pamamahala o pagsusuri para sa mga komplikasyon ng cirrhosis.
• Bilang huling paraan, ang transplantasyon ng atay .

Paggamot sa sanhi

Ang ilang sakit sa atay ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot. Halimbawa, ang mga antiviral ay maaaring magpagaling sa talamak na hepatitis C, ngunit maaari lamang nilang kontrolin (hindi gamutin) ang talamak na hepatitis B. Ang mga corticosteroid at immunosuppressant ay makakatulong sa pagkontrol ng ilang mga sakit na autoimmune.

Kung ang atay ay napinsala ng alkohol o iba pang mga lason, ang tanging lunas ay ang pag-alis ng mga lason na iyon sa iyong buhay. Ang ilang mga tao ay maaaring kailangan ding tumanggap ng paggamot para sa mga sakit sa paggamit ng droga. Kung ang atay ay napinsala ng mga sanhing hindi dulot ng alkohol (tulad ng NASH), ang pagkontrol sa mga metabolic factor tulad ng kolesterol, asukal sa dugo, at labis na timbang ay maaaring makatulong.

Pagkain at pamumuhay

Kahit na ang iyong sakit sa atay ay sanhi ng ibang bagay, ang pag-iwas sa alkohol at mga droga na nakakapinsala sa atay ay makakatulong na protektahan ang iyong atay nang mas matagal. Gayundin ang mga metabolic stressor. Inirerekomenda ng mga doktor na ang sinumang may anumang uri ng sakit sa atay ay kumain ng malusog na diyeta at subukang mapanatili ang isang malusog na timbang. Ang ilang mga tao ay maaaring kailanganin ding uminom ng mga dietary supplement upang matugunan ang mga kakulangan sa nutrisyon.

Paggamot ng mga komplikasyon

Kapag na-diagnose ka na ng iyong doktor na may cirrhosis, susuriin din nila ang mga karaniwang side effect. Ang portal hypertension ang pinakakaraniwang side effect. Mayroon din itong sariling mga komplikasyon, na ang bawat isa ay nangangailangan ng partikular na paggamot.

Maaaring kailanganin mo ang mga bagay tulad ng:

• Isang maliit na pamamaraan upang isara ang isang dumudugong ugat.
• Pagsasalin ng dugo upang maibalik ang bilang ng mga selula ng dugo.
• Dialysis sa bato.
• Terapiya ng oksiheno.
• Paracentesis at antibiotics upang alisin ang likido mula sa tiyan (ascites).
• Ang mga laxative ay nakakatulong sa pagsipsip at pag-alis ng mga lason mula sa diyeta.

Kanser sa atay

Ang hepatocellular carcinoma ay isa pang mapanganib na komplikasyon ng cirrhosis. Hindi lahat ng may cirrhosis ay magkakaroon ng kanser sa atay, ngunit maraming tao na nagkakaroon ng kanser sa atay ay may cirrhosis. Kung ang kanser ay bubuo kasabay ng cirrhosis, maaaring ibigay ang mga paggamot sa kanser tulad ng radiation o chemotherapy. O, maaaring magpasya ang iyong doktor na ang transplant sa atay ang pinakamahusay na opsyon.

Paglipat ng Atay

Inirerekomenda ng mga doktor ang liver transplant kapag sa tingin nila ay lalala ang iyong kalusugan nang walang transplant. Maaaring mangyari ito kung ikaw ay mayroong aktibong pagpalya ng atay, may kanser sa atay, at/o hindi tumutugon sa paggamot para sa iyong sakit sa atay. Kung ikaw ay karapat-dapat para sa isang liver transplant, ikaw ay ilalagay sa isang pambansang waiting list.

Maaari bang maiwasan ang cirrhosis?

Kadalasang maiiwasan ang paglala ng sakit sa atay patungo sa cirrhosis sa pamamagitan ng maagang interbensyon . Depende ito sa kung alam mo ito at kung anong mga hakbang ang maaari mong gawin upang maiwasan ito. Dahil maraming tao ang walang sintomas sa mga unang yugto, maaari itong matukoy sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri sa kalusugan. Nagbibigay ito sa iyo ng pagkakataong gumawa ng mahahalagang pagbabago o magsimula ng paggamot.

Maaari bang gumaling ang atay pagkatapos ng cirrhosis?

Kapag mayroon ka nang cirrhosis, hindi na bumubuti ang iyong atay. Ngunit hindi rin naman ito kinakailangang lumala . Kung mayroon ka pa ring mga sintomas (compensated cirrhosis), maaari kang manatili nang ganoon nang ilang sandali. Kung mapipigilan o mababawasan mo ang pamamaga na nagdudulot ng cirrhosis, maaaring hindi na lumala ang sakit sa decompensated stage. Ngunit kailangan mong pangalagaan ang iyong atay habang buhay.

Ano ang inaasahang haba ng buhay kapag nabubuhay na may cirrhosis?

Ang inaasahang haba ng buhay kapag nabubuhay na may cirrhosis ay nag-iiba depende sa maraming salik:

• Kalubhaan ng sakit (nabayaran o nabulok).
• Ang mga komplikasyon na iyong dinaranas.
• Kaligtasan at tagumpay ng mga paggamot.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan o kung mayroon kang iba pang mga sakit.

Gumagamit ang mga doktor ng mga sistema ng pagmamarka tulad ng Child-Turcotte-Pugh (CTP) system at ang Model for End-Stage Liver Disease (MELD) upang masuri ang iyong kondisyon at matukoy ang iyong lugar sa waiting list para sa liver transplant.

Sa mga unang yugto ng "compensated cirrhosis", ang inaasahang haba ng buhay ay maaaring higit sa 15 taon. Kapag umusbong ang portal hypertension, binabawasan nito ang inaasahang haba ng buhay dahil sa panganib ng internal bleeding. Ang karaniwang inaasahang haba ng buhay ng "decompensated cirrhosis" ay humigit-kumulang pitong taon. Ang panahong ito ay maaaring mas maikli pa dahil sa malala at walang lunas na mga sakit at iba pang mga komplikasyon. Para sa ilang mga tao, maaari itong maging mas mababa sa dalawang taon. Ngunit mahalagang tandaan na ang mga estadistikang ito ay hindi pareho para sa lahat.

Paano ko aalagaan ang aking sarili habang nabubuhay na may cirrhosis ng atay?

Ang mga bagay na ito ay makakatulong na pahabain ang buhay ng iyong atay:

• Kumain ng masusustansyang pagkain, at mga protina na walang taba .
• Hangga't maaari, iwasan ang alak, tabako, at mga gamot na iniinom nang walang payo ng doktor .
• Uminom lamang ng mga gamot ayon sa itinagubilin ng iyong doktor. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang gamot na iyong iniinom.
• Huwag palampasin ang mga naka-iskedyul na medikal na pagsusuri at screening para sa mga komplikasyon.