ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ෆිට් එක එන රෝගී තත්ත්වයකට (epilepsy) හරි, නිතරම හැදෙන දරුණු ඉරුවාරදයට (migraine) හරි දොස්තර මහත්තයා Topiramate (ටොපිරමේට්) කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක දියරයක් (solution) විදිහට එන බෙහෙතක් නිසා, හරියට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ Topiramate කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Topiramate කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ (nervous system) අනවශ්ය විදිහට ක්රියාකාරී වෙන ස්නායු සන්සුන් කරලා, ෆිට් එක එන එක (seizures) සහ අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (epilepsy) පාලනය කරන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරනවා. ඒ වගේම, සමහර අයට ඉරුවාරදය (migraine headaches) එන එක වළක්වාගන්නත් මේක දෙනවා.
මේ කියපු දේවල් වලට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, Topiramate පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට ලේසියෙන් ලේ යන, එහෙම නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක් (bleeding disorder) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝගයක් (lung disease) හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්.
- කලින් ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතිලා තියෙනවා නම්, එහෙම උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්, හෝ දැනට එහෙම සිතුවිලි (suicidal thoughts) එනවා නම්.
- මේ Topiramate බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- මේ බෙහෙත කටින් බොන දියරයක්. හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත මනින්න විශේෂයෙන් දීලා තියෙන සිරින්ජරය (oral syringe), හැන්ද හෝ dropper එක විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම හැඳි වලින් හරියටම මිනුම ගන්න බැරි නිසා ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාට එහෙම මනින උපකරණයක් ලැබුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
- කෑම එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි මේක බොන්න පුළුවන්. බඩට අපහසුයි වගේ නම් කෑමත් එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම බෙහෙත ගන්න. එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේක දෙනවා, හැබැයි ඒ විශේෂ අවස්ථා වලදී සහ විශේෂ සැලකිල්ලක් ඇතුව.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට පැය 6කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අමතක වුණු වේල නොබී ඉඳලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Topiramate කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන්නේ එහෙම ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| වෙනත් අපස්මාර/ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Lamotrigine, Phenytoin, Valproic acid, Zonisamide |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් | Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline |
| දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් | Metformin, Pioglitazone, Glyburide |
| උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) | Topiramate නිසා උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක සහ ප්රදාහයට දෙන බෙහෙත් | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen (NSAIDs) |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා සමේ දරුණු ප්රතික්රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මේවා එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපතේ අමාරුව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට පලු දැමීමක්, බිබිලි ඇතිවීමක්, සම ගැලවී යාමක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සමහර අයට හිතේ සතුට නැතිවෙලා යන, මානසිකව වැටෙන (depression) ස්වභාවයක් හෝ ජීවිතේ නැති කරගන්න වගේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදී මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ හැසිරීමේ, සිතුවිලි වල හදිසි වෙනසක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්රම (උපත් පාලන පෙති වැනි) මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ක්රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයා ගැබ් අරන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් කරුණු: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නකොට දරුවන්ගේ වර්ධනයට බලපෑම් කරන්නත්, අස්ථි දුර්වල කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ තත්ත්වය නිතරම පරීක්ෂා කරාවි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Topiramate වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඇස් වල හදිසි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, එළිය වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| වකුගඩු වල ගල් (Kidney stones) | මුත්රා සමඟ ලේ යාම, මුත්රා පිටකිරීමේදී වේදනාව, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
| ශරීරයේ අධික ඇසිඩ් මට්ටම (High acid level) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව, ඔළුව අවුල් වීම, ඔක්කාරය, වමනය. |
| මානසික සෞඛ්ය වෙනස්කම් | ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | ශරීරයේ අධික මහන්සියක් දැනීම. |
| අත් පා වල හිරිවැටීම | අත් සහ පාදවල දැවිල්ලක් හෝ හිරි ගතියක් දැනීම. |
| අවධානය සහ මතකය පිළිබඳ ගැටළු | අවධානය යොමු කිරීමට, යමක් මතක තබා ගැනීමට හෝ කතා කිරීමට අපහසු වීම. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | කෑම රුචිය නැතිවීම නිසා බර අඩුවීම. |
බෙහෙත් බෝතලය කොහොමද තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
- දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- වැදගත්ම දේ: බෝතලය විවෘත කරලා දවස් 30ක් ගියාට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් ටික අයින් කරන්න ඕන. දිනය ලකුණු කරලා තියාගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ අනවශ්ය බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කුණු බක්කියට දානවා නම්, බෙහෙත කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත ප්රමාණයට, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, සමේ දරුණු පලු දැමීමක් හෝ මානසිකත්වයේ ලොකු වෙනසක් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- මේක දියරයක් නිසා, බෝතලය විවෘත කර දවස් 30කින් ඉතිරි සියල්ල ඉවත් කළ යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න