ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා ටොපිරමේට් (Topiramate) කියන බෙහෙත නියම කළාද? ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙන්නේ අපස්මාරය (Epilepsy) නිසා ඇතිවෙන වලිප්පුව, නැත්නම් අපි කතා කරන විදිහට "ෆිට් එක" පාලනය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම හැදෙන දරුණු ඉරුවාරදය (Migraine) හිසරදය එන එක වළක්වන්නයි. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න, කුතුහලයක් වගේම සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ, පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටොපිරමේට් (Topiramate) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට කාර්යබහුල නගරයක තියෙන දුරකථන පද්ධතියක් වගේ කියලා. හැම වෙලාවෙම පණිවිඩ එහාට මෙහාට යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පණිවිඩ පද්ධතියේ යම්කිසි ගැටළුවක් නිසා, අනවශ්ය විදිහට, වේගයෙන්, පාලනයකින් තොරව පණිවිඩ හුවමාරු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ෆිට් එකක් (seizure) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්. ඉරුවාරදය ඇතිවෙන්නත් මේ වගේ ස්නායු පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වයක් බලපානවා.
ටොපිරමේට් (Topiramate) කියන මේ බෙහෙත කරන්නේ අන්න ඒ අනවශ්ය විදිහට ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඒ අධිවේගී පණිවිඩ හුවමාරුව පාලනය කරලා, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේන්න උදව් කරනවා. මේක Extended-Release (XR) කරල් (capsules) විදිහට එනකොට, බෙහෙත හිමින් හිමින් දවස පුරාම ශරීරයට නිකුත් කරනවා. ඒ නිසා දවසට එක පාරක් ගත්තම ඇති.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක්ම වැදගත් කොටසක්. ඔයාට නිකම්ම "මට කිසි ලෙඩක් නෑ" කියලා හිතෙන දෙයක් වුණත්, ඒක මේ බෙහෙතත් එක්ක බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වකුගඩු රෝග හෝ වකුගඩුවල ගල් හැදෙනවා නම්: මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත ශරීරයේ අම්ල මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්: මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුණාම අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබිලා තියෙනවා නම්. මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්.
- ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorder) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි තව විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
- ටොපිරමේට් (Topiramate) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකව කතා කරන එක, ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
1. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: මේක Extended-Release (XR) කරලක් නිසා, ඒක කඩන්න, හපන්න, කුඩු කරන්න කොහෙත්ම එපා. එහෙම කළොත් දවස පුරාම හිමින් හිමින් ශරීරයට යන්න ඕන බෙහෙත් ප්රමාණය එකපාරටම ශරීරගත වෙලා භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කරල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
2. කෑමට පෙරද පසුද?: ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
3. හැමදාම එකම වෙලාවට: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න ලේසියි.
4. එකපාරටම නවත්වන්න එපා: මේක තමයි මතක තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම දේ. කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ෆිට් එක එන කෙනෙක් නම්, ඒක පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්? මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
- මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage): ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතමු. එහෙම වුණොත් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් (Missed Dose): බෙහෙත බොන්න අමතක වුණා නම්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න වෙලාව ගොඩක් ලං වෙලා නම් (උදා: පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තවත් දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන
මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයටත් පොඩි පොඩි බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- රිය පැදවීම සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, උස තැන්වල වැඩ කිරීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මත්පැන් පානය: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් භාවිතය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයා ෆිට් එකට මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ තත්ත්වය සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන සඳහන් වෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් වගේ දෙයක් ලඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම ටොපිරමේට් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේවායින් එකක් හරි ආවොත් වහාම ප්රතිකාර අවශ්යයි. |
| ඇස්වල වෙනස්කම් | හදිසියේ ඇස්වල වේදනාවක් ඇතිවීම, පෙනීම බොඳවීම, ලයිට් වටේ පාට පාට වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවී යාම. මේක ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික සෞඛ්ය වෙනස්කම් | හිතේ කලබල ගතිය, මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවීම, මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම්, තමන්ට හානි කරගැනීමේ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. මේ වගේ දෙයක් දැනුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කියන්න. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | යටි බඩේ හෝ කොන්දේ පැත්තක දරුණු වේදනාව, මුත්රා සමග ලේ යාම, මුත්රා දැවිල්ල හෝ යෑමේ අපහසුව. |
| දරුණු සමේ රෝග | උණ, ඇඟපත රුදාව එක්ක හමේ රතු/දම් පාට පලු ඇතිවී, පසුව ඒවා දිය බුබුළු බවට පත්වී සම ගැලවී යාම. කට ඇතුළෙත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත්වල, පාදවල හිරිවැටීමක් හෝ කූඹි ඇවිදිනවා වගේ දැනීමක්. |
| නිදිමත ගතිය සහ තෙහෙට්ටුව | ශරීරයට දැනෙන මහන්සිය, නිදිමත ගතිය. බෙහෙතට ශරීරය හුරුවෙනකොට මේවා අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| අවධානය සහ මතකය පිළිබඳ ගැටළු | වචන හොයාගන්න අමාරු වීම, මතකයේ ගැටළු, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | කෑම රුචිය අඩුවීම සහ ඒ නිසා ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
ටොපිරමේට් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්:
- ෆිට් එකට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: Carbamazepine, Phenytoin, Valproic acid)
- දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Metformin, Pioglitazone)
- හදවත් රෝග සහ අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්
- උපත් පාලන පෙති: මේක ගොඩක් වැදගත්. ටොපිරමේට් නිසා ඊස්ට්රජන් (Estrogen) අඩංගු උපත් පාලන පෙති වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පෙති බීවත් ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මත්පැන්
විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරුන් සඳහා
මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න කියලා දැඩිව උපදෙස් දෙනවා. මොකද, ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් දරුවාට උපත් ආබාධ (birth defects), විශේෂයෙන්ම තොල් සහ තල්ල පැලීමේ (cleft lip and palate) අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා.
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ගැබ්ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බව දැනගත්තොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා, නමුත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සහ දරුවාට ආරක්ෂිතම විකල්පය කුමක්ද කියා තීරණය කරයි.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), ආලෝකය සහ තෙතමනය නැති තැනක ගබඩා කරන්න. බෝතලයේ මූඩිය තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ෆාමසියෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොපිරමේට් (Topiramate) කියන්නේ ෆිට් එක සහ ඉරුවාරදය පාලනයට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව ඒ විදිහටම ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික ඔසු ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
- මානසික සිතුවිලි වල වෙනසක්, දරුණු සමේ රෝග ලක්ෂණ, හෝ ඇස් පෙනීමේ හදිසි වෙනසක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්, හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙන්නේ නම්, මෙම බෙහෙත ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි. උපත් පාලන ක්රම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න