බොටොක්ස් (Botox) කියන නම ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට එන්නේ නළු නිළියන්ගේ, ප්රසිද්ධ අයගේ රැලි නැති, තරුණ පෙනුමක් තියෙන මුහුණු නේද? ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ මේක තනිකරම රූපලාවන්යයට, ඒ කියන්නේ වයසට යනකොට මුහුණේ ඇතිවෙන රැලි මකන්න පාවිච්චි කරන දෙයක් කියලා. ඒකේ ඇත්තක් තියෙනවා, හැබැයි ඒ කතාවේ එක පැත්තක් විතරයි. ඔයා සමහරවිට පුදුම වෙයි, මේ බොටොක්ස් කියන දේ වෛද්ය විද්යාවේදී කොයිතරම් වෙනස් ලෙඩ රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාරයක් විදියට පාවිච්චි කරනවද කියලා දැනගත්තම. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ බොටොක්ස් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඒකෙන් තියෙන ප්රයෝජන මොනවද, ඒ වගේම අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
බොටොක්ස් (Botox) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Botox® කියන්නේ බොටුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum Toxin) කියන එන්නතක ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්. මේ බොටුලිනම් ටොක්සින් කියන්නේ ස්නායු වලට බලපෑමක් කරලා මාංශ පේශි දුර්වල කරන්න පුළුවන් නියුරොටොක්සින් (neurotoxin) එකක්. "ටොක්සින්" කිව්වම බය වෙන්න එපා. වෛද්ය විද්යාවේදී මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඉතාමත්ම පාලනයකින්, පිරිසිදු කරලා, ඉතාම කුඩා මාත්රාවලින්.
දොස්තර මහත්වරු මේ බොටොක්ස් එන්නත කෙලින්ම අපේ මාංශ පේශි වලට විදිනවා. එතකොට ඒ මාංශ පේශිය තාවකාලිකව හැකිලෙන එක (contract) නවතිනවා. මේක තමයි බොටොක්ස් වල මූලිකම ක්රියාවලිය. මේ බලපෑම හැමදාටම තියෙන්නේ නැහැ, සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක් තමයි පවතින්නේ.
මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළය ඔයාගේ අතේ මාංශ පේශියකට කියනවා "දැන් හැකිලෙන්න" කියලා. ඒ පණිවිඩය යන්නේ ස්නායු හරහා. බොටොක්ස් එන්නතකින් කරන්නේ අන්න ඒ ස්නායු පණිවිඩය මාංශ පේශියට යන එක තාවකාලිකව බ්ලොක් කරන එක. හරියට පණිවිඩය ගෙනියන පාර ටිකකට වහලා දානවා වගේ.
එතකොට මොකද වෙන්නේ? පණිවිඩය නොලැබෙන නිසා මාංශ පේශියට හැකිලෙන්න බැරි වෙනවා. ඒක ලිහිල් (relax) වෙලා තියෙනවා. මේ හේතුව නිසා තමයි මුහුණේ රැලි හැදෙන මාංශ පේශි ලිහිල් වෙලා සම සිනිඳු වෙලා පේන්නේ. ඒ වගේම තමයි, වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් ඇති කරන මාංශ පේශි හැකිලීමක් තියෙනවා නම්, ඒකත් මේ ක්රමය නිසා නැතිවෙලා යනවා.
බොටොක්ස් පාවිච්චි කරන අවස්ථා මොනවද?
අපි මේක කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු. එකක් තමයි ගොඩක් අය දන්න රූපලාවන්යමය හේතු. අනික තමයි, වෛද්යමය හේතු.
රූපලාවන්ය කටයුතු
වයසට යෑමේ ලක්ෂණ අඩු කරගන්න තමයි රූපලාවන්ය කටයුතු වලදී ප්රධාන වශයෙන්ම බොටොක්ස් පාවිච්චි කරන්නේ. සමේ ඇතිවෙන සියුම් රැලි සහ ගැඹුරු රැලි මට්ටම් කරන්න මේකෙන් පුළුවන්.
| ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය | පොදුවේ හඳුන්වන නම/විස්තරය |
|---|---|
| නළල | පුදුම වෙනකොට, කේන්ති යනකොට නළලේ ඇතිවෙන තිරස් රැලි. |
| ඇස් වටේ | හිනාවෙනකොට ඇස් කොන් වල හැදෙන රැලි (Crow's feet). |
| ඇහිබැමි අතර | කේන්තියෙන් වගේ ඉන්නකොට ඇහිබැමි දෙක මැද හැදෙන සිරස් රැලි. |
| තොල්, නිකට සහ හනු ප්රදේශය | මුඛය වටා ඇති සියුම් රැලි සහ හනුවේ හැඩය මනාව පවත්වා ගැනීමට. |
| බෙල්ල | බෙල්ලේ ඇතිවන තිරස් සහ සිරස් පටි වැනි රැලි අඩු කිරීමට. |
වෛද්යමය හේතු
මෙන්න මේ කොටස තමයි ගොඩක් අයව පුදුම කරන්නේ. බොටොක්ස් කියන්නේ දශක ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ විවිධ රෝගාබාධ සඳහා පාවිච්චි කරන ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඕනෑම තත්ත්වයකට බොටොක්ස් ප්රතිකාරය ලබාගන්න ඕන සුදුසුකම් ලත්, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක්ගෙන් විතරයි.
මෙන්න බලන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්:
- නිදන්ගත ඉරුවාරදය (Chronic Migraines): මාසෙකට දවස් 15කට වඩා හිසරදය තියෙන අයට මේක ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis): කිහිලි, අත්ල, යටිපතුල් වගේ තැන් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් දාඩිය දාන අයට.
- ඇස් පීචං වීම (Strabismus): ඇස් දෙකේ මාංශ පේශි වල අසමතුලිතතා නිසා ඇතිවන ඇස් පීචං වීම නිවැරදි කරන්න.
- ඇසිපිය ගැහීම (Blepharospasm): පාලනයකින් තොරව ඇසිපිය ගැහෙන එක නවත්වන්න.
- මාංශ පේශි අධිකව හැකිලීම (Dystonia): ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල (උදා: බෙල්ලේ) මාංශ පේශි පාලනයකින් තොරව ඇඹරෙන, වේදනාකාරී තත්ත්වයන්ට.
- Overactive Bladder: නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන, පාලනය කරගන්න අමාරු මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය.
- අංශභාගය වැනි තත්ත්ව වලින් පසු ඇතිවන මාංශ පේශි තදවීම (Spasticity): වැඩිහිටියන්ගේ සහ ළමුන්ගේ ස්නායු ආබාධ නිසා ඇතිවන මාංශ පේශි වල තද ගතිය අඩු කරන්න.
- විවිධ වේදනා තත්ත්වයන්: කොන්දේ වේදනාව, බෙල්ලේ වේදනාව, හනුවේ වේදනාව (TMJ pain), ස්නායු වේදනා (Nerve pain) සහ සන්ධි ප්රදාහ (Osteoarthritis) වැනි තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන වේදනාව අඩු කරන්නත් සමහර වෙලාවට බොටොක්ස් පාවිච්චි කරනවා.
මේක හදන්නේ මොනවගෙන්ද? ඒක භයානකද?
බොටොක්ස් වල තියෙන බොටුලිනම් ටොක්සින් කියන දේ නිපදවන්නේ `Clostridium botulinum` කියන බැක්ටීරියාවකින්. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් පසේ, අපිරිසිදු ආහාර වල ස්වභාවිකව තියෙන්න පුළුවන්. මේ බැක්ටීරියාව හෝ එය නිපදවන විෂ විශාල ප්රමාණයකින් ශරීරගත වුනොත් බොටුලිසම් (Botulism) කියන භයානක රෝගී තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, බොටොක්ස් එන්නත නිසා බොටුලිසම් හැදෙන්නේ නැහැ. ඒකට හේතුව තමයි, වෛද්යමය ප්රයෝජන වලට ගන්න බොටොක්ස් නිෂ්පාදනය කරන්නේ ඉතාම දැඩි පාලනයක් යටතේ විද්යාගාර වල. එතනදී මේ ටොක්සින් එක ඉතාමත්ම තනුක කරලා (dilute), විෂබීජහරණය කරලා, ආරක්ෂිත මට්ටමකට ගේනවා. ඒ නිසා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ගෙන් නිසි මාත්රාවෙන් ලබාගන්නා බොටොක්ස් එන්නතක් ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ දැනගන්න ඕන දේවල්
ඔයා බොටොක්ස් ප්රතිකාරයක් ලබාගන්න තීරණය කළා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් කතා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිකාරයට කලින්
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන්න. විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Aspirin) සහ NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen) ගන්නවා නම්, එන්නත ගහන තැන ලේ පැල්ලම් (bruising) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: ප්රතිකාරයට පැය 24කට කලින්වත් මත්පැන් පානය කරන්න එපා. මත්පැන් නිසාත් තැලීම් සහ රතු වීම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය අතරතුර
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන (outpatient procedure) දෙයක්. ඒ කියන්නේ එන්නත විදගෙන එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඉතාම සියුම් කටුවක් පාවිච්චි කරලා, ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ නිශ්චිත මාංශ පේශි වලට බොටොක්ස් එන්නත් කරනවා.
වේදනාව සාමාන්යයෙන් ඉතාම අඩුයි. කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, එන්නත විදින්න කලින් ඒ ප්රදේශය හිරිවැටෙන්න ක්රීම් වර්ගයක් (topical numbing agent) ගාන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ රතු වීම, ඉදිමීම හෝ තැලීම් අඩු කරගන්න මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න:
- පැය 12ක් යනකල් එන්නත විදපු තැන අල්ලන්න, පිරිමදින්න හෝ තද කරන්න එපා.
- පැය 3-4ක් යනකල් දිගා වෙන්න එපා, පුළුවන් තරම් කෙලින් ඉරියව්වෙන් ඉන්න.
- පැය 24ක් යනකල් ව්යායාම කරන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් තියෙනවද?
බොහෝ අතුරු ආබාධ ඉතාම සුළුයි, දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙලා යනවා.
- එන්නත විදපු තැන වේදනාව, ඉදිමීම, රතු වීම හෝ තැලීමක්.
- හිසරදය.
- උණ ගතියක් වැනි (Flu-like) රෝග ලක්ෂණ.
- ඇසිපිය තාවකාලිකව පහතට ඒම (Temporary drooping eyelids - ptosis).
- ඇස් වල අපහසුතාවයක් හෝ රතු වීමක්.
හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි, නමුත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල ලක්ෂණත් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හරි ඇතිවුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- පෙනීමේ ගැටළු: පෙනීම බොඳ වීම, ඇසිපිය වැටීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea).
- ගිලීමේ අපහසුව.
- කතා කිරීමේ අපහසුව.
- ප්රතිකාර නොකළ ප්රදේශයක හිරිවැටීමක් හෝ පණ නැති ගතියක්.
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
බොටොක්ස් ප්රතිඵල කොච්චර කල් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් මාස 3-4 ක් විතර ප්රතිඵල පවතිනවා. ඊට පස්සේ මාංශ පේශි වලට ආයෙමත් සංඥා ලැබෙන්න පටන් ගන්න නිසා, රැලි ආයෙත් මතුවෙන්න, ඉරුවාරදය ආයෙත් එන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල දිගටම පවත්වාගන්න නම් නැවත ප්රතිකාර ලබාගන්න වෙනවා.
බොටොක්ස් නොගත යුතු අය කවුද?
ගර්භණී, කිරිදෙන මව්වරුන් සහ සමහර ස්නායු-මාංශපේශි රෝග (neuromuscular disease) තියෙන අයට, ඇසිපිය එල්ලා වැටෙන (ptosis) තත්ත්වයක් තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් බොටොක්ස් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
බොටොක්ස් සහ ඩර්මල් ෆිලර්ස් (Dermal Fillers) කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේ දෙකම රූපලාවන්යයට පාවිච්චි කලත්, ක්රියාකාරීත්වය වෙනස්. බොටොක්ස් වලින් කරන්නේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා රැලි අඩු කරන එක. ඩර්මල් ෆිලර්ස් වලින් කරන්නේ සමට යටින් පරිමාවක් එකතු කරලා (add volume) සමේ ගිලුණු තැන් පුරවන එක. ඔයාට වඩාත් සුදුසු මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බොටොක්ස් (Botox) කියන්නේ රූපලාවන්යයට වගේම ඉරුවාරදය, අධික දහඩිය දැමීම, මාංශ පේශි වේදනා වැනි විවිධ වෛද්යමය තත්ත්වයන් සඳහාත් පාවිච්චි කරන ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- මෙම ප්රතිකාරය සෑම විටම සුදුසුකම් ලත්, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක්ගෙන් පමණක් ලබාගන්න. කිසිවිටෙකත් සුදුසුකම් නැති අයගෙන් හෝ තැන් වලින් මෙම ප්රතිකාර ලබාගන්න එපා.
- බොටොක්ස් වල බලපෑම තාවකාලිකයි. සාමාන්යයෙන් මාස 3-6 කින් පසු නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකියි.
- ප්රතිකාරයට පෙර ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දීමත්, ප්රතිකාරයෙන් පසු ලබාදෙන උපදෙස් (aftercare) පිළිපැදීමත් ඉතා වැදගත්.
- ඕනෑම බරපතල අතුරු ආබාධයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ගිලීමේ අපහසුව, පෙනීමේ වෙනසක්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න