ඔයාටත් නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ටිකක් වැඩ කරනකොටත් හති වැටෙනවද? එහෙම නැත්නම් සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ වල යකඩ මට්ටම ගැන බලන්න ඕන කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න දුන්නා වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී කරන හරිම වැදගත් ටෙස්ට් එකක් තමයි මේ TIBC කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, මේක හරිම සරල දෙයක්. අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ TIBC ටෙස්ට් එක?
TIBC කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි `(Total Iron-Binding Capacity)`. සිංහලෙන් කිව්වොත් "සම්පූර්ණ යකඩ බන්ධන ධාරිතාවය". හරි, ඒකත් ටිකක් අමාරුයි වගේ නේද? අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ ඇතුළේ යකඩ ප්රවාහනය කරන්න (ඒ කියන්නේ ඇඟ පුරාම අරන් යන්න) පොඩි පොඩි "ලොරි" වගයක් තියෙනවා කියලා. මේ ලොරි වලට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ට්රාන්ස්ෆෙරීන් `(Transferrin)` කියලා. මේවා අපේ අක්මාවෙන් හදන විශේෂ ප්රෝටීනයක්. ඉතින්, TIBC ටෙස්ට් එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ "ලොරි" වලට, එහෙමත් නැත්නම් ට්රාන්ස්ෆෙරීන් වලට, තව කොච්චර යකඩ ප්රමාණයක් පටවගන්න ඉඩ තියෙනවද කියලයි. ඒ කියන්නේ, මේ ලොරි වල තියෙන මුළු ඉඩ ප්රමාණය තමයි මේ ටෙස්ට් එකෙන් මනින්නේ.
ඇයි අපේ ඇඟට යකඩ මෙච්චර වැදගත්?
- රතු රුධිරාණු හදන්න: අපේ ඇඟේ හැමතැනටම ඔක්සිජන් අරන් යන රතු රුධිරාණු වල තියෙන හිමොග්ලොබින් `(Hemoglobin)` හදන්න යකඩ අත්යවශ්යයි.
- ශක්තියට: අපේ මාංශ පේශි, ඇට මිදුළු සහ අනිත් අවයව වල නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට යකඩ ඕනෙමයි.
TIBC සහ Ferritin කියන්නේ එකම දෙයක්ද?
නැහැ. මේ දෙකම යකඩ ගැන කියන ටෙස්ට් වුණාට, මේ දෙකෙන් මනින්නේ කාරණා දෙකක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක පටලැවෙනවා.
- TIBC (ටී.අයි.බී.සී): මේකෙන් මනින්නේ යකඩ ප්රවාහනය කරන්න තියෙන හැකියාව. ඒ කියන්නේ අපි අර කලින් කතා කරපු "ලොරි" වල තියෙන මුළු ඉඩ ප්රමාණය.
- Ferritin (ෆෙරිටින්): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ඇඟේ සෛල ඇතුළේ යකඩ ගබඩා කරලා තියෙන ප්රමාණය. හරියට අපේ "ගබඩා කාමරේ" තියෙන යකඩ තොගය වගේ.
සරලවම කිව්වොත්, TIBC එකෙන් යකඩ ප්රවාහනය ගැන කියද්දී, ෆෙරිටින් එකෙන් යකඩ ගබඩාව ගැන කියනවා. ඇත්තටම, කෙනෙක්ගේ යකඩ ඌනතාවයක් (යකඩ මදි කමක්) ගැන හරියටම දැනගන්න ෆෙරිටින් `(Ferritin)` ටෙස්ට් එක වඩාත් හොඳ දර්ශකයක් වෙනවා.
TIBC ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම සම්බන්ධ ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්. ඒ කියන්නේ යකඩ මට්ටම එක්කෝ හොඳටම අඩු වෙලා (යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය - `Iron-deficiency anemia`) නැත්නම් හොඳටම වැඩි වෙලා (යකඩ අධි ශෙඛරණය - `Hemochromatosis`) කියලා හිතෙන වෙලාවට.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය සහ තෙහෙට්ටුව
- හම සුදුමැලි වීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හති වැටීම)
- කැරකැවිල්ල
- නියපොතු හැඳි වගේ ඉහළට නැමීම
සාමාන්යයෙන් TIBC ටෙස්ට් එක තනියම කරන්නේ නෑ. ඒක "අයන් පැනල්" `(Iron panel)` කියන පරීක්ෂණ මාලාවක කොටසක් විදිහට තමයි කරන්නේ. ඒකට මේවාත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- සීරම් අයන් `(Serum Iron)` - ලේ වල නිදහසේ තියෙන යකඩ ප්රමාණය.
- ෆෙරිටින් `(Ferritin)` - ඇඟේ ගබඩා කරලා තියෙන යකඩ ප්රමාණය.
- ට්රාන්ස්ෆෙරීන් සන්තෘප්තිය `(Transferrin Saturation)` - යකඩ ප්රවාහනය කරන ප්රෝටීන වලින් කොච්චර ප්රමාණයක් යකඩ වලින් පිරිලාද කියන එක.
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට මේ දේවල් ටික කරන්න කියයි:
- පැය 12ක් නිරාහාරව සිටීම: ඒ කියන්නේ ටෙස්ට් එකට පැය 12කට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕන. හැබැයි වතුර විතරක් බීමට ගැනීම සාමාන්යයෙන් ගැටළුවක් නැහැ.
- යකඩ පෙති නැවැත්වීම: ඔයා යකඩ පෙති `(iron supplements)` වගේ යමක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ටෙස්ට් එකට පැය 12-24 කට කලින් ඒක නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
මේ ගැන මොනවාහරි හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
TIBC රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි වැදගත්ම කොටසට ආවා. ඔයාගේ ලේ සාම්පලය අරගෙන ලැබ් එකට යැව්වට පස්සේ දවසකින් දෙකකින් විතර රිපෝට් එක අතට ලැබෙයි. රිපෝට් එකේ TIBC අගයක් එක්ක "නෝමල් රේන්ජ්" `(Normal Range)` එකක්, ඒ කියන්නේ සාමාන්ය අගයන් පරාසයක් දීලා තියෙනවා ඔයාට පෙනෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, එක එක ලැබ් එකේ මේ සාමාන්ය පරාසය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා බලන්න ඕන ඔයාගේ රිපෝට් එකේම දීලා තියෙන සාමාන්ය පරාසය එක්ක ඔයාගේ අගය සසඳලා.
සාමාන්යයෙන්, නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ TIBC අගය මයික්රොග්රෑම්/ඩෙසිලීටර 240 සිට 450 (240 - 450 mcg/dL) අතර තමයි තියෙන්නේ.
දැන් අපි බලමු මේ අගය අඩු වැඩි වෙන එකෙන් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා. දොස්තර මහත්තයෙක් රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ TIBC අගය විතරක් බලලා නෙවෙයි, අනිත් ටෙස්ට් වල ප්රතිඵලත් එක්ක සංසන්දනය කරලා.
| ප්රතිඵලය (Result) | මේකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් දේ | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|---|
| TIBC ඉහළ අගයක් සහ Ferritin අඩු අගයක් | යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia) |
ඇඟේ යකඩ ගබඩා අඩු නිසා, ලේ වල යකඩ අල්ලගන්න පුළුවන් හිස් "ලොරි" (Transferrin) ප්රමාණය වැඩියි. ඒ නිසා යකඩ බන්ධනය කිරීමේ හැකියාව (ධාරිතාවය) ඉහළ යනවා. |
| TIBC අඩු අගයක් සහ Ferritin/Iron ඉහළ අගයක් | යකඩ අධි ශෙඛරණය (Hemochromatosis) |
ඇඟේ යකඩ ප්රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි නිසා, යකඩ අල්ලගන්න තියෙන "ලොරි" ඔක්කොම වගේ පිරිලා. ඒ නිසා අලුතෙන් යකඩ බඳින්න තියෙන ඉඩ (ධාරිතාවය) අඩුයි. |
| TIBC අඩු අගයක් සහ Iron/Ferritin අඩු අගයක් | දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයන් (Chronic inflammation), ආසාදන, මන්දපෝෂණය, සිරෝසිස් (Cirrhosis), නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephrotic syndrome) වැනි තත්ත්වයන්. | සමහර දිගුකාලීන ලෙඩ වලදී, ඇඟ යකඩ පාවිච්චි කරන එක සහ ප්රවාහනය කරන එක අඩු කරනවා. ඒ නිසා යකඩ මට්ටමත්, යකඩ බඳින ධාරිතාවයත් දෙකම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
රිපෝට් එකේ අගය අසාමාන්ය නම් බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ TIBC රිපෝට් එකේ අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් එළියේ තිබුණ පලියට ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම කියවෙන්නේ නෑ. නිරෝගී පුද්ගලයන් 20 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගේ විතර ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙනත් හේතු නිසාත් TIBC අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයා මෑතකදී ලේ දන්දීමකින් ලේ ලබාගෙන තියෙනවා නම් `(Recent blood transfusions)`.
- උපත් පාලන පෙති `(Oral birth control)` භාවිතය.
- සමහර ඖෂධ වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඇස් වලට දාන `(Chloramphenicol)` වගේ බෙහෙත්.
- ලේ සාම්පලය ලබාගැනීමේදී, ප්රවාහනයේදී හෝ පරීක්ෂා කිරීමේදී සිදුවූ සුළු දෝෂයක්.
එක ටෙස්ට් රිපෝට් එකක් විතරක් බලලා ලොකු තීරණ ගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල සහ මේ හැමදේම බලලා, අවශ්ය නම් තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරලා තමයි නියම තත්ත්වය මොකක්ද කියලා ඔයාට කියන්නේ.
ඒ නිසා, රිපෝට් එකේ අගයක් වෙනස් වෙලා තිබුණොත් කලබල නොවී, ඒක අරගෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා සාකච්ඡා කරන්න. සතුටුදායකම කාරණය තමයි, යකඩ සම්බන්ධ බොහෝ රෝගී තත්ත්වයන් නිසි ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TIBC ටෙස්ට් එකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වලට යකඩ ප්රවාහනය කරන්න තියෙන හැකියාව කොච්චරද කියලයි.
- සාමාන්යයෙන්, TIBC අගය ඉහළ යාම යකඩ ඌනතාවය පෙන්නුම් කරන අතර, TIBC අගය පහළ යාම යකඩ අධි ශෙඛරණය හෝ වෙනත් දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා, TIBC ටෙස්ට් එක හැමවිටම වගේ ෆෙරිටින් (Ferritin), සීරම් අයන් (Serum Iron) වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ සමඟ එකට යොදාගන්නවා.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන කතා කරන්න හොඳම සහ එකම පුද්ගලයා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පමණයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න