Aynı anda hem üzgün hem de mutlu mu hissediyorsunuz? Gelin, bipolar bozukluğun karmaşık özelliklerini öğrenelim.

Aynı anda hem aşırı mutlu hem de inanılmaz derecede üzgün olmayı hayal edebiliyor musunuz? Bir yandan umutsuz hissediyorsunuz, zihniniz hızla çalışıyor ve enerjiniz yüksek. Diğer yandan dünyadan sıkılmış hissediyorsunuz, hiçbir şeyden mutsuz değilsiniz ve hayata dair umutsuzluğa kapılıyorsunuz. Bu iki zıt duygu bir araya geliyor ve bugün bahsedeceğimiz konu da bu: bipolar bozukluk . Bu biraz karmaşık bir konu olsa da, basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.

Bipolar bozukluğun karma özellikleri nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bipolar bozukluk, bir kişinin ruh halinin iki uç nokta arasında hızla değiştiği bir durumdur. Bir uç nokta , aşırı mutluluk, heyecan ve artan enerji ile karakterize edilen manidir . Diğer uç nokta ise aşırı üzüntü, keder ve umutsuzluk ile karakterize edilen depresyondur . Bu iki durum genellikle dönüşümlü olarak ortaya çıkar.

Ancak bazen, her iki uç noktanın belirtileri aynı anda, aynı gün veya birkaç gün boyunca dönüşümlü olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, bir kişi maninin yüksek enerjisine, huzursuzluğuna ve hızlı düşünme yeteneğine sahipken, aynı zamanda depresyonun yoğun üzüntüsüne, umutsuzluğuna ve intihar düşüncelerine de sahip olabilir. Buna "Karışık Özelliklere Sahip Bir Dönem" diyoruz. Bu, bir arabanın hem gaz pedalına hem de fren pedalına aynı anda basmak gibidir. Zihninizi tek bir yerde tutamadığınız, çok kafa karıştırıcı ve rahatsız edici bir deneyimdir.

Bu durum kimlerde görülür?

Bipolar bozukluğu olan kişilerin neredeyse yarısı hayatlarının bir döneminde karma semptomlar yaşayacaktır. Bipolar bozukluğu genç yaşta geliştiren kişilerin karma semptomlar yaşama olasılığı özellikle yüksektir.

Ayrıca, bazen bipolar bozukluğu olmayan ancak majör depresyon geçiren bir kişi bile depresyonla birlikte maninin hafif belirtilerini (örneğin, sinirlilik, hızlı düşünme) yaşayabilir. Buna "karmaşık özelliklere sahip depresif dönem" denir.

Çoğu insanda bipolar bozukluk belirtileri ilk olarak 15 ile 25 yaşları arasında başlar. Bir kişinin 50 yaşından sonra bu rahatsızlığı ilk kez geliştirmesi çok nadirdir . Ailenizden birinde (anne, baba, kardeş) bipolar bozukluk varsa, sizde de bu rahatsızlığın gelişme riski daha yüksektir.

Karmaşık genetik özelliklere sahip bir kişinin belirtileri nelerdir?

Bunu daha net anlamak için, bu belirtileri iki kategoriye ayıralım. Bu iki tür belirti birlikte veya kısa süre içinde art arda ortaya çıkabilir.

Bunun nasıl olabileceğini merak ediyor olabilirsiniz, değil mi? Birinin durmadan ağladığını ve "Hayatımda hiç bu kadar mutlu olmamıştım" dediğini hayal edin. Ya da aşırı sevinçli olabilirler, aniden üzüntüye kapılıp yıkılabilirler ve sonra tekrar mutlu hissedebilirler. Bu durumlar, tedavi edilmezse günlerce, haftalarca ve hatta bazen aylarca sürebilir.

Bu karma özelliklerin riskleri nelerdir?

Karma semptomların en tehlikeli ve ciddi riski intihardır. Bipolar bozukluğu olan kişilerin intihar etme olasılığı genellikle diğerlerine göre 10-20 kat daha fazladır. Bununla birlikte, çalışmalar karma semptomları olan kişilerin, yalnızca depresyonu olanlardan bile daha büyük risk altında olduğunu göstermiştir.

Bu nedenle, bu belirtilere sahip birini yalnız bırakmak asla iyi bir fikir değildir. Derhal tıbbi yardım almak şarttır. Özellikle lityum gibi ilaçların uzun süreli kullanımı gibi uygun tedavi, bu riski önemli ölçüde azaltabilir.

Ayrıca, bipolar bozukluğu olan kişilerde madde bağımlılığı riski daha yüksektir; bu da durumu daha da kötüleştirebilir ve kontrol altına almayı zorlaştırabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Karma dönemlerin yönetimi için kesinlikle ilaç tedavisi gereklidir. Ancak bu durum, tipik bir manik veya depresif döneme göre yönetilmesi biraz daha zor olabilir. Kullanılan başlıca ilaçlar duygudurum düzenleyiciler ve antipsikotiklerdir.

Ruh Hali Dengeleyiciler

Bu ilaçlar zihindeki bu iniş çıkışları kontrol etmeye ve ruh halini istikrarlı tutmaya yardımcı olur.

• Lityum: Bu, bipolar bozukluğun tedavisinde uzun süredir kullanılan çok önemli bir ilaçtır. Ancak, karma semptomlarda etkinliği yeterli olmayabilir. Tam etkisini göstermesi birkaç hafta sürdüğü için, uzun süreli idame tedavisi olarak kullanılması en iyisidir. Lityum kullanırken, yan etkilerden kaçınmak için ilaç seviyelerinizi kontrol etmek amacıyla düzenli kan testleri yaptırmanız gerekir.
• Valproik asit (Depakote): Bu da bir ruh hali dengeleyicisidir. Çalışmalar, karma semptomların kontrolünde bazen lityumdan daha etkili olduğunu göstermiştir.
• Diğer ilaçlar: Bu amaçla ` Karbamazepin (Tegretol)` ve `Lamotrigin (Lamictal)` gibi diğer ilaçlar da kullanılmaktadır.

Antipsikotikler

Bu sınıftaki yeni ilaçların çoğu, karma semptomların kontrolünde oldukça etkilidir. Örnek olarak `Olanzapin (Zyprexa), `Risperidon (Risperdal)` ve `Quetiapin (Seroquel)` verilebilir. Bunlar tek başına veya ruh halini dengeleyici ilaçlarla birlikte kullanılır.

Elektrokonvülsif Terapi (ECT)

İsmi bazılarına korkutucu gelse de, ECT, ilaçlarla kontrol altına alınamayan şiddetli vakalar için çok güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Özellikle intihar riski yüksek olduğunda, bu tedavi hayat kurtarıcı olabilir.

Çok önemli!

Genel depresyon tedavisinde kullanılan Fluoksetin (Prozac) ve Sertralin (Zoloft) gibi antidepresanlar, bu karma belirtiler mevcut olduğunda verilmez. Bunun nedeni, bu ilaçların mani belirtilerini (sinirlilik, huzursuzluk) artırabilmesidir. Bu nedenle, doktorunuz bu tür durumlarda asla bu ilaçları reçete etmeyecektir. İlk denenecek şey, ruh halini dengeleyici ilaçlar veya antipsikotiklerle durumu kontrol altına almaktır.

Bipolar bozukluk tekrarlayan bir hastalık olduğundan, semptomlar azaldıktan sonra bile nüksü önlemek için idame tedavisine devam etmek önemlidir.