Bipolar bozuklukta mutluluk ve üzüntü bir arada mı görülür? 'Karma Özellikler' (Karma Özellikler İçeren Bipolar Bölümler) hakkında konuşalım.

Hiç inanılmaz derecede mutlu, enerji dolu hissederken aynı zamanda içinizde ezici bir üzüntü ve boşluk hissettiniz mi? Ya da tanıdığınız biri bir an çok mutlu olup bir sonraki an sebepsiz yere ağlamaya başladı mı? Bu, anlaşılması çok zor ve kafa karıştırıcı bir deneyim olabilir. Bugün bipolar bozuklukta görülebilen bu 'karmaşık özelliklerden' bahsedeceğiz. Bu, düşündüğünüzden daha yaygın bir durum.

Bipolar bozukluğun 'karmaşık özellikleri' nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bipolar bozukluk, bir kişinin ruh halinin iki uç nokta arasında gidip geldiği bir durumdur. Bir uç nokta, aşırı mutluluk, yüksek enerji ve aktivite dönemleri olan manidir. Diğer uç nokta ise aşırı üzüntü, düşük enerji ve hayata karşı hayal kırıklığı dönemleri olan depresyondur. Bu iki uç nokta genellikle birbirini takip eder.

Ancak 'Karma Özellikler' adı verilen bir durumda, bu iki uç noktanın belirtileri aynı anda, aynı gün veya aynı atak içinde ortaya çıkar. Bunu, bir arabanın hem gaz pedalına hem de fren pedalına aynı anda basmak gibi düşünün. Zihniniz bir yöne doğru yükselmeye çalışırken, diğer yöne doğru sizi aşağı çeker. Bu çok kafa karıştırıcı ve acı verici bir deneyimdir.

Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Bipolar bozukluğu olan kişilerde karma özellikler yaygındır. Bazı çalışmalara göre, bipolar hastalarının neredeyse yarısı depresif dönemlerinde bazı manik özellikler gösterir.

• Yaş: Bipolar bozukluğun belirtileri çoğunlukla 15 ile 25 yaşları arasındaki gençlerde ilk kez ortaya çıkar. Bu yaşta hastalığa yakalanan kişilerde özellikle karma özellikler görülme olasılığı yüksektir. Bir kişinin 50 yaşından sonra ilk kez bipolar bozukluğa yakalanması çok nadirdir.
• Aile öyküsü: Yakın ailenizden (anne, baba, kardeşler) birinde bipolar bozukluk varsa , sizde de bu hastalığın gelişme riski daha yüksektir.
• Sadece depresyonu olan kişiler: Bazen, bipolar bozukluk tanısı tam olarak konmamış ancak majör depresif bozukluğu olan bir kişi, depresyonla birlikte hafif mani belirtileri de gösterebilir. Buna 'karmaşık özelliklere sahip depresif dönem' denir.

'Karmaşık Bölüm'ün özellikleri nelerdir?

Bu, mani ve depresyon belirtilerinin birleşimidir. Zihindeki hisler ile vücudun işleyişi arasında büyük bir uyumsuzluk vardır.

"Bu iki şey nasıl aynı anda olabilir?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Aslında bu mümkün. Birinin yüksek sesle ağlayarak "Hayatımda hiç bu kadar mutlu olmamıştım" dediğini hayal edin. Ya da aniden çok mutlu olabilirler ve bir sonraki saniyede yerde acı içinde ağlıyor olabilirler. Bu durumlar tedavi edilmeden günler, haftalar, hatta aylar sürebilir.

'Karma Özelliklere' sahip olmanın riskleri nelerdir?

Burada ele almamız gereken en ciddi ve en üzücü risk intihardır.Bipolar bozukluğu olan kişilerin intihar etme olasılığı genel nüfusa göre 10-20 kat daha fazladır.

Araştırmalar, 'karma özellikler' gösteren vakalarda intihar riskinin, genel depresyon vakalarına göre daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Çünkü depresyonun ezici üzüntüsü, umutsuzluğu ve değersizlik duyguları, maninin aşırı enerjisi, huzursuzluğu ve dürtüselliğiyle birleşir. Bu tehlikeli kombinasyon, intihar düşüncelerini eyleme dökmek için gereken enerjiyi ve motivasyonu yaratır.

Bir sonraki büyük risk ise uyuşturucu ve alkol bağımlılığıdır . Bazı insanlar bu dayanılmaz karmaşa ve acıdan kaçmak için uyuşturucuya yönelebilirler. Bu durum sadece hastalığı daha da kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda tedaviyi de zorlaştırır.

Eğer bu düşüncelere sahipseniz, lütfen yalnız başınıza acı çekmeyin . Bir arkadaşınızla konuşun veya hemen doktorunuza görünün. Gerekirse, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmekten çekinmeyin.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, bu durum için tedaviler mevcut. Ancak, normal bir mani veya depresyon durumuna göre yönetilmesi biraz daha zor olabilir. Birkaç ana tedavi yöntemi kullanılmaktadır.

Ruh Hali Dengeleyiciler

Bu ilaçlar zihindeki bu iniş çıkışları kontrol altına alıyor .

• Lityum: Bipolar bozukluk tedavisinde onlarca yıldır kullanılan çok etkili bir ilaçtır. Ancak, 'karma özellikler' gösteren vakalarda aynı derecede etkili olmayabilir.
• Valproik asit (Depakote): Bu da bir ruh hali dengeleyicisidir. Bazı çalışmalar, 'karmaşık belirtiler' gösteren durumlarda lityumdan daha etkili olduğunu göstermiştir.
• Diğer ilaçlar: Bunlara ek olarak, (Karbamazepin) ve (Lamotrigin) gibi ilaçlar da kullanılmaktadır.

Antipsikotikler

Bu ilaçlar ayrıca 'Karma Özellikler' durumunu kontrol altına almak için tek başına veya duygudurum dengeleyicilerle birlikte verilir. Örnek olarak Aripiprazol, Olanzapin, Quetiapin ve Risperidon gibi ilaçlar verilebilir.

Elektrokonvülsif Terapi (ECT)

İsmi bazı insanları korkutabilir, ancak ECT özellikle diğer ilaçların işe yaramadığı ve intihar riskinin çok yüksek olduğu ağır vakalarda çok etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir.

Antidepresanlarla ilgili özel bir uyarı!

Birçok insanın burada yaptığı büyük bir hata, genel depresyon için reçete edilen antidepresanları, sadece üzgün olduklarını düşünerek kullanmaktır. Örneğin, Fluoksetin, Sertralin. Ancak, bu ilaçlar 'Karma Özellikler' durumunda kullanıldığında, depresyonu azaltmak yerine manik semptomları kötüleştirebilirler. Bu nedenle, bir uzmanın tavsiyesi olmadan bu tür ilaçları kullanmaktan kesinlikle kaçınmalısınız.

Bipolar bozukluk genellikle ömür boyu süren bir durumdur. Bu nedenle, semptomlar kontrol altına alındıktan sonra bile, nüksü önlemek için doktorunuzun önerdiği şekilde idame tedavisine devam etmek çok önemlidir.