Siz de sırtınızdan bacağınıza doğru yayılan bu ağrıyı yaşıyor musunuz? Gelin siyatik hakkında konuşalım.

Bazen belinizin alt kısmından başlayıp kalçalarınızdan geçerek bacağınıza kadar yayılan keskin bir ağrı hissediyor musunuz? Bu ağrı otururken, ayakta dururken veya hatta hapşırırken daha da kötüleşiyor gibi mi görünüyor? Bu aslında birçok insanın yaşadığı oldukça can sıkıcı bir sorun. Bugün bunun başlıca nedeni olan ' siyatik'ten bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basit terimlerle açıklayalım.

Siyatik tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, siyatik, vücudumuzdaki en uzun ve en büyük sinir olan siyatik sinirinin sıkışması veya bu sinirle ilgili bir sorun nedeniyle oluşan ağrıdır. Bu sinir belimizden başlar, kalçalardan geçer ve her iki bacağın arkasından aşağı doğru iner.

Tıpkı bir su borusunun tıkanması ve su akışının kesilmesi gibi, siyatik sinir omurilikten çıktığı yerde herhangi bir nedenle sıkışırsa, o sinir boyunca ilerleyen sinyaller kesintiye uğrar. İşte o zaman ağrı ve uyuşma gibi belirtiler yaşarız.

Siyatik ağrısının başlıca belirtileri nelerdir?

Siyatik ağrısı kişiden kişiye değişebilir. Kimilerinde sürekli bir ağrı olurken, kimilerinde gelip geçici olabilir. Ancak bu belirtiler genellikle sadece bir tarafta hissedilir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren tehlike işaretleri

• Sırt ağrısıyla birlikte ateş .
• Sırt veya omurga bölgesinde şişlik veya kızarıklık .
• Her iki bacağa yayılan ağrı veya uyluk ve pelvis bölgesinde şiddetli uyuşma veya güçsüzlük .
• İdrar yaparken yanma hissi veya idrarda kan .
• Dayanılmaz şiddetli ağrı .
• En önemlisi: İdrar veya dışkının istemsiz olarak kaçması veya mesane veya bağırsak kontrolünün kaybı.

Siyatik ağrısının nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Siyatik ağrısının en yaygın ve başlıca nedeni, omurganın omurları arasındaki diskin dışarı doğru çıkması ve siyatik sinire baskı yapması olan fıtıklaşmış disk veya kaymış disktir.

Bunlara ek olarak, başka birkaç sebep de olabilir:

• Lomber spinal stenoz: Bel bölgesinde omuriliğin geçtiği kanalın daralması.
• Dejeneratif Disk Hastalığı: Yaşlandıkça omurlar arasındaki disklerin aşınması ve yıpranması.
• Spondilolistezis: Bir omurun diğerinin üzerinden öne doğru kayması.
• Gebelik: Gebelik sırasında kilo alımı ve hormonal değişiklikler sinir sıkışmasına neden olabilir.
• Kas Spazmı: Kalça veya sırt kaslarındaki spazmlar sinir sıkışmasına neden olabilir.

Bu rahatsızlığın riskini artıran faktörler

• Yaşlanma: Yaşla birlikte omurgada değişiklikler meydana gelir (kemik çıkıntıları, disk dejenerasyonu).
• Diyabet: Diyabet sinirleri hasar verebilir.
• Fazla vücut ağırlığı: Fazla ağırlık omurgaya daha fazla baskı uygular.
• Egzersiz eksikliği: Fiziksel olarak aktif olmayan bir kişinin sırt kasları zayıf olur.
• Kötü duruş: sürekli yüksek topuklu ayakkabı giymek, ağırlıkları yanlış kaldırmak.
• Meslek: Uzun süre oturmayı, araç kullanmayı, ağır nesneleri kaldırmayı veya sık sık sırtı bükmeyi gerektiren işlerde çalışmak.
• Sigara içmek.
• Endometriozis: Kadınlarda sık görülen bu durum, bazen siyatik gibi semptomlara neden olabilir.

Doktor bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Örneğin:

• Bu ağrı ne zaman başladı?
• Son zamanlarda herhangi bir sırt sakatlığı geçirdiniz mi?
• Bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük hissediyor musunuz?
• Hangi pozisyonlar ağrıyı daha da kötüleştiriyor?

Ardından vücudunuz muayene edilecektir. Refleksleriniz ve kas gücünüz, dizinize küçük bir çekiçle vurmak gibi testlerle kontrol edilecektir. Ağrının nedenini bulmak için yürümeniz, topuklarınız üzerinde durmanız veya parmak uçlarınızda durmanız istenebilir.

Ağrı şiddetliyse veya kas güçsüzlüğü gibi belirtiler varsa, doktor sizi daha ileri testler için yönlendirebilir.

• Röntgen: Kemik sorunlarını, kırıkları vb. kontrol etmek için.
• BT Tarama / MR Tarama: Bu yöntemler omurga, sinirler ve fıtıklaşmış disklerin çok net görüntülerini elde etmeyi sağlar.
• EMG (Elektromiyografi): Sinir sıkışması nedeniyle kaslara giden sinyallerin ne kadar zayıfladığını ölçen bir test.

Siyatik ağrısının tedavileri nelerdir?

Siyatik ağrısı için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz, rahatsızlığınızın şiddetine ve nedenine bağlı olarak en uygun tedaviyi belirleyecektir.

1. İlaçlar:

• Ağrı kesiciler: Öncelikle, ibuprofen ve naproksen gibi ağrı ve şişliği azaltan ilaçlar önerilebilir.
• Diğer ilaçlar: Ağrı kontrol altına alınamazsa, kas gevşeticiler, sinir ağrıları için özel ilaçlar veya düşük dozda antidepresanlar verilebilir. Bunların tümü yalnızca doktor tavsiyesiyle alınmalıdır.

2. Fizik Tedavi:

Bu çok önemli bir tedavi. Fizyoterapist size sırt ve karın kaslarınızı güçlendirecek, duruşunuzu düzeltecek ve sinir sıkışmasını azaltacak özel egzersizler ve germe hareketleri öğretecektir.

3. Steroid Enjeksiyonları:

Şiddetli ağrı varsa, sinirin sıkıştığı bölgeye steroid enjeksiyonu yapılır. Bu, şişliği azaltabilir ve ağrıyı birkaç ay boyunca hafifletebilir.

4. Ameliyat:

Başka hiçbir tedavi işe yaramazsa, ağrı dayanılmaz hale gelirse veya bacaklarda artan güçsüzlük ya da bağırsak/idrar kontrolünün kaybı gibi ciddi bir durum söz konusuysa, ameliyat önerilebilir. Bu işlem, sinire baskı yapan kemik çıkıntısının veya fıtıklaşmış diskin bir kısmının çıkarılmasını içerir.

• Diskektomi: Diskin fıtıklaşmış kısmının çıkarılması.
• Laminektomi: Omurgadaki küçük bir kemik parçasının sinir için yer açmak amacıyla çıkarılması.

Evde yapabileceğiniz şeyler var mı?

Evet, kesinlikle. Bunları doktorunuzun tavsiyesiyle deneyebilirsiniz.

• Soğuk ve sıcak uygulamalar: Ağrının ilk günlerinde, ağrıyan bölgeye 15-20 dakika boyunca soğuk bir şey (buz torbası veya beze sarılmış buz küpleri) uygulayın. İki ila üç gün sonra, sıcak su torbası veya sıcak su şişesi uygulamak kasları gevşetmeye ve rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.
• Dinlenme ve hareket: Ağrı şiddetliyse, bir veya iki gün dinlenmek sorun değil. Ancak tüm gün yatakta kalmayın. Yatakta kalmak kaslarınızın daha da gerilmesine ve ağrınızın daha da kötüleşmesine neden olabilir. Mümkün olduğunca yürüyün ve küçük işler yapın.
• Basit egzersizler ve germe hareketleri: Fizyoterapistinize veya doktorunuza size uygun bazı basit egzersizler öğretmesini isteyin. Dizlerinizi göğsünüze çekmek ve pelvisinizi eğmek gibi basit şeyler büyük rahatlama sağlayabilir. Ağrıyı artıran egzersizleri asla kendinizi zorlamadan yapmayın.